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自身CD3AK细胞治疗乙型肝炎的临床观察(附58例报告)
目的:探讨CD3AK细胞治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果.方法:将108例慢性乙型肝炎患者随机分为两组.治疗组58例患者接受CD3AK细胞治疗(1疗程回输细胞总数为1.1~8×10l0),对照组50例.结果:58例患者经CD3AK细胞治疗后,HBeAg转阴率36.3%,ALT复常率达86.1%,HBVDNA转阴率62.1%,与对照组相比较有显著差异;随访一年后HBeAg转阴率67.9%,HBeAg转换率为20.7%,ALT复常率达97.2%,HBVDNA转阴率86.2%,与对照组相比较仍有显著差异.治疗组CD3和CD8T淋巴细胞绝对值在CD3AK细胞治疗后均增加在85%以上,前后对比有显著性差异(P<0.01).结论:自身CD3AK细胞过继免疫治疗乙型肝炎可有效提高患者HBeAg阴转率和ALT的复常率;能明显增强患者的细胞免疫功能.
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儿童中性粒细胞减少症75例临床分析
中性粒细胞减少症是由于外周血中性粒细胞的绝对值减少而出现的一种临床综合征[1],临床上以发热为主要表现,是儿科门诊及急诊的常见疾病之一,但因其表现缺乏特征性,临床上往往容易漏诊,患儿常以其他疾病就诊进行血常规检查时才发现中性粒细胞减少症.本文就本院儿科门诊或急诊中确诊的儿童中性粒细胞减少症作一回顾性分析.
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心中有目标风雨不折腰
记得作家柳青曾说过:人生的路很长,但关键的只有几步.如果你是一个步入高三的学生,那么面对人生关键这一步,你准备好了吗?高考,是人生的一种历练,是人生的一种生存层次的提升,是奋斗,是挑战,是超越,也是完善,因此它绝对值得你付出,有句话说的好:
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用普通稳压管代替 IC-AD589LH 修复惠普 HP-78352监护仪
故障现象 加电开机,电源指示灯不亮,显示屏无光栅。打开检查, A6板无+ 5V、 -4V电压,+ 40V电压也很低,± 12V、± 21V、± 17V电压基本正常。 将 A6板拆下单独加电测量,+ 5V端电压为 0.8V, -4V端为 -0.62V,+ 40V端约为 34V,确认 A6电源板故障导致监护仪不能正常工作。 故障分析 对照监护仪电路图进行分析:正常情况下,只要 -12V电压正常, -4V就应正常输出。而本例 -4V端电压输出仅为 -0.62V,说明该组电源肯定有问题。另外, -4V端电压通过 R25、 R29分别接集成电路 U6, -4V端电压的绝对值下降,也会导致+ 5V端电压异常,所以本故障应首先检查 -4V部分。
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乳腺癌局部复发,可二次治愈
药物治疗的进步,使复发率已降低了10%根据国外大众数据显示,20世纪,早期乳腺癌复发转移率在30% ~40%.进入21世纪后,随着乳腺癌诊疗水平的提高,特别是药物治疗的进步,使乳腺癌的复发转移率的绝对值降低了10个百分点,目前维持在20% ~30%.不要小看这10%的降低,对于全国的乳腺癌患者来说是一个庞大的群体.以前,针对复发转移的患者,多根据复发风险的指标进行判断治疗.而目前,除了参考复发风险的7个指标外,会先考虑患者的分子分型情况,再做判断并制订相应治疗方案.
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身体运动加速度与运动量测量的关系研究
直接或间接卡路里计所根据的原理是热动力学;用加速度计来测量身体运动能量消耗的原理是牛顿力学定律.从运动学的角度来说:定量测量身体能量消耗,首先应考虑用加速度计的方法来测量.先以身体活动及能量消耗为依据来定义身体运动量.很明显,所有的身体活动都依赖于肌肉收缩,以热量耗散和对外做功的形式消耗能量.身体活动具有动力学的性质,同时人在承受重量的过程中还具有静力学的性质.大量的经验数据表明:身体加速度绝对值对时间的积分与能量消耗或耗氧量成线性关系.因此,如果能忽略肌肉在承受重量过程中的能量消耗,就可以认为身体加速度绝对值对时间的积分即代表能量消耗.
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住院老年患者的护理体会
随着时代的进步,人口老龄化已成为世界发展的普遍趋势, 目前世界上65岁以上的老年人以每月80万的速度增长,我国老年人口绝对值居世界之首.随着老年人口的增长老年患者占患病人群的比例越来越高.随着年龄的增长,机体出现一系列衰退的变化.主要表现为组织器官储备能力减弱,各种功能衰退,免疫功能下降,对内外环境的使用能力降低,生活自理能力差,容易出现各种慢性退行性疾病,且发病慢、病程长、恢复慢、并发症多.
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苯作业工人外周血淋巴细胞亚群分析
为了解长期低浓度苯作业对机体免疫功能的影响,笔者应用流式细胞术测定了苯作业工人外周血淋巴细胞亚群,包括T淋巴细胞、CD4+ -T 细胞(CD4+)、CD8+-T细胞(CD8+)、B淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)的绝对值及百分比含量,结果报告如下.
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1例罕见嗜酸性粒细胞性胃肠炎并胆囊炎老年患者的护理
患者男,76岁,于2007年4月9日入院,主诉:腹痛、腹泻半个月,曾用泰利必妥、可乐必妥、金双歧、华特素等治疗,腹泻控制,腹痛无改善,白细胞1.51×10 9/L,嗜酸细胞66.5%,绝对值10.05×10 9/L,既往患有高血压,入院后给予口服开思亭、罗钙全治疗,腹痛、腹泻症状反复发作,但程度逐渐减轻.食物不耐受检测:鸡蛋高度过敏;螃蟹、虾中度过敏,牛肉、大米轻度过敏.
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医院获得性急性肾损伤
医院获得性急性肾损伤(hospital-acquired acute kidney injury,HA-AKI)是指由于某些医源性因素如肾脏低灌注、药物、手术、感染等影响,患者在入院时血肌酐(SCr)水平正常,入院48 h内血肌酐升高,绝对值≥26.4μ/mol/L;或血肌酐较基础值升高>50%;或尿量减少(尿量<0.5ml/(kg·h),时间超过6h.其发生率逐年上升,是住院患者死亡的重要原因之一.
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无明显临床症状的外周血淋巴细胞长期增高一例
患者女,48岁,体检发现外周淋巴细胞百分数增高4年余。患者自2009年体检发现外周淋巴细胞绝对值增高,白细胞总数不高。血常规:WBC 4.8×109/L,淋巴细胞0.531,Hb 125 g/L, PLT 274×109/L。患者4年来外周血白细胞总数和血小板总数大致正常,血红蛋白稍有下降趋势,淋巴细胞绝对值始终升高。2012年8月转入我院血液科就诊时,无自觉症状。精神食欲可,大小便正常,体重无明显改变。
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慢性淋巴细胞性白血病合并严重自身免疫性溶血性贫血抢救成功一例
患者男,84岁,因"发现白细胞高伴腹腔淋巴结肿大5年"入院.患者于2006年6月体检查血常规:WBC 11.2×109/L、Hb 155 g/L、PLT 185×109/L、N 36.5%、L 54.4%、淋巴细胞绝对值7.4×109/L.超声:(1)左肝囊肿(10 mm×12 mm);(2)腹腔低回声团(48 mm×23 mm),建议进一步检查;(3)胰、右肾、脾、前列腺未见明显异常.
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超声引导下穿刺诊断腹膜后纤维化一例
患者男,69岁,因腹部隐痛1年来院就诊,查体:精神良好,双下肢无水肿,双肾区无叩痛,腹软,脐周部轻压痛,无反跳痛.血常规检查:红细胞4.0×1012/L,血红蛋白100g∥L,白细胞11×109/L,嗜酸粒细胞百分比10.5%,绝对值0.9×109/L,血沉率35 mm.|/1 h.尿常规检查:白细胞(+).生化检查:碱性磷酸酶200 u/L,cAl9-9不高为10 ku/L,总胆红素为9 μmol/L.CT检查表现为胰腺下方至肾门水平于腹主动脉周围见软组织密度环绕,病灶包绕腹腔干、肠系膜上动脉及左肾动脉,增强后见轻度强化.
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慢性心衰患者心脏再同步治疗对TpTe和TpTe/QTc的影响
目的:T波峰末间期(TpTe)延长是慢性心衰死亡增加的独立危险因素。本研究旨在探讨慢性心衰患者心脏再同步治疗(CRT)对TpTe和TpTe/QTc的影响。
方法:连续选取2009-01至2014-01期间于我院首次行CRT的慢性心衰患者120例。所选资料为术前、术后即刻、术后6个月体表心电图与超声心动图,记录术后6个月中室性心律失常的发作次数。根据患者临床反应和超声反应情况分为CRT治疗有效组和无效组,临床反应性的评价标准是NYHA分级改善≥1级,超声反应性评价标准是随访时LVEF绝对值较基线提高≥10%。对比组间TpTe、QTc间期和TpTe/QTc的变化,并对TpTe、QTc间期和TpTe/QTc与室性心律失常事件进行相关性分析。 -
对比剂肾病诊断及预防策略
目前对于对比剂肾病(CIN)的定义还有很大的争议,传统定义上CIN还是以两次测量的肌酐水平来定义的。目前较为公认的定义是:在应用碘对比剂(CM)后的48~72 h内血肌酐(SCr)绝对值上升≥0.5mg/dl(44.2μmol/L)或相对于基线的肌酐值上升了25%[1,2]。约一半以上发生CIN的住院患者是由于行心导管检查或冠状动脉介入治疗术(PCI)[3]。肾功能正常的PCI术后患者发生CIN的几率较低(<3%),在慢性肾脏疾病(CKD)的患者中,CIN的发生率上升到了40%[4],约1%的CIN患者住院时需要透析治疗,而在住院透析的这部分CIN患者中约13%需要终身透析,总的来说会使总死亡率增加7%~13%[5]。CIN的发生会延长患者的住院时间以及增加经济负担。由此,如何更好的预防CIN的发生是临床上亟待解决的问题。
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慢性阻塞性肺疾病患者病情和治疗疗效的评估
本文中我们介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情和疗效评估的指标.一、肺功能指标1.肺通气功能指标:常用的指标有第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC.FEV1由于检测结果稳定,可重复性好、目前应用为广泛[1,2].为评价支气管扩张药物疗效重要的指标,通常以应用支气管扩张剂后,FEV1改善的大程度来显示支气管扩张剂的即时效应[3].一般认为,用药后FEV1增加值为基础值的12%,同时绝对值增加200 ml以上,则表明患者对支气管扩张剂有反应.由于COPD患者的FEV1自然波动约为160 ml,故在评价患者对支气管扩张剂的反应时,应设置安慰剂对照组[4].
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血淋巴细胞及CD4+T细胞绝对值在肾移植术后并发卡氏肺孢子菌肺炎中的临床意义
卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是器官移植患者致命的并发症.为了解肾移植术后PCP患者外周血淋巴细胞、CD4+T细胞的动态变化及其临床意义.我们对15例患者进行了研究,现将结果报道如下.
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如何判断支气管舒张试验阴性时对诊断支气管哮喘的意义
编辑同志:在我国支气管舒张试验早已被列为诊断支气管哮喘(简称哮喘)时的试验依据[1-3],并在哮喘的诊治工作中发挥了很大作用.做支气管舒张试验时通常以短效β2受体激动剂作为支气管扩张药,如定量气雾剂(MDI)沙丁胺醇等.从理论上理解,支气管舒张试验的情况可代表受试者气道阻塞的可逆性程度.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的哮喘防治指南[2]中,支气管舒张试验阳性定为:第一秒用力呼气容积(FEV1)增加15%以上,且FEV1增加绝对值>200 ml.但并未指出支气管舒张试验阴性者即可排除哮喘.
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第314例--反复发热、肝脾大、嗜酸粒细胞增多
病历摘要患者男,24岁.因反复发热伴乏力1年余,于2003年12月19日入院.患者2002年11月"感冒"后发热,体温高40℃,午后著.伴乏力、腹泻.抗炎治疗无效.2003年1月出现皮肤巩膜黄染.血WBC (9.3~20.2)×109/L,嗜酸粒细胞绝对值 (0.29~9.9)×109/L,Hb 82~92 g/L,血小板 (209~364)×109/L.ALT 288 U/L,AST 232 U/L,总胆红素424 μmol/L,直接胆红素316 μmol/L ,白蛋白25 g/L.B超示肝脾大.保肝治疗1个月后肝功能好转,发热及腹泻好转.
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肝素诱导的血小板减少症诊断与治疗
肝素是临床心血管疾病治疗常用的抗凝药,所有接受肝素治疗的患者,不管接触的剂量及途径,都有可能发生肝素诱导的血小板减少症(HIT),若伴有血栓形成,则称为肝素诱导的血小板减少症伴血栓形成综合征(HITTS).血小板减少一般发生在应用肝素后的第5~14天内,血小板较基础值下降50%或绝对值降至50×109/L~80×109/L,而停用肝素后血小板计数一般可在1周内恢复正常.其临床表现可为无症状的血小板计数减少或广泛的致死性的血栓栓塞症.一旦怀疑HIT,则应立即停用肝素,且禁输血小板治疗,必要时予直接凝血酶抑制剂治疗.