EV71型手足口病患儿外周淋巴细胞检测及意义

目的:探讨EV71重症患儿、轻症患儿和非EV71患儿之间外周淋巴细胞的改变并揭示这种改变的意义.方法 收集EV71手足口病患儿80例,根据病情分为普通患儿50例,重症患儿30例,对照组20例.采用实时荧光PCR和流式细胞仪检测EV71病毒及患儿外周淋巴细胞绝对值.结果 重症EV71患儿与普通组患儿CD3+、CD3+ CD4+、CD3-CD16+ CD56+琳巴细胞分布的百分比都有降低(p＜0.05),重症组与普通组相比较,下降幅度更大.结论 患儿外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分比的降低,预示着EV71造成患儿免疫力系统的紊乱.

外周血淋巴细胞筛选敏感抗肿瘤药物临床应用的可行性研究

目的:研究外周血淋巴细胞筛选敏感抗肿瘤的药物在临床应用上的可行性.方法:选取我医院在2011年7月～2012年1月的40例确诊的肿瘤细胞患者,在选用MTT法对8种抗肿瘤药物对这些患者的肿瘤细胞的抑制率和对外周血淋巴细胞的抑制率,并分析比较两组抑制率的关系.结果:经过实验可知,在这8种抗肿瘤药物中,表阿霉素、威猛、盖诺和环磷酰胺这4种抗肿瘤药物对患者的肿瘤细胞抑制率和对外周血淋巴细胞的抑制率具有正相关的关系,两者的相关关系明显；氨甲喋呤、顺铂、长春新碱和卡铂这4种抗肿瘤药物对患者的肿瘤细胞抑制率和对外周血淋巴细胞的抑制率关系不明显.结论:外周血淋巴细胞进行筛选敏感抗肿瘤药物具有一定的可行性.

FTY720介导的淋巴细胞归巢作用对外周淋巴细胞的影响

FTY720是由ISP-I衍生而来的一类新型免疫抑制剂[1].近年来的研究显示,FTY720在器官移植排斥以及自身免疫性疾病的一系列模型中显示出良好的治疗效果[2-3].

无明显临床症状的外周血淋巴细胞长期增高一例

患者女，48岁，体检发现外周淋巴细胞百分数增高4年余。患者自2009年体检发现外周淋巴细胞绝对值增高，白细胞总数不高。血常规：WBC 4.8×109/L，淋巴细胞0.531，Hb 125 g/L， PLT 274×109/L。患者4年来外周血白细胞总数和血小板总数大致正常，血红蛋白稍有下降趋势，淋巴细胞绝对值始终升高。2012年8月转入我院血液科就诊时，无自觉症状。精神食欲可，大小便正常，体重无明显改变。

心力衰竭患者外周淋巴细胞β受体变化及与心室重塑的相关性研究

食管鳞癌组织PD-L1表达与外周血淋巴细胞数量相关性及其临床意义

目的 既往细胞程序性死亡-受体(programmed cell death 1 ligand 1,PD-L1)蛋白在实体瘤中具有重要的临床价值,而PDL1蛋白在肿瘤治疗过程中变化较大,需多次活检进行检测,较为不便.本研究旨在分析食管鳞癌肿瘤组织中PD-L1蛋白表达及CD8+T细胞浸润情况,并分析其与外周淋巴细胞数量之间的相关性.方法 回顾性分析2010-03-01-2011-11-30天津医科大学肿瘤医院收治的136例食管鳞癌患者临床资料,通过免疫组化法进行PDL1及CD8+T细胞检测,通过X2检验分析其临床病理特征并对其与外周血淋巴细胞相关性进行评估,并通过Kaplan-Meier生存分析评估其与预后关系.结果 136例食管鳞癌患者中PD-L1阳性59例,占43.4％.CD8+T淋巴细胞评分为0、1、2和3分患者分别有28(20.6％)、86(63.2％)、20(14.7％)和2(1.5％)例.PD-L1蛋白与性别、年龄、分期、分化程度等临床病理因素无相关性.外周淋巴细胞数量及比例与肿瘤组织内CD8+T细胞浸润程度呈正相关关系(均P＜0.01),但两者与肿瘤组织内PD-L1表达无明显相关性,均P＞0.05.PD-L1表达阳性患者预后较差(P＜0.001),而外周淋巴细胞数量阳性患者预后较好(P＝0.018),且两者均为食管鳞癌患者的独立预后因素.结论 食管鳞癌组织中PD-L1蛋白的阳性表达预示着较差的预后,具有一定临床价值.此外,外周淋巴细胞数量及比例可在一定程度反映肿瘤组织内的免疫状态,因此通过对这些指标的动态监测可以间接推测组织内肿瘤浸润淋巴细胞变化状态.

外周淋巴细胞冻存技术在复发性流产主动免疫治疗中的应用研究

目的:探讨外周淋巴细胞冻存技术用于复发性流产(RSA)主动免疫治疗的临床效果.方法:对2014年11月-2016年1月经本院中医科门诊确诊的77例RSA患者的临床资料进行回顾性分析,所有浓缩白细胞通过无偿献血方式获得,进一步采用Ficoll密度梯度离心法分离淋巴细胞,淋巴细胞经自体血浆冻存,深低温保存,分次复苏后用于RSA患者主动免疫治疗.通过台盼蓝拒染实验和流式细胞技术比较冻存不同时期淋巴细胞存活率和CD3+T、CD3+CD8+T和CD3+CD4+T细胞免疫表型变化,评价冻存淋巴细胞的活性和稳定性;通过比较治疗前后RSA患者HLA-Ⅰ、Ⅱ类特异性封闭抗体转阳率和再次妊娠成功率,评价冻存外周淋巴细胞用于RSA治疗的效果.结果:与新鲜分离的淋巴细胞比较,存活7、15、30、60、90 d的淋巴细胞存活率和细胞表型稳定性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经冻存淋巴细胞主动免疫治疗后,封闭抗体累计转阳率为93.5％.封闭抗体阳性者再次妊娠成功率为90.3％,显著高于阴性者的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:外周血淋巴细胞经自体血浆冻存,深低温保存后,不影响细胞存活率和稳定性,且对RSA患者治疗效果明确.此外,此法获得的淋巴细胞来源安全、可靠,患者依从性高,且可一定程度缓解临床血液制品来源困难的处境,具有进一步临床推广使用的价值.

胸腺嘧啶核苷磷酸化酶在肿瘤研究中的意义

胸腺嘧啶核苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP或dThdPase)具有促血管增生的活性并在肿瘤进展中起重要作用,在恶性肿瘤中的活性明显高于癌旁的正常组织.血小板源性内皮细胞生长因子(platelet derived-endothelial cell growth factor,PD-ECGF)与TP为同一物质.近年来,关于PD-ECGF/TP的研究日益增多,并发现PD-ECGF/TP与一些肿瘤的临床病理特征、预后及微血管密度(density of microvessel,MVD)有关[1～6].关于TP的抑制剂、TP在化疗中作用的研究也日益增多,所以TP有可能成为一种新的肿瘤标记物,研究TP在肿瘤中的表达对指导今后的化疗,评价及改善患者的预后有重要作用.1 生物特性TP由两个相同的亚单位组成,其分子量均为5 500.TP催化胸腺嘧啶核苷、尿嘧啶核苷及其类似物的可逆的磷酸化反应,形成相应的碱基及2-脱氧核糖-1-磷酸(2-deoxyribose-1-phosphate).实际上,胸腺嘧啶的降解产物在体外具有促内皮细胞生长和化学趋化性,在体内具有促血管增生作用[6,7].TP在细胞浆或细胞核中表达,仅在细胞核中表达的很少见.其在正常组织、细胞中也表达如:肝脏、肺、淋巴结、外周淋巴细胞中也可以检测到TP活性,但TP在恶性肿瘤中的活性高于癌旁非肿瘤组织中的活性[1,8].

感染性多脏器功能不全患者外周淋巴细胞血小板活化因子受体mRNA的表达研究

临床上感染性多脏器功能不全的患者多伴有内毒素血症的出现,而内毒素对血小板激活因子 (PAF)的升高具有极强的诱导作用,了解该类患者外周淋巴细胞PAF受体mRNA表达量,将有利于明确病因,指导治疗.1 资料与方法1.1 实验分组: 选取伴有2个及以上器官衰竭患者29例(男24例,女5例),诊断符合文献[1]标准 .于急性期、恢复期(出院前)各采肘前静脉血1次待测.以院校健康查体学生30例为对照组( 男女各半),取肘前静脉空腹血待测.

DC-CIK细胞过继免疫治疗肿瘤患者的护理进展

DC-CIK生物免疫治疗是继手术、放射治疗、化疗之后肿瘤患者可选择的第四大治疗模式.DC-CIK是肿瘤免疫治疗的两个重要部分.前者DC细胞,又称树突状细胞(dendritic cells,DC),是体内摄取、加工,呈送抗原的重要的专职抗原呈递细胞,它呈递抗原的能力强,是巨噬细胞的10～100倍,且是唯一可以活化初始T细胞的抗原呈递细胞.CIK细胞,即细胞因子诱导的杀伤细胞,是外周淋巴细胞在体外经多种细胞因子组合诱导激活的对肿瘤细胞具有杀瘤能力的淋巴细胞.该类细胞具有增殖速度快、杀瘤活性高、杀瘤谱广、对正常细胞无毒副作用等优点[1,2].动物实验也表明[3],DC-CIK+化疗的抑瘤效果明显好于单纯化疗,可明显增强机体免疫功能,提高生存质量和生存率.因此,DC-CIK细胞过继免疫治疗是一种更先进、更有效的治疗手段.现将近年来护理综述如下.

参芪扶正注射液联合CAF化疗方案治疗乳腺癌疗效观察

目的:研究乳腺癌患者应用参芪扶正注射液联合CAF化疗方案治疗的临床效果.方法:76例乳腺癌瘤患者,采用随机数字表法分为两组,38例对照组患者采用CAF化疗方案治疗,38例观察组患者在此基础上辅以参芪扶正注射液治疗.比较两组患者治疗前后IL-4、IL-10、IL-2、IFN-γ指标、外周血象、外周淋巴细胞的变化情况.结果:治疗后,观察组免疫功能指标IL-4(82.36±25.03) μg/L、IL-10(149.33±37.05) μg/L水平明显低于对照组IL-4(109.83±28.32)μg/L、IL-10(178.94±40.53) μg/L、但观察组IL-2(54.44±14.77).g/L、IFN-γ(64.55±11.28)μg/L水平明显高于对照组IL-2(42.91±10.87) μg/L、IFN-γ(50.79±10.97) μg/L,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组血红蛋白(115.73±8.02)pg· L-1、血小板(173.35±17.82)×109/L、白细胞(6.63±1.46)×109/L水平明显高于对照组血红蛋白(102.96±7.98) pg·L-1、血小板(156.52±23.12)×109/L、白细胞(4.39±0.87)×109/L水平,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Ts细胞(393.27±25.86)、NK细胞(132.90±12.45)、总T细胞(863.35±86.28)、Th细胞(580.62±19.52)水平明显高于对照组Ts细胞(311.88±19.46)、NK细胞(80.19±16.65)、总T细胞(752.03±58.65)、Th细胞(364.83 ±23.91)水平,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用参芪扶正注射液联合CAF化疗方案治疗乳腺癌的效果显著,不仅减轻患者炎性反应,还能改善外周血象,增强患者免疫力.

西洋参茎叶皂甙对 CPHD病人外周淋巴细胞增强与调节作用

目的:为了开发西洋参在临床医学方面的应用,提高GPHD病人的各项免疫指标.方法:选择40例CPHD病人,分成用药组20例,对照组(非用药组)20例,通过流式细胞术检测病人外周血中T淋巴细胞亚群中各亚群所占的比例来反映机体的细胞免疫状态.结果:通过两组临床研究观察,用药组疗效优于对照组(P<0.05).西洋参茎叶皂甙可直接作用于淋巴细胞分化成熟过程,具有增强和调节CPHD病人机体免疫功能的作用.结论:合理应用西洋参茎叶茎叶皂甙对改善CPHD病人免疫功能低下和紊乱状态,具有重要临床意义.

缬沙坦对高血压左室肥厚及外周淋巴细胞中Ca2+的影响

目的探讨缬沙坦对高血压左室肥厚(LVH)及心肌细胞内Ca2+浓度的影响.方法采用缬沙坦与咪哒普利两组治疗,观察两组高血压伴LVH病人治疗前后外周淋巴细胞内Ca2+浓度及LVMI(左室重量指数)的变化.结果两组皆能减少LVMI及Ca2+浓度,组间比较,无显著性差异(P＞0.05);每组治疗前后比较,有显著性差异(P＜0.05).LVMI与Ca2+浓度呈正相关.结论缬沙坦能明显减少高血压左室肥厚的LVMI及外周淋巴细胞中的Ca2+浓度.

护士职业接触抗癌药对外周淋巴细胞DNA损伤

中国医学科学院肿瘤医院护理部开展了"护士职业接触抗癌药对外周淋巴细胞DNA损伤”课题的研究,发现长期职业接触抗癌药可损伤淋巴细胞的DNA.薛岚副主任等以24名工龄为6至9年的化疗科护士为对象,以10名没有接触抗肿瘤药物的女学生和5名肿瘤化疗女病人为对照组,用单细胞凝胶电泳法分别测定3组人血中淋巴细胞DNA有无损伤及损伤程度.

360例体貌异常儿童染色体核型分析

染色体病是一种严重危害人类健康、影响人口质量的遗传病,在新生儿中约0.8%的人患染色体病[1].而患染色体病者,往往有特殊的体貌,为探讨体貌异常儿童临床表现与外周淋巴细胞染色体异常核型关系,我科对近几年来院就诊的360例体貌异常患儿进行外周血淋巴细胞染色体检查,现报告如下:

硫化氢拮抗高血压的天然免疫调节机制

目的：淋巴细胞表达胱硫醚γ裂解酶（ cystathionine γ－lyase， CSE）／硫化氢（ hydrogen sulfide ， H2 S），但其是否参与高血压发病尚不清楚。本课题旨在探讨淋巴细胞CSE／H2 S拮抗高血压的免疫调节机制。方法：收取高血压患者及匹配的健康对照纳入研究。亚甲基蓝法检测外周淋巴细胞H2 S产率，Western blot 检测蛋白表达及磷酸化，RT－qPCR检测mRNA表达，biotin－switch法检测蛋白质硫氢化修饰。结果：高血压组外周血淋巴细胞CSE蛋白表达、H2 S产率及IL－10水平明显低于正常血压组，药物治疗血压恢复后CSE蛋白表达、H2 S产率及IL－10水平也恢复至正常水平。 SHR大鼠给予NaHS治疗4周后，动脉血压显著下调，同时Th17细胞亚群下调，而Treg亚群上调。分离小鼠脾脏CD4＋T细胞，siRNA下调CSE或PAG均可抑制Treg的分化，减少IL－10的分泌。反之CSE过表达或H2 S供体可促进Treg分化和IL－10分泌。提示CD4＋T细胞内源性CSE／H2 S可促进其向Treg亚群分化。 Treg细胞的分化受到能量代谢的调节。 CSE下调或PAG可抑制AMPK Thr172位点磷酸化，促进mTOR Ser2448位点磷酸化。反之CSE过表达或H2 S供体促进AMPK磷酸化，抑制mTOR磷酸化。 AMPK Thr172位点磷酸化受LKB1激酶调控，H2 S可促使LKB1 Cys430位点发生硫氢化修饰进而增加LKB1的磷酸化水平。结论：淋巴细胞内源性H2 S可使LKB1 Cys430位点硫氢化修饰并激活LKB1／AMPK通路，促使Treg细胞的分化，并使Treg募集到肾脏、血管周淋巴节，局部分泌IL－10增加，发挥其抗高血压作用。

盐酸青藤碱对体外培养的系膜增生性肾炎患者外周血淋巴细胞相关因子表达的调节作用

盐酸青藤碱(SN)是从中药青风藤中提取的生物碱单体,用于慢性肾炎的治疗已有10多年的成功经验,但其机制依然不清.我们曾发现SN可有效控制非IgA系膜增生性肾炎(MsPGN)患者蛋白尿,不良反应小[1].T-bet是新发现的Th1特异性转录因子[2],GATA-3是Th2特异的转录因子[3].本研究观察SN对MsPGN患者外周淋巴细胞T-bet、GATA-3及Th1、Th2细胞因子表达的影响,探讨SN治疗MsPGN的机制.

缬沙坦对高血压左室肥厚及外周淋巴细胞碱化的影响

目的:探讨缬沙坦对高血压左室肥厚及心肌细胞内碱化的影响.方法:采用缬沙坦与咪哒普利两组治疗,观察两组高血压病人治疗前左室质量指数(LVMI)、细胞内 pH变化并进行了比较.结果:缬沙坦与咪哒普利组皆能减少 LVMI、 pH值,两组间比较 P >0.05,治疗前后比较 P< 0.05.结论:缬沙坦能明显减少高血压左室肥厚的 LVMI及心肌细胞内的 pH值,纠正细胞内碱化,逆转左心室肥厚(LVH).

外周淋巴细胞的冻存在肿瘤免疫治疗中的应用研究

目的 通过建立体外分离高活性和高复苏率的淋巴细胞冻存方法,用于抗肿瘤自体免疫细胞回输治疗.方法 按照人体回输细胞的临床应用要求,改良Ficoll梯度密度离心法,从外周血分离淋巴细胞,测定淋巴细胞活力和回收率.采用二甲亚砜作为细胞防冻剂,细胞冻存液分为含胎牛血清组和自体血浆组,纯化的淋巴细胞保存于-150℃气态液氮中,在1、3、6、12、24个月时复苏免疫细胞并评价效果.采用SPSS 13.0统计学软件分析数据.结果 改良的Ficoll梯度密度离心法获得的淋巴细胞活力为(99.6±0.6)％,淋巴细胞回收率(62.4±13.6)％,日处理血量500 ml.在冻存了1、3、6、12、24个月后两种细胞冻存液均使淋巴细胞活率保持在95％以上,质量控制体系经过2年的运行,稳定可靠.结论 通过体外人工分离淋巴细胞的方法可以获得足量的高活性淋巴细胞,经长时间冷冻保存后仍可维持高活性,有利于临床抗肿瘤免疫细胞回输疗法的实施.

外周淋巴细胞检测对手足口病的诊断价值

目的 探讨外周淋巴细胞检测在手足口病患儿诊断指导中的价值.方法 对本院于2012年4～7月的 68例住院手足口病患儿,检测两组外周白细胞数值,根据检测数据参考值随机分成两组,白细胞增高组(增高组)38例和白细胞正常组(正常组)30例.两组患儿均予喜炎平或炎琥宁、痰热清、利巴韦林及水溶性维生素对症治疗,白细胞明显增高或CRP明显增高者予抗生素治疗,主要是常规用头孢呋辛钠,其中对头孢类过敏者用克林霉素常规量治疗.结果 白细胞增高组与白细胞正常组相比,增高组治疗前后白细胞下降明显.正常组治疗后白细胞平均数稍有上升,中性粒细胞平均数也明显下降,而淋巴细胞平均数则明显增高.两组疗效比较,增高组治愈出院时间缩短,两组差异有统计学意义(P＜0.01);而增高组平均体温恢复时间则长于正常组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该方案治疗的手足口病患儿,两组治疗后白细胞平均数差异有统计学意义,但数值接近;增高组显著下降,正常组则稍有上升;其中正常组以中性粒细胞平均数下降显著,淋巴细胞平均数变化不大.同时正常组粒细胞显著下降,而淋巴细胞则显著上升.增高组外周血细胞变化以粒细胞降低为主,不完全符合病毒感染的常见特征;而正常组以淋巴细胞增高变化为主,比较符合病毒感染常见特征.