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MSCT在活体肝右叶移植供体术前门静脉评估的应用
目的:探讨MSCT在活体肝右叶移植供体术前门静脉评估中的应用.材料和方法:60例模拟供体平扫后以100ml对比剂用量,3.5ml/s流率注入对比剂,于23-25s、50s、70s-75s延迟时间行增强扫描.并进行图像后处理,分析供应第Ⅳ肝段的门静脉来源;门静脉变异类型;结果:60例中,供应第四肝段的主要门静脉来源于门脉右支的有1例(1.67%),2例(3.33%)为双重供应,4例(6.67%)病人门脉主干分为右前、右后及左支三支;7例(11.67%)先发出右后支,再发出右前支及左支,其中有1例右前支由左支发出.结论:运用MSCT技术,能模拟肝右叶活体肝移植预期手术切面,清晰显示手术相关的门静脉变异,解剖类型及走行,为临床选择合适供体,制定可行手术计划,确定安全手术切面提供全面资料.
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今天你吃主食的量达标了吗
主食不仅供能,更是获取蛋白质的重要途径中国人的主食以谷类为主.其实,主食又分为谷类去麸皮的(精加工谷物)、全谷类(粗粮,未去麸皮)和杂豆、薯类.谷类不仅提供碳水化合物,也是蛋白质的主要供体,谷类含蛋白质7% ~8%.而且谷类富含蛋氨酸,豆类则缺乏蛋氨酸,在吃豆类的同时,多吃谷物,可以起到与蛋白质互补的作用,弥补从主食中获取蛋白质的不足.所以,谷物不只是用来补充能量,也是我们东方人从食物中获取蛋白质的主要途径之一.
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加强我国器官移植技术的法制建设
器官移植为现代生命科学的发展开辟了广阔的前景,但也带来了许多新的复杂的法律问题.如:每一个公民是否有承担提供器官的义务?器官采集在什么情况下是合法的?病人对自己的废弃的器官是否享有所有权?未成年人可否捐献器官?胎儿可否作为供体?
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华钩藤对NO供体诱导的离体小脑颗粒细胞神经元死亡的防护作用
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NO供体/前体减轻大鼠脑缺血再灌注损伤
一氧化氮(NO)在脑缺血损伤中具有神经保护和神经毒性双重作用[1].缺血超早期(6 h内),NO具有扩血管、抑制血小板黏附和聚集以及调节脑血流等作用,对缺血性脑损伤有保护作用.脑缺血时,静脉给予NO供体/前体硝酸甘油(Nitroglycerin,NG)/L-精氨酸(L-arginine,ARG),因血压降低等副作用,未发现其脑保护作用.本研究通过介入给药,观察NG和ARC;对脑缺血再灌注后大鼠脑梗死体积及血清NO和丙二醛(MDA)含量的影响,探讨其是否能减轻缺血性脑损伤.
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他克莫司和来氟米特合用预防猪对鼠异种胰岛移植排斥反应的影响
针对Ⅰ型和部分Ⅱ型糖尿病病人,胰岛移植将是比较彻底的治疗方法,人类胰岛组织来源匮乏和免疫移植排斥反应是目前移植成功的主要障碍.异种胰岛的应用将能解决移植用胰岛细胞来源不足难题,猪胰岛可能是合适的供体.
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肝移植供肝切取与修整技术
目的:总结临床肝移植供肝切取与修整技术.方法:采用原位腹主动脉、门静脉双路灌注及肝肾联合快速切取法切取供肝及肾40例次,并施行同种异体肝移植40例,其中3例行肝肾联合移植.结果:全组供肝平均热缺血时间为4min,切取时间为25min,保存时间为6h.全组移植肝均于恢复血流10min内有金黄色胆汁泌出,1周左右肝功能恢复正常.结论:我院开展的供肝、肾的切取与修整技术在临床实际应用中取得满意的效果,为移植手术的成功提供了可靠的保证.
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器官移植供体器官摘取术中肾及相关结构损伤防护问题
目的:探讨有关供体多器官摘取过程中肾及相关结构的损伤防护问题.方法:回顾性分析2003年11月~2004年12月间进行的30例供体器官摘取过程,分析发生肾及相关组织损伤的原因.结果:其中单侧取肾法4例,肝肾联合摘取法26例.发生双侧肾包膜(纤维膜)撕裂2例,肾动、静脉横断(左侧)1例,肠秽污染1例.双肾完整切取26例.单侧取肾法热缺血时间(8.2±3.0)min,肝肾联合摘取方法双肾热缺血时间(1.8±0.9)min.结论:通过操作方法及设备的改进,供体多器官摘取过程中的意外肾损伤是可以避免的.
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生物发光共振能量转移技术在蛋白酶活性检测中的应用
生物发光共振能量转移(BRET)是20世纪中叶在海洋生物,例如维多利亚水母和软体珊瑚虫海肾中发现的一种自然现象[1],能量从生物发光蛋白如荧光素酶(供体)转移到荧光物质(受体)。在软体珊瑚虫海肾中海肾荧光素酶将腔肠素氧化,发出波长为480 nm的光,与近距离的海肾绿色荧光蛋白之间发生一个非辐射的能量转移,发出509 nm的光[1-3]。实际上,共振能量转移理论早在1948年就已经被 F?rster提出并被称为共振能量转移(F?rster resonance energy transfer,FRET)[4]。根据供体不同,共振能量转移分为以荧光物质如荧光蛋白[5]、有机分子[6-7]、纳米无机荧光材料等为供体的 FRET以及荧光素酶或者发光蛋白为供体的 BRET[8]。共振能量转移发生时,供体发出的部分光转移到受体荧光蛋白,受体发出波长更长的光。共振能量转移只有在受体分子的吸收光谱与供体分子的发射光谱有效重叠后才能发生。其发生取决于供体分子与受体分子的距离(一般在1~10 nm)和两者的相对方向[9-10]。
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UDP-糖基供体的生物合成途径分析
糖基化是生物体中重要的生化反应,它可发生于大分子化合物,如蛋白质的糖基化[1];也可发生于小分子化合物,如各种天然产物苷元的糖基化[2]。执行化合物糖基化反应的催化酶为糖基转移酶。糖基转移酶的底物分为糖基受体和糖基供体。糖基受体可以为生物大分子化合物如蛋白质、核酸,还可以为小分子化合物如各种植物或微生物的次生代谢产物[3-5]。糖基受体通常含一些活性基团,如羟基、氨基、羧基、巯基等用于形成糖苷键,同时有少数糖基转移酶还可以催化 C-C键的形成,生成碳苷类化合物[6-7]。糖基供体为糖的活化形式,通常糖基供体中存在一个或多个高能磷酸键,这些高能磷酸键在糖基转移酶执行催化反应时能通过能量转移而形成化合物与糖的糖苷键。常见糖基供体为尿苷二磷酸糖(UDP-糖)、胸腺苷二磷酸糖(TDP-糖)、鸟苷二磷酸糖(GDP-糖)、一磷酸糖等。这些糖基供体之间可以通过不同的代谢酶进行相互转化(图1)。
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活体肝移植围手术期需要注意的几点病理学问题
活体肝移植是伴随日益突出的供体器官短缺而发展起来的一种肝脏移植手术方式.美国器官移植学会肝移植注册网等待肝移植的患者有近18 000名,而每年能够获得的尸肝数量只有4500例.欧洲肝移植注册网每年大约有1100例患者可以得到尸肝移植,有300例以上患者在等待供肝中死亡.
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未成熟树突状细胞诱导受鼠形成异基因嵌合体与移植物存活的关系
建立异基因嵌合体可诱导形成针对供体的特异性免疫耐受,可能是克服器官移植排斥的有效途径.我们曾报道利用未成熟树突状细胞(DC)可成功诱导受体动物建立异基因嵌合体,维持时间超过100 d.但嵌合体与移植物存活的关系,目前尚无一致结论.我们通过2个移植模型观察了异基因嵌合体与移植物存活的关系.
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大肠杆菌β-半乳糖苷酶EA、ED融合蛋白的表达
大肠杆菌β-半乳糖苷酶(E.C.3.2.1.23)是由四个相同亚基组成的四聚体,相对分子质量(Mr)为540000,通过溴化氰裂解或基因重组技术可得到一系列无酶活性的突变肽段,其中有些突变体在体外能重新聚合成全酶活性的四聚体,这一现象被称为α-互补[1].β-半乳糖苷酶的这种α-互补性已被用于分子生物学、蛋白质与蛋白质相互作用的监控、克隆酶供体免疫分析技术(CEDIA)、表达免疫分析等[2,3].通常具有α-互补活性缺失大部分C端氨基酸的小片段突变体如CNBr2被称为α-供体或酶供体(ED);而缺失N端约40个氨基酸的大片段突变体如M15蛋白被称为α-受体或酶受体(EA).为了进一步研究β-半乳糖苷酶的α-互补特性并促进其应用,我们通过DNA重组技术构建了一对编码β-半乳糖苷酶突变体EA、ED的质粒,并以融合蛋白的方式进行表达制备.
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人工肝支持系统的研究进展
人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)简称人工肝(artificial liver,AL),是国外20世纪50年代开始逐渐发展起来的用以为肝衰竭患者提供体外肝功能支持的技术方法,它的出现与发展为肝衰竭的治疗开辟了新途径.人工肝装置通过体外循环方式来代偿肝脏功能,而非置入人体,故又称为体外人工肝支持系统.人工肝的类型有三大类:(1)非生物型人工肝:指不包括生物部分构成的人工肝支持系统.
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亲属活体肾移植供者术后应对方式及影响因素调查
目的 了解亲属活体肾移植供者术后应对方式及其影响因素.方法 采用医学应对问卷(MCMQ)和观察访谈法,以便利抽样法,对符合人选标准的亲属活体肾移植供者52例进行调查.结果 研究对象的面对得分与常模相似,组间差异无统计学意义(t=1.462,P>0.05);回避得分(t=2.320,P<0.05)、屈服得分(t=3.065,P<0.05)均高于常模,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).亲属肾移植受者未来的健康状况、经济负担、孤肾生存的危险等是影响供者应对方式的主要因素.结论 护理人员在准确评估亲属活体肾移植供者术后应对方式的基础上,采取针对性的护理措施,大限度地帮助供者走出应对误区,终提高生存质量.
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亲属活体肾移植引发伦理问题的思考
随着医学的发展,亲属活体肾移植已成为治疗终末期肾病的主要手段之一.亲属活体肾移植有其显而易见的优点,同时也因其特殊性,仍不可避免地引发一些伦理问题,如:违背知情同意原则、生命价值原则等.本文简要介绍国内亲属肾移植的现状,重点对亲属肾移植的伦理学问题进行探讨.
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肝移植供体切取的护理流程
器官移植是现代医学领域的前沿学科,肝移植又是其中难度大的项目之一.肝移植手术关键的一步是获取新鲜、健康,动脉及胆道完备,且经过保存后能恢复良好功能的供体肝脏[1].
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背驮式原位肝移植的手术配合
背驮式原位肝移植指完整切取供体的肝脏及肝后下腔静脉,将获得的肝脏进行灌洗和保存;病肝切除时保留下腔静脉和肝静脉根部,再将供肝植入受体右上腹腔[1].这是目前治疗肝脏恶性肿瘤和终未期良性肝病的重要而有效的方法[2].我院于2000年6月为1例乙型肝炎后肝硬化、肝功能不全伴发原发性肝癌患者成功地实施了肝移植手术,目前生活质量良好.现将手术配合总结讨论如下.
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17例角膜移植围手术期护理
角膜移植是目前有效的一种治盲手术,是继白内障手术后又一重要的复明手段[1].由于众所周知的供体严重不足的原因,许多待术病人不得不在院外等待供体.因此,围手术期的护理具有一定的特殊性.我科自2000年1月~2003年1月行急诊角膜移植手术17例,在积极有效的护理干预下,复明率达94%,极大地改善和提高了患者的生活质量,现报道如下.
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造影超声诊断活体肝移植部分肝实质灌注不良1例
患者男,36岁.因肝癌行不含中肝静脉活体右半肝移植手术,供体术前CT检查无异常.术后第1天患者一般情况好,实验室检查正常,常规床旁超声发现植人的右半肝部分S5及部分S7回声稍强(图1),遂行超声造影检查.肘静脉内团注SonoVue 2.4 ml,注射后8 s见移植右肝动脉及分支显像,注射后18 s见移植门静脉右支及其分支显像但部分S5及部分S7灌注不良(图2),超声诊断移植肝S5及S7部分灌注不良.