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朱志军:传递生命的“多米诺”
2014年12月9日,三名患有不同肝脏代谢疾病的儿童,经过“多米诺”肝脏移植治疗,创造了生命传递的奇迹.为这三名儿童进行肝移植治疗的这位医生,就是朱志军.目前,朱志军已完成了1900余例肝脏移植手术,是目前国内独立完成肝移植手术多的医生.不仅手术成功率高,病人愈后良好,他还开创和改良了多的术式,如“反向多米诺肝移植”“多米诺交叉辅助肝移植”等.
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肝移植如果『四处开花』
不久前,某医院在为一小患者进行亲属活体肝移植手术中,小患者多次出现大出血,情况紧急,医生只好用电话求教于另一城市的某器官移植中心专家.在专家的电话指导下,这一手术才得以完成.手术时间近30个小时.术后第二天,小患者又出现了脑部大出血,并出现癫痫症状,又进行了开颅手术.经过几次抢救,小患者终于转危为安.从这一例手术,记者了解到肝移植过程中所遇到的种种风险,肝移植对医生的要求之高也可见一斑.
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关键词:肝移植术后
我的亲属做了肝移植手术.请问术后的饮食和药物有哪些禁忌?一位病人亲属这位读者:肝移植术后需要服用抗排斥药物.FK506(中文名是普乐可复)就是一种重要的抗排斥药物.
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心理干预在肝移植围手术期的护理
由于肝移植手术危险性大,在我国开展尚不广泛,病人病情重且复杂,思想顾虑多.针对此种心态,我们对肝移植患者进行围手术期的心理干预,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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肝移植手术临床护理路径及术后延续性健康管理模式构建的研究
目的 研究肝移植手术临床护理路径及术后延续性健康管理模式构建.方法 随机抽取本院2017年6月~2018年4月收治的92例肝移植手术患者作为本次临床研究资料,将患者平均分为两组,对照组46例患者采用常规护理措施,患者术后采用常规性健康管理;观察组患者采用临床护理路径,并构建术后延续性健康管理模式.结果 观察组患者出院时和出院6个月时,ESCA评分优于对照组患者.结论 肝移植手术临床护理路径及术后延续性健康管理模式构建有效改善患者的护理效果,对于患者的中远期生存以及自我行为管理具有积极意义.
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我国肝移植的现状及发展——专访北京大学器官移植研究所所长朱继业
我国肝移植的现状朱继业所长首先介绍道,1999年之前,为我国肝移植早期阶段.从1977年到1983年,全国共做了57例肝移植,存活时间长仅为200多天,由于未达到临床预期效果,1983年到1990年,肝移植手术处于停滞状态.1990年开始,肝移植专家又陆续尝试了几例肝移植手术,仍未取得显著的突破.
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朱志军书写肝移植领域的传奇
他是我国肝移植领域的著名专家,擅长成人及儿童肝脏移植手术,至今已完成肝移植手术1900多例,其中儿童肝移植手术400余例,活体肝移植400余例,是业内独立完成肝移植手术量名列前茅的医生,开创了肝移植领域的多个"第一".他就是国内著名肝移植专家、国家消化系统临床医学研究中心副主任、北京友谊医院肝移植学科带头人朱志军.
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王学浩和他的活体肝移植事业
江苏省人民医院肝胆外科研究所所长、中国工程院院士王学浩总是让那些敬重院士之名的人感动于他的平和,虽然他有着院士的光环,并且在中国活体肝移植领域做出卓越贡献,但他仍然保持着自己的淳朴和本真,也许这一切就是他人生的基调。
“活体肝移植是我的梦!”
“初开展活体肝移植手术时,他已是50多岁的人了,一般人在这个年龄可能会等着退休享受生活,可他却敢于挑战高精尖的临床技术,冲刺高风险、高难度的医学高峰,这是一般人做不到的,这种激情和意志令人敬佩。”在江苏省人民医院,提起王学浩院士开展活体肝移植技术,麻醉科主任医师刘存明语气中总是充满着钦佩和敬重。 -
成人异体肝移植围手术期的护理体会
我院于2003年4月成功的实施了一例成人异体肝移植术,现将肝移植手术前、后的护理体会报告如下.
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3L脑科专用粘贴手术巾在肝移植手术受体中的应用
以往施行肝移植受体手术切口的选择,一般选用上腹部倒"T"字型切口或"屋顶"型切口,因切口大、手术时间长,出血多,即使医生在手术过程中非常注意保护手术野周围,但切口周围的敷料还是被渗湿,手术中经常要加铺干的无菌敷料.
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应用护理程序对肝移植病人的护理
肝移植是治疗终末期肝病的有效方法[1].随着监护技术的提高和免疫制剂的应用,移植技术和围手术期处理日臻完善.肝移植手术复杂,创伤大,时间长,患者抵抗力差,这对术后护理提出了较高的要求.应用护理程序对肝移植病人的护理,能及时评估病人,掌握病情,有效预防并发症;并通过健康教育,让病人对肝移植有较明确认识,从而保持患者及家属良好的心理状态,加强医患配合,促进患者的自我保健意识,提高患者的自我护理能力,提高生活质量.
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背驮式原位肝移植的手术配合
背驮式原位肝移植指完整切取供体的肝脏及肝后下腔静脉,将获得的肝脏进行灌洗和保存;病肝切除时保留下腔静脉和肝静脉根部,再将供肝植入受体右上腹腔[1].这是目前治疗肝脏恶性肿瘤和终未期良性肝病的重要而有效的方法[2].我院于2000年6月为1例乙型肝炎后肝硬化、肝功能不全伴发原发性肝癌患者成功地实施了肝移植手术,目前生活质量良好.现将手术配合总结讨论如下.
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肝移植手术配合中职业暴露的预防
由于大部分因肝硬化行肝移植手术的患者,都患有各型不同程度的病毒性肝炎,其血液、分泌物、排泄物等具有极强的传染性.在手术的配合过程中,手术室的医务人员与患者密切接触,职业暴露问题逐渐显露出来.针对这一问题,采取一系列防范措施,达到既能全面地为患者服务,又有保护好医务人员身体健康的目的.
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1例亲体肝脏移植病人的护理
肝移植手术是治疗肝硬化、先天性肝脏代谢性疾病等所有终末期肝病的有效手段,但目前遇到的大困难就是供肝来源紧缺,供需矛盾突出.采用亲体原位部分肝移植手术,拓宽了供肝渠道,能够使更多的患者解除疾病,重获新生.现将一例亲体肝移植护理体会报告如下.
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1例原位肝移植手术的护理
因致命的肝病,以手术植入一个健康的肝脏,来获得肝功能良好的恢复,称为肝移植[1].原位肝移植是在切除受体的肝后植入健康的肝脏.以使受体的肝功能恢复正常.我院于2002年4月11日为1例晚期肝硬化合并原发性肝癌患者施行了首例同种异体原位肝移植手术.术后第6天从ICU转入肝胆外科病房.术后第47天病人康复出院.现报道如下.
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动物实验中猪肝移植手术的护理
肝移植术由于手术操作难度大,术后免疫排斥反应,采用多种免疫抑制剂,继发性感染,各种并发症等问题,就目前来说临床上肝移植成功仍存在许多困难,还需继续在动物实验中解决许多基础问题.
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造影超声诊断活体肝移植部分肝实质灌注不良1例
患者男,36岁.因肝癌行不含中肝静脉活体右半肝移植手术,供体术前CT检查无异常.术后第1天患者一般情况好,实验室检查正常,常规床旁超声发现植人的右半肝部分S5及部分S7回声稍强(图1),遂行超声造影检查.肘静脉内团注SonoVue 2.4 ml,注射后8 s见移植右肝动脉及分支显像,注射后18 s见移植门静脉右支及其分支显像但部分S5及部分S7灌注不良(图2),超声诊断移植肝S5及S7部分灌注不良.
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肝移植后并发臂丛神经损伤的康复治疗1例报告
1例"肝炎后肝硬化、肝功能衰竭"患者在我院施行异体原位肝移植手术,因术中置静脉转流泵及体位摆放欠佳,术后患者出现肩关节活动障碍、伸腕及手指抓握不能、双上肢皮肤感觉异常等臂丛神经损伤表现,经过综合康复治疗后,双上肢功能恢复正常.
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肝移植手术中CVVH治疗临床病例分析
接受肝移植手术的部分患者在术前已有不同程度的酸碱失衡、电解质紊乱、凝血功能障碍和肝肾综合征,需在术中联合持续静-静脉血液滤过(Continuous veno-venous hemofiltration CVVH)治疗以保障手术的顺利进行.现将我院肝移植术中联合CVVH治疗6例病例分析如下.
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劈离式肝移植一供两受的手术护理配合
肝脏被认为是由具有独立生存能力的2个部分组成,即左半肝及右半肝.左、右半肝各自具有独立完整的门静脉、肝动脉、肝静脉和胆道系统,这是实施劈离式肝移植的解剖基础.[1]劈离式肝移植是指将1个完整的同种异体供肝,按照解剖结构修整分离出2套各自独立的动脉、静脉及胆道系统,分别移植在2例患者体内.在供肝明显匮乏的情况下,劈离式肝移植可挽救更多终末期肝病患者的生命.我院于2002年7月成功实施了国内首例劈离式肝移植手术,[2]现将手术护理配合报告如下.