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HPV的分子生物学特征及其致病机理
广泛存在于自然界的人类乳头瘤病毒(HPV)近20年已分离出120余种,其中85种以上已完全测序.HPV基因序列的多态性和易变性造成皮肤、粘膜、泌尿生殖系和头颈部肿瘤病变的多样性.
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变应性亚败血症临床误诊分析
变态反应性亚败血症,简称变应性亚败血症,以发热、易变性与复发性皮疹、关节症状和血象中性粒细胞高度增多等四大症状为临床特征,有时伴发寒战.本病罕见,误诊率甚高.近15年来,我院收治变应性亚败血症3例,均为儿童,其中2例曾经误诊,现分析如下.
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加强监测 迎接流行性感冒新挑战
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性传染病,以其病原的易变性和疾病的传播速度快而著称.流感的影响主要表现在流行期间急性病人的高发病率,就诊人数增加,住院率甚至死亡率增加,对老年人、儿童和有潜在健康问题的人有合并并发症甚至致命的危险.据史料记载,早在1173~1875年之间全球共发生流感大小流行299次.20世纪发生4次世界性大流行,严重的是1918~1919年A1(H1N1)亚型的大流行,为人类现代史上大的瘟疫,累计发病达7亿多人,造成2 000多万人的死亡,超过第一次世界大战的战亡总人数.
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寒证辨证因子等级量化操作标准的研究
中医理论源于几千年的临床实践,是根据医生与病人的感觉来认识、诊断疾病,不可避免地具有一定的模糊性、不确切性和易变性.
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介绍一种一次性压脉带
目前医院内静脉滴注药物所用的压脉带仍以橡胶制品为主,临床上要求"一用一消毒".橡胶制品经化学消毒剂反复浸泡后易变性,并且在使用过程中松紧度不易掌握,因此我们研制出一次性全塑料压脉带克服了以上缺点.现将设计及使用方法报告如下:
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糖尿病教育管理中的心理干预与行为改变如何进行实践
所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应.糖尿病作为一种应激源,给患者的生理和心理带来了不小的影响.世界卫生组织对健康的定义是“健康不仅是没有身体缺陷与疾病,还包括有良好的生理、心理状态及社会适应能力.”由于糖尿病的复杂性、长期性、易变性等因素,使患者存在不同程度的心理问题[1].不良心理因素会影响治疗的依从性,导致血糖控制不佳,反过来进一步加重患者的心理问题.要打破这样的恶性循环,需要患者有足够的健康知识和心理应对能力.健康教育无疑是实现这一目标的佳手段和途径.
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快速眼动期睡眠行为障碍
人类睡眠由快速眼动期(rapid eye movement, REM)睡眠和非快速眼动期(non-rapid eye movement, NREM)睡眠组成.REM睡眠具有2种类型特征性表现:(1)持续性(tonic)睡眠,见于全部REM期睡眠中,表现为肌张力消失,低波幅脑电图,较高的唤醒阈,体温易变性,海马θ节律;(2)位相性(phasic)睡眠,间断出现在REM期睡眠,表现为快速眼球运动,肢体肌肉抽动,自主神经活动改变(心脏和呼吸),桥脑膝状体-枕部棘波.梦主要出现在REM期睡眠.正常情况下,REM睡眠、NREM睡眠和清醒3种状态以固定的模式循环;在某些睡眠障碍中,其中一种状态的一种或多种成分可能混入另外一种状态中,产生一种分离现象.例如发作性睡病,如果REM睡眠的肌张力消失成分混入清醒状态时,发生猝倒;如果REM睡眠的肌张力消失成分持续存在,并延续到清醒状态中,则发生睡眠麻痹;如果梦出现于清醒状态,会发生睡前或睡眠幻觉.此外某些状态也可以不完整的形式出现,如快速眼动期睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD),REM睡眠中肌张力消失不出现,而其他REM睡眠成分均存在[1].根据国际睡眠疾病分类(International Classification of Sleep Disorders, ICSD),RBD的特征是REM睡眠中反复出现肌张力不消失的现象,并出现与梦的内容有关的复杂运动行为.
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痤疮临床分级方法及其评价
一、概述寻常性痤疮为皮肤科临床十分常见的疾病,由于其主要根据形态学诊断,临床特点具有多形性及易变性[1,2 ],所以很难对其严重程度进行客观评价,从而妨碍了临床疗效的准确观察.虽然目前临床寻常性痤疮分级方法较多,但仍无一个被普遍接受而广泛适用的分级方法[12 ].了解各种分级方法的利弊,选择恰当的分级方法,在临床工作中非常必要.
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市场营销理念在营养保健中的应用
营养保健产品具有易变性、阶段性、连续性和重复性等特点,这些特点对服务营销有有利和不利的影响.营养保健消费者大多是回头客、挑选服务提供者的自由度大小、顾客参与的程度对合格营养服务的期望,决定利用保健的模式.
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慢性肺源性心脏病P波易变性的探讨
慢性肺源性心脏病心电图的P波易变性较大,我们就36例患者的108份心电图中 P波及V1导联P波终末电势(Ptfv1)的演变过程作一分析.
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溶骨性骨肿瘤CT灌注成像表现及其病理学基础
溶骨性骨肿瘤占骨肿瘤的绝大部分,包括了30余种性质各异的病种,加上单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异常增殖症等肿瘤样病变,可谓种类繁多.虽然肿瘤样病变字面上意义的确与真性骨肿瘤不同,但在临床上却与真性骨肿瘤密切相关,在病理上有时也难与真性骨肿瘤划出清楚的界限[1].溶骨性骨肿瘤病变表现错综复杂,同一组织类型的肿瘤,因其生长部位、生长时间、病理环境的不同,可有不同的影像学表现;而不同组织类型的肿瘤,亦可显示为相似的影像学表现.病变性质不稳定,良性骨肿瘤或肿瘤样病变可演变为恶性,如内生性软骨瘤可以恶变为中心型软骨肉瘤,同样,周围型软骨肉瘤也可以由骨软骨瘤、骨纤维异常增殖症发展而来.所以,溶骨性骨肿瘤以其多样性、复杂性和易变性成为影像诊断的难题.
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小儿病毒性心肌炎的诊断
病毒性心肌炎是由病毒引起的心肌局灶性或弥漫性炎性病变,临床表现轻重不一,具有多样性、多变性和易变性的特点,是小儿时期常见的心脏疾病.小儿病毒性心肌炎的诊断应包括心肌炎的诊断依据和病原(病毒)诊断依据两方面.
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浅谈影响护理安全的隐患及管理对策
护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损害、障碍、缺陷和死亡[1].安全是人的基本需要,也是对护理工作的基本要求.护理工作琐碎复杂,易变性强,只有加强护理安全管理,才能大限度地保障患者安全,提高患者满意度.
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一种显示压力的一次性止血带
前,静脉输液所用的止血带仍以橡胶管为主,临床上要求"一用一消毒".而此止血带经反复浸泡后易变性,且在使用过程中压力不易掌握.良好的静脉充盈度是保证穿刺成功的关键.白丽梅等[1]报道:止血带压力在10.7 kPa~16.0 kPa时,肢体远端的静脉充盈度达到佳状态.为了保证止血带能达到佳压力,且可一次性使用,我们设计并制作了显示压力的一次性止血带,经临床应用,效果满意.
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体表心电图在冠心病诊断中的价值
目前,冠心病在我国呈逐年增加的趋势,而心电图仍是临床诊断冠心病的快捷、简便、经济而且无创的方法,但随着临床研究的深入以及冠状动脉造影技术的发展,体表心电图存在很大的局限.冠心病患者心电图表现有多种形式,具有易变性,而且心电图的改变与临床症状不一定平行.过去主张以心电图做出"慢性冠状动脉供血不足"这种诊断,现在大多学者不主张这种提法,而是作出"ST-T改变"、"T波改变"这样描述性结论.本文对61例临床拟诊冠心病患者的体表心电图与冠状动脉造影结果进行对比分析,旨在探讨体表心电图对冠心病的诊断价值.
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ST段水平延长对冠心病的诊断价值探讨
常规心电图缺血性ST-T改变是诊断冠心病的重要依据之一,但由于冠心病ST-T改变的易变性,使其诊断的阳性率降低.本文通过对95例心电图分析,旨在探讨ST段水平延长≥0.12s对冠心病的诊断价值.
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从医者主体的角度处理医患关系
1 建立适时稳定的治疗关系现代循证医学的发展往往要求一个医生与他(她)的病人保持3~5年,甚至更长时间的治疗关系.我们在临床上所见到的病人则多具易变性,他们难以与固定的医师保持相对稳定的治疗关系.而良好的治疗关系可提高患者对医师治疗的顺应性与主动性,使其认真执行医嘱,从而保证临床疗效.作者认为,现代医师所面对的已经不是单纯的“病人”,而首先是社会化的“人”.与“人”的交往是治“病”的基础.任何治疗没有病人的配合都是困难的,甚至是徒劳的.“人”的特征是受社会各种因素及患者本质特性的共同作用而形成的,因而也是复杂多样的.因此对病人的接诊处理应有一定的技巧.本文提出了“平易、独到、逆情”三个处理方法.
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子宫内膜周期性变化与局部细胞因子调控的研究
月经是女性具特征性的生理现象.然而,月经的出血、止血机制迄今为止尚未完全阐明.有关月经来潮的主要机制涉及两个方面:①血管活性的变化;②组织破坏与修复.卵巢激素和激素受体虽与这些过程有关,而子宫内膜血管的高度易变性被认为是影响子宫内膜活动的决定因素.子宫内膜上皮血管的生成、血管的舒缩功能和凝血活性以激素依赖方式发生周期性的变化.近年研究认为血雌、孕激素水平改变只是月经出血的激发因素,许多类固醇激素的效应是由局部因子介导的.本文就子宫内膜局部因子在月经形成中的作用做一概述.
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脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断研究进展
嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EG )是以组织细胞增生和嗜酸性细胞的浸润为特征的良性病变,是郎格罕氏细胞组织细胞增生症(laugerhans cell histiocytosis,LCH)的一种亚型,约占LCH的60%80%,一般认为其与LettererSiwe(LS)病、HandSchüler–Christian(HSC)病是一种疾病在不同年龄、不同系统的不同表现.病因不明确,可能与细胞克隆增殖异常、细胞因子介导、病毒感染、免疫调节紊乱等有关[1].骨EG发病率较低,约占骨肿瘤的1%,发生于脊柱的EG更少见,占脊柱良性肿瘤的7%.并且骨嗜酸性肉芽肿因发病年龄、部位及病程的不同,其影像学表现也具有多样性、易变性,易误诊.现就脊柱EG 的临床表现及诊断进展作一综述.
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心房颤动合并间歇性预激综合征1例
患者男性,78岁.间歇性胸闷、气短10余年,加重3d入院.临床诊断:冠心病.查体:体温36.5℃;血压 115/60mmHg;心界向左下略大,心率平均167次/分,心音强弱不等,快慢不均,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音.心电图(图1)可见P波消失,肢体导联上可见大小、形态不一的f波,R-R间距不齐,频率160~170次/分,QRS波形态不一,有三种图形:①房颤波从交界区下传的窄QRS波;②宽大畸形的QRS波,V1~V3呈rS型,V4~V6呈R型,QRS波起始部有Delta波,激动从旁道完全下传;③第三种心室波介于上述两种图形之间,呈多变性及易变性.心电图诊断:心房颤动合并间歇性B型预激综合征.