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患者安全,医院有责
根据《侵权责任法》第三十七条以及《高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条之规定,医院作为公共场所的管理人,对进入其场所内的人员负有安全保障义务.如果医院未尽到合理限度范围内的安全保障义务,造成他人损害的,应当承担侵权责任.笔者通过代理的一起案件,解析医院对患者的安全保障义务.
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降低病房老年患者跌倒发生率的预防措施和护理质量改进
目的 分析老年病房患者在住院期间发生跌倒的时间、地点及原因,找出安全隐患,制定改进措施,进行持续质量改进,降低跌倒发生率.方法 采用回顾性分析的方法,研究老年病房发生的14起跌倒事件,进行持续质量改进,比较改进前后跌倒发生率、患者防跌倒知识知晓率及护理满意度.结果 持续质量改进后跌倒发生率为1.6‰,比改进前明显下降(P<0.01);患者防跌倒知识知晓率和护理满意度分别为94.9%、98.4%,比改进前明显提高(P<0.01).结论 通过分析既往跌倒特征,制定把好入院关、患者关、医护关、教育关、细节关等持续质量改进措施,降低了跌倒发生率、提高了患者防跌倒知识知晓率和护理满意度.
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在全身麻醉后期应用地佐辛预防术后躁动的临床观察
全身麻醉术后清醒期发生的躁动是全身麻醉术后十分常见的并发症.术后躁动发生严重时,可引起意外伤害等不良后果,若处理不当,严重危及患者安全.地佐辛作为新型阿片受体混合激动-拮抗剂,对μ受体产生部分激动、部分拮抗作用的同时,对κ受体产生激动作用,具有强效镇痛作用兼有明显的镇静作用,临床不良反应较少,又无成瘾性[1].因此,将地佐辛在恰当的时机用于全身麻醉后期,利用其镇痛、镇静的药理作用,可预防和减少术后躁动的发生,大限度保障患者围手术期安全.本研究旨在探讨地佐辛的不同给药方式以及与芬太尼在预防术后躁动方面有何区别和优势,从而更好地指导临床用药[2].
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医院加强输血管理保障患者安全
探索医院加强输血管理,保障患者安全的方式方法,不断完善输血管理制度,提高输血技术水平,实行全面质量管理和全程质量控制,伴随着输血管理信息系统在我院的临床应用,取得良好效果.
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DBB-22B血液透析机的几例故障检修
DBB-22B是日本"日机装"公司采用重碳酸盐透析的单人用透析装置,该机操作简便,人机界面友好.具有自检功能,可随时对静脉压、负压、气泡、漏血、温度、浓度、透析液压、送水压等进行监视.发生异常时,则发出报警,在保证患者安全下进行动作.现介绍几例我院使用过程中出现的故障及检修过程.
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医院后勤安全管理对患者安全的影响与对策
面对新形式下医院后勤安全工作的复杂性,本文深入分析后勤安全管理对患者安全的影响.创新医院后勤安全管理模式,从多个层面制定新举措,使医院科学、安全、稳定地运行和发展.
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I-Nursing住院患者安全评估预警系统的研发与应用
为了自主研发i-nursing患者安全评估与预警系统,提高临床护理评估信息化程度与工作效率.本研究改变传统的纸质表单、人工计算、人工筛选患者安全风险的方式,使用研发软件进行护理评估,智能计分、智能筛选风险,并提供护理建议与策略,与HIS系统对接生成护理记录.与传统的方式相比,本系统在评估用时、评估的准确率、防范措施的全面性、护理人员满意度等方面均明显提高.
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基于物联网的放疗患者安全监护系统应用研究
目的 在放射治疗过程中及时监测患者的生命体征数据,大可能地减少风险.方法 借助物联网技术手段,主动监测患者的生命体征数据,并发送到服务器.结果 通过物联网,实现了患者生命体征参数的无线采集,方便医护人员及时掌握,并能查询处理,为患者的安全提供了技术保障.结论 实验结果表明,本研究满足在放疗过程中对患者实施安全监护和实时双向通讯的实际需求.
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双头立体偏置任向安装多功能手术刀柄的设计
目的 为减少弯头特型手术刀柄术前备械、术中与刀片刃向匹配的繁琐,本研究人机化、集约化设计了双头立体偏置任向安装多功能手术刀柄.方法 参照国标(GB)设计捷卸易装刀架、任向安刀尾座及多功能握柄等人机化结构,制成集双偏头手术刀柄、骨锉尺、线锯手柄、通配螺纹针螺帽扳手、磁性针板折弯器及掰瓿器等十种矫外及基础术械功能于一体的手术刀柄部件模块并验证使用.结果 验证应用表明双偏刀柄不但俱备了多型弯头刀柄的功能,还克服了普通刀柄功寡缓拾、装卸滞畅、择向装刀、绷断弹射等不足.达到预设目标.结论 双偏刀柄具有一械多用、便拾舒握、任向装刀、左右利手、拆卸简捷、事半功倍、主动防护、操控安全、携储两便、性价比高及平战皆宜的特性.有助于减少人因失误、实现患者安全目标及落实JCI认证标准,降耗增效、提升手术功效、预防锐器伤并降低职业伤害风险.
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AAMI2011年会掠影
美国医疗仪器促进协会(Association for the Advancement of Medical Instrumentation,AAMI)成立于1967年,总部位于美国维吉尼亚州阿林顿市(Arlington,VA),是一个非盈利组织,全球大约有6000会员.6月25日~27日,美国医疗仪器促进协会2011年年会暨展览会在美国德克萨斯州圣安东尼奥市(San Antonio,TX)召开,这是其规模大的一次会议,与会人数超过历史记录,逾1600名医疗界的技术管理专业人士参加了大会.本次会议精选出多个议题,涵盖了医疗设备的协作性、临床模拟、实时定位服务、报警管理、预防性维修计划、电子健康档案(Electronic Health Records,EHR)、输液泵、患者安全以及联网医疗设备风险管理的新标准80001等各个方面.
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医疗环境下的团队合作与患者安全
团队合作对医疗有效性的影响是不言而喻的,提升团队合作能力有助于增强患者安全.本文总结了团队、团队合作、团队合作能力以及团队合作理论模型等相关概念.Alonso模型是众多医疗团队合作理论模型中比较成功的一个,基于它产生的TeamSTEPPS团队合作培训方法也是目前世界上在增强患者安全方面实践较成功的培训方法.然而,不同的医疗团队必须根据团队特征选择培训项目和调节参数才能达到理想的效果.只有选取适当的团队培训方法,努力开发新方法,并结合有效评估工具,才能够大程度地提高团队合作效能和增强患者安全.
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人因失误分类理论及其在医疗领域中的应用
目的 介绍人因失误的定义、分类方法及其在医疗领域中的应用.方法 总结了4种人因失误分类方法,包括Norman分类法、Rasmussen分类法、Reason模型和Eindhoven分类法,并指出各个方法的特点和适用情况,列举其在输血系统、药物治疗、外科手术和麻醉等医疗失误分类分析中的应用.结果 人因失误分类方法可用于医疗领域中的人因失误分析,其中系统性人误分类方法更适用于医疗环境.结论 人误分类能够辅助分析医疗不良事件或事故的深层原因,为减少医疗失误或实施补救措施提供指导,改善患者安全.
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临床医学工程师在患者安全保障中的地位和任务
本文讨论了医院临床医学工程部门在给患者创造一个安全的治疗诊断环境中的重要性和其患者安全保障中的角色定位,介绍了临床医学工程师在医院的地位、优势和现状.在当今医疗机构对医疗质量安全方面重视的背景下,提出了临床医学工程部门和临床医学工程师在保障病人安全中的具体方法和工作.
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PHILIPS MP5监护仪电池的正确使用及日常维护
PHILIPS MP5监护仪体积小,携带方便,采用触摸式显示屏,操作便捷,可进行多种自定义设置,全中文操作界面易于识别,屏幕上提供多种灵活键使临床常用监护项目实现了一键操作,既可以病床边监护,也可以配备电池用于转运中监护,实时守护患者安全。正因为有着这么多的优势,MP5在各个医院有着广泛的应用。MP5监护仪配备的是轻便小巧的锂离子电池,体积虽小,蓄电量却比普通电池大的多,在转运患者的过程中使用尤为频繁。因此,电池的正常使用尤为重要,今天我就对电池如何正常使用及维护作以下介绍。
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加强门诊手卫生管理,控制医院感染发生
近年来,控制与预防医院感染,提高医疗质量,保证患者安全,已成为医院管理的重要内容之一。医务人员手上携带的细菌是医院感染的主要致病源,因此,洗手和手消毒是防止医院感染的重要措施之一[1]。而洗手又是简单、有效、经济、方便的方法。现就我院门诊强化手卫生管理的体会汇报如下。
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注射泵临床应用质量控制的意义和方法
本文通过对注射泵结构及工作原理的研究,结合国内外使用的经验研究,探讨了影响注射泵临床应用质量问题的的因素,提出了自己对于提高注射泵临床应用水平的方法和策略,为临床医疗质量提高提供了坚实的支持和保障.
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实习护生安全文化构建及其组织气氛感的相关性研究
目的 了解实习护生对患者安全文化认知及组织气氛感的现状及其关系,为制订安全管理措施提供依据.方法 选取我教学医院52名实习护生采用医疗机构患者安全文化量表及护士组织气氛感量表进行调查.结果 实习护生对患者安全文化认知总均分处于较高水平;组织气氛感处于中等偏上水平.结论 实习护生安全文化认知现状及组织气氛感知水平总体来说还有很大提升空间,这就要求管理者应从医院组织层面的资源保障及管理支持、团队行为等着手改善临床护士的组织气氛感,也能够更多的通过此中种方式促进护士形成积极的患者安全意识及行为,保障患者安全,让患者能够更快速的康复.
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临床护士安全、自我效能感和工作投入的相关性研究
目的 了解临床护士感知的患者安全文化、自我效能感及工作投入之间的相关性,分析自我效能感是否在患者安全文化与工作投入之间起中介作用.方法 于2016年3月至2016年6月,采用方便抽样法,以92 3名临床注册护士为研究对象进行调查.建立结构方程模型验证工作投入、自我效能及患者安全自我评价间的结构关系及自我效能感的中介作用.结果 构建的结构方程模型拟合良好,患者安全文化和自我效能感对工作投入均有直接预测作用,患者安全文化通过自我效能感的中介作用对工作投入起间接预测作用.结论 患者安全文化和自我效能感是护士工作投入的重要预测因子,护理管理者应采取有效措施营造良好的患者安全文化,提高护士的自我效能感,使其以大的热情投入到工作中.
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患者安全:国际化视角拯救危机的探索医疗不良事件已成世界性问题
不久前在京举行"2007国际医院交流与合作论坛"透露,医疗不良事件频发,导致患者安全遭受挑战,已成为世界性的问题,各国为医疗不良事件所付出的代价越来越大,已对各国的经济造成严重影响.
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加强医院患者安全管理的思考
随着现代医学的发展,医疗过程中不安全因素突出显现出来,医院患者安全已经引起医疗卫生领域广泛关注.医院安全管理机制的完善与否不仅关系到患者的生命和健康,而且关系到经济的发展和社会的和谐.因此,加快建立并不断完善医院的患者安全管理机制是医院管理的迫切需要.