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HBV病毒样核心颗粒应用研究进展
病毒样颗粒(virus like particles,VLPs)是一种模拟病毒的颗粒形态特点,将外源基因片断产物呈递到病毒颗粒表面而形成的嵌合颗粒.它有与病毒颗粒相同的外部形态,甚至还有某些病毒受体的天然配体,同时还可将其他病原的特异性抗原等呈递在自己的表面,因而在病原体的疫苗研究和基因治疗研究中发挥着重要的作用.
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中药诱导肿瘤细胞自噬研究
自噬(autophagy)又称为Ⅱ型程序性细胞死亡(type Ⅱ programed cell death),是以胞质内出现双层膜结构包裹长寿命蛋白和细胞器的自噬体为特征的细胞“自我消化”的一系列生化过程,是一种在正常细胞和病态细胞中普遍存在的真核细胞特有的生命现象,在维持细胞自我稳态、促进细胞生存方面起重要作用.早在1962年,Ashford和Porten用电子显微镜观察人肝细胞时发现了自噬现象,但直到近10年,随着酵母模型的建立和基因技术的发展,人们对自噬分子机制和形态特点等研究的深入,才认识到自噬与人类的多种疾病(特别是恶性肿瘤)密切相关.通过对自噬作用的研究,可进一步揭示肿瘤发生、发展的潜在机制,为肿瘤的预防和治疗提供新的思路.
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黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的病理诊断进展
MmT淋巴瘤是发生在黏膜或腺体的低度恶性淋巴瘤,是在固有的和受到感染后人体自动免疫启动形成获得性淋巴组织发生的,预后良好.其组织形态特点为:①中心细胞样细胞或单核样B细胞围绕反应性滤泡,克隆性(单一性)弥漫增生浸润,易见浆样分化;②肿瘤细胞侵入滤泡内形成滤泡殖入,部分殖入、全部殖入和滤泡内浆样分化;③肿瘤细胞侵蚀固有腺体形成淋巴上皮病变,可出现高度恶性转化.
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介绍几种非霍奇金淋巴瘤的诊断标准
恶性淋巴瘤在日常病理检验中常见,但有些类型的分类标准,有时难以掌握.本文根据WHO新分类,结合REAL分类,对7种非霍奇金淋巴瘤的形态特点、免疫表型、细胞遗传及临床表现等进行了分析,它可能有助于病理诊断工作的进行.其中包括套细胞淋巴瘤(又称帽带细胞淋巴瘤)、边缘带细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤等.观察显示,当诊断困难时,必须采用新技术予以辅助.
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卵巢原发性肿瘤的鉴别诊断(一)
卵巢肿瘤类型众多,形态多样,同一肿瘤内可出现不同的结构,不同类型的肿瘤内也可见到类似的结构,使诊断的难度增加.为此将出现同一结构的肿瘤归纳在一起,以它们各自的形态特点并结合免疫组化标记进行鉴别诊断,如腺管状结构,索状、带状和小梁状结构,岛状结构,滤泡状结构和乳头状结构.
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甲状腺癌鉴别诊断的几点体会
甲状腺癌分乳头状癌、滤泡型癌、髓样癌和未分化癌4型,前两型不易鉴别,现结合工作实践着重谈几点体会.1 甲状腺乳头的鉴别乳头是甲状腺疾病中常见的形态之一,鉴别其性质是病理诊断中必须解决的问题.根据乳头的分布和形态特点分为:①弥漫性乳头状增生:多见于弥漫性毒性甲状腺肿,受TST的刺激,滤泡上皮增生肥大,形成明显的乳头状突起;上皮高柱状,核位于基底,染色正常或浓染,胞质透明;低倍镜下仍保持腺体小叶结构,病变弥漫均匀.
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滤泡细胞来源的甲状腺癌的分子改变
甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤。按组织形态特点,主要分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、低分化以及未分化癌,其中除了甲状腺髓样癌起源于神经嵴衍化的滤泡旁C细胞外,其余四者都来源于甲状腺滤泡细胞。甲状腺乳头状癌在上述五种甲状腺癌中为常见,约占甲状腺癌人群的87.3%,其后为甲状腺滤泡癌,约占8.4%,未分化癌和髓样癌则分别占所有甲状腺癌的0.9%和1.8%。近年来有关甲状腺癌的分子改变的研究很多,甲状腺癌中常见的信号通路中分子的改变包括RAF基因点突变,RET/PTC基因重排,RAS基因、PAX8/PPARγ基因重排, PI3KCA和CTNNB1的基因改变,以及NTRK、TP53、PTEN,还有IDH-1和TERT启动子的点突变等。我们针对以上分子改变在滤泡细胞来源的甲状腺癌中的作用机制作一概述。
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乳腺浸润性微乳头状癌的临床病理特点
乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)因其具有独特的组织形态特点和高度的淋巴管侵犯、淋巴结转移及预后较差的特点,在2003年10月出版的WHO乳腺和女性生殖系肿瘤的病理学与遗传学分类中,作为一种新的肿瘤类型被单列出来.本研究旨在了解乳腺IMPC的临床病理特点.
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局灶性皮层发育不良的临床病理及影像学特征
局灶性皮层发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)是皮层发育的先天性局灶性畸形,多数因难治性癫痫而接受手术治疗,并于术后病理确诊。我们回顾性分析了7例FCD,结合文献对其临床病史、影像学表现、病理形态特点、免疫组织化学检测结果和预后进行讨论,分析FCD各亚型之间的相关性,以提高对FCD的认识。 一、材料与方法 1.病例来源:7例FCD为2007至2010年复旦大学附属华山医院神经病理室诊断病例,其中1例为会诊病例。
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中枢神经系统的胶质神经元肿瘤
中枢神经系统的胶质神经元肿瘤是含有肿瘤性神经元和胶质两种成分的神经上皮肿瘤,但不包括可以向神经细胞和胶质双向分化的胚胎性肿瘤[1-6].胶质神经元肿瘤较少见,其中相对常见的是节细胞胶质瘤,而胚胎发育不良性神经上皮肿瘤、促纤维增生性婴儿节细胞胶质瘤以及近年来陆续报道的一些具有形态特点的新的胶质神经元肿瘤,如乳头状胶质神经元肿瘤[7]和伴有神经毡样岛或菊形团的胶质神经元肿瘤[8],都是少见的类型.
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间质血管形态特点在中枢神经系统肿瘤病理诊断中的意义
在肿瘤病理诊断工作中,主质(肿瘤细胞)固然是肿瘤性质和起源的决定性因素,但间质的改变在诊断和鉴别诊断中同样起着重要作用。血管是中枢神经系统(central nervous system,CNS)肿瘤间质中为主要的成分,它们表现出丰富的形式,常见的血管形态可概括为以下5种:微血管增生、致密的分支状毛细血管(鸡爪样血管,chicken-wire vasculature)、丰富的毛细血管网、血管透明变性和血管瘤样改变。
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高级别前列腺上皮内瘤变及其他癌前病变的病理特点
研究表明,高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)是无可置疑的前列腺癌前病变.HGPIN的形态特点是前列腺导管和腺泡的分泌细胞增生,细胞核和核仁肿大与前列腺癌细胞相似,不同的是HGPIN保留有部分基底细胞层.HGPIN与前列腺癌之间有非常密切的关系,因此对HGPIN的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义.除了HGPIN以外,目前还提出了一些与前列腺癌的发生可能有关的癌前病变,如:低级别前列腺上皮内瘤变(LGPIN)、增生性炎症性萎缩(PIA)、不典型性腺瘤样增生(AAH).我们旨在对HGPIN及可能为前列腺癌前病变的一些病变的病理形态学、分子学和流行病学研究新进展作一介绍.
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注意甲状腺肿瘤病理诊断中的问题
甲状腺癌的发病率近年来呈升高趋势,尤其是甲状腺乳头状癌的发病率明显升高,成为我国术中冷冻切片诊断中的主要疾病之一,这给一线诊断的病理医师带来很大的挑战。因此,正确认识甲状腺肿瘤在诊断中的形态特点,注意病理诊断中的一些问题,对提高诊断正确率、避免医疗差错是十分必要的事情。
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附件环形回声在异位妊娠诊断中的意义
异位妊娠是妇产科急症之一,及时正确的诊断对患者的治疗和预后有重要意义.本文应用经腹和经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)对附件环形回声超声形态特点进行观察,并与卵巢黄体囊肿超声表现进行鉴别,以提高超声在早期异位妊娠尤其是未破裂型异位妊娠的检出率.
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计算机断层摄影术血管造影对头颈动脉夹层诊断的临床意义
目的:头颈动脉夹层是中青年脑卒中的常见原因之一,归纳总结其计算机断层摄影术血管造影(CTA)表现有利于临床及时发现及诊断该疾病,从而指导治疗。
方法:搜集2014-01至2015-04经CTA直接诊断、手术、DSA及临床治疗随访证实的动脉夹层病例25例,回顾性总结其CTA表现,包括病变部位、累及范围、病变区形态特点。 -
T波形态在心律失常鉴别诊断中的作用
正常T波一般在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立,在aVR导联倒置,各导联T波方向和QRS波主波方向相同。直立的T波其正常形状是移行自然,双支不对称,下降支比上升支略陡且凹面向下,波峰圆滑而粗顿;倒置的T波其正常形状也是移行自然,双支不对称,下降支比上升支略缓且凸面向上,波谷圆滑而粗顿。 QRS波振幅一般均比T波高, QRS波位于T波内某一部分时较易确认;而P波时限较短,振幅较小,当房性早搏(房早)、房性心动过速(房速)或心房扑动(房扑)的P 波或F 波位于T 波内某一部分时也可能会使T 波形态发生改变,但有时T 波的形态改变并不明显,当T 波失去正常形态特点时其内部可能埋藏有P 波,本文结合具体案例详细分析T 波形态在心律失常鉴别诊断中的作用。
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子宫不典型息肉状腺肌瘤一例
患者26岁,因月经过多1年余,B超诊断为子宫粘膜下平滑肌瘤于1999年11月19日收入我院。入院后妇科检查:子宫前位,略大,双侧附件阴性。初步诊断为子宫粘膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物5 cm×4 cm×4 cm,蒂宽2 cm,给予宫腔镜下行肌瘤电切割术,手术顺利,出血不多。术后病理检查:切除组织为一堆破碎灰白色肌性组织,体积为6 cm×4 cm×2 cm,切面条纹欠清晰,质地中等,稍感细腻。镜下:肿瘤由异形子宫内膜腺体和平滑肌组织构成,腺体形成良好,腺腔大小不一,有乳头结构,可见2~4个腺体相互背靠背,排列稍紊乱;伴有不成熟鳞化,其鳞化成分<5%。正常形态的平滑肌细胞紧密围绕腺体,腺上皮呈复层,圆形或卵圆形,极性消失,核大而不规则,部分为泡状核,有1~2个核仁,核仁清晰,小而圆,细胞质中等嗜伊红色,核分裂相1~2个/10个高倍视野(图1,2)。病理诊断为子宫内膜腺棘细胞癌。两周后行全子宫切除术,手术证实子宫内已无病变。术后重新阅片结合文献复习,终诊断为子宫不典型息肉状腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma ,APA)。 讨论 APA为良性疾病,Young[1]于1985年对其进行了较全面的归纳报道,认为该病主要发生于生育年龄,患者一般较年轻。主要症状是不规则阴道流血或月经过多,肿块多呈息肉状,主要来自子宫下段,少数来自宫腔或颈管,向腔内突出,有时可向宫颈口外坠出。直径0.1~6.0 cm(平均1.9 cm)边界清,分叶状,切面质韧,灰白色,有蒂。组织形态特点:肿瘤由平滑肌和子宫内膜腺体组成,腺体伴有结构和细胞的不典型性,90%的肿瘤有鳞状细胞化生。平滑肌细胞围绕在腺体周围,表现为良性形态,但结构紊乱,很像癌组织对肌层的浸润。核分裂相偶见,一般少于2个/10个高倍视野。本例情况基本与Young[1]报道的相似。 本病病因尚未明确,目前认为它发生于子宫内膜,其中的平滑肌细胞可能来自间质细胞的分化,可能与长期服用雌激素有关。但本例否认服药史,以往月经基本正常,是否与肿瘤发生有关,有待进一步证实。 APA因发病年龄较轻,处理时涉及到生活质量和生命攸关的大事,切不可掉以轻心或草率行事。建议全面检查,严密随访。
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X线头影测量在分析OSAS患者颅面结构特征中的应用进展
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种临床常见疾患,由多种因素引起,而且机制复杂.患者常常表现出一定的颅面及上气道形态结构特征.而X线头影测量作为一种常用的测量分析手段,已经被引入应用于OSAS临床治疗的多个方面:探讨疾病机理、辅助诊断、判断阻塞部位、协助选择治疗措施、分析治疗机理等.本文对OSAS患者的颅面及上气道形态特点以及X线头影测量分析在OSAS临床治疗中的应用做一综述.
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食管良性溃疡的X线表现
本文总结21例食管良性溃疡患者的X线表现,以探讨其形态特点及诊断价值.
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改良三重染色法在幽门螺杆菌检测中的应用
幽门螺杆菌是存在于胃幽门等部位的一种革兰阴性杆菌.其形态特点是短杆状、两端微弯,与慢性胃炎和消化性溃疡以及胃癌的发生有关.目前,对幽门螺杆菌的染色多选用Warthin-starry银染法[1],但该法存在着配制染液的方法较烦琐,染色过程中需在水浴箱中孵育,导致染色时间较长等缺点.改良三重染色法[2](苯酚品红/阿辛蓝/苏木素-伊红)有着价格低廉,试剂配制简单,操作简便,诊断迅速等特点.它可以在自动染色机上完成染色的全过程,并且在一张染色切片中既可看到HE的染色效果,又能观察到幽门螺杆菌的感染程度以及肠上皮化生等病理改变.而且,该种染色方法在一般实验室即可开展.