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颅面结构对称性的镜像三维比对方法
近年,随着颜面审美要求的提高,患者对其面部对称性的关注日益突出.因此,如何为面部不对称畸形患者提供快速而准确的诊治方案是当今正畸、正颌外科学发展的热点.研究颅面结构对称性的方法有很多,如:直接观察、人类学测量、头颅定位后前位片,面部照片的间接测量、三维立体摄影测量术、X线立体照相术、激光扫描技术、CT、核磁共振等均可用于颅面部不对称性的分析.以上方法无论三维与二维均为正中矢状面两侧对应部位的线距,角度,面积的测量与比较.也就是必须首先在正中矢状面两侧分别定点.
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危重口腔颌面部急症的临床救治
口腔颌面部急症在临床急症中占有相当比例,其危重型口腔颌面部急症已成当今社会的主要致死、致残原因之一.据相关统计,仅颌面部伤已占创伤患者总数的34%[1].口腔颌面部相对暴露、结构复杂并邻近重要组织,因此颈动脉损伤、颌骨中央性动静脉畸形出血、颅面多发伤一直是临床救治的重点和难点.笔者总结12年收治口腔颌面部急症中涉及面颈部大血管损伤、颅面多发伤、颌骨中央性动静脉畸形出血460例的救治体会,通过3例典型病例,探讨临床救治的要点及方法.
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重型颅面颌联合损伤的急救处理
目前颅面颌损伤的急救水平有了很大的提高,但重型颅面颌损伤的病死率仍未明显下降.本院1995年1月~2002年12月共收治颅面颌损伤患者32例,病死率为9.4%,现将急救体会报告如下.
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双膦酸盐致颌骨骨坏死
颌骨骨坏死虽然少见,但是严重,口服和静脉注射双膦酸盐都可致这种副作用.双膦酸盐致颌骨骨坏死的诊断标准为:①颌面部暴露的骨区域,经医务人员治疗8周仍没有愈合,②患者目前正在接受或已暴露于双膦酸盐,但还没有对颅面地区进行放射治疗.
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颅面严重缺损畸形的种植赝复体修复
颅面严重缺损畸形多为颅面中部的复合组织缺损,由于常伴有邻近眼、鼻等器官的缺失,形态多样,结构复杂,目前仍是整形外科修复重建治疗中的难题,尚缺少良好的修复方法.
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颅面血管瘤的DSA影像分析一例
患儿男,2岁,因左颜面大片红斑,发育迟缓2年于2004年12月26日收住首都医科大学宣武医院神经外科.患儿2003年1月出生后发现左颜面部以中线为界,布满红斑,压之不褪色,波及头皮.躯干及左下肢有散在不规则大片红斑,躯干部有大片青灰色胎痣样色素沉着.2003年4月中旬,患儿出现发作性右侧肢体抽搐,每次数分钟或10多分钟,2~3次/d.在当地医院做头部CT及MRI检查,显示左额颞顶硬膜下积液,给予钻孔引流,引流出淡黄色液体约200ml.
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先天性颅面巨大混合型血管瘤一例
患者 男,12岁.出生时发现左面、左额、左顶部肿物.肿物渐生长,以左额肿物生长为著,发展至左眼睑,形成巨大包块,包块下垂将左眼覆盖,不能视物.肿物渐发展至颅内,于左额、颞、顶形成巨大占位.无头痛、头晕,无癫痫发作,无偏瘫失语,智力发育正常.左面部有一3 cm×3 cm×1 cm、左额有一20 cm×18 cm×11 cm、左顶部有一15 cm×10 cm×6 cm大小的肿物,额、顶部肿物间有蒂连接,肿物质软,边界不清,表皮色泽正常,无破溃(图1,2).
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颅面圆珠笔外伤的内窥镜处理
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儿童及婴幼儿分泌性中耳炎临床指南(美国)
[新指南背景] 1994年制定的分泌性中耳炎(OME)临床指南是针对1~3岁儿童,不伴有颅面及神经系统发育异常.而新的指南则针对2月~12岁患儿,伴有或不伴有发育异常(言语语言发育)及其并发症.
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单侧先天性下直肌缺如一例
先天性眼外肌缺如较为少见,常见于颅面综合征,而不伴颅面综合征的单纯眼外肌缺如更为罕见,以单侧缺如较为多见,临床上以下直肌缺如报道多见,现报告我院近期诊治的先天性下直肌缺如伴下斜肌肌止端异位一例.
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有关骨缝生物力学的研究进展
骨缝是颅面骨矿化骨缘间的结缔组织连接,具有十分复杂的结构.受到外力作用,骨缝能产生适应性改建.本文就受到外力的骨缝变化,机械应力因素,成骨细胞的生物学效应及相关研究进展进行综述.
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X线头影测量在分析OSAS患者颅面结构特征中的应用进展
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种临床常见疾患,由多种因素引起,而且机制复杂.患者常常表现出一定的颅面及上气道形态结构特征.而X线头影测量作为一种常用的测量分析手段,已经被引入应用于OSAS临床治疗的多个方面:探讨疾病机理、辅助诊断、判断阻塞部位、协助选择治疗措施、分析治疗机理等.本文对OSAS患者的颅面及上气道形态特点以及X线头影测量分析在OSAS临床治疗中的应用做一综述.
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2009年IADR大会简介
2009年4月1~4日在美国迈阿密举办的IADR 2009年大会是国际口腔界的一次盛会.本次大会交流的研究范围广泛,基本涵括了口腔医学的各个方面.本文对颅面生物学基础研究、正畸学研究和口腔肿瘤方向的研究进行简要介绍.
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颅面复合体三维几何模型的精确建立
目的:探讨利用螺旋CT原始数据建立包含牙列的颅面复合体三维几何模型的数字化方法,建立一个高精度的包含牙列的颅面复合体三维实体模型.方法:采用多排螺旋CT对恒牙早期骨性安氏Ⅲ类患者行常规头部平扫及三维数字影像重建,利用原始DICOM数据,自编程序,以及ANSYS 和 Solidworks软件,建立颅面复合体三维几何模型.结果:建立完整的颅面复合体三维实体几何模型,包含22块骨骼和28颗牙齿.探索出一条适用于活体的颅面复合体三维几何模型的建模方法.结论:应用螺旋CT薄层扫描,ANSYS 和 Solidworks软件,建立包含牙列的颅面复合体三维几何模型是一种准确、有效的方法.
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正常(牙合)哈萨克族青少年与汉族人颅面硬组织X线头影测量的对比研究
哈萨克族是我国新疆少数民族之一,本研究旨在研究和探讨其牙颌、颅面形态特征,分析其与汉族间差异,以期补充中国不同民族中哈萨克族青少年的正常(牙合)资料,为口腔错(牙合)畸形的临床诊断和矫治以及研究工作提供科学依据.
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上颌快速扩大前后变化的三维X线头影测量研究
快速上颌扩大术 (rapid maxillary expansion,RME) 是一种较古老的矫治方法.至今众多学者对RME进行了大量的研究,有共识也有争议.目前的研究手段多采用实验动物、干颅骨及种植体法等,临床研究相对较少且方法多以二维的平片手段对颅面诸骨的立体变化进行研究,往往缺乏整体性与可靠性.因此,从三维角度全面了解RME前后的变化就显示出重要性与必要性,对此国内外尚未见报道.
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影响牵引成骨术的若干因素
牵引成骨(distraction osteogenesis,DO)技术由于其良好的效果和难以替代的优点已成为治疗四肢骨和颅面骨缺损和发育不良的重要技术.疗程长是DO的主要缺点,为此众多学者用不同方法对DO过程干预,得到很多有意义的结果.
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牙齿发育异常及颅面异常综合征致病基因研究的新进展
基因突变是导致牙颌面畸形的重要原因.目前我国牙颌面畸形的发病率高达67.87%[1],其中遗传性畸形占有较高的比例.随着人类基因组计划的完成和功能基因组计划的实施以及生命科学领域前沿技术向口腔医学的广泛渗透,一系列牙颌面畸形相关基因及其突变正在被逐步阐明.以下拟从先天性牙齿缺失、多生牙、牙本质发育不全、颌骨及软组织异常、非综合征性唇腭裂畸形五个方面概述相关基因及其突变的新进展.
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应用牵张成骨技术行牙槽嵴增高术的研究进展
牵张成骨(distraction osteogenesis, DO) 指在骨缝处或在截开的骨段用牵张装置按一定的速度和频率牵开,因此产生的骨间隙中形成新骨,从而达到使骨延长或增宽的目的.该技术用于四肢长骨已有近百年历史,在颅面部治疗颌骨缺损、畸形及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等领域也获得了成功.近年来,用牵张成骨技术增高牙槽嵴逐渐成为研究热点,现综述如下.
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鼻骨-眶-筛骨骨折的手术治疗
鼻骨-眶-筛骨(naso-orbital-ethmoid,NOE)骨折的概念由McCoy(1959年)首先提出,与其类似的提法还有鼻-眶骨折、鼻-筛骨折等[1].NOE骨折常波及颅面多个结构,又常被称作鼻骨-眶-筛骨复合体骨折(naso-orbital-ethmoid complex fracture)[2].NOE区解剖结构复杂,与眶、颅相邻,创伤及创伤后畸形的整复是临床难治病症之一.