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断乳期饮食添加时间对婴儿语言发育的影响
<0.05).结论:及时添加断乳期饮食,对婴儿语言发育有良好的促进作用.
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新生儿抚触配以儿歌的临床应用及体会
目的:探讨新生儿抚触对新生儿生长发育的作用以及使用抚触相应部位儿歌对该新生儿发育到3个月、9个月时语言发育的影响.方法:选择分娩足月、正常体重,阿氏评分>8分的新生儿200例,随机分为抚触儿歌组与对照组.抚触儿歌组100例进行抚触,对照组100例进行常规护理.结果:抚触儿歌组婴儿在40天时身长和体重平均值高于对照组婴儿,抚触儿歌组婴儿在3个月、9个月时语言发育优于对照组婴儿.结论:新生儿抚触能促进新生儿生长发育,配以按摩儿歌,能更好地刺激语言的提早开发.
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开展婴幼儿辅食添加健康教育与语言发育的相关性研究
目的:研究开展婴幼儿辅食添加健康教育与语言发育的相关性意义.方法:将400例新生儿随机分为实验组和对照组,每组各为200例.试验组采取母乳喂养,在婴儿4个月大时开始由医护人员指导家长,及时合理添加辅食;而对照组生后采取母乳喂养,但没有得到医护人员的指导.了解断乳期饮食添加时间及添加质量,比较两组婴幼儿语言发育时间的早晚.结果:试验组添加断乳期饮食平均为4.36±0.64个月,对照组添加断乳期饮食平均为8.6±1.4个月,两组有显著差异(P<0.01).试验组的t1、t2、t4均显著小于对照组(P<0.01),实验组的t3低于对照组(P<0.05).结论:及时合理添加辅食,婴儿各种语言表现时间明显较早,为指导家长合理添加辅食提供了理论依据.
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儿童中耳疾病和听力筛查2 000例
婴幼儿时期是语言发育的重要阶段,良好的听功能是建立正常语言能力和学习交流的有力条件,诸多因素影响幼儿听觉器官功能.分泌性中耳炎发病率高,病程隐袭,直接影响幼儿听力发育,导致学语迟缓,学习困难.为早期发现分泌性中耳炎患儿和潜在听功能异常者,使其得以及时治疗,我科自2005年10月起开展低龄儿中耳筛查,报告如下.
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舌系带矫正术对舌系带过短者的语言发育影响研究
目的 对应用舌系带矫正方式对舌系带过短患儿实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取88例患有舌系带过短的患儿,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例.对照组采用不做舌系带矫正手术,仅加强语言训练;治疗组采用舌系带矫正手术,并在术后15 d加强语言训练.结果 治疗组患儿的舌系带过短症发音效果改善时间明显短于对照组.结论 应用舌系带矫正手术可有效改善舌系带过短对患儿语言发育造成的影响,值得临床推广.
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书讯
由李永库主编《婴幼儿发育障碍的诊断及治疗》已由北京中国中医药出版社出版。本书主要讨论3岁及以下婴幼儿的运动、精神及语言发育障碍的诊断及治疗,包括婴幼儿的运动、精神及语言发育的家庭促进方法,附有详细的神经发育学基本手技说明。全书约29万字。本刊编辑部有售。邮购价:18元/册,另加邮资5元,共计23元。
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脑性瘫痪患儿语言发育水平及其与动作、应物、应人功能发育的相关性分析
目的:分析脑性瘫痪患儿语言发育水平及其与动作、应物、应人功能发育的相关性.方法:回顾性分析38例3岁以下确诊为脑性瘫痪的患儿,并在住院期间接受Gesell发育量表能力测试.结果:38例患儿中,男女比例2.45:1.言语发育商可疑或异常的比例为89%.分别对语言与年龄、动作、应物、应人水平进行相关分析,结果提示语言发育与动作、应物、应人均呈显著正相关(P<0.001).结论:89%(34/38)的脑性瘫痪患儿有不同程度的言语发育落后,且与动作、应物、应人等功能的发育落后同时存在.在脑性瘫痪患儿中,除了要关注运动发育外,也需要注意语言发育等综合功能训练.
关键词: 语言发育 脑性瘫痪 Gesell发育量表 相关分析 -
培训-家庭康复训练模式治疗儿童孤独症疗效观察
儿童孤独症(childhood autism)是一种起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式为特征的心理发育障碍性疾病,发病率为1%-2%,是导致儿童精神残疾的主要原因.本病由于目前发病原因不清楚,尚无特殊药物治疗,主要通过行为干预和特殊教育训练,促进患儿的语言发育,提高社会能力,掌握基本的生活技能和学习技能.我国对于孤独症认识较晚,康复体系的建设尚处于初级阶段,自上世纪90年代以来,政府开始重视这一特殊群体的康复问题,对贫闲孤独症儿童实行政府救助,孤独症康复机构逐步增多,但北京、天津等地的调查发现,孤独症康复机构的数量、地区分布和专业人员的素质远远不能满足孤独症的康复需求[1-2].康复训练模式主要在机构以儿童康复教师为核心的集中训练为主,有少数将家庭训练作为机构训练的辅助治疗或个别领域家庭训练的个案研究[3-4],尚缺乏大样本的孤独症儿童家庭康复训练模式的研究.
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半侧脑皮质发育畸形1例
患儿男,4岁,右侧偏瘫,伴语言发育延迟、智力运动发育落后3年.查体:面容正常,腭弓高,双手通贯掌.右侧上、下肢较左侧细,右下肢反射亢进,右Chadock征阳性.脑电图示两侧中颞区散在尖波、尖慢波.患儿进行了常规MRI扫描(图1~4),包括3D T1、T2WI和弥散张量成像(DTI)、顶叶2D波谱成像.
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四药联合治疗婴儿痉挛症1例
患儿 男性,2岁8个月.因“间断抽搐6个月,加重1个月”于2008-08-01入本院.病史采集:6个月前无明显诱因出现间断抽搐,表现为伸肌痉挛.G2P1,足月自然分娩,出生体重为3.2 kg,无生后窒息抢救史.发病前运动及语言发育同正常同龄儿.家族史无特殊.入院查体:发育良好,营养中等,精神差,前囟闭合,面容无特殊,反应稍慢,心、肺、腹查体(-),四肢肌张力正常,病理反射(-).辅助检查:脑电图结果示典型高峰失律.头颅MRI示:脑实质发育无明显异常.诊断为婴儿痉挛症( infantile spasms,IS).给予促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormones,ACTH)+托吡酯+维生素B6+丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)联合治疗14d.
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先天性脑叶和大部分胼胝体缺如一例
患儿男,第1胎第1产,胎龄34+5周,顺产.出生时哭声响亮、皮肤红润、羊水胎盘无异常,体重2 000 g.生后2 d发现双下肢硬肿,转NICU治疗9 d病情痊愈出院.生后第12天出现发热,体温高达39.2℃,伴反复四肢抽动,每次10余秒,予以退热镇静处理,四肢抽动有所缓解.次日行头颅B超示颅内多发性囊性软化.头颅CT示双侧额、顶枕叶部分缺如,胼胝体部分缺如,充满低密度脑脊液影.MRI平扫示双侧额顶、枕顶区正常脑叶缺如,代之为大片状长T1、T2异常信号灶,信号均匀,境界清楚,大范围约3.5 cm×7.0 cm,脑室系统仅部分发育,小脑半球双侧基底节区及部分额、颞叶保留正常形态,脑干形态大小正常,中线结构无偏移,胼胝体大部分缺如.给予吸氧、止惊、脱水、抗感染、营养脑细胞、补液,治疗14 d抽动控制,观察病情平稳出院.由于经济原因未再来本院做系统脑康复治疗,随访1年,现患儿重症脑瘫,表现为运动、智能、语言发育显著障碍.
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新生儿听力筛选的适宜方法
先天性听力障碍在小儿成长发育过程中可能造成语言发育障碍和学习困难,导致言语、语言交流失调,情感异常[1,2].在这些听力障碍儿中,多数有不同程度的残余听力,如果能早期发现听力异常,早期干预,充分发展和利用残余听力,可降低语言障碍的发生.先天性听力障碍儿生后没有明显异常表现,只有通过听力筛查才能早期诊断.以往欧美国家确诊儿童中重度听力障碍的年龄大约在3岁左右,轻度听力障碍的诊断年龄更大些.而语言发育的敏感期从胎儿6个月到生后12个月[3],如错过此时期,将失去学习语言的佳时机.美国婴幼儿听力联合委员会(1990)建议,对高危新生儿的听力筛查,理想的是在出院前完成,迟不能晚于生后3个月.而发生听力障碍的婴幼儿中只有50%属于高危儿,因此需要对绝大多数新生儿在生后给予听力筛查,以便早期发现、早期诊断、早期干预、早期语言训练、早期听力重建成为可能.近年来我国亦逐步开始了新生儿听力的筛查工作,其方法主要有:行为观察法,脑干听觉诱发电位(auditory brainstem responses,ABR)法,耳声发射(otoacoustic emission, OAE)法.
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婴儿神经轴索变性一例
患儿男,3岁,主因 "智力运动落后伴倒退2年余"入院.患儿4月龄前智力运动发育正常(可竖头,逗笑、伸手抓物),之后发育渐落后,7月龄时可扶坐,1岁时可独坐片刻、扶站,1岁2个月时可扶走,无自主语言发育.此后智力运动开始倒退,以1岁9个月后为著,至2岁时完全丧失主动运动,对外界刺激包括光、声反应性差,无主动追光、追声表现.可吞咽流食,常呛咳,不会咀嚼.病程中无惊厥发作.患儿系第3胎第1产,足月顺产.母孕前及孕早期服用促排卵中药,成分不详.新生儿期有轻度窒息,颅内出血及新生儿高胆红素血症史.
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新生儿听力筛查
听力障碍是常见的出生缺陷.国外的研究表明,正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1%~0.3%,其中,重度至极重度听力障碍的发生率约为0.1%[1].国内类似的统计数据不多,有报道正常新生儿听力障碍发生率为0.3%,其中中重度以上者占0.05%;在经过重症监护病房抢救的新生儿中,听力障碍发生率高达22.6%,其中重度以上者为1%[2].正常的听力是进行语言学习的前提.听力正常的婴儿一般在4~9个月,迟不超过11个月便能呀呀学语,这是语言发育的重要阶段性标志.而严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境的影响,不能在11个月前进入呀呀学语期,在语言发育重要和关键的2~3岁内不能建立正常的语言学习,终重者将导致聋哑,轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题.如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍,可使用助听器等人工方式帮助其建立必要的语言刺激环境,则可使语言发育不受或少受损害[3].由此可见,早期发现儿童听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举足轻重的作用.但是用传统的高危家庭登录管理的办法只能发现约50%的先天性听力障碍儿童;通过常规体检和父母识别几乎不能在1岁以内发现听力障碍患儿[1].惟有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法.
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上海市婴幼儿语言发育常模研究
语言发育偏离妨碍交流和学习[1],也影响行为和心理的发育[2].鉴于婴幼儿期语言发育为迅速且儿童语言障碍发病率较高[3],语言发育异常的早期发现和干预对预后的改善有重要意义.本研究建立了上海市儿童0~35月龄语言发育常模,编制了《早期语言发育进程量表》,以弥补临床缺乏早期语言评估工具的不足.
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伴有语言发育倒退儿童孤独症的临床分析
为探讨伴有语言发育倒退孤独症(发病前语言发育基本正常,病后才出现语言发育倒退)的临床特征,我们于1999年10月至2000年6月对伴有和不伴有语言发育倒退孤独症患儿的临床资料进行了对照研究.
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儿童及婴幼儿分泌性中耳炎临床指南(美国)
[新指南背景] 1994年制定的分泌性中耳炎(OME)临床指南是针对1~3岁儿童,不伴有颅面及神经系统发育异常.而新的指南则针对2月~12岁患儿,伴有或不伴有发育异常(言语语言发育)及其并发症.
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腭裂婴幼儿术前早期语言发育的初步研究
目的 初步观察8~15个月龄腭裂婴幼儿术前的早期语言发育.方法 对北京大学口腔医学院2006年9月~2007年1月就诊的符合条件的40名腭裂术前唇腭裂/腭裂患儿的养护人进行问卷调查.用两样本成组t检验与正常儿童进行比较.结果 唇腭裂患儿语言理解和语言得分均值都低于正常儿童,差异没有统计学意义,且高于正常儿童均值的负两个标准差;在语言表达方面,14和15个月龄患儿明显低于正常儿童,两组之间差异有统计学意义,并低于正常儿童均值的负两个标准差.结论 8~15个月龄唇腭裂婴幼儿腭裂术前语言理解和语言能力的发育不足,14和15个月龄患儿的语言表达迟缓,主要是能说的词汇量少,提示应该早期进行腭裂手术,为唇腭裂提供更好的发音条件,间接促进语言的发育.
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不完全腭裂幼儿语言发育的研究
目的 评价8~15月龄不完全腭裂幼儿术前腭部解剖异常对早期语言发育的影响.方法 8~15月龄符合条件的不完全腭裂患儿58名,按月龄分为四组:8~9月、10~11月、12~13月、14~15月.通过问卷调查对每一患儿的语言理解、语言表达和语言能力等三个方面进行评价,并将其与正常幼儿的评价结果进行统计学检验.结果 四组患儿的语言理解得分与语言能力得分均小于正常幼儿,除8~9月龄组中患儿的得分与正常幼儿间的差异没有显著性外(P>0.05),其他三组中患儿的得分与正常幼儿间的差异均有显著性(P<0.05);四组患儿的语言表达得分中,虽然前三组患儿的得分与正常幼儿间的差异没有显著性(P>0.05),但14~15月龄组中患儿的得分与正常幼儿问的差异有显著性(P<0.05).结论 不完伞聘裂幼儿早期语言能力发育不足,对不完全腭裂患者不仅要早期手术,而且还要对其特殊性有足够的认识.
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脑性瘫痪合并语言障碍患儿小组语言训练的疗效观察
目的:观察脑性瘫痪合并语言障碍患儿小组语言训练的疗效。方法92例脑性瘫痪合并语言障碍患儿,数字抽取分成观察组与对照组,每组46例。观察组采用小组语言训练;对照组则一对一进行语言训练,持续6个月后,对两组患儿治疗效果进行对比。结果观察组与对照组患儿构音障碍方面对比差异无统计学意义(P>0.05);两组总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论小组语言训练能够提高脑性瘫痪合并语言障碍患儿的语言能力发育,与一对一语言训练效果相似,应用方便,临床应用价值高。