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快速上颌扩大术的研究概况
快速上颌扩大术是治疗上颌狭窄的一种高效、可行、易控制的矫治方法.本文从上颌快速扩大的原理,扩弓力与扩弓速度,对颌面全身的影响,及复发与副作用等几个方面,对目前快速上颌扩大的研究进展简略的进行综述.
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改良嵴上纤维切断术对矫正牙稳定性的影响
目的确定邻间隙处改良嵴上纤维切断术防止矫治牙返回原位的作用程度.方法16例上牙弓狭窄患者接受快速扩弓后,其中8例上中切牙近中邻间隙施以改良嵴上纤维切断术,切断越隔纤维及嵴上龈纤维组织,观察上中切牙间的缝隙缩小情况.结果快速扩弓后,手术组(施以纤维切断术)上中切牙间的缝隙未见明显缩小.对照组上中切牙间缝隙明显缩小.结论邻间隙处的越隔纤维及嵴上龈纤维组织在受力时张力增加,在维持期有牵拉矫治牙恢复原位的作用,改良嵴上纤维切断术,有效的破坏了邻牙间力(interproximalforce-IPF),能在早期阶段阻止矫治牙返回原位.
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上颌快速扩大前后变化的三维X线头影测量研究
快速上颌扩大术 (rapid maxillary expansion,RME) 是一种较古老的矫治方法.至今众多学者对RME进行了大量的研究,有共识也有争议.目前的研究手段多采用实验动物、干颅骨及种植体法等,临床研究相对较少且方法多以二维的平片手段对颅面诸骨的立体变化进行研究,往往缺乏整体性与可靠性.因此,从三维角度全面了解RME前后的变化就显示出重要性与必要性,对此国内外尚未见报道.
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上颌快速扩大治疗传导性听力下降一例
上颌快速扩大(rapid maxillary expansion,RME)是一种矫治上颌横向宽度不调的常用方法,随着对该研究的日益加深,这种方法不仅被用于矫治上颌狭窄,后牙反(牙台),轻中度牙弓拥挤,而且也有国外文献报道用于治疗鼻腔、上呼吸道阻塞及传导性听力下降[1-5].
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2010年本刊可直接使用缩略语的词汇
上颌快速扩大(rapid maxillary expansion,RME)是一种矫治上颌横向宽度不调的常用方法,随着对该研究的日益加深,这种方法不仅被用于矫治上颌狭窄,后牙反(牙台),轻中度牙弓拥挤,而且也有国外文献报道用于治疗鼻腔、上呼吸道阻塞及传导性听力下降[1-5].
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上颌快速扩大兔腭中缝组织改建的连续组织学研究
目的 研究上颌快速扩大腭中缝牵张成骨的连续过程及规律,了解快速扩张腭中缝的缝组织反应和组织再生机理.方法 选用处于生长期新西兰大白兔52只,随机分为13组,实验组5组、对照组6组,荧光标记的实验组和对照组各1组.采用螺旋分裂基托扩大矫治器(Haas矫正器)扩张兔上牙弓,快速扩张期2周,固定期4周.扩张速率为0.25mm/12h,共扩张牵引14 天,分别于即刻、第7、14、21、28、42 天取材,标本常规进行组织学观察.并利用激光共聚焦扫描显微镜及荧光标记观察快速扩张腭中缝成骨活动的情况.结果 快速扩张2周后可见腭中缝明显增宽,可见创伤性反应,成骨和成纤维细胞大量增殖,大量胶原纤维沿扩张力方向有序排列,成骨活动沿骨缝边缘平行沉积.快速扩张的腭中缝有强烈的血管生成反应,新生骨组织改建活跃,直至新的骨缘形成,缝恢复正常的形态.荧光标记观察实验组骨沉积带明显宽于对照组.结论 扩张的腭中缝新骨改建主要发生在腭中缝骨缘.腭中缝改建的过程是纤维修复和骨组织再生过程.
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成人颅面复合体三维有限元模型的建立
目的:建立成人颅面复合体三维有限元模型,为进一步研究腭部种植支抗进行上颌扩大的可行性及其与牙支抗的对比研究建立数学模型基础。方法采用螺旋 CT 断层扫描成年人颅面复合体,计算机图像处理和转录技术,自编程序和ANSYS 软件相结合建立颅面复合体的三维有限元模型。结果建立了具有良好几何相似性和生物力学相似性的颅面复合体三维有限元模型。结论模型精确地重建了骨密质和骨松质成分,适合用于上颌快速扩大术(RME )的生物力学分析。
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绝对骨支持式上颌快速扩大动物模型建立
目的 建立绝对骨支持式上颌快速扩弓的实验动物模型.方法 选用4只22个月龄的广西巴马小型猪,随机选取 1只为空白对照,对其余3只以上颌骨种植体为支抗进行上颌快速扩弓.扩弓持续12d后保持 30d.通过X线片测量,组织学观察上颌牙弓扩开结果.结果 显示上颌骨中缝被有效扩开.结论 本实验成功地建立了绝对骨支持式上颌快速扩大动物模型.
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青少年前牙骨性反(牙合)矫治的临床体会
目的:探寻临床对前牙骨性反牙合的有效治疗方法.方法:对18例安格Ⅲ类错牙合畸形采用单纯上颌前方牵引及上颌快速扩大与前方牵引联合治疗.结果:①两种方法对安格Ⅲ类错牙合畸形均有较好的治疗效果.②相对于单纯上颌前方牵引采用上颌快速扩大与前方牵引联合治疗常能取得更好的治疗效果.结论:上颌前方牵引及上颌快速扩大与前方牵引联合治疗是矫治青少年骨性反牙合有效的治疗方法.
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41.上颌快速扩大对夜间遗尿的作用
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上颌快速扩大后成人与儿童牙弓及腭弓形态的比较
目的:比较观察经上颌快速扩大(RME)矫治后,成人与儿童牙弓和腭弓形态的变化差异。方法:测量成人和儿童各47例经RME矫治前后的牙颌模型的牙弓宽度、腭弓宽度、腭角和磨牙角。结果:①牙弓宽度:除双尖牙外,第一磨牙和尖牙扩大量均儿童大于成人,尤以尖牙差别大。儿童组,第一磨牙、双尖牙的扩大量与尖牙扩大量间无统计学差异;成人组,第一磨牙、双尖牙扩大量相互间无统计学差异,而均与尖牙扩大量间有统计学差异。②腭弓宽度:RME矫治后,在腭中部和腭顶部,儿童组扩宽程度明显大于成人组。③磨牙角:儿童组,矫治前后磨牙角的变化无显著性差异;而成人组有显著性差异。矫治前,儿童与成人磨牙角无显著性差异;矫治后,两组磨牙角的变化有显著性差异。④腭角:RME矫治前后,儿童组腭角变化无显著性差异,而成人组却有显著性差异。成人组腭角变化值明显大于儿童组,具有显著性。结论:RME矫治后,儿童与成人牙弓和腭弓形态的变化有区别,主要表现在磨牙角和腭弓角的变化。