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对1455例哈萨克族中小学生错(牙合)畸形的调查分析
错牙合畸形是儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素所致牙、颅面关系不调而引起的各种畸形[1],错牙合畸形对口腔功能、牙体健康有不同程度的影响,日益成为影响青少年面部正常发育及美观的重要因素.我们于2003年6~8月对1455例哈萨克族中小学生错牙合畸形进行了调查,现报告如下.
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橡皮圈关闭前牙间隙引起严重后果1例
患儿,女,11岁.因前门牙牙周红肿,患牙前突松动,伸长2月就诊.口腔检查:双侧上中切牙明显伸长,高出平面5mm,极度拥挤,两中切牙占用间隙仅7mm,牙冠前突,其长轴与颅面纵轴成角约60°、松动Ⅲ°、形如兔齿、上下唇不能闭合.
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1例橡皮圈关闭前牙间隙引起严重后果的报告
病例李××,女11岁,因前门牙牙周红肿,患牙前突松动、伸长2月就诊.口腔检查:双侧上中切牙明显伸长,高出平面5mm,极度拥挤,两中切牙占用间隙仅7mm,牙冠前突,其长轴与颅面纵轴成角约60°,松动Ⅲ°,形如兔齿,上下唇不能闭合.明显开唇露齿,覆深7mm,覆盖9mm,牙龈高度红肿,牙周袋约10mm,袋内有脓性分泌物.用探针从龈袋内勾出白色橡皮圈2根.
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肥胖、上气道形态及颅面结构与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究
目的 探讨肥胖、上气道及颅面解剖结构特征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重程度间的相关关系.方法 本组52例男性患者,其中OSAS 40例,分为肥胖组[体质量指数(BMI)≥27]18例和非肥胖组(BMI<27)22例,另12例单纯性鼾症[睡眠呼吸紊乱指数(AHI)<5]为对照组.52例均行上气道及颅面X线头影测量.结果 和单纯鼾症组相比,OSAS患者均显示出一系列明显的头影测量特征.肥胖组显示出较重及更多的软组织增大,非肥胖组则显示出明显的鼻咽、口咽前后径的减少.逐步回归分析显示,舌骨的前移和下颌骨的后缩是OSAS患者AHI值的决定性因素.口咽的骨性狭窄和舌骨的下移是非肥胖型OSAS患者AHI的主要决定因子,BMI对肥胖组患者的AHI有显著影响.结论 颅面骨结构特征和上气道软组织增大是非肥胖型OSAS患者病情发展的重要危险因素,而上气道脂肪组织的沉积可加重肥胖型OSAS患者的严重程度.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 肥胖 上气道 颅面 X线头影测量 -
贵阳市青少年错(牙合)畸形患者心理状况分析
错(牙合)畸形是指儿童在生长发育过程当中,由于先天的遗传因素或后天的环境因素等导致的牙齿,颌骨,颅面的畸形[1].
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定量化Delaire头影测量分析法的研究进展及展望
定位头影测量方法足评价颅颌面骨骼结构特征的重要手段,广泛运用于颅面乍长发育预测及颅颌面骨骼特征等研究[1].
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Msx1基因多态性与非综合征性唇腭裂
脊椎动物Msx1基因在胚胎发育过程中多个部位表达,该基因是颅面、四肢和外胚层器官正常形态形成所必需.近年研究表明,Msx1基因多态性与非综合性唇腭裂密切相关,现就Msx1基因与非综合征性唇腭裂之间的关系综述如下.
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功能矫治器治疗前牙反(牙合)的研究进展
功能性和轻、中度骨性Ⅲ类错(牙合)进行早期功能矫形治疗具有重要意义,早期矫治阻断畸形的发展有利于颌面部的正常发育[1],对改善或改变颌骨的异常生长方式、提高咀嚼效能尤为重要[2].目前常用的矫治方法有:前方牵引、颏兜、Frakel-Ⅲ等.以往的研究表明:上述矫治方法是有效的,可引起一定的颅面结构变化[3~4].但早期矫治的效果却不尽相同,受开始治疗年龄、病因及患者的合作程度等多因素影响[5].近年国内逐步开展反式Twin-block矫治器的应用研究,现将四种矫治方法的研究进展综述如下.
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骨牵引成骨与颅面骨延长术研究进展
本文回顾及复习有关骨牵引成骨技术的基础理论研究类文献,旨在明确其发展主流及方向,为颌骨正畸应用此技术寻求理论支持.
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耳畸形伴发上肢畸形两例
小耳畸形常伴有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形、耳前瘘管、附耳,也常伴有颌面部畸形,如颅面短小症,面裂,面部不对称,大口畸形,唇裂,腭裂等.也可伴随其他方面的生理缺陷如肾异常,心脏异常,多指趾畸形,脊椎的异常.我科近期收治了2例小耳畸形伴发上肢畸形的患者,笔者分别采用brent法及扩张皮瓣法行耳廓再造术,现将病例报道如下.
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内镜在显微外科与颅面外科整形再造手术中的应用
随着科学技术的不断发展,新的技术在整形外科得到越来越多的应用.二十世纪六、七十年代的显微外科,八十年代的软组织扩张术,还有九十年代的激光与内镜技术都使得整形外科的治疗范围与水平不断提高.
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成年唇腭裂患者术后颅面硬组织三维形态研究
目的:对单侧完全性唇腭裂(UCLP)术后成年患者颅面骨进行三维测量分析,总结其颅面骨三维结构特点.方法:选取18~25周岁UCLP术后成年患者(UCLP组)及因其他疾病就诊的正常唇、腭和正常(牙合)患者(对照组)各30例,进行锥形束CT扫描,分别测量颅面部骨组织的某些线距和角度,对比2组间测量结果的差别.结果:反映颅基底形态的测量项目UCLP组与对照组相比较,均未发现显著差异;UCLP组的上颌长度、腭部长度与宽度均小于对照组,下颌骨下部宽度及下颌骨联合深度均低于对照组,下颌角角度则大于对照组;UCLP组颌间矢状向与垂直向关系与对照组无明显差异,颏部后缩较为明显.结论:唇腭裂因素及手术因素未对患者颅基底结构产生影响,上颌矢状向发育受限,腭部横向发育受限,上下颌骨间矢状向与垂直向关系基本维持正常.
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生长发育期骨性Ⅱ类错牙合高角型患者颅面部特征的研究
骨性Ⅱ类错牙合是临床上常见的错牙合畸形,其中高角型患者在临床上治疗是极为困难的,对其早期阻断性矫治是正畸领域研究的重要课题,其中形成机制的研究尤为重要.本文旨在研究生长发育期骨性Ⅱ类错牙合高角型患者的颅面软硬组织的变化和特征,以期对正畸临床工作有所帮助.
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Sturge-Weber综合征的CT和MRI诊断价值(附6例报告及文献复习)
Sturge-Weber综合征又称颅面血管瘤病或脑三叉神经血管瘤病,是一种少见的先天性神经皮肤血管畸形,病变的主要特点为软脑膜血管瘤及三叉神经分布区的面部血管痣[1].
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遗传性颅面骨形成不全Crouzon综合征2例报告
我科于2007年8月接诊2例Crouzon综合征患者,现报道如下.例1:男,3岁,因双眼外斜,眼突3年就诊.患儿自出生时即发现尖颅畸形,突眼.近两年来双眼外突明显,哭闹时加重,双眼外斜.查:患者发育好,智力正常;尖颅畸形,蛙面.上颌牙弓较下颌牙弓小,呈反咬合关系;鼻背塌陷,双耳招风耳,心肺腹无异常.
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现代教育技术在耳鼻咽喉科学教学中的应用
耳鼻咽喉科学是医学院校本科临床医学专业学生必修的一门课程.其生理解剖与其他临床专业相比,耳鼻咽喉及其相关头颈区域器官位于颅面深处,腔洞狭小曲折,难以直接观察,学习掌握相对较难.
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上颌牙列畸形错误矫治的临床治疗
儿童乳恒牙交替期间有多种原因可造成上前牙间隙过宽、排列不齐、前突错合畸形,导致上下牙弓牙合关系异常.在颌骨发育过程中牙与牙有一定的自体调整阶段,如上下颌乳牙全部替换为恒牙后自行调整不到位,可造成牙、颌、颅面关系不协调,引起各种畸形,不但影响外貌,同时也影响功能.我科对9例上颌牙列畸形错误矫治的患儿进行了治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
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严重开放性颅面颌损伤42例
笔者自1986年8月至1999年12月共收治严重开放性颅面颌损伤42例,现将救治体会报告如下。临床资料本组42例,男33例,女9例;年龄6~63岁,平均31.5岁。伤因:交通伤18例,刀斧伤10例,坠落伤5例,火器伤9例。格拉斯哥昏迷评分(GCS)为:3~5分11例,6~8分31例。损伤类型:脑挫裂伤23例,同时有脑干损伤4例,伴颅内血肿18例(硬膜外血肿8例,硬膜下血肿4例,脑内血肿6例);经颌面、眶、副鼻窦贯通性颅脑伤6例;颌骨伤中下颌骨骨折4例,上颌骨骨折7例,颧骨骨折5例。处理:给予清创,血肿清除,吸除碎裂脑组织,取出异物,并依据病情行去骨瓣减压、气管切开、颌骨复位内固定、弹性吊颌帽固定或颌间弹性牵引复位固定。结果:良好14例,中残6例,重残4例,植物状态2例,死亡16例。
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严重全颜面骨折的处理
严重全颜面骨折涉及面颅骨多个部位,不仅危及患者的生命,而且对颅面功能和外观常产生巨大影响.自2004年2月至2007年2月,我科共收治40例此类患者,其中2例死于合并多脏器严重损伤及失血性休克,余38例在伤后2 h~7 d内行手术治疗,术后患者恢复顺利,面部外观及功能恢复满意.报告如下.
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额眶鼻联合开放毁损性损伤的救治
由于机体本能的保护意识,额眶鼻联合毁损性损伤临床并不多见.但由于颅面交界区解削结构的特殊性,此型损伤临床表现有其特殊性,临床处理上仍存在一定的难度.本组回顾性总结近两年收治的14例患者,就其临床表现特点、于术清创及局部创伤后缺损的修复进行分析和探讨.