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口服阿奇霉素治疗酒渣鼻疗效观察
酒渣鼻是皮肤科较为常见的慢性病,因颜面中部弥漫潮红,伴发丘疹、脓疱及瘙痒,给患者造成痛苦,影响了其生活质量.以往治疗酒渣鼻缺乏较理想的药物,我科从2003年1至10月采用江苏济川制药有限公司生产的阿奇霉素(商品名:抒罗康)对30例酒渣鼻患者进行了观察,现将结果报告如下.
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用肌激动器矫治安氏Ⅱ类错颌的临床研究
在正畸门诊的诊疗工作当中,我们经常遇见某些因面中部或上颌前突、上嘴唇向前噘、开唇露齿而来就诊的患者.经仔细的口腔检查和下颌功能检查、颞下颌关节检查、口面肌肉功能检查、模型分析、X线片分析,确定为上颌骨上牙弓发育基本正常、下颌骨下牙弓发育不足或下颌后缩,因此诊断为安氏Ⅱ类1分类错颌,个别为安氏Ⅱ类2分类错欱.
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面中部骨折坚强内固定术后临床观察
目的:探讨面中部骨折治疗的方法和要点.方法:36例面中部骨折患者,采用切开复位,微型钛板固定.结果:36例患者经2~12个月随访,骨折全部愈合,面部外形恢复满意,咬合关系、张口度恢复正常,术后眶下区麻木感、眼球内陷下沉、复视得到明显改善.结论:治疗面中部骨折手术复位钛板内固定术效果满意,无再移位发生.
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面中部纵行骨折42例临床分析
随着我国经济的飞速发展,交通网络日益发达,交通事故和暴力事件也频繁发生,面部骨折的发生率也呈增高趋势.对于面中部的眶骨、颧骨、上颌骨、鼻骨、筛骨等由于其位置结构特殊,面部受伤时更容易发生骨折[1].若处理不当,不仅会影响患者的面部美观,甚至会有其他器官的功能损害,如视力下降,张口受限等.这就要求在处理时不仅要恢复外伤前的面部形态,而且要尽量恢复外伤前的生理功能.1999年9月~2009年8月收治面中部复合骨折患者179例,其中面中部纵行骨折患者42例,经治疗后均取得满意效果.现总结如下.
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六组易混中药的性状鉴别
在中药房长期的工作实践中,经常遇到一些习用品与正品混用,为保障临床用药的安全,现将几组易混中药鉴别如下.1 败酱草与苏败酱1.1 败酱1.1.1 基原败酱科植物黄花败酱Patrinia scabiosaefolia Fisch.或白花败酱P.villosa Juss.的带根全草.1.1.2性状鉴别本品根茎圆柱形,多向一侧弯曲,有节,节上有细根.茎圆柱形.黄绿色至黄棕色,节明显,常有倒生粗毛,质脆,断面中部有髓,或呈小空洞,叶对生,成羽状深裂至全裂,裂片边缘有粗锯齿,绿色或黄色:叶柄短或近无柄,伞房状聚伞圆锥花序.气特异,味微苦.
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牵引成骨矫正Crouzon综合征的护理
Crouzon综合征是一种因颅缝过早闭合导致颅面发育异常的先天性综合畸形,为常染色体显性遗传病[1].由于与蝶骨相邻骨缝的过早关闭,导致颅颌面骨发育障碍,其特征主要为颅腔狭小(短头、舟状头或三角头)、眼眶浅和眼球突出、鹦鹉嘴样鼻、上颌骨发育不良和下颌相对前突等颅面畸形,这些解剖学改变可引起颅内高压、失明等并发症,少数患者智力受到影响[2].常规的治疗方法主要通过颅、颌面外科手术的方法前移面中部骨骼,但由于组织张力的影响,常有骨前徙不足或术后复发的问题.武警总医院颌面外科自2004年7月~2011年7月对6例Crouzon综合征患者实施外置牵引器牵引成骨矫正额眶畸形,用牵引成骨技术矫正面中部发育不足、突眼畸形,现将护理情况报道如下.
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治疗B型颧骨骨折的临床疗效观察
颧骨位于面中部突出的部位,决定面部水平宽度、前突度和面中部垂直高度[1].是面部结构功能和美观的关键标志.由于颧骨特殊的位置和复杂的解剖结构使其在遭受外力打击时易发生骨折,骨折使颧骨塌陷移位,面部畸形和功能障碍是颧骨骨折的主要临床表现.颧骨骨折复位固定常常是一件困难的事情,不同的手术入路提供了不同的术野清晰程度和复位固定操作难易程度,而且,患者容貌的恢复或改善程度以及手术切口遗留的瘢痕也是评判颧骨骨折复位后治疗效果的指标,本文利用不同的手术入路针对B型颧骨骨折进行复位固定并观察术后效果以便为临床提供参考.
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面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术106例临床分析
目的:探讨面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术的疗效及特点。方法:对2011年2月至2012年2月我院接诊的106例行面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术的患者进行回访调查研究,探讨该手术方式的疗效及其特点。结果:术后8h内,2例患者出现面部血肿,予以引流、包扎后好转,其余患者术后随访发现,手术效果明显,切口愈合良好,双侧面部对称,未发现明显并发症。患者满意情况:101例满意,5例不满意。有效率:(84±10)%。结论:面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术可显著改善面中下部的面部松弛问题,且手术操作相对简单,纤维脂肪垫显露充分,组织损伤较小,安全性及术后效果良好,患者满意度高,可在临床上广泛推广使用。
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颧弓骨膜上入路面中部薇拉美辅助下除皱术的临床应用分析
目的 分析颧弓骨膜上入路面中部薇拉美辅助下除皱术的临床应用效果.方法 随机抽取本院自2014年6月至2015年6月收治的行薇拉美辅助下除皱术患者28例,对所有患者行颧弓骨膜上入路面中部薇拉美辅助下除皱术,术后随访6个月,观察患者的满意度以及并发症发生率.结果 18例患者非常满意,占总满意度的37.5%、26例患者满意,占总满意度的54.2%、4例患者不满意,占总满意度的8.3%、满意度为91.7%.并发症发生率(皮肤坏死、感染、片状脱发、面部神经损伤、外观不对称、外观不平整)为0.结论 颧弓骨膜上入路面中部薇拉美辅助下除皱术具有创伤小、效果显著,并且保持时间长的效果,值得进一步推广和使用.
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直肠癌阴茎弥漫转移一例报告
患者,67岁.因阴茎异常勃起2个月于2008年1月29日入院.患者曾因直肠中分化腺癌于2006年3月行直肠癌Mile手术.病理诊断:直肠隆起型中分化腺癌,癌径6 cm,癌组织侵及肠壁全层,两切断净,分送肠管未见癌浸润,肠周淋巴结未见癌转移.查体:外生殖器发育正常,阴茎呈持续勃起状态,阴茎头皮肤有破溃,无包皮肿瘤,双睾丸、附睾、精索未触及异常.病理检查:阴茎长20 cm,直径4 cm,阴茎头皮肤表面见3处破溃,直径1 cm,阴茎切面中部灰红色、质地软,边缘灰白色,质地细.
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冠状切口颧骨截骨缩小成形术的几点改进
东亚人的审美标准以尖圆形的面型为美,因此有许多高颧骨面型者提出颧骨颧弓缩小成形术的要求~([1]),,其术式主要有全冠状切口、口内切口、口内-耳前小切口、颞部发际内切口等,其中口内入路的采用为广泛.Onizuka等~([2]),发表了经口内-前小切口进行颧骨截骨手术的论文,但这种手术可导致面中部软组织松垂和鼻唇沟加深等面容老化表现,使医者和受术者感到不满.
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自然牙列黄金分割律的研究
人类的牙齿数目众多,大小不等,形态各异,但却整齐地排列在上下牙弓上,且尖窝交错,行使发音、咀嚼及衬托颜面中部外形的功能,可见其间定有奥秘.我们在对牙列的研究中,发现了个别牙齿的大小比例及排列符合黄金分割律.
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Radiance FN充填面部效果独特
Radiance FN(生物型)是一种优质的可注射充填材料,可用于轻度缺陷的整形充填,尤其是颜面中部.随着经验的不断积累,还可能发现这种较新的充填材料的其他用途.
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纵向面颊组织提紧术引起外科医师的关注
关于面中部提紧美容手术,问题集中在术式所采取的角度,即横向或纵向.尽管美容外科医师对于采取何种术式能获得佳术后效果意见不一,但是纵向皮肤提紧术的术后并发症,尤其是下睑手术的并发症,因内镜的使用而急剧降低.
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颅面严重缺损畸形的种植赝复体修复
颅面严重缺损畸形多为颅面中部的复合组织缺损,由于常伴有邻近眼、鼻等器官的缺失,形态多样,结构复杂,目前仍是整形外科修复重建治疗中的难题,尚缺少良好的修复方法.
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牵开成骨机理的研究进展
牵开成骨是指骨被截断后,维持这两个骨段的血供,用固定器固定一段时间后,按一定的速度牵开,这样,在两个骨断端的牵开间隙之间就会生成新骨.早在1905年,Codivilla首次报道了通过股骨粗隆下截骨与跟骨牵引延长股骨,纠正下肢短缺.Abbott在1927年首先成功地延长了胫骨,但由于早期临床应用时常出现水肿、皮肤坏死、感染、成角移位和延长段的延迟骨化,故暂时未被广泛采用.1950年,俄国人Ilizarov完善和发展了牵开成骨技术,使并发症的发生率大大降低.现在这项技术已成为延长四肢长骨及修复节段性骨缺损的有效手段.1973年,Snyder[1]成功地延长了狗的下颌骨,随后上颌骨、颧弓、颅骨[2-4]在动物实验中均被成功地延长.1990年,Costantino[5]成功地通过牵开成骨修复了下颌骨的节段性缺损.1992年,McCarthy[6]首次报道了下颌骨延长的临床应用,从而开创了牵开成骨技术在颅面外科中应用的先河.由于颅面骨皮质薄,血供更加丰富,因而牵开成骨更适合于颅面骨的延长,成为颅面外科的一个新的突破点.随着延长装置的进一步改进,牵开成骨技术在临床的应用已发展到面中部、颅骨,并向多方向骨延长的方向发展[7,8],用于纠正各种面中部、颅骨的发育不良及畸形,尤其是传统方法难以施治的各种伴软组织缺陷的多发畸形.我们仅就牵开成骨机理的研究综述如下.
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面中部牵引成骨技术的应用与进展
自1992年McCarthy等首次报道了4例经口外牵引延长下颌骨的病例,将牵引成骨技术(distraction osteogenesis,DO)引入颌面外科领域以后,该项技术在颅颌面外科、整复外科、头颈外科等领域迅速得到了广泛的应用.然而由于面中部复杂的解剖结构及其与长骨形态结构上的差异,使之在上颌骨及面中部骨骼的应用受到了很大的挑战.
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睑袋整形术应用解剖及手术进展
睑袋整形术是常见的面部美容外科手术之一,随着手术理念的不断更新,不仅丰富了眶区的解剖理论,而且完善了手术效果.近10年来,眶区深筋膜松解、松弛结构上提、眶脂释放、眶隔重置以及外眦锚定等方法的运用,不仅为传统的下睑皮肤径路睑袋整形术提供了新的思路,而且将其与面中部年轻化手术有机结合,向深层次拓展.
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软骨发育不全的产前诊断及出生后治疗进展
软骨发育不全(achondroplasia,ACH)在成人遗传性身材矮小中较为常见,同时也是胎儿非致死性骨骼畸形中的常见类型之一,发病率为(1.3~6.0)/100000[1-3]。受累个体表现为四肢肢根型短小,即肢体近端明显短缩,躯干相对狭窄、细长,成年男性患者平均身高为(131.0±5.6)cm,成年女性患者平均身高为(124.0±5.9)cm,可伴有巨颅、前额突出、面中部发育不良、“三叉手”、关节过伸、腰椎过度前突等异常[4],对患者的生理和心理带来严重影响。ACH胎儿多在孕25周后出现长骨生长滞后[5],多数病例确诊时已进入孕晚期,为临床处理带来诸多问题,因此,ACH的早期诊断一直是产前诊断领域研究的热点。目前针对ACH的孕早、中期产前诊断及出生后治疗取得了一定的进展,现综述如下。
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凉血汤治疗酒渣鼻
酒渣鼻损害特点为颜面中部弥漫性潮红,伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张.