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上颌骨埋伏阻生尖牙的治疗
由于人类进化及食物的变化,导致咀嚼器官退化,造成颌骨长度和牙列所需长度的不调,上颌尖牙常因萌出较晚、牙列拥挤、乳尖牙滞留、上颌多生牙等原因导致萌出位置不足,引起不同程度的阻生[1,2]。上颌尖牙阻生发生率一般在1%~2.5%。由于尖牙与颌面部美观和咀嚼功能关系密切,埋伏阻生会导致邻牙牙根吸收,甚至形成含牙囊肿等并发症。因此,上颌尖牙埋伏阻生后,应该抓住时机用适当的方法引导其萌出,而不是简单的拔除。本文通过对我院口腔科正畸临床中23颗上颌埋伏阻生尖牙患者的正畸治疗方法总结,深入分析上颌尖牙埋伏阻生的病因,进一步探讨埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法。
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2×4技术矫治混合牙列期上颌前牙多生牙伴反颌的疗效观察
目的:探讨2×4技术矫治混合牙列期上颌前牙多生牙伴反颌的方法及疗效。方法选择2008年~2014年我院口腔科收治的前牙多生牙伴反颌患者20例作为研究对象,通过拍摄曲面断层片,发现上颌前牙区多生牙,拔除后应用2×4技术矫治,比较矫治前后的头颅侧位片。结果20例患者均取得满意的疗效,前牙反颌解除,覆盖正常。SNA角平均增加2.8°,ANB角平均增加3.1°,U1NA角平均增加2.5°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2×4矫治技术,通过佩戴下颌颌垫,解除反颌,促进上颌骨发育。因轻力对混合牙列期恒牙发育影响小,操作简单、安全、高效、疗效满意,值得临床推广应用。
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10颗多生牙一例报告及文献复习
多生牙又称额外牙,是正常牙数之外多生的牙齿.国内报道发病率为0.3%~3.8%[1].有文献报道男女比例约1.8∶1[2].约90%的病例发生在上颌,又以上颌前部多见[3].单发病例约占76%~86%[4],多发者较少见,常为其他系统性疾病的口腔表现.近期我科收治10颗多生牙病例一例,现报告如下.1 病例资料患者男性,17岁.因“下颌牙列不齐”就诊,无不适症状,全身情况及智力发育正常.专科检查:头颅、面型对称无畸形,张口度及开口型正常.28、38、48垂直阻生.26、27腭侧有一多生牙,形态与上颌第一磨牙相似,45舌侧有一多生牙,形态与下颌第一磨牙相似.曲面断层片示:18埋伏阻生,18冠方、14根方、23根方、24根方、28远中、35根方、33根方、43根方各有一颗埋伏多生牙.胸片、头颅正侧位片报告锁骨、颅骨无明显异常.患者父母、妹妹均无类似病史.
关键词: 多生牙 多发 颅骨锁骨发育不全 Gardner综合征 -
左侧下颌第四磨牙1例的探讨
多生牙的发生是很少见的,但第四磨牙更罕见,本文报道1例左侧下颌第四磨牙病例的探讨.
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多生牙导致颌骨囊性变的临床分析
目的 分析临床治疗中多生牙导致的领骨囊性,以供参考所用.方法 对我院60例多生牙导致的颌骨囊性变患者进行研究,分析患者多生牙导致的囊肿形状和大小及不良症状发生率等.结果 手术之前总发生率为40.0%,手术结束后总发生率为11.67%.直径<3cm为31例,囊肿形状全是椭圆形,直径>3cm人数为29例,其中分叶状为19例,椭圆形为10例.结论 采用人工骨植入术对患者进行治疗可取得较好效果,有助于伤口愈合,减少不良反应的发生.
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正中牙双生额外牙1例
正常牙数之外多生的是额外牙,额外牙可发生在颌骨任何部位,多见的是"正中牙",位于上颌两中切牙之间,常是单个,也可成对,但临床少见,尤以男性多发,于今年7月份门诊治疗时发现1例成对多生牙患者,现报告如下.
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螺旋CT三维重建诊断上颌埋伏牙的临床价值
目的:探讨螺旋CT三维(3D)重建技术对上颌埋伏牙诊断中的临床应用价值.材料和方法:41例牙齿正畸的患者行螺旋CT轴位扫描,其中上颌埋伏牙20例,男13例,女7例.年龄8~18岁,平均12.5岁.对CT扫描采集的信息利用3D软件行大密度(MIP)和多层面重建(MPR)二种方式的图象重建.结果:螺旋CT三维重建能清楚显示牙齿形态.其中20例共有27颗上颌埋伏牙,可显示其异常结构,埋伏牙与牙列的关系,位于牙列唇侧或腭侧.结论:螺旋CT三维重建是一种能展示牙齿立体形态影像的新技术.轴位图像、MPR和MIP联合应用能立体、直观、多方位提供临床医师所需信息,有利于治疗方案的选择.
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多层螺旋CT对颌骨埋伏牙的定位价值
目的:探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术对颌骨埋伏阻生牙和多生牙的定位价值.材料和方法:患者25例,男8例,女17例,平均14岁.常规口腔全景片和咬合片不能准确判断其埋伏阻生牙和多生牙的情况.对其进行上下颌骨横轴位薄层扫描,采用多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术重建图像.结果:25例共36颗埋伏阻生或多生牙.多层螺旋CT能准确显示颌骨内埋伏阻生牙及多生牙的数量、牙冠牙根形态、唇腭侧位置、萌出方向及与邻牙关系.结论:多层螺旋CT多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术的应用是颌骨埋伏牙定位的有效方法.
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埋伏牙的临床特点、定位与治疗
埋伏牙在临床较常见,多为上下颌骨内阻生恒牙或多生牙.患者常因恒牙缺失就诊,或仅在检查时才发现.本文就埋伏牙的临床特点、定位及治疗进行综述.
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自体牙移植牙周重建的临床疗效观察
自体牙移植是用外科的方法将自体牙在口腔内易位移植,此类移植牙具有美观、舒适、经济等特点,且治疗周期短,患者痛苦少[1]。移植牙的来源包括正畸需要减数的牙齿、多生牙、完全埋伏或即将萌出的第三磨牙等。对于第一磨牙残冠残根临床的处理通常是拔除后义齿修复或种植,自2009年起我们尝试为患者进行自体牙移植的治疗方法,取得了满意的效果。
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埋伏牙伴多生牙四颗一例
患者男,12岁,学生,因口腔正畸来我院就诊.询问患者及家属,在孕期及婴儿期未接触X线照射,未服用影响牙齿发育的药物.专科检查:颌面部左右对称,发育正常,后牙区咬合关系良好,磨牙中性关系.口内恒牙27颗,未见11,11位置为乳切牙残根(图1~3).12和21间唇侧颌骨明显膨隆.全口曲面断层片示(图4):13、15、23牙根尖区以及44和45牙根之间各可见1颗未萌多生牙.23牙根尖处多生牙形态似发育中的尖牙,其余3个多生牙皆为牙胚.未萌出多生牙周围未见囊性变,上、下颌骨未见异常,11颌骨内见一个埋伏阻生的中切牙.螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏中切牙进行定位评估(图5):冠根走向为唇腭向,牙冠在唇侧,牙根在腭侧.牙冠舌面朝唇向,牙根弯曲.父母亲全口曲面断层片未见异常.临床诊断:埋伏中切牙伴多生牙4颗.处理:建议拔除埋伏中切牙及多生牙,全牙列行正畸治疗.
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121例130颗多生牙临床分析
我科自2001~2006年间共诊治多生牙患者121例,共计130颗多生牙,现分析报告如下.临床资料1 性别和年龄:121例中男85、女36例 ,男女比例约为2.36:1,年龄大者52岁,年龄小者只有5岁,是本组病例中仅有的1例乳牙列多生牙.儿年龄小于13岁的患者有75例,占总数的61.28%.
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下颌前磨牙区多个额外牙1例报告
额外牙是牙数目异常,指正常牙数之外多生的牙齿.多生牙可生在颌骨任何部位,多见的是位于上颌2中切牙之间,其次是牙弓末端第三磨牙之后,称第四磨牙.下颌前磨牙区双排牙列共8颗前磨牙者较少见.本文报道l例下颌前磨牙区额外牙病例.
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下颌5颗多生牙1例报告
多生牙(supernumerary teeth,hyperdontia)是指正常牙数之外多生的牙齿,也称额外牙,发生率占恒牙列人群的1%~3%[1],其中85.4%的病例只有1~2枚多生牙,3枚以上者少见.我们于2007年10月发现1例双侧下颌前磨牙区多发性多生牙患者,现报告如下.
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下颌7颗前磨牙1例报告
前磨牙区出现多生牙并不少见,但同时发生三颗双尖牙多生者少见报导,本文报告一例.
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右下颌第四磨牙1例报告
患者,女,23岁,右下颌智齿冠周炎症反复发作,曾多次治疗,近期右侧面部肿胀,张口受限.全身发育良好,面形宽大.颌骨发育良好,无传染病及遗传病史.否认家族中有额外牙的遗传病史.局部情况:患者右颜面部肿胀,张口受限,开口度约2cm,8|8软组织埋伏阻生,颌面X线曲面断层提示:颌骨发育良好,骨密度较高,牙列整齐,全口共计33个牙,8|前倾埋伏阻生.8|远中升支骨板内埋伏一多生牙,比8|牙体略小,牙根与右下颌8|智齿相互重叠.为右下颌第四磨牙(见图1).
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多生牙替代缺失上颌切牙修复前正畸治疗
在上颌前牙段,多生牙发生率较高.多生牙必然导致正常前牙萌出位置异常,出现前牙列拥挤、前突、旋转错位、反、阻生等.因此,前牙易发生龋坏,易出现外伤而导致正常前牙的损坏、缺失.作者近5年来,对这类上颌切牙无法保留而又同时伴有多生牙的情况,选择合适病例,采取多生牙替代缺失上颌切牙修复前正畸治疗共5例,均获良好效果.
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锁骨颅骨发育不全综合征(CCD)1例报告
目的:分析1例锁骨颅骨发育不全综合征的典型病例.为临床正确诊断该类遗传性疾病提供临床依据.方法:对1例锁骨颅骨发育不全综合征患者进行临床检查、染色体检查、并对其家族成员进行家系调查.结果:临床确诊锁骨颅骨发育不全综合征,主要临床表现为异常发育的锁骨,囟门的闭合不全,多生牙,身材矮小等一系列骨骼的改变.家系调查被诉怀疑有相关病患发生,染色体检查未见异常.结论:锁骨颅骨发育不全综合征是一种由于常染色体变异所造成的骨骼发育异常.及时正确地诊断该疾病,对于病患的进一步的正畸及修复治疗非常重要.
关键词: 锁骨颅骨发育不全综合征 多生牙 染色体 -
成人患者的非常规拔牙矫治
患者赵某,男,20岁,因牙齿排列不齐求治.一、临床检查1、患者正面观颜面基本对称,侧面观直面型.2、恒牙(牙合),双侧磨牙关系中性偏近中;前牙覆(牙合)覆盖基本正常;上牙列Ⅲ°拥挤,下牙列Ⅱ°拥挤;上牙弓中线左偏2 mm,下牙弓中线右偏2.5 mm;14,15与43,45反(牙合),23唇向低位于22的唇侧,唇侧牙龈明显退缩,32,42舌向错位;11,21间可见一多生牙,12,44缺失;口腔卫生可.
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变异三联别针簧矫治前牙间隙和扭转
1、由于多生牙和唇系带附丽过低等原因,使患者中切牙问隙过宽并伴有牙体牙轴扭转和倾斜错位.我们制作变异三联别针簧对八例此类患者进行治疗,效果良好.