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牙齿正畸:不只针对青少年
牙齿排列不齐又称为牙颌畸形,是继龋病、牙周病之后口腔的第三大疾病,它不但影响面部的美观,而且会影响口腔的咀嚼、发音等功能,增加龋病、牙龈炎、牙周炎等的发病率.正畸治疗是矫治牙颌畸形有效的方法,通过正畸治疗,不仅可以排齐牙列,而且还能有效地促进口腔健康,让您拥有自信的笑容.
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成人修复口腔正畸矫正的临床分析
目的 研究成人口腔正畸矫正采用不同模式的修复效果.方法 选取我院2012年5月~2013年 2月收治的需行口腔正畸矫正患者64例,随机分为对照组及观察组,各32例.对照组采用直丝矫正方式,观察组采用正畸后修复方式,对比两组患者牙齿排列及咬合状况改善效果.结果 对照组治疗总有效率为81.25%,观察组达到93.75%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 正畸后修复方式治疗成人口腔正畸矫正疗效明显,患者治疗后牙齿咬合及排列均可明显改善,具有临床推广价值.
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罕见遗传病2例报告
1997~2003年深圳市共鉴定病残儿560例,其中发现罕见遗传病2例,现报告如下.一、临床资料例1:男,5岁1个月,因多发畸形,要求作病残儿鉴定.患儿为第1胎,足月顺产,出生时双眼球突出,面容丑陋,双手对称性2~4指并连,双足对称性所有脚趾并连.母亲妊娠3个月时曾患感冒,未服用任何药物,父母非近亲结婚,外表正常,家庭中无类似症状者.母亲生育时年龄26岁,父亲28岁.查体:头围49cm,胸围49cm,身高105cm,体重16kg,两眼距较宽,外斜,眼球突出(右23mm,左25mm),瞳孔等大同圆,对光反射正常,双侧视力均1.0,结膜稍充血.鼻呈鸟嘴状,鼻根凹,常态张嘴,腭高而窄,牙齿排列不整齐,下颌发育基本正常.双手对称性2~4指并连,心、肺、腹部未见异常,双足对称性所有脚趾并连.听力、嗅觉正常,智力正常.化验检查:血、尿、便常规未见异常,染色体核型为46,XY.X光摄片报告:①头颅顶部变尖,冠状缝、人字缝、矢状缝等均闭合,蝶鞍后床突消失,头颅从上至下,从前至后见大量均匀指压征;②双手第4、5掌骨近端融合,第3、4指并指畸形,末节少许骨性融合,拇指远节指骨短小,双小指多指节畸形;③双足第一趾骨近端分叉,第一趾骨第1、2节明显变形.诊断为Apert综合征,即尖头并指和(或)趾畸形.
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牙齿少会让心血管惹上麻烦
牙齿和心血管,在我们的印象里是风马牛不相及的两种人体组织器官,但是科学研究却发现,牙齿脱落、牙齿不足不仅影响咀嚼和美观,更有可能会影响人的心血管,引发心血管疾病.牙周病致心血管受损人体牙齿缺失为什么会引发心血管疾病呢?研究发现,人体缺牙以后,与所缺之牙上下相对的牙齿因失去了对抗力量而逐渐伸长,邻近的牙齿会出现倾斜、移位,这会使牙齿的咬合关系和牙齿排列出现错乱,容易造成食物嵌塞,从而引发牙周疾病,导致牙菌斑形成.
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孩子磨牙莫忽视
首先,牙齿发育不良或畸形,牙齿排列不整齐,包括牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等,可引起咬合障碍,是引起夜间磨牙的重要原因.其次,临睡前给小儿吃不易消化的食物或吃得过饱,可引起功能紊乱或消化不良,这样在小儿睡觉后可刺激大脑的相应部位,通过神经反射引起咀嚼肌持续收缩而引起磨牙.有挑食、偏食不良习惯的小儿易导致钙、维生素、微量元
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孩子换牙要注意的问题
儿童换牙是成长中的一件大事,不仅关系到身体健康,对于面容也有影响.换牙时容易出现以下问题.乳牙滞留 恒牙已经萌出而对应的乳牙没有正常脱落,会出现“双排牙”,此时应把乳牙拔掉,否则会令牙齿排列不齐、咬合不正.乳牙早失 乳牙早已脱落而对应的恒牙尚未长出.这会使邻牙挤占该缺失部位,继任的恒牙失去生长空间,成为畸形齿.此时应去口腔科给孩子做间隙保持器.
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Crouzon综合征1例
患者,女,8岁,因"先天性颅骨畸形"收入我院,病史及家族史不详.体格检查:36.8 ℃,脉搏:98次/分,呼吸:26次/分,体重:13 kg,身高90 cm,头围:48.5 cm,胸围53 cm.神清,对外界刺激反应欠佳,发黑,分布均匀,前囟闭,面色可,额骨向顶部倾斜,突度小,额顶中线突出,上颌骨小, 双眼球突出,视力差,光感,双眼间距宽,鼻部突出呈鹦鹉嘴样,上唇短,下颌前突, 下齿呈反咬颌,牙齿排列不齐,额弓高而窄.未合并其它畸形.呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率98次/分,心律齐,心音可,未闻及杂音.腹软,肝、脾肋下未触及,四肢活动差,肌张力略高,会翻身,不会独坐、站立.肛门、外生殖器正常.
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正畸治疗中的牙弓整体移动
早在20世纪70年代,Merrifield就提出以牙齿、咬合、骨骼等多方综合因素为中心的正畸诊断、设计和治疗的方案.因此,错牙 合畸形的概念已经从单纯的牙齿不齐转变为牙 合、颌、面的不协调.对于现代的正畸医师而言,高效的固定矫正器很容易将牙齿排列整齐,但是排齐牙齿并不一定会获得良好的咬合功能和美观的容貌.因此,解决上下牙弓之间的三维关系,同时兼顾上下颌骨之间的关系显得尤为重要.正畸医师在青春期和成年患者中使用了很多的方法来改善骨骼的生长,比如肌激动器、前方牵引器、颏兜、Frankle矫正器等.这些矫正器也有一定的矫形作用.但是通过正畸治疗来改善上下颌骨位置的结果往往没有那么乐观[1-2].正畸治疗对于骨骼畸形的治疗并没有十足的把握,正畸医师擅长的是熟练运用各种技能进行牙齿的移动.事实上正畸治疗中上下牙弓之间关系的调整在很大程度上是牙齿的移动,而骨骼移动只占很小一部分甚至没有(或者在治疗后复发).因此,牙弓的移动是正畸治疗中非常重要的部分.在本文中,我们将探讨正畸治疗中牙弓整体移动的可行性和方法,探讨牙弓整体移动与调整咬合和颌骨间的关系.
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先天性无痛无汗症合并烧伤一例及皮肤组织病理分析
患者女,湖南常德人,年龄2岁,2008年1月以"左上肢开水烫伤15天"入院.入院情况:消瘦,体重9公斤;神志清楚,精神可,头发稀少,头发颜色偏黄,表情木纳(图1);右手指端、口角和舌尖可以看见多处咬伤后遗留的瘢痕痕迹(图2,3);牙齿10颗,牙齿排列不整齐,呈圆锥状(图4);尚不会说话,仅能够发"爸爸"、"妈妈"等简单字音.
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额外牙合并鼻石一例
患者男,35岁.右鼻鼻塞10余年,时有脓血涕,呼气有臭味.5年来经常头痛.检查:口腔牙齿排列整齐、无缺齿,外鼻无畸形.右侧鼻腔有脓性分泌物,收敛鼻腔前部,见鼻腔被褐色物充填,触之质地坚实,表面粗糙不平,诊断:鼻腔结石.行CT水平位扫描了解其大小及范围.在黏膜表面麻醉下将部分鼻石夹碎取出.
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橡皮圈关闭上前牙间隙致使牙齿伸长、松动1例
患者,女,13岁.因1/1有间隙于2000年(8岁时)在某个体诊所进行橡皮圈关闭牙间隙.三个月后间隙关闭,但未见其橡皮圈,患者家长自认为橡皮圈脱落未去诊所检查.2005年7月因牙齿松动、伸长、疼痛来我科就诊.检查:1/1松动Ⅱ°,牙龈红肿,牙周袋3-7 mm,1/远中龈退缩约2 mm,1/1比2/2长约4 mm,牙色正常,牙髓活力测试1 / 1均为活髓.X线片显示:1/1牙槽骨吸收超过牙根1/2.1/远中骨白线模糊不清.探查牙周袋,从唇侧距龈缘3 mm处取出长约1 cm橡皮筋,随即进行牙周袋冲洗上药,两周后炎症得以控制,上牙列粘方丝弓托槽,弓丝结扎固定,定期进行牙周治疗.3个月后山松动ⅠI°,牙龈沟深度为2-3mm,牙龈红肿消退.逐步调整弓丝压低1/1使之完全复位.6个月牙齿排列正齐,1/1无松动,X线片显示有新生牙槽骨.2年后X线片显示牙槽骨已恢复近正常高度,牙色正常,牙根无明显吸收.
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中国陕西陇县战国遗址颅骨错(牙合)畸形的状况
目的 本文对陕西陇县下城子乡店子村遗址出土的中国战国时代人类的颅骨进行详细的观察,初步认识2000年前人类错(牙合)畸形的发病情况,以便在现有的资料中研究人类进化过程中各个阶段咀嚼器官的演化.方法 用临床常用的检查方法对考古遗址出土的2000年前人类颅骨标本进行观察,共观察标本110个个体,其中颅骨基本完整,上下牙弓基本完整,能观察到(牙合)关系的个体有24个.男性13例,女性11例.观察牙齿排列情况:牙列拥挤、牙间隙及个别牙齿错位;观察牙(牙合)关系及错(牙合)畸形的情况.结果 大多数颅骨标本可观察到少量的牙齿排列不齐牙齿轻度拥挤,只有1例为重度拥挤.颅骨标本中错(牙合)畸形的患病率为25.00%,安氏Ⅰ类2例,占8.33%;安氏Ⅱ类3例,占12.50%;安氏Ⅲ类1例,占4.17%.结论 在数百万年的人类进化历史中,错(牙合)畸形由无到有,由少到多,由轻到重.从新石器时代到殷商时期的几千年间,错(牙合)畸形的患病情况变化不大.随着工业革命的到来,人类食物的更加精细,颌骨咀嚼肌退化速度加快,错(牙合)畸形的发展速度也随之加快.6000年前宝鸡华县新石器时代人骨错(牙合)畸形的患病率为26.30%;4 000年前中国夏代人错(牙合)畸形的患病率27.59%,3 000多年前的安阳殷商头骨,错(牙合)畸形的患病率为28.00%.2 000年前陕西陇县遗址出土的战国时代人类的颅骨错(牙合)畸形的患病率为25.00%;1 500年前辽宁北票喇嘛洞魏晋十六国时期人骨的错(牙合)畸形患病率为42.53%.均比现代人低,说明在人类的演化过程中,咀嚼器官向着退化的方向发展,是随着人类社会文明进步而发展的“文明病”.
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成人患者的非常规拔牙矫治
患者赵某,男,20岁,因牙齿排列不齐求治.一、临床检查1、患者正面观颜面基本对称,侧面观直面型.2、恒牙(牙合),双侧磨牙关系中性偏近中;前牙覆(牙合)覆盖基本正常;上牙列Ⅲ°拥挤,下牙列Ⅱ°拥挤;上牙弓中线左偏2 mm,下牙弓中线右偏2.5 mm;14,15与43,45反(牙合),23唇向低位于22的唇侧,唇侧牙龈明显退缩,32,42舌向错位;11,21间可见一多生牙,12,44缺失;口腔卫生可.
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长春市正常少年儿童软组织X线头影测量研究
材科和方法一、研究对象本组104名正常少年儿童来自4518名祖籍长春市,汉族,初中学生,年龄12~16岁,选择标准:(1)身体健康发育良好;(2)颌骨及颜面协调无畸形;(3)无正畸正颌治疗史;(4)第一恒磨牙为中性关系,恒牙初期(乳牙全部替换结束至第二恒磨牙建为止);(5)牙齿发育良好、牙数正常、上下牙齿排列整齐完整、覆覆盖关系正常;(6)无颞下颌关节疾患.
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执业医师维权与自律 XX.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十四)
本讲将继续分析上一讲报告的口腔正畸专业诉讼案例.[分析]一、本案原告系口腔复杂错牙(牙合)畸形病例,被告为其诊断正确庭审中本案原告反复提出本人相貌"清秀",牙齿排列拥挤的疾病简单,就诊目的 仅要求治疗牙齿的拥挤与排列不齐;而经治医师夸大了以上病情、处置复杂化了,致使治疗中出现一系列问题,并因此质疑被告对原告的诊断与治疗方案是否正确.
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现代正颌外科与口腔正畸
寻求正颌外科治疗的牙颌面畸形患者,不仅伴有明显的上下颌骨位置异常,也必然伴有咬合关系异常,例如牙齿排列、牙弓关系、牙轴方向、Spee 曲线异常等.尽管正颌外科手术可以矫正异常的颌骨位置关系,改善咬合关系,甚至通过多个区域的分块截骨调整异常的(牙合)曲线和牙轴方向等,但要达到满意的咬合关系重建,缺少口腔正畸医生的参与,不经过术前术后的正畸治疗却是无法达到的.以往,医生们关注更多的是牙颌面畸形患者容貌的变化,而忽略了患者的咬合关系.颌面外科医生更加侧重手术技巧,总是以颌骨截除量和骨骼畸形改变的大小以及软组织侧貌的改变,来判断治疗的成功与否.但是,现代正颌外科治疗的标准已不再停留于仅仅满足患者容貌的改善,而是更加注重于患者咬合关系的改善和口颌功能的恢复,从而使患者容貌美、牙齿外观美及咀嚼等口颌功能良好.因此,正颌外科的术前术后正畸已经成为牙颌面畸形外科矫正程序中必不可少的重要步骤.
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前牙美学修复电脑比色仪和数码摄影辅助个别前牙修复
个别前牙修复需要综合考虑牙齿排列状况及邻牙外形,设计修复体外形轮廓,并通过各种手段准确、全面地捕捉同名牙及邻牙的颜色、表面形态、半透明性等特征.现通过展示1例个别前牙修复病例的病情分析、治疗设计、实施过程和术后效果,对治疗中涉及的外形设计、电脑比色仪比色和数码摄影3个问题进行深入讨论.
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整畸目标与设计新概念的临床探讨
错咬合畸形的定义已不再是指牙齿排列不齐,而是指牙齿、牙弓、颌骨、颅面之间的不协调而呈现的畸形,这种畸形不但影响外观,同时危害口颌系统的正常功能.口腔正畸学的定义也已不再是原文Orthodontics的"正牙",不仅指单单排齐不齐的牙齿,而是要矫正由于牙颌面不调而致的畸形,更重要的是通过正畸治疗来恢复口颌系统的正常功能.因此,笔者的正畸治疗目标是协调、稳定、美观,而决不只是排齐牙齿,更不是只排齐六个上前牙.要实现这一矫治目标,则必须在对这一目标理解和认识下,对错畸形作出正确的诊断和矫治设计,通过精心的治疗而取得良好的矫正结果.
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浅谈老年人义齿设计
老年人由于本身的生理特点以及缺牙的时间较长、缺牙的数目较多等诸因素,通常表现为更复杂的牙齿排列及咬合状况.这就决定了修复不仅仅是单纯的缺牙"镶补",而应该十分重视修复前的口腔检查、资料分析及术前处理,合理的设计和适度的恢复咀嚼功能.这样,可促进和维持口腔组织健康,至少不造成口腔组织的长远性损伤.
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儿童矫正歪牙的佳时间
据统计,我国有近30%的儿童的牙齿排列参差不齐.牙齿不齐的原因及其机理错综复杂,常见的原因有以下几种: