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抗体-抗生素缀合物消灭金黄色葡萄球菌
作为一种细胞外的病原体,金黄色葡萄球菌是人类细菌感染的主要原因之一。金黄色葡萄球菌受到宿主细胞的保护,可以存活免于抗生素的消灭。因此,它存在于宿主细胞内,可以长期繁殖,导致临床抗生素治疗失败及抗生素治疗后复发。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的快速传播,对万古霉素的敏感性的减弱在临床已经被广泛报道。消除的胞内病原体是临床上成功治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的关键。《科学》(Nature)杂志的新报道,通过构建抗体-抗生素缀合物可以极为有效的消灭金黄色葡萄球菌。试验结果表明,在治疗菌血症方面,抗体-抗生素缀合物效果优于万古霉素。此外,研究结果提供直接证据表明细胞内金黄色葡萄球菌是侵入性感染的一个重要原因。
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抗体-抗生素缀合物消灭金黄色葡萄球菌
作为一种细胞外的病原体,金黄色葡萄球菌是人类细菌感染的主要原因之一。金黄色葡萄球菌受到宿主细胞的保护,可以存活免于抗生素的消灭。因此,它存在于宿主细胞内,可以长期繁殖,导致临床抗生素治疗失败及抗生素治疗后复发。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的快速传播,对万古霉素的敏感性的减弱在临床已经被广泛报道。消除的胞内病原体是临床上成功治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的关键。科兴杂志(Nature)的新报道,通过构建抗体-抗生素缀合物可以极为有效的消灭金黄色葡萄球菌。试验结果表明,在治疗菌血症方面,抗体-抗生素缀合物效果优于万古霉素。此外,研究结果提供直接证据表明细胞内金黄色葡萄球菌是侵入性感染的一个重要原因。
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补心饮拆方对44例冠脉支架术病人气阴两虚、气虚和血瘀证的影响
目前国内对冠心病介入治疗后复发冠脉事件的中医药预防所用方法以活血化瘀为主,使用益气养阴法进行研究的资料尚少.本研究目的就是观察补心饮拆方(具有益气养阴、活血补心作用)对支架术后病人属气阴两虚、气虚、血瘀证的干预作用,并随访6个月观察补心饮拆方能否减少术后冠脉事件的发生.
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温针灸治疗肱骨外上髁炎30例
1临床资料30例患者均为门诊病人,男11例,女19例;年龄小27岁,大60岁,平均40.4岁;病程短1个月,长24个月,平均6.6个月;经封闭治疗后复发者6例.
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中西医结合治疗生殖器疱疹减少复发的临床观察
生殖器疱疹是一种常见的性传播疾病,也是一种自限性疾病,由于此病的特点,其治疗后复发已成为防治工作的一大难题.从1999年2月~2001年3月,笔者采用中西医结合的方法治疗生殖器疱疹56例,在减少复发次数、缩短治愈时间方面取得较好的疗效,现将治疗结果报道如下.
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78例Ⅲ度直肠脱垂治疗体会
1995-2009年,我院采用直肠粘膜柱状梯形缝扎,辅以周围间隙固脱注射及肛门环缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂78例,效果满意,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料78例中男67例,女11例,年龄9~60岁,平均42.5岁.病2~38年,平均14.5年;脱出长度8~10cm54例,11~15cm20例,19cm4例.住院前在外院采取其他手术方式治疗后复发19例;合并单发性直肠息肉5例;环状混合痔12例;直肠溃疡性炎症14例;脑脊膜膨出术后截瘫1例.术前丧失生活自理能力者3例.本组全部合并严重肛门松弛,可通过3横指以上.脱出直肠呈圆柱圆锥形,有环形皱襞,需手术复位.
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亚砷酸注射液治疗复发转移的食管癌临床观察
2001年1月~2001年6月,应用亚砷酸注射液治疗复发转移食管癌8例,现报道如下.临床资料入选标准:(1)组织学或细胞学证实为食管癌,并有钡餐透视、X线摄片、内窥镜或CT检查所见;(2)不适宜手术、放疗和常规化疗或拒绝上述治疗及上述治疗后复发转移者;(3)年龄≤70岁;(4)KPS评分≥50分;(5)预计生存≥3个月;(6)心肝肾功能及血象正常或接近正常;(7)知情及同意治疗者;(8)有随访可能.排除标准:(1)1个月内作过其他抗肿瘤治疗者;(2)心肝肾功能不全者;(3)伴有严重的神经系统疾病者.
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2.6贲门失弛缓症治疗疗效的对比观察
目的探讨贲门失弛缓症的有效治疗方案,对内镜下治疗方法进行评价.方法对1999年4月-2003年4月经胃镜检查及钡餐造影确诊为贲门失弛缓症的44例患者(接受治疗51人次)进行分析,其中内镜下肉毒素注射13人次,球囊扩张20人次,肉毒素联合球囊扩张2人次,未正规治疗11人次,外科手术治疗(食管下括约肌成形术)5人次,对于部分治疗后复发或无效的患者,给予再次治疗.
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α-1胸腺肽与α-2b干扰素联合治疗难治性小儿慢性丙型肝炎的临床研究
α-干扰素治疗小儿慢性丙型肝炎的疗效已被公认。但对于α干扰素治疗无效及治疗后复发的难治性病例仍是目前临床工作中的难题。为探索小儿难治性丙型肝炎治疗的有效方法,我们采用随机年龄分组的方法,对6例患儿采用α-1胸腺肽(Tα-1)和α-2b干扰素(IFN α-2b)联合治疗,进行临床追踪观察。1 研究对象和方法1.1 研究对象 为1997~1998 302医院小儿肝病科住院及门诊治疗的小儿慢性丙型肝炎。入组者符合以下条件。①血清HCV RNA阳性,抗-HCV阳性,入选2月内血清ALT异常。②经α-干扰素治疗无效或有效后病情复发(ALT波动,HCV RNA阳性)者。③未经α-干扰素治疗,病程>5年,血清ALT持续异常。④不能接受α-干扰素与利巴韦林联合治疗,或联合治疗无效者。
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拉米夫定治疗后复发慢性乙型肝炎的临床分析及对策
拉米夫定作为一种新一代核苷类高效抗乙型肝炎病毒药物,目前已广泛应用于慢性乙型肝炎(慢乙肝)的治疗.国内有报道应用该药治疗慢乙肝一年具有较好的临床疗效[1].近年应用该药治疗的患者不断增加,部分患者用药后病情仍有反复,甚至恶化.因此,我们对拉米夫定治疗后的106例慢乙肝复发病例作如下临床分析,并针对复发探讨对策.
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Nd:YAG激光治疗口、咽腔淋巴管、血管畸形的疗效与复发的原因
1997年9月至2002年9月,作者采用Nd:YAG激光治疗口、咽腔淋巴管、血管畸形87例.总结其疗效并探讨病变复发的原因.资料与方法1.临床资料口、咽腔淋巴管、血管畸形患者87例,男性40例,女性47例;年龄2个月至67岁.单纯海绵状血管畸形52例,舌淋巴管、血管畸形18例.混合性17例.87例患者中37例曾行传统手术、冷冻、注射硬化剂治疗后复发.病灶10 cm×9 cm×3 cm~2 cm×2 cm×1 cm.
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超脉冲CO2激光治疗男性尿道口尖锐湿疣
资料:本组患者52例均为男性,年龄20~68岁,平均31岁。病程10天至3个月,病灶多在尿 道口内侧,呈菜花状、疣状、扁平丘疹状。醋酸白试验均为阳性(1克复方利多卡因软膏含有 利多卡因25 mg,丙胺卡因25 mg)。 方法:病人取半卧位,充分暴露皮损。常规消毒,用5%复方利多卡因软膏表面麻醉,待0.5 ~1 h麻醉满意后,行激光治疗。超脉冲CO2激光,工作模式为P脉冲,能量50~100 mJ, 脉冲频率30~50 Hz,光斑直径1 mm。汽化皮损至基底干净清晰或稍深,防止汽化过度。术 后给予复方雷夫奴尔及百多邦软膏换药。随访时间以末次治疗超过半年为准。 结果:一次治愈(一次治疗后追踪半年内无复发)36例(69.2%)。二次治愈(一次治疗后复发 ,二次治疗后追踪半年内无复发)12例(23.1%)。三次治愈(三次激光治疗后追踪半年内无复 发)4例(7.7%)。总治愈率为100%。所有病人未发现明显的不良反应。
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PET/CT在前列腺癌放射治疗中的应用研究
放射治疗是前列腺癌主要治疗方法之一,尤其局部晚期前列腺癌,放射治疗是标准的治疗方式.准确评价前列腺癌的扩散及淋巴结转移,给予佳的放疗剂量及准确定义靶区体积是放射治疗的关键所在.形态学手段如CT及MR对前列腺癌累及范围、淋巴结及远处转移以及治疗后复发的判断价值有限[1-2].PET/CT是目前医学影像领域一种先进的新型分子功能显像技术,在临床应用发展迅速,并取得了可喜的成就.
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正畸治疗中的牙弓整体移动
早在20世纪70年代,Merrifield就提出以牙齿、咬合、骨骼等多方综合因素为中心的正畸诊断、设计和治疗的方案.因此,错牙 合畸形的概念已经从单纯的牙齿不齐转变为牙 合、颌、面的不协调.对于现代的正畸医师而言,高效的固定矫正器很容易将牙齿排列整齐,但是排齐牙齿并不一定会获得良好的咬合功能和美观的容貌.因此,解决上下牙弓之间的三维关系,同时兼顾上下颌骨之间的关系显得尤为重要.正畸医师在青春期和成年患者中使用了很多的方法来改善骨骼的生长,比如肌激动器、前方牵引器、颏兜、Frankle矫正器等.这些矫正器也有一定的矫形作用.但是通过正畸治疗来改善上下颌骨位置的结果往往没有那么乐观[1-2].正畸治疗对于骨骼畸形的治疗并没有十足的把握,正畸医师擅长的是熟练运用各种技能进行牙齿的移动.事实上正畸治疗中上下牙弓之间关系的调整在很大程度上是牙齿的移动,而骨骼移动只占很小一部分甚至没有(或者在治疗后复发).因此,牙弓的移动是正畸治疗中非常重要的部分.在本文中,我们将探讨正畸治疗中牙弓整体移动的可行性和方法,探讨牙弓整体移动与调整咬合和颌骨间的关系.
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原发性肝内胆管结石的诊断和外科治疗
近年来,尽管原发性肝内胆管结石的发病率有下降趋势,治疗方法也有所改进,但治疗效果并非十分满意.肝内胆管由于解剖部位特殊,病理改变复杂而且严重,在临床实践中很难根治,胆石残留和治疗后复发仍是大问题.近年来由于技术进步,新的治疗肝内胆管结石的方法也有报道.现就国内外有关肝内胆管结石外科治疗的现状进行分析评述.
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非小细胞肺癌化学治疗的临床进展
临床上80%的肺癌为非小细胞肺癌(NSCLC),其中65%以上确诊时已属Ⅲ、Ⅳ期. 除部分Ⅲ期NSCLC 可经诱导治疗后手术切除,大部分需以内科治疗,手术和放射治疗后复发及有肿瘤转移的患者均属内科治疗的范围.
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贯众散防止尖锐湿疣电灼后复发的临床观察
目的:探讨尖锐湿诚电灼治疗后复发问题的解决方法.方法:两组均常规5%的醋酸湿敷包皮及阴茎龟头等,5分钟或15分钟后碘伏消毒,2%利多卡因在病灶下(疣体及经醋酸白试验形成的自斑)行浸润麻醉,然后应用多功能电离子治疗机进行电灼治疗,术后局部外涂红霉素软膏以防感染.治疗组在电灼后给以贯众散(贯众15g、黄柏9g),每天1剂,研粗末,分写份,早中晚各芩次,开水冲泡作茶饮,30剂为1疗程:对照组在电灼后肌注干扰素,每次300万lU,隔天1次,15次为1疗程.两组均于1疗程后3个月随访.结果:治疗组30例中复发3例、对照组30例中复发11例,两组比较p<0.05,有明显差异.结论:尖锐湿疣电灼治疗后应用中药茶疗能显著降低尖锐湿疣的复发率.
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抢救成功一例严重多发创伤的经验与教训
患者,男,29岁,2011年9月因车祸入当地医院,救治不详.伤后2 d转至宁波市某医院,予以清创缝合、抗休克治疗.因病情危重,患者陷入深昏迷,在放弃治疗后复发现意识恢复,遂于伤后10 d急送至上海市某三甲医院急诊科,诊断为"车祸伤":(1)重度颅脑损伤、颅骨骨折、颅内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血;(2)肺挫伤;(3)右下肢及会阴部撕脱伤;(4)骨盆骨折,左股骨、左胫腓骨骨折;(5)脓毒症;(6)多器官功能衰竭.
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卵巢上皮癌治疗前后血清CA125变化模式对判断预后和诊断复发的价值
目的 探讨卵巢上皮癌治疗前后血清CA125变化模式对判断预后和诊断复发的价值.方法 采用放射免疫方法对152例卵巢上皮性癌患者治疗前后血清CA125进行连续监测,并采用相关的统计学方法分析卵巢上皮癌治疗前后血清CA125变化模式对判断预后和诊断复发的价值.结果 ①治疗前血清CA125≤35 U/ml者的PFS和OS高于治疗前血清CA125> 35 U/ml者(P<0.05);治疗后血清CA125呈对数下降者或1个月之内下降至正常者的PFS和OS高于治疗后血清CA125呈非对数下降者或大于1个月下降至正常者(P<0.05);②多因素Cox回归模型分析显示,治疗前CA125含量(相对危险度量3.274,P=0.025)和治疗后血清CA125含量下降速度(相对危险度量6.213,P=0.002)是患者预后的独立因素;③血清CA125诊断卵巢上皮癌复发的ROC曲线下面积为0.879,其诊断敏感性和特异性分别为67.39%和86.79%.结论 卵巢上皮癌治疗前后血清CA125变化模式对对判断卵巢上皮性癌预后和诊断复发有重要意义.
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2例急性髓细胞性白血病(AML-M2型)伴t(8;21)治疗后复发的经验和教训
2例在我院同期诊治的急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)患儿,分别在停药2月和6月骨髓复发.通过对其生物学特征,化疗后骨髓缓解情况和并发症等情况的总结,分析生物学特点与化疗效果以及与复发危险性的关系,总结诊治中的经验和教训.并复习相关文献,为进一步提高儿童AML的诊治水平提供依据.