首页 > 文献资料
-
如何理解"肝肾功能不全者慎用"
关键词: 肝肾功能不全 -
窄谱中波紫外线联合口服维生素B1及吲哚美辛治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
笔者于2006年1月至2011年12月应用氦氖激光联合口服维生素B1及吲哚美辛治疗带状疱疹后遗神经痛,取得了良好的临床疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:70例带状疱疹后遗神经痛患者均来自我院2006年1月至2011年12月皮肤科门诊.入选标准:临床确诊的带状疱疹后遗神经痛患者;诊断标准参考吴志华主编的《现代皮肤性病学》[1];排除标准:治疗前1个月内有光敏性药物应用史、有光化学治疗史者;红斑狼疮、黄褐斑、雀斑、皮肤肿瘤及光敏性皮肤病患者、白内障患者等;近1个月内使用糖皮质激素、维A酸、免疫抑制剂、抗真菌药物者,嗜酒、妊娠、哺乳期妇女,有胃溃疡、胃出血、腹泻、血液系统疾病、糖尿病、高血压、肝肾功能不全者不纳入试验对象.
-
硝酸异山梨酯治疗顽固性心力衰竭的临床分析
1 对象和方法1.1 对象选择 68例皆为住院病人,其中男性41例,女性27例,年龄54~91岁,平均52.6岁.其中冠心病37例,风心病11例,扩张型心肌病13例,肺心病5例,甲亢性心脏病2例(甲亢控制良好).心功能(纽约心脏病协会标准)三级19例,四级25例,均随机分入A,B两组.而且两组均无下列情况:合并糖尿病,出血倾向,严重肝肾功能不全.
-
半夏:炮制不同 功效有异
半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎.生品味辛,性温,有小毒.归脾、胃、肺经.功能燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结.适用于湿痰咳嗽、痰多或痰逆头眩,胃气上逆,恶心呕吐,胸脘痞闷,梅核气以及瘿瘤痰核、痈疽肿毒等.半夏与秫米配伍,可用于胃不和而卧不安.但生半夏有毒,禁止内服,否则可引起舌、口腔咽喉麻木、肿胀,造成流涎,张口困难,言语不清,声音嘶哑,甚至窒息,停止呼吸等症状;又因其有毒,肝肾功能不全者及妊娠妇女忌用.半夏使用时多需要炮制,半夏因炮制的方法不同,炮制后的半夏功效也就不同.
-
空心双头加压和加压螺钉复合固定治疗股骨颈骨折87例
自1992年1月-2002年12月,选择改良复合空心加压螺纹钉与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折87例,报告如下.1临床资料本组87例中男41例,女46例;右侧53例,左侧34例;年龄18~93岁,平均62.4岁.高血压、心脏病、糖尿病、肺或肝肾功能不全、复合伤等患者32例.受伤原因:直接暴力(撞伤,高空坠落伤等)18例,间接暴力(滑跌,扭伤等)69例.陈旧骨折39例,新鲜骨折48例.根据骨折错位Garden分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型14例,Ⅲ型34例,Ⅳ型36例.根据骨折线部位分型:头下型9例,头颈型18例,经颈型37例,基底型23例.
-
针刺复溜治疗经行水肿39例
39例患者中,年龄小28岁,大40岁;病程短2个月,长2年.全部经肝肾功能检查排除了营养不良及肝肾功能不全引起的水肿.
-
亚砷酸注射液治疗复发转移的食管癌临床观察
2001年1月~2001年6月,应用亚砷酸注射液治疗复发转移食管癌8例,现报道如下.临床资料入选标准:(1)组织学或细胞学证实为食管癌,并有钡餐透视、X线摄片、内窥镜或CT检查所见;(2)不适宜手术、放疗和常规化疗或拒绝上述治疗及上述治疗后复发转移者;(3)年龄≤70岁;(4)KPS评分≥50分;(5)预计生存≥3个月;(6)心肝肾功能及血象正常或接近正常;(7)知情及同意治疗者;(8)有随访可能.排除标准:(1)1个月内作过其他抗肿瘤治疗者;(2)心肝肾功能不全者;(3)伴有严重的神经系统疾病者.
-
提高对颅内压增高的诊治水平
颅内压增高,特别是重度颅内压增高,是临床常见的急危重症,如未能及时有效救治,可出现脑疝而危及生命.临床上该病理生理变化的原因涉及面广,不仅包括传统的神经内、外科领域的常见疾患,如颅脑损伤、卒中、颅内感染等,肿瘤、呼吸衰竭、严重肝肾功能不全、血液病、狼疮、脓毒症、中毒等多专科疾患,都是常见的致病原因.无论何种病因,均导致颅腔内容物的增加超过代偿调节范围,这是颅高压的本质.
-
老年人冠心病并发心衰的临床观察与循证护理
老年冠心病患者是一个特殊的群体,有着自身独特的病理生理特点,同时大多并存其他慢性疾病,如慢支、肺气肿、脑血管疾病、肝肾功能不全和外周血管动脉硬化等[1].
-
半导体激光照射联合药物治疗带状疱疹的临床疗效
我科应用半导体激光照射联合药物治疗带状疱疹收到了满意效果,现报告如下.资料与方法1.临床资料带状疱疹患者100例,男性44例,女性56例;年龄20~80岁.病程3~21 d.病变部位:胸背部36例,头部9例,腰骶部42例,四肢13例.疼痛性质:深部持续性疼痛34例,激发性疼痛26例,针刺样疼痛32例,刀割样疼痛8例.所有患者均为单侧发病.将100例患者分成治疗组和对照组.治疗前均做血、尿常规和肝、肾、心电图检查.排除孕妇、哺乳期妇女、甲状腺功能亢进、肝肾功能不全或全身衰竭及肿瘤患者.
-
脑卒中患者早期康复每日治疗时间安排的临床研究
1 资料与方法1.1 一般资料2003年11月-2005年3月住院治疗的急性脑卒中患者126例,均为首次发病,符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT/MRI确诊为脑梗死或脑出血,随机分为3组,即每日治疗30min组,45min组,60min组.排除心肝肾功能不全、恶性进行性高血压、痴呆或精神疾病史等患者.三组患者病程为1-9d,GCS评分>8分,三组患者一般资料比较差异无显著性意义(P>0.05)(表1).
-
血液灌流联合序贯透析治疗肝肾功能不全的临床应用
由各种致病原因引起的肝肾功能不全在临床上常见,其表现危重、病死率高达80%以上.自98年以来我院应用HA树脂血液灌流器联合序贯透析[即血液灌流(HP)+血液滤过(HF);HP+血液透析(HD);等]治疗肝肾功能不全患者,较单用血液透析方法治疗取得了更为满意的疗效现报告如下.
-
五十九讲:医患对话:特殊人群如何正确使用胰岛素
在众多糖尿病患者当中,不乏一些特殊的群体,如孕妇、儿童、老人、肝肾功能不全、手术患者等.鉴于他们自身特点以及病情的特殊性,因而在拟定治疗方案时需要个体化区别对待.下面就来具体谈谈关于特殊人群胰岛素的使用问题,希望对大家有所帮助.问题一:肾功能不全患者如何使用胰岛素?专家解答:糖尿病肾病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,而糖尿病患者的肾功能一旦受损,口服降糖药的使用便受到很大限制,尤其是严重肾功能不全的患者,只能选择胰岛素来控制血糖.
-
第二十一讲:糖尿病合并痛风的临床诊治(下)
四、糖尿病合并痛风的药物治疗痛风的病程大致可分为急性发作期和发作间歇期(即"缓解期").不同时期,治疗原则不同.1.急性发作期:急则治标,即消炎止疼、缓解症状.药物包括:①非甾体消炎药:如消炎痛、芬必得、扶他林等,疼痛症状较轻者可选用此类药物.②秋水仙碱:这是治疗痛风性关节炎急性发作的特效药,能迅速缓解关节肿痛等自觉症状.不良反应有恶心呕吐、腹泻、肝细胞损害、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等,故须慎用,更不宜长期使用.有骨髓抑制、肝肾功能不全、白细胞减少者禁用.③糖皮质激素:只有当上述药物无效且患者症状较重时,方可考虑给病人使用.
-
7类人群慎用感冒药
染上感冒,很多人都选择上药店买感冒药自行服用.中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任李国成提醒,老人、小孩、孕妇以及慢性病患者等特殊人群,应先咨询医生意见再服用感冒药,因为特殊人群有特殊的医学指标.1.肝功能、肾功能不全绝大部分感冒药都必须通过肝代谢和肾排泄,感冒药中的一些成分对肝肾功能不全的患者有影响.如绝大部分感冒药含有的对乙酰氨基酚,对肝功能、肾功能正常者,可以起到解热镇痛的作用;但对肝功、肾功不全者,对乙酰氨基酚却会加重对肝肾的损害.
-
糖尿病肾病非药物所致西药搭配有讲究
我们知道,大多数糖尿病药物都经肝脏代谢,再经肾脏排出体外,但有些药物则可直接经肾脏由尿液排出体外.对于肝肾功能正常的患者来说,只要不是长期过量地服用药物,就是安全的.而对于肝肾功能不全的患者,由于药物排泄受到障碍,会加重肝肾负担,进一步影响肝肾功能.肾功能不好的患者由于药物排泄存在问题,可能使药物在体内蓄积,增加产生不良反应的可能性.
-
久用消渴丸警惕副作用
降糖老药消渴丸具有滋肾养阴、益气生津的功能,主治初发糖尿病及轻中型和稳定型糖尿病.消渴丸并非纯中药制剂,久用有多种副作用,具体表现为以下几个方面:消渴丸所含的优降糖,其降糖作用在所有磺脲类降糖药中是强的,但有严重的副作用;其代谢产物仍有很强的活性和降糖作用,在肝脏代谢,经肾脏排出.故肝肾功能不全者应禁用消渴丸.
-
心脏内科及外科医生面对复杂患者:团队协作
目的:回顾性分析我院由心脏内科医生及心外科医生组成团队对于复杂重症患者采用协作方式完成手术经验。
方法:共纳入经皮主动脉瓣置换术(TAVI)2例,经皮左心室室壁瘤分区(Parachute)手术8例。其中男7例,女性3例,年龄(70.2±9.87)岁。TAVI组两例女性患者术前均为重度主动脉瓣患者,心功能IV级,均伴有不同程度肝肾功能不全,包括冠脉搭桥术后并桥血管支架术1例。Parachute组患者均为冠脉支架术后室壁瘤形成,心肌梗死时间超过6个月7例,心肌梗死后伴有室间隔缺损穿孔1例,高血压5例,2型糖尿病4例,高脂血症3例,外周血管动脉粥样硬化2例,脑梗死1例,术前左主干置入1枚支架1例,左前降支置入1枚支架5例、2枚支架1例,左回旋支置入1枚支架13例,右冠状动脉置入一枚支架2例,钝缘支置入一枚支架1枚,该组患者均为Ⅳ级心脏功能。 -
耳垂褶与冠状动脉造影对冠心病诊断的一致性检验
1资料与方法选择2008年8月 ~2009年9月因胸痛疑渗为冠心病而行冠状动脉造影的住院患者373例,男 166例,女207例,平均年龄(59.16±9.31)岁,分为 冠心病组259例,对照组114例.排除严重心脏瓣膜疾病、心肌炎、心肌病、肝肾功能不全、急性感染、恶性疾病、自身免疫性疾病、营养不良性疾病及近期服用激素者.合并高血压154例,糖尿病60例,吸烟203例.2组年龄具有可比性.目测患者两侧耳垂自耳屏间切迹起,斜向外下的皮肤有无深陷褶痕.耳垂褶程度评分0分;耳垂平滑,无褶痕;Ⅰ分:耳垂有轻微褶痕,褶痕<0.5mm(图1);Ⅱ分;褶痕0.5~1.0mm(图2);Ⅲ分:褶痕1.0~2.0mm(图3);Ⅳ分;褶痕>2.0mm(图4).如双耳垂褶痕深浅不一,以深侧为准,如耳垂有数条褶痕,以深褶痕为准.0分和Ⅰ分为耳垂褶阴性;Ⅱ~Ⅳ分为耳垂褶阳性.
-
冠状动脉支架内再狭窄的临床预测因素分析
1 资料与方法选择2003年7月~2006年1月在我院心内科施行冠状动脉支架置入术并行冠状动脉造影(CAG)随访的276例患者,平均年龄(61.42±9.75)岁,其中男性215例,女性61例,根据CAG结果,分为再狭窄(ISR)组113例和无再狭窄组(NISR)163例,平均随访时间为(9.23±2.17)个月.以上患者均排除严重肝肾功能不全、凝血机制障碍,近期有脑卒中等.临床流行病学资料包括患者年龄、性别、民族和体重指数(BMI),询问是否患有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟史和心脑血管疾病家族史以及发病情况、住院期间实验室检查及介入治疗相关情况.