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这些食物不能生吃
一是鲜黄花菜.鲜黄花菜含有秋水仙碱,进入人体形成氧化二秋水仙碱,极毒,食用3～20毫克就可致死.二是生荸荠.常吃生荸荠,其中的姜片虫就会进入人体并附在肠黏膜上,可造成肠道溃疡、腹泻或面部浮肿.
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秋燥润肺百合膳
中医认为,百合性味甘、微寒、入肺、心经,有润肺止咳、清心安神之功,是老幼皆宜的药食佳品.《本草纲目》言其“利大小便,补中益气”.《本草纲目拾遗》言其“清痰火,补虚损”.《日华子本草》言其“安心,定胆,益智,养五脏”.《本草求真》言其“功有利于心肺,而能敛气养心,安神定魂”.临床观察发现,百合清心安神,对热病后余热未尽、神思恍惚、烦躁失眠,疗效甚佳.秋季燥邪为患,肺阴不足,而百合甘寒质润,有润肺之功,对秋燥亦有明显的疗效.药理研究表明,百合还含有微量的秋水仙碱,能抑制癌细胞的增生,故临床常用于白血病、急性痛风、乳腺癌、宫颈癌等的辅助治疗.
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安神润肺话百合
百合味甘、微苦、性平,含有秋水仙碱及多种生物碱、蛋白质、脂肪、糖类、淀粉、维生素、胡萝卜素等,是滋补保健、药食兼用的名贵中药.具有安神清心、润肺止咳的药理功效,主治肺痨久咳、咳吐痰血、热病后余热未清、虚烦惊悸、神志恍惚、脚气水肿等病症.此外,现代医学研究表明,百合所含有的多种药理成分对提高人体抗病能力、增强体质、健康长寿等都大有裨益.
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系统性硬化病服用百服宁致急性骨髓抑制死亡1例
1 临床资料患者,男,70岁.主因发热,咳嗽,咳痰伴气促7天,于2001年3月17日入院.入院前1周发热,咳嗽,咳痰.当时查血常规:Hb 106g/L,RBC 3.08×1012/L,WBC 9.0×109/L,N 0.86,L 0.10,PLT 118×109/L.3月15日自服百服宁1000mg(2片),体温降正常.2天后又发热,痰不易咳出.该患者既往有系统性硬化病并发肺间质纤维化,慢性肾功能不全病史1年,曾服用环磷酰胺,秋水仙碱3个月.长期服用醋酸泼尼松,期间曾查血常规正常.入院体检:T 39.2℃,R 25次/min,BP 140/90mmHg,热病容,中度贫血貌,口唇深度紫绀,全身皮肤变硬,呈蜡样光泽,未及肿大浅表淋巴结,双肺呼吸音粗糙,闻及湿性口罗音,心率86次/min,闻及早搏,肝脾肋下未及,双下肢轻度水肿.
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四妙勇安汤治疗痛风与抗痛风药等效性随机平行对照研究
[目的]观察四妙勇安汤治疗痛风与抗痛风药等效性疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序号随机分为两组.对照组30例别嘌醇0.1g,tid;po或秋水仙碱0.5mg,bid-tid,症状重酌情加量,每日不超过6mg,po;合并感染加抗生素.治疗组30例四妙勇安汤(金银花、玄参各30g,当归15g,甘草10g),随证加减,1剂/d,水煎100mL,早晚分服.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、血尿酸、关节疼痛、关节功能、痛风结石、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效6例,无效1例,总有效率96.67％;对照组显效17例,有效11例,无效2例,总有效率93.33％;两组间无明显差异(P＞0.05).血尿酸改善治疗组优于对照组(尸＜0.05).[结论]四妙勇安汤治疗痛风,疗效满意,与抗痛风药具有等效性,无严重不良反应,值得推广.
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清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按抛硬币法分为两组.对照组46例秋水仙碱片,0.5～1.0mg/次,1次/2h,口服;痛剧加服芬必得胶囊1粒,1次/12h,口服.治疗组52例自拟清热利湿通络方(生石膏40g,知母10g,薏苡仁、忍冬藤、川芎各30g,黄柏、虎杖各10g,泽泻、蒲公英各20g,玄参、威灵仙、牡丹皮、萆薢各15g,甘草6g);1剂/d,水煎100mL,药渣加水煮后所得药剂薰洗肿痛关节.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、关节肿痛、血尿酸、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,好转18例,无效4例,总有效率92.31％.对照组显效18例,好转16例,无效12例,总有效率73.92％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).相关指标均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎效果显著,值得推广.
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痛风病药物的应用现状
痛风为嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少,血尿酸增高引起组织损伤的一种异质性疾病.目前常用的药物主要有别嘌醇,秋水仙碱、丙磺舒、苯溴马隆等.各药适用于不同类型的痛风治疗,现介绍如下.
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秋水仙碱对小鼠肝脏的损伤作用
秋水仙碱是从百合科植物丽江山慈菇的球茎等中分离出来的一种生物碱[1].作为一种抗炎药物秋水仙碱治疗应用正受到人们的重视和研究[2,3].但是,其LD5o较低,过量秋水仙碱诱发的不良反应较多,常见的有消化道反应,对肾脏、骨髓和肝脏也有损害等[4,5].误食含有秋水仙碱的鲜黄花菜也会引起食物中毒[6].金属硫蛋白(MT)是一类广泛分布于生物体体内的低分子量、富含半胱氨酸巯基的金属结合蛋白质.MT被认为可能具有调节细胞内金属离子的稳态、拮抗有害重金属毒性、抗电离辐射、捕获自由基、抗过氧化应激、抗凋亡和参与细胞生长调节等功能.MT是一种抗损伤的细胞防御性的因子,对机体起到一定的保护作用,在肝脏中MT有一定的拮抗扑热息痛等药物损伤肝脏的作用[7-9].Itoh等[10]报道了秋水仙碱能够诱导雄性MT(+/+)小鼠的肝脏MT增加.本试验利用MT敲除基因小鼠观察秋水仙碱的肝脏毒性,探讨MT在肝脏保护中的可能作用.
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用tk基因突变试验评价长春新碱和秋水仙碱的遗传毒性
目的评价有丝分裂抑制剂长春新碱和秋水仙碱的遗传毒性,并比较短期和长期tk基因突变试验的检出灵敏度.方法用长春新碱和秋水仙碱对小鼠淋巴瘤细胞分别进行3h及24h染毒,用微孔板法进行tk基因突变试验,计算相对悬浮生长、接种效率、相对存活率、相对总生长及突变频率等指标,并比较短期和长期处理的结果.结果两种受试物3h处理均未出现明显的阳性反应,而24h连续处理后,两种受试物均能诱导tk基因突变频率增高,诱发突变频率分别为自发突变频率的1.6～4.8倍和2.1～6.2倍,呈阳性结果.结论长春新碱和秋水仙碱在长期处理试验中能诱导tk基因突变,而在短期处理试验中未发现明显诱变性,即长期处理能提高tk基因突变试验的检出灵敏度.
关键词： L5178Y 小鼠淋巴瘤细胞 TK基因突变试验 长春新碱 秋水仙碱 -
继发性淀粉样变性病的治疗进展
继发性淀粉样变性病可引起全身多脏器病变.目前治疗除积极治疗原发病外,秋水仙碱、二甲亚砜、环磷酰胺效果较好,其他治疗还有待进一步明确.
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四氯化碳致大鼠肝纤维化及红苓肝宝的防治作用
目的:研究红苓肝宝对大鼠肝纤维化的防治作用.方法:运用皮下多次注射四氯化碳致大鼠慢性损伤性肝纤维化模型,观察红苓肝宝对大鼠肝组织病理变化、血清透明质酸、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT/GPT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST/GOT)、总蛋白(TP)和白蛋白(Alb)以及内脏器官重量的影响,并与秋水仙碱进行了比较.结果:红苓肝宝在该剂量下大鼠肝纤维化率为45%,而模型组与秋水仙碱肝纤维化率分别为100%和50%,对肝损伤的其他指标观察表明,红苓肝宝对肝损伤的其他指标均有降低作用,与模型组比较,p＜0.01.结论:红苓肝宝在该剂量下对大鼠有明显的抗肝纤维化作用.
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预防痛风性关节炎反复发作的治疗探讨
目的:对小剂量秋水仙碱长期维持预防痛风性关节炎反复发作的疗效与安全性评估.方法:选取2013年2月-2015年2月温州市中西医结合医院收治的90例痛风性关节炎患者,将其按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组2组,每组45例,2组均给予一般治疗,治疗组急性期给予美洛昔康7.5 mg,2次/d;秋水仙碱1 mg2次/d,疼痛改善后以每1～2 d0.5 mg预防维持.对照组急性期给予美洛昔康7.5 mg,2次/d,秋水仙碱0.5 mg,每1 h1次,疼痛缓解后停用秋水仙碱,比较2组的临床疗效及不良反应.并随访1年,观察2组患者的复发情况.结果:2组患者临床症状缓解时间比较差异无统计学意义(t=0.45,P＞0.05);2组患者在治疗1个月时、关节炎发作次数方面比较无统计学意义(t=0.59,P＞0.05);3个月、6个月时治疗组的关节炎发作次数显著性低于对照组(t=12.36、16.07,均P＜0.05);2组随访1年,治疗组的复发率显著性低于对照组(x2=21.045,P＜0.05).治疗后2组患者与治疗前相比,血尿酸、WBC及血沉显著下降(t≥3.85,均P＜0.05),但治疗后2组相比差异无统计学意义(t≤0.50,均P＞0.05);与治疗前相比,2组治疗后血肌酐、尿素氮、血沉、RBC、ALT与治疗前相比无明显变化,治疗后2组相比差异也无统计学意义(t≤1.01,均P＞0.05).治疗组不良反应发生率11.1％显著性低于对照组的48.9％(x2=15.291,P＜0.05).结论:采用小剂量秋水仙碱长期维持预防痛风性关节炎反复发作,不仅符合新指南的要求,而且安全性高、耐受性好、效果良好,值得临床推广应用.
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秋水仙碱治疗原发性痛风性关节炎72例临床观察
目的:观察秋水仙碱的临床疗效.方法:对72例原发性痛风关节炎患者口服秋水仙碱临床观察.结果:对72例患者迅速缓解急性关节炎症状消肿、止痛作用,早期使用疗效高达90%,总有效率在75%以上.结论:秋水仙碱疗效肯定副作用少,是一种治疗痛风性关节炎急性发作的首选药物.
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羟氯喹与秋水仙碱治疗老年原发性慢性痛风关节炎的临床疗效对照研究
目的：观察对比老年原发性慢性痛风关节炎患者采用羟氯喹与秋水碱进行治疗的临床疗效。方法选取2012年10月-2013年10月于本院进行治疗的64例老年原发性慢性痛风关节炎患者作为研究对象，分组方法采用随机分组，研究组和对比组均各为32例，两组患者均予以常规治疗，研究组基于常规治疗之上采用羟氯喹进行治疗，对比组基于常规治疗之上予以秋水仙碱，观察两组患者的临床治疗效果并进行比较。结果经治疗，研究组与对比组痛风急性发作次数、急性痛风关节炎发作次数与治疗前相较有显著减少（P＜0.05），且血尿酸浓度显著降低（P＜0.05），研究组1例产生不良反应，占3.1%，对比组12例产生不良反应，占37.5%，两组不良反应发生率相较研究组明显较低（P＜0.05）。结论老年原发性慢性痛风关节炎患者采用羟氯喹与秋水仙碱治疗均可获得较好疗效，但采用羟氯喹治疗的不良反应更少，其安全性和患者耐受性均优于采用秋水仙碱治疗，可将其作为预防性治疗。
关键词： 老年原发性慢性痛风关节炎 羟氯喹 秋水仙碱 疗效 -
顽痹清丸治疗痛风性关节炎临床观察
目的 观察顽痹清丸治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法 随机将痛风性关节炎患者按1:1分为治疗组、对照组2组,治疗组(45例)采用顽痹清丸治疗,对照组(45例)采用秋水仙碱治疗.入组前常规检查2组病人的肝肾功能,血尿酸,记录关节疼痛VAS评分,关节肿胀评分;治疗10天后,分别对2组患者的临床疗效、有效率及安全指标进行比较分析.结果 治疗组与对照组临床有效率分别为94.04％和95.30％,差异无统计学意义.治疗组与对照组治疗前后血尿酸、关节疼痛VAS评分及关节肿胀评分均有统计学意义(P<0.05);治疗组血尿酸下降幅度及关节肿胀评分较对照组有统计学意义(P<0.05),而关节疼痛VAS评分下降幅度评分无统计学意义(P>0.05).肝肾功能安全指标治疗前后治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 顽痹清丸治疗痛风性关节炎的临床疗效与秋水仙碱相当,且不良作用小.
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腰椎间盘突出症的中西药治疗对比观察
1992年3月～1994年10月,我们运用中药腰突方内服治疗腰椎间盘突出症30例,并与西药秋水仙碱进行了对比观察,现将结果报告如下.
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腰椎间盘突出症的非手术治疗
腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,以下简称LDH)是因腰椎间盘退变,破裂后突压迫神经根或马尾所出现的腰腿痛综合征.现将LDH非手术疗法综述如下.1.口服药物 (1)皮质激素类,如地塞米松、强的松.(2)非激素类,如秋水仙碱、消炎痛、芬必得.(3)肌肉松弛剂类,如氯唑沙宗.这些药物对部分轻症的LDH有一定疗效.口服药物服用简单、方便,对于早期患者,可配合选用.
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蒿鳖养阴软坚方对四氯化碳复合因素所致肝纤维化的预防作用
目的:探讨蒿鳖养阴软坚方对CCl4复合因素所致大鼠肝纤维化的预防作用及可能的作用机制.方法:将大鼠随机分为正常对照组,模型组,蒿鳖养阴软坚方高、中、低剂量组(8.20,2.59,0.82 g·kg-1),复方鳖甲软肝片组(0.54 g·kg-1),秋水仙碱组(1×10-4g·kg-1).第1次sc CCl45 mL·kg-1,从第2次开始每隔3 d sc 40％CCl4花生油3 mL· kg-1至第12次;模型组和治疗组隔日ig 30％乙醇(1 mL/只),各治疗组每日给药1次,正常组和模型组均给予相应体积的蒸馏水,每周6d(停药1d),共6周.观测肝组织形态和胶原蛋白,测定血清肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST);放免法测定血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCIII),层黏连蛋白(LN)水平;紫外-可见分光光度法测定血清丙二醛(MDA)水平;检测肝组织中羟脯氨酸,胶原蛋白及白蛋白含量.结果:模型组大鼠肝组织内肝细胞广泛变性及坏死,大量炎性细胞浸润,类假小叶形成,大量胶原纤维形成;蒿鳖养阴软坚方高剂量组的肝脏病理变化程度较模型组明显减轻且无类假小叶形成;模型组的ALT,AST,HA及PCIII含量均高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05);各蒿鳖养阴软坚方给药组ALT,AST,HA及PCIII高剂量组显著低于模型组(P＜0.05);MDA及胶原蛋白的含量均低于模型组(P＜0.01),各蒿鳖养阴软坚方给药组白蛋白均高于模型组(P＜0.01).结论:蒿鳖养阴软坚方对四氯化碳复合因素诱导的大鼠肝纤维化有预防作用;其作用机制可能与抗脂质过氧化损伤,抗炎,抑制胶原蛋白的合成等有关.
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风灵凝胶中秋水仙碱的体外透皮特性
目的:研究风灵凝胶中秋水仙碱的体外透皮吸收和体外释放情况.方法:采用改良Franz扩散池装置,以离体SD大鼠皮肤、透析膜为体外渗透屏障,采用HPLC测定接收液中秋水仙碱的含量,计算秋水仙碱单位面积累积渗透量和释药量,比较透皮速率和释放速率.结果:风灵凝胶中秋水仙碱8 h的体外释放和经皮渗透行为均符合Higuchi动力学方程,体外释药量高于经皮渗透量,且释药速率高于透皮速率.结论:皮肤为风灵凝胶中秋水仙碱透皮吸收的主要屏障,该制剂能平稳的释放药物,具有长效缓释的特点.
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复方必清片的提取工艺优选
目的:优选复方必清片的提取工艺.方法:在单因素试验基础上,以薯蓣皂苷元、秋水仙碱含量和浸膏得率的综合评分为指标,通过正交试验优选菝葜等7味药材的乙醇提取工艺;以总多酚含量和浸膏得率为综合评价指标,通过正交试验优选余甘子等5味药材的水提取工艺.采用HPLC测定薯蓣皂苷元和秋水仙碱的含量,色谱条件为Cosmosil C18色谱柱(4.6mm × 250 mm,5μm),柱温35℃,流速1.0 mL·min-1,进样量10 μL,检测波长分别为203,350 nm,流动相分别为甲醇-水(90∶ 10),甲醇-水(37∶63);采用紫外分光光度法测定总多酚含量.结果:菝葜等7味药材的佳提取工艺为加10倍量70％乙醇提取2次,每次1.=h;余甘子等5味药材的佳提取工艺为加10倍量水提取3次,每次1.=h.结论:优选的提取工艺稳定可行,为复方必清片的质量控制提供实验依据.
