首页 > 文献资料
-
腰椎间盘突出症的非手术治疗
腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,以下简称LDH)是因腰椎间盘退变,破裂后突压迫神经根或马尾所出现的腰腿痛综合征.现将LDH非手术疗法综述如下.1.口服药物 (1)皮质激素类,如地塞米松、强的松.(2)非激素类,如秋水仙碱、消炎痛、芬必得.(3)肌肉松弛剂类,如氯唑沙宗.这些药物对部分轻症的LDH有一定疗效.口服药物服用简单、方便,对于早期患者,可配合选用.
-
肠胃通治疗术后胃肠积热兼瘀血证的研究
在外科临床上,腹部手术患者,由于手术过程中麻醉药物、肌肉松弛剂的作用以及术中牵拉胃肠等因素,可以引起患者术后出现持续时间较长、程度不同的胃肠反应,如恶心呕吐、腹胀腹痛、便秘等症状,术后进食过晚,可以导致术后营养不良和肠粘连等并发症,增加患者的痛苦并造成术后住院时间较长,医疗费用增加.
-
双下肢瘫脑瘫儿童的技巧性物理治疗
脑性瘫痪(脑瘫)是指大脑在尚未成熟阶段受到损害或损伤导致以运动障碍和姿势障碍为主要临床表现的综合征.它是一种非进行性的不可逆的病变.按其运动障碍所涉及的部位可分为单侧瘫、双下肢瘫、四肢瘫、单肢瘫等.按其功能障碍的特征分为痉挛型、手足徐动型、肌张力低下型、共济失调型、强直型、震颤型及混合型.其中双下肢瘫患儿多合并痉挛状态,痉挛程度又可分为轻、中、重度.即使是重度双下肢瘫的脑瘫患儿在给与充分的干预措施之后,如扶助器、手术、肌肉松弛剂,再配合系统的训练等,都可以站立及行走.
-
吡贝地尔缓释片治疗恶性综合征的临床观察
恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)是应用精神药物所致的一种少见而严重的药物不良性疾病,以高热、肌强直、意识障碍、血清肌酸磷酸激酶增高以及自主神经功能紊乱为主要表现,具有起病急、病情凶险的特点,病死率在10%~20%[1]。经典治疗为:早期停药、抗感染、对症支持疗法、给予多巴胺受体激动剂溴隐亭,肌肉松弛剂丹曲林或苯二氮类的药物[2]。去年我院收诊4例NMS患者,给予另一种多巴胺受体激动剂吡贝地尔缓释片治疗,收到与溴隐亭治疗相似的效果,本文通过对此4例患者回顾性分析,结合文献,对其诊治进行讨论。
-
比例辅助通气与双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸力学的影响
比例辅助通气(PAV)是Younes[1]于1992年提出,应用PAV治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者时,不仅能缓解人机对抗,还可减少镇静剂和肌肉松弛剂的应用[1,2].双水平气道正压通气(BiPAP)是目前常用的一种无创正压通气(NIPPV)模式,广泛用于治疗COPD及其他疾病.我们的研究根据机械通气波形的变化,比较PAV与BiPAP对COPD合并呼吸衰竭患者呼吸力学的影响.
-
A型肉毒素美容注射的并发症及防治对策
肉毒素是一种锌依赖的肽键内切酶,是一种强力、不可逆的、可致死的神经毒素,但它同时又是一种较强的肌肉松弛剂.自1989年美国FDA正式批准该药用于临床以来,至今已广泛应用于神经科、眼科、耳鼻喉科、口腔科,特别是在皮肤美容整形科,使用更为普遍.许多个体医疗美容机构在消除皱纹的过程中,甚至达到了滥用的程度.
-
肉毒毒素注射应用须知
肉毒毒素是一种锌依赖的肽腱内切酶,属于强力、不可逆的、可致死的神经毒素,并又是一种较强的肌肉松弛剂.自1989年美国食品及药物管理局(FDA)正式批准用于临床以来,至今已广泛应用于神经科、眼科、耳鼻喉科、口腔科,特别是皮肤美容整形科,使用更为普遍.
-
无抽搐电休克对特殊患者群体的治疗现状
20世纪50年代初,精神病学领域采用的无抽搐电休克治疗(Modified Electroconvulsive therapy,MECT;或称改良电休克或无抽搐电痉挛治疗)因使用了肌肉松弛剂,而减弱了心肌收缩强度,减少了不良反应及并发症.
-
全身麻醉中肌电活动的变化对BIS监测准确性的影响
目的探讨全麻维持过程中,肌电活动变化对双频谱指数(BIS)监测准确性的影响.方法 14例ASA Ⅰ~Ⅱ妇科择期手术患者以异丙酚(血浆靶浓度:3.5μg/ml)、芬太尼(3μg/kg)、万可松(0.1mg/kg)行诱导插管;之后,调整异丙酚血浆靶浓度以维持BIS值在40~60之间,固定此靶浓度不变.持续监测双频谱指数(BIS)、肌电图(EMG)、信号质量指数(SQI).在保持异丙酚血浆靶浓度不变的情况下,随着肌松作用的减退,BIS逐渐升高,当满足观察条件(BIS>70持续30s以上,且EMG>40)时,记录此后5min内的BIS、EMG、SQI、平均动脉压(MAP)、心率(HR);随后静注追加万可松0.05mg/kg并记录此后10min内上述参数值.结果静注万可松3min后,BIS值显著降低(P<0.001),EMG降低(P<0.05),SQI升高(P<0.05);各观察点MAP、HR差异无显著性(P>0.05).结论在麻醉维持过程中,肌松作用减退导致的肌电活动增加可引起BIS假性升高,从而影响BIS监测的准确性.
-
小儿气管异物取出术麻醉方式比较
目的通过两组不同麻醉方式在小儿气管异物取出术的比较,选择一个即简便又安全并发症又降至低的麻醉方式.方法共40例,司可林组与高频喷射组,每组各20例.两组患者均先肌氯胺酮,待意识消失后,司可林组给肌松剂并插入气管镜连接气管镜侧孔手控给氧,氟烷吸入维持,根据手木室时间长短间断注入肌肉松弛剂(肌松剂).高频喷射组意识消失后插入气管镜连接高频喷射呼吸机供氧,根据手术时间长短间断追加氯胺酮.两组病人术中均行ECG、SPO2监测,密切观察心率、心律、呼吸、肤色及末梢循环的变化.结果由于司可林组良好的肌松效果气管刺激的幅度和反应均减轻,麻醉的深度和松弛度利于术者操作,取异物的时间相对缩短,并发症明显低于高频喷射组.高频喷射组未用肌松剂,患儿气管刺激症明显高于司可林组,不利于操作,手术时间长,并发症多.结论氟烷与肌松剂的联合用药起效快,肌松好,苏醒迅速,为减少并发症,确保手术安全,建议在小儿气管异物取出术中使用肌松剂.
-
肌肉松弛剂米库氯铵注射液在短时手术中的应用效果
目的:探讨肌肉松弛剂米库氯铵注射液在短时临床手术中的应用效果。方法选取2012年12月至2013年11月在我院进行腹腔镜下胆囊切除术的患者100例,随机将其分为两组,对照组患者采用维库溴铵注射液进行麻醉,试验组患者采用肌肉松弛剂米库氯铵注射液进行麻醉,对两组患者临床麻醉效果进行对比分析。结果两组患者插管时间、插管条件及术中肌肉松弛条件无明显区别,但试验组患者自主呼吸恢复时间明显短于对照组,且在不使用甲硫酸新斯的明注射液拮抗的情况下,试验组患者的肌力恢复明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论短时临床手术采用肌肉松弛剂米库氯铵注射液进行麻醉,具有肌力恢复快且完全、无需使用拮抗剂等优点,其效果较好。
-
氯化琥珀胆碱稀释后静脉注射可减轻肌束颤动
氯化琥珀胆碱是临床麻醉常用的去极化肌肉松弛剂,作用迅速,肌松可靠,主要副作用有高血钾及肌颤引起术后肌痛.为观察琥珀胆碱稀释液用于全麻快速诱导能否减轻肌颤以及由此引起的不良反应,我们选择了80例病例进行对照观察,现报告如下:
-
机械通气与镇静剂和肌肉松弛剂治疗重症哮喘临床护理
目的 探析机械通气联用镇静剂和肌肉松弛剂治疗重症哮喘患者的临床效果及护理措施.方法 选取我院接受机械通气联用镇静剂、肌肉松弛剂治疗的重症哮喘患者148例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为两组,每组各74例.参照组患者应用常规护理,观察组患者应用综合护理,对两组患者抑郁、焦虑程度及护理满意度进行统计比较.结果 观察组患者抑郁评分为(41.6±3.5)分、焦虑评分为(40.8±3.8)分,均低于参照组患者的(48.9±4.2)分、(47.8±4.3)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为97.3%,高于参照组患者的81.1%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症哮喘患者机械通气联用镇静剂和肌肉松弛剂治疗中应用综合护理是一种值得临床推广与应用的护理方式.
-
医院药剂科高危药品用药安全管理
2000年,美国药物安全使用协会(institute for safe medication practices,ISMP) 将可造成病人伤害的高风险药品列为高危药品,并正式提出高危药品概念[1],即"由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品",包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品、胰岛素、抗凝药及催眠药等.
-
新斯的明拮抗顺式阿曲库铵全麻术后残余肌松的研究
目的:探讨新斯的明对顺式阿曲库铵术后残余肌松的拮抗作用,同时观察其临床安全性。方法选择接受妇科腹腔镜手术的患者118例,将患者随机分为研究组和对照组,每组59例。给予气管插管全身麻醉后,行机械通气,术毕停止静脉和吸入麻醉药,研究组患者给予新斯的明0.02 mg/kg 以及阿托品0.01 mg/kg,对照组患者应用相同剂量的生理盐水,评估2组患者围麻醉期情况。结果2组患者术中生命体征均平稳,术中 HR、Sp(O2)以及平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(P 均>0.05);研究组 TOF 恢复时间明显快于对照组;研究组患者拔管等待时间、意识恢复时间以及定向力恢复时间明显短于对照组;2组并发症发生率相比差异无统计学意义(P 均>0.05)。结论应用新斯的明拮抗顺式阿曲库铵术后残余肌松可以缩短患者肌松恢复时间,降低发生残余肌松的风险,提高临床麻醉安全性。
-
应用肌肉松弛剂和呼吸机救治重型破伤风四例
我科自2000年1月~2004年4月共收治破伤风39例,25例行气管切开,其中4例重型患者给予静脉注射肌肉松弛剂和应用呼吸机控制通气,效果满意,现报告如下.
-
无囊i-gel喉罩气道无肌肉松弛剂全麻在老年下肢手术中的应用
目的 评价无肌肉松弛剂无囊i-gel喉罩全麻在老年下肢手术的应用效果.方法 选择2009年7月-2011年5月我院择期行下肢手术67例老年患者,观察无肌肉松弛剂喉罩气道通气全身麻醉效果以及并发症.结果 一次成功置入喉罩64例,其余3例中2例因漏气改用5号有囊喉罩置入成功,1例因患者咽喉反射强烈重新置入喉罩.所有患者均顺利完成手术.术后1例咽部疼痛,雾化处理24 h后缓解;无恶性心脑血管事件;无明确与喉罩相关的误吸事件.结论 i-gel喉罩操作简便,适合在老年无肌肉松弛剂喉罩全麻下肢手术中的应用.
-
无抽搐电休克治疗不良反应及护理
电休克治疗作为精神科一项极其有效的治疗方式之一被广泛地应用于临床.它是采用短暂适量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,皮质广泛性脑电发放和全身性抽搐,以达到控制精神症状的一种治疗方法.目前加用了麻醉剂和肌肉松弛剂,使患者抽搐明显减轻和无恐惧感,称为无抽搐电休克治疗(MECT) [1],其是一种快速、安全、有效的治疗精神病的方法之一,能明显缩短患者住院时间.
-
无抽搐电休克治疗病人的护理
电抽搐治疗(ECT)是利用短暂适量的电流刺激大脑,引起病人意识丧失和全身抽搐发作,以达到控制精神症状的一种治疗方法.改良ECT又叫醒脉通治疗,是应用肌肉松弛剂与麻醉剂,使病人在麻醉状态下接受电抽搐治疗.
-
无抽搐电休克治疗精神病病人护理
无抽搐电休克治疗(MECT)是病人在麻醉状态下给予肌肉松弛剂,再通过适量的脉冲电流刺激,使大脑皮层广泛性放电,促使脑细胞发生一系列病理生理变化,从而达到控制精神症状的目的,是精神科重要的一种物理治疗方法.