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帕金森病人的养生与治疗
帕金森病又叫震颤麻痹,是以首先提出这个病的英国医生JamesParkinsos的名字来命名的,主要临床表现为静止性震颤、肌强直、运动减少、姿势反射障碍,55岁以上中老年人发病率高.目前世界上还没有公认的、根治这个病的方法和药物.
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洋金花全粉胶囊治疗帕金森病51例临床观察
目的 观察洋金花全粉胶囊治疗帕金森病的临床疗效.方法 51例帕金森病患者中15例首诊患者单纯给予洋金花全粉胶囊,36例已经接受西医治疗的患者在原用药基础上加用洋金花全粉胶囊.分别于用药前、服药7天、服药1个月、3个月及6个月行帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分,并评价总体疗效及不良反应.结果 51例患者中显著进步29例占56.86%,进步11例占21.57%,稍有进步2例占3.92%,总有效42例,总有效率82.35%.用药7天后,震颤症状改善较为明显(P<0.05).用药1个月后,UPDRS总评分、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ分量表评分和震颤、肌强直症状改善评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 洋金花全粉胶囊可有效改善帕金森病患者的临床症状.
关键词: 洋金花全粉胶囊 帕金森病 帕金森病综合评分量表 震颤 肌强直 -
从肝论治强直性肌营养不良症116例
强直性肌营养不良症又名萎缩性肌强直,是一种常染色体显性遗传性疾病,临床上除了表现为多组肌萎缩和肌强直外,尚有身体其他多系统受累,如晶状体、皮肤、内脏、内分泌和生殖系统等,本病呈缓慢进展,部分患者因肌萎缩和心、肺并发症而在40岁左右丧失工作能力.关于治疗,西药主要应用奎宁、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠等药,对改善临床症状有一定疗效,但不能阻止病情发展,我们于1992~2002年对本病从肝论治,以补肝柔筋缓肌之法组方用药,治疗强直性肌营养不良症116例,收到满意的治疗效果.现报告如下.
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如何辨证治疗震颤麻痹?
答:震颤麻痹是发生于中年以上的中枢神经系统变性疾病,以运动减少、肌强直、震颤和体位不稳为主要症状.属中医学"振掉"、"内风"、"身震摇"、"颤振"等范畴.凡在中年以上出现原因不明、逐渐起病的动作缓慢,表情淡漠,肌张力增高及行走时上肢前后摆动减少或消失者,应考虑该病的可能.西药治疗本病有一定疗效,但长期服用效果减退,或发生较严重的副反应.中医临床应扬长避短,突出个性化治疗.
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1例术中发生恶性高热患者的护理
恶性高热(MH)因吸入麻醉用药而诱发,发病急骤,体温急剧升高,呈过热状态,骨骼肌强直,呼吸急促,心动过速,迅速陷入昏迷,出现多系统器官衰竭,病死率高,后遗症严重的综合症候群.
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脊髓损伤后肌痉挛的评价与治疗
肌痉挛(muscle spasticity)是脊髓损伤(spinal cord iniure,SCI)患者的常见并发症之一,是限制患者活动、影响患者ADL独立的重要因素,是导致患者疼痛、抽搐而影响夜间睡眠的主要原因,可导致关节挛缩、行走困难及会阴清洁困难[1],临床表现为肌张力增高、反射亢进、阵发性痉挛及肌强直.有关报道:60%的脊髓损伤患者会产生痉挛[2],有40%的患者因痉挛而影响康复治疗的实施[3].
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老年帕金森病患者家庭陪护培训及效果评价
帕金森病(Parkinson's disease,PD),又称震颤(性)麻痹,是一种进行性神经变性的状态,可导致脑灰质中含多巴胺细胞的凋亡.PD是中老年人常见的神经系统疾病,目前我国帕金森病患者已达200万人,65岁以上人群的患病率约1%-2%.其临床表现主要为静止性震颤、肌强直、行动迟缓和姿势步态异常.
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抗精神病药物所致恶性症状群的护理对策
恶性症状群(N*M*S)是由抗精神病药物所致的一种严重的且危及生命的并发症,其特点是以肌强直、高热、意识障碍和植物神经功能紊乱为特征的一组综合症.近几年来,越来越受到临床医生的重视,若识别或处理不好,可导致死亡,其死亡率大约为22%.精神科护士也应高度重视,在护理和观察病人时,应注意早期识别,早期汇报医生,一旦发生NMS,精神科护士除应积极配合医生抢救外,还应熟知其护理对策,以利病人早日康复.
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帕金森病患者存在的安全隐患及护理对策
帕金森病(PD)是中老年常见的神经系统退变性疾病,临床上以肌强直、震颤为主要特征,对患者的危害在于运动障碍、姿势和平衡破坏.在早年,帕金森病的死亡多源于跌倒等意外的发生[1].此外,患者存在心理方面的问题,如抑郁、自卑、悲观等,容易产生自伤、自杀.以上这些安全隐患,给PD患者造成痛苦,严重影响PD患者的生命质量.
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神经阻滞剂恶性综合征的研究进展
神经阻滞剂恶性综合征(Neuroleptic malignant syndrome,NMS)是一组服用神经阻滞剂(抗精神病药物)所致的罕见高危综合征,以高热、肌强直、意识障碍及自主神经功能失调为主要表现.
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产后服用奥氮平并发恶性综合征1例报告
恶性综合征(Neuroleptic malignant yndrome,NMS)是抗精神病药物引起的严重的不良反应之一,死亡率高达10%左右[1],主要的临床表现是发热、肌强直、震颤、自主神经功能紊乱、精神状态的改变和实验室异常如肌酸磷酸激酶升高和肌红蛋白尿等.NMS在临床上较罕见,主要见于典型抗精神病药的早期,发病率0.07%~3.23%[2].非典型抗精神病药并发NMS的几率更低,根据文献,主要见于利培酮和喹硫平,奥氮平并发NMS的几率极低,目前世界报道的仅数十例;而产后出现NMS的例数更少,直到目前还不到10例.我院近收治了1例产后因服用奥氮平并发的NMS,经治疗后病情好转出院,现报告如下.
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帕金森病与疼痛
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,主要由黑质多巴胺能神经元变性引起.其临床表现可分为运动症状和非运动症状.运动症状包括震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常.非运动症状包括精神症状、睡眠障碍、自主神经功能障碍、胃肠道症状、感觉症状和疼痛等.
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2例术中恶性高热患者的急救护理
恶性高热(malignant hyperthermia ,MH)是指易感体质的患者由于吸入麻醉药、去极化肌松剂等而激发的一种以高体温、高二氧化碳血症、肌强直、心动过速、重度酸中毒、肌红蛋白尿等为主要症状的严重并发症,在临床全麻患者中极罕见,全麻儿童约占1/15000,全麻成人约占1/30000.[1]由于MH的发生难以预见,因此早期临床诊断较为困难;并且急性重症型MH一旦发生,如无特效药或救治不及时,则病死率极高.我院于2002年4月和5月各发生1例术中MH,1例死亡,另1例抢救成功.报告如下.
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剂末现象研究进展
帕金森病是一种渐进的神经退行性疾病,主要症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常。左旋多巴被认为是目前治疗帕金森病有效的药物,但使用5~10年以上,大部分患者会出现运动波动及运动障碍等并发症。目前帕金森病尚无根治的方法,如何应用药物及其他方法来控制帕金森病的临床症状,推迟剂末现象、“开关”现象及异动症的发生就显得十分重要。因此笔者对目前剂末现象的总体研究做该综述。
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帕金森病的非运动功能障碍
帕金森病是继Alzheimer 病之后第二大中枢神经系统退行性疾病,以缓慢进展的静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势步态异常为主要表现,在60 岁以上人群中发病率约为1%.过去人们的目光多集中于帕金森病所导致的运动功能障碍,而近年来研究发现认知功能减退、焦虑抑郁等精神症状在帕金森患者中较为普遍,并且比起良好的运动功能,改善非运动功能障碍对于帕金森患者的生活质量有更大的影响.然而对于这些非运动功能障碍的认识、诊断以及治疗目前还缺乏足够的了解与有力的证据.
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吡贝地尔缓释片治疗恶性综合征的临床观察
恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)是应用精神药物所致的一种少见而严重的药物不良性疾病,以高热、肌强直、意识障碍、血清肌酸磷酸激酶增高以及自主神经功能紊乱为主要表现,具有起病急、病情凶险的特点,病死率在10%~20%[1]。经典治疗为:早期停药、抗感染、对症支持疗法、给予多巴胺受体激动剂溴隐亭,肌肉松弛剂丹曲林或苯二氮类的药物[2]。去年我院收诊4例NMS患者,给予另一种多巴胺受体激动剂吡贝地尔缓释片治疗,收到与溴隐亭治疗相似的效果,本文通过对此4例患者回顾性分析,结合文献,对其诊治进行讨论。
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重型破伤风12例救治体会
我科1993年2月-2003年10月共收治重型破伤风12例,有11例治愈,1例好转出院,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组男9例,女3例,男女比例为3:1,年龄28~64岁,平均43.5岁.11例为农民,1例为城镇居民.受伤原因分别为:树枝刺伤3例,烟花爆炸伤1例,烫伤1例,足趾感染后继续下田劳动者3例,刀刺伤2例,上肢皮肤裂伤后刮竹茹贴敷1例,足被石头砸伤1例.潜伏期2~7d,平均3.5d.全部病例均有典型苦笑面容,牙关紧闭,全身肌强直,吞咽及呼吸困难,频繁抽搐,抽搐时呈强直性角弓反张,抽搐次数平均21/h,抽搐持续时间长达3min,其中1例入院时合并肺部感染.
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血管性帕金森综合征患者的临床与磁共振成像研究
目的 探讨血管性帕金森综合征(VP)患者的临床与MRI的特点.方法 对41例VP患者的临床表现及MRI结果进行回顾性分析.结果 本研究中多数患者有高血压、动脉粥样硬化及脑卒中史.临床表现以肌强直、少动为主,静止性震颤相对少见,常伴有智能障碍、假性球麻痹、尿失禁等.MRI以基底节区、脑室周围多发性腔隙性脑梗死为主,常伴脑萎缩、白质疏松.结论 VP的临床表现以肌强直、少动为主,静止性震颤少见;MRI主要为基底节区、脑室周围多发性腔隙性梗死.
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腺苷A2A受体与帕金森病治疗关系的研究进展
帕金森病(PD)是一种以中脑黑质致密部多巴胺神经元变性、缺失为主要的病理改变,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要临床表现的神经系统变性疾病.
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帕金森病患者的言语功能障碍
帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是一种常见的中老年神经变性病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征.随着病情的进展,患者还可能出现言语障碍和吞咽困难、视觉障碍、乏力、疼痛、睡眠障碍、抑郁及痴呆等.其中约有90%的PD患者存在不同程度的言语障碍[1-2].言语困难不仅影响了患者的生活能力,更降低了患者的生活质量[3].近年来,许多学者对PD患者的言语功能障碍进行了较深入的研究.