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臀肌筋膜挛缩症66例临床分析
臀肌筋膜挛缩症是由于臀肌及其筋膜变性挛缩,引起髋关节功能障碍,表现为下蹲姿势和步态异常的一种病症,又称注射性臀大肌挛缩症,是一种医源性疾病.现将我院自1993年9月至2005年9月收治的66例病例报告如下.
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遗传性痉挛性截瘫家系一例
患儿,男,11岁.因双下肢行走步态异常4年余,于1997年6月收入院.患儿为足月顺产儿,出生时无缺氧窒息史.1周岁时能独立行走,幼儿期生长良好.长至8岁时,患儿行走逐渐出现双下肢痉挛步态,症状下午较上午为重,双足内翻逐渐加重,为了矫正畸形入院.查体:智力发育正常,独立行走,呈双下肢痉挛步态,双下肢肌张力增高,双足呈马蹄内翻畸形,以跟骨内翻为主,双膝反射、跟腱反射亢进,双侧的踝阵挛及Babinski征阳性.
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三维步态分析的研究进展
正常步态是由正常的肌肉骨骼系统、神经系统、视觉、本体感觉、认知和心血管系统等多系统相互作用的结果,任一系统的缺损均可能导致步态异常。三维步态分析可对步长、步宽、步速、步频、步行周期等多种步态指标进行定量分析,有助予临床工作者和科研人员来发现问题、制定训练方案和评价疗效。本文对三维步态分析的基本方法、临床应用、优势、局限及研究发展进行综述。
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老年人跌倒与平衡及步态异常
老年人跌倒是一种常见的社会流行病,一般是由自身生理、病理、心理因素与存在危险因素的环境相互作用的后果,其中老年人的腿部肌力减退和平衡及步态异常为重要原因.预防和治疗应该在全面评估的基础上采取以运动治疗为主要内容的综合性措施,其中太极拳运动从多个方面消除老年人跌倒的危险因素,值得临床借鉴.
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步态分析在下肢假肢装配中的应用
第二次全国残疾人抽样调查数据显示中国月前肢体残疾者2412万人,下肢截肢者约44万人[1].下肢假肢装配的目的是为了弥补下肢缺失,代替人体支撑和行走.假肢装配包含了假肢装配前的设计、假肢对线、假肢评定以及假肢训练等,下肢假肢装配的质量与患者的行走步态密切相关.而步态分析旨在通过生物力学和运动学手段,揭示步态异常的关键环节和影响因素[2],可为下肢假肢的装配提供良好的技术保证.
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帕金森病言语障碍的评定及康复治疗研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年常见的一种中枢神经系统变性疾病.年发病率为6-19/10万,平均起病年龄在60-65岁[1].临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等.言语障碍亦是其常见的问题之一,主要表现为发音过弱、发声困难、音调变化减少、发音含糊等,属于运动过弱型构音障碍[2].据报道,46%-76%帕金森病患者存在言语功能障碍,也有研究显示这一比例可高达90%,而接受言语治疗的只有3%-4%,严重影响了患者的生存质量和社会参与能力[3].药物治疗基础上配合康复治疗对于改善患者言语障碍有重要意义,本文就帕金森病言语障碍的评定方法及康复治疗做一综述.
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动式站立床对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行能力的影响
脑卒中偏瘫患者由于中枢神经系统受损及由此引起其他系统的机能改变,均易导致平衡失调[1],同时脑卒中后常出现不同程度的运动功能障碍,偏瘫步态是脑卒中患者常见的肢体运动功能障碍的一种表现[2].表现为步态异常、行走速度缓慢、费力、稳定性差等[3].这些障碍严重影响患者的日常生活活动能力,进而影响患者的生存质量.动式站立床作为一种新设备逐渐应用于临床治疗,但目前有关动式站立床对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行能力影响的研究较少.本研究采取常规康复训练配合动式站立床训练,观察其对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行能力的影响.
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早期佩戴可动踝足矫形器对脑卒中患者的康复疗效
脑卒中具有发病率高、死亡率高、复发率高和致残率高四大特点,我国2003年的流行病学统计资料表明[1],该病的年发生率约为( 109.7-217)/10万,其中存活者的致残率高达75%,给社会、家庭及患者本人带来巨大的痛苦和负担.脑卒中患者由于下肢肌张力异常增高,足内翻、足下垂在脑卒中患者中较为多见,处理不当、时日稍久则会引起腓肠肌和跟腱的挛缩,以及踝关节的纤维性粘连[2],导致患者行走不稳、步态异常,严重影响其日常生活活动(ADL)能力及生存质量.国内脑卒中康复治疗中,一般都把下肢矫形器应用于治疗后期,作为残损的功能补充.
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脑卒中异常步态使用肌内效贴布的临床疗效观察
脑卒中是一组由不同病因引起的急性脑血管循环障碍(痉挛、闭塞或破裂)性疾病的总称.近年来,尽管脑卒中的康复治疗方法和技术水平逐步提高,但其致残率仍达70%-80%,给家庭和社会造成重大负担[1].由脑卒中引起的异常步态模式,影响步行的稳定性和安全性,并过多消耗能量[2],本课题针对脑卒中后引起的步态异常研究其改善方法.
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老年帕金森病患者家庭陪护培训及效果评价
帕金森病(Parkinson's disease,PD),又称震颤(性)麻痹,是一种进行性神经变性的状态,可导致脑灰质中含多巴胺细胞的凋亡.PD是中老年人常见的神经系统疾病,目前我国帕金森病患者已达200万人,65岁以上人群的患病率约1%-2%.其临床表现主要为静止性震颤、肌强直、行动迟缓和姿势步态异常.
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脑包虫病1例报告
1 病例报告患者,男,12岁,学生,广西人.主诉:流涎3个月,步态异常1个月.患者3个月前无诱因出现流口水,说话减少,学习成绩下降,且伴有不自主发笑,面目发呆.无抽搐、四肢活动无力等症状 ,无头痛、恶心、呕吐.近一个月来,步态异常,步幅小.既往史:两年前曾到过西藏,并食用烤牛羊肉. 查体:BP 110/70mmHg ,神志清楚,心肺查体正常.蹒跚步态,记忆力、计算力略差,定向力正常,脑神经无异常,四肢肌力V级,肌张力及腱反射正常,深浅感觉及共济正常,病理反射(-) .
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脑卒中偏瘫患者足下垂的早期康复介入
脑卒中偏瘫患者中常见痉挛影响到下肢远端肌群(如踝跖屈肌)时会造成痉挛性足下垂,影响踝关节的功能:在由坐到站的初期以及行走的站立相末期会阻碍踝背屈,从而降低行走速度,形成步态异常,增加摔倒的风险[1].
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帕金森病与疼痛
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,主要由黑质多巴胺能神经元变性引起.其临床表现可分为运动症状和非运动症状.运动症状包括震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常.非运动症状包括精神症状、睡眠障碍、自主神经功能障碍、胃肠道症状、感觉症状和疼痛等.
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剂末现象研究进展
帕金森病是一种渐进的神经退行性疾病,主要症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常。左旋多巴被认为是目前治疗帕金森病有效的药物,但使用5~10年以上,大部分患者会出现运动波动及运动障碍等并发症。目前帕金森病尚无根治的方法,如何应用药物及其他方法来控制帕金森病的临床症状,推迟剂末现象、“开关”现象及异动症的发生就显得十分重要。因此笔者对目前剂末现象的总体研究做该综述。
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帕金森病的非运动功能障碍
帕金森病是继Alzheimer 病之后第二大中枢神经系统退行性疾病,以缓慢进展的静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势步态异常为主要表现,在60 岁以上人群中发病率约为1%.过去人们的目光多集中于帕金森病所导致的运动功能障碍,而近年来研究发现认知功能减退、焦虑抑郁等精神症状在帕金森患者中较为普遍,并且比起良好的运动功能,改善非运动功能障碍对于帕金森患者的生活质量有更大的影响.然而对于这些非运动功能障碍的认识、诊断以及治疗目前还缺乏足够的了解与有力的证据.
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以舞蹈症为首发症状的男性抗磷脂综合征一例
患者男,18岁,因“反复左侧肢体不自主活动1周”于2012年8月27日收住我科。患者入院前1周无明显诱因突然出现左侧偏身不自主活动,表现为步态笨拙,持物易跌落,言语欠清晰,上述症状不能受自我意识控制,情绪激动时加重,睡眠后减轻。
其他相关病史:有发作性双下肢水肿病史1年,共发作3次,持续数天后可自行缓解,未予正规治疗。
入院查体:神清,言语欠清晰。双瞳孔等大,光反射灵敏。鼻唇沟对称,伸舌居中。走路步态异常,四肢肌力Ⅴ级,左侧肢体肌张力减低。腱反射对称,双侧病理征阴性。左侧指鼻试验及跟膝胫检查阳性。 -
MRI提示颅内出血的小儿脑瘫一例
患儿女,8 岁零3 个月.因左侧肢体活动不灵8 年,姿势及 步态异常7 年入院.患儿约3 个月大时,家人发现其左手持物 不灵、自主活动差,右手持物尚稳准.平日哭闹多,睡眠不佳.当时未在意,未行诊治.约15 个月大时会独立行走,但步态、姿 势异常,走路向左偏斜,骨盆右转倾向,容易摔倒,没有摔及头部 致意识不清病史.智力发育较同龄孩子慢,反应差.因家庭经 济原因一直未行诊治,病情呈逐渐加重趋势.
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帕金森病外科治疗现状及进展
帕金森病(Parkinson's disease)是一种慢性进行性中枢神经系统变性疾病,主要病理改变是黑质多巴胺(Dopamine)能神经元变性、缺失,纹状体内多巴胺大量减少;表现为静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势和步态异常等[1]。首选药物治疗,随着用药时间延长,药物疗效逐渐减退而出现运动波动和异动症等不良反应,严重影响患者生存质量。随着计算机技术、电生理技术和立体定向外科技术的发展,外科治疗已成为其综合治疗的一种有效手段,现介绍目前外科治疗帕金森病的情况及进展,以对临床提供帮助。
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腺苷A2A受体与帕金森病治疗关系的研究进展
帕金森病(PD)是一种以中脑黑质致密部多巴胺神经元变性、缺失为主要的病理改变,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要临床表现的神经系统变性疾病.
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帕金森病患者的言语功能障碍
帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是一种常见的中老年神经变性病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征.随着病情的进展,患者还可能出现言语障碍和吞咽困难、视觉障碍、乏力、疼痛、睡眠障碍、抑郁及痴呆等.其中约有90%的PD患者存在不同程度的言语障碍[1-2].言语困难不仅影响了患者的生活能力,更降低了患者的生活质量[3].近年来,许多学者对PD患者的言语功能障碍进行了较深入的研究.