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高压氧结合言语治疗对脑梗死患者言语功能恢复的观察分析
目的:探讨高压氧结合言语治疗对脑梗死患者言语功能恢复的影响。方法:将我科148例脑梗死伴言语功能障碍患者分为三组单纯言语治疗组(A 组)、高压氧治疗组(B 组)和高压氧结合言语治疗组(C 组)。治疗前后分别用汉语失语症成套测验(ABC)、构音器官检查记录表评定三组患者言语功能情况。结果:三组患者治疗前后和组间的评分均有显著性差异(P <0.05)。结论:高压氧结合言语治疗能有效地改善脑梗死患者的言语功能。
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神经外科术前语言功能区定位
神经外科医生在进行颅脑手术时,常面临如何尽可能地切除病灶,又能大限度地保留功能区,提高患者生存质量的问题.但常规手术方法切除位于功能区的病灶易造成神经功能障碍,如偏瘫、言语功能障碍等.主要原因之一是术中无法正确明辨言语功能区皮层、皮层下结构与病变的关系.如果术前正确地进行功能区定位,明确病灶与功能区的关系,就可选择合适的手术方式,尽可能地减少神经功能缺损.
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经颅磁刺激在言语障碍康复中的应用及其安全性的评价
许多神经精神疾病均可引起患者的言语功能障碍,但患者通过学习、训练以及其它物理康复技术的治疗可以恢复因病损而丧失的言语功能.本文就经颅磁刺激在言语障碍康复中的应用及其安全性综述如下:
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帕金森病言语障碍的评定及康复治疗研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年常见的一种中枢神经系统变性疾病.年发病率为6-19/10万,平均起病年龄在60-65岁[1].临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等.言语障碍亦是其常见的问题之一,主要表现为发音过弱、发声困难、音调变化减少、发音含糊等,属于运动过弱型构音障碍[2].据报道,46%-76%帕金森病患者存在言语功能障碍,也有研究显示这一比例可高达90%,而接受言语治疗的只有3%-4%,严重影响了患者的生存质量和社会参与能力[3].药物治疗基础上配合康复治疗对于改善患者言语障碍有重要意义,本文就帕金森病言语障碍的评定方法及康复治疗做一综述.
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谈话垫改善失语症患者交流有效性的疗效观察
失语症是用于描述大脑负责言语的脑区受到损伤后造成言语功能障碍的专业术语[1].对于大多数人来说,左侧大脑半球是优势半球,控制大部分言语过程.约有38%的脑卒中或脑外伤患者在损伤后的前几周表现出言语的产生和理解完全或部分缺失[2].这种言语功能的障碍会影响一种或者几种交流方式(如言语、书写、手势、绘画等)的理解和表达.根据失语症的不同类型,患者的交流障碍可能包含词汇量减少、找词困难、持续言语、缺少相关性、丧失对话题的追踪和注意力分散.由于存在上述交流障碍,失语症患者变得很难接近,周围的人也很难确定患者关于日常生活的决定及观点.这种交流障碍对失语症患者及其亲友和照顾者而言是一件非常痛苦的事情,同时对广大医务人员而言,如何与失语症患者进行更有效的交流也是一种挑战.
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早期强化认知功能训练结合运动想象疗法对脑卒中康复的促进作用
脑卒中患者发病后,除造成肢体活动障碍、言语功能障碍外,多伴有认知功能障碍,很大程度上影响患者各种康复治疗的效果,阻碍患者功能康复,拖延了病程,影响患者康复的主动性,严重影响了患者的生存质量,增加社会和家庭负担[1].临床工作者应该对脑卒中认知障碍早期诊断、早期干预,在发病3个月内给予积极康复治疗,降低脑卒中患者的功能障碍[2]."运动想象"(mental imagery,MI)疗法是指为了提高运动功能而进行反复运动想象,没有任何运动输出,根据运动记忆在大脑中某一活动的特定区域,以恢复运动功能的一种治疗方法[3],"运动想象"的开展在很大程度上有赖于患者的认知能力,及早介入认知功能训练能让患者更好地理解治疗师的指导语,正确掌握运动模式的流程图.
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脑卒中后抑郁症的社区心理康复研究
脑卒中患者除偏瘫外,出现不同程度的认知和言语功能障碍,并产生一系列情感行为的变化,其中抑郁障碍是脑卒中后常见的心理障碍,称之为脑卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD),发生率高达27%-70%[1],不仅影响患者的生存质量,在一定程度上还会影响脑卒中患者的肢体功能和社会生活能力的恢复.
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高压氧综合康复治疗对脑梗死患者脑血流动力学与功能恢复的影响
脑梗死(cerebral infarction)是指由于脑部血液供应障碍,缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化川.从而导致部分脑功能障碍,高级智能活动受到影响,多遗留偏瘫、言语功能障碍等严重而持久的功能障碍.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗是将患者置于一个密闭、高压的环境中,吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法[2].本研究应用经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)检测脑血流动力学的变化及与功能恢复的关系,旨在探讨高压氧综合康复治疗对脑梗死患者脑血流动力学与功能恢复的影响.
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脑外伤后桥外髓鞘溶解症并发尿崩症一例
患者女,19岁,因"头外伤后肢体及言语功能障碍6 d"入院.入院6 d前从快速行驶的摩托车上摔下,头部着地,当时未昏迷,次日出现频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,出现精神萎靡、乏力,被家属送当地医院就诊,检查血钠120 mmol/L,予以补钠治疗(余治疗不详)后2 d,复查血钠147 mmol/L,患者精神好转,但第5天出现肢体活动差,不能言语,遂就诊于本院神经内科.
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帕金森病患者的言语功能障碍
帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是一种常见的中老年神经变性病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征.随着病情的进展,患者还可能出现言语障碍和吞咽困难、视觉障碍、乏力、疼痛、睡眠障碍、抑郁及痴呆等.其中约有90%的PD患者存在不同程度的言语障碍[1-2].言语困难不仅影响了患者的生活能力,更降低了患者的生活质量[3].近年来,许多学者对PD患者的言语功能障碍进行了较深入的研究.
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冠状动脉、颈动脉和肾动脉狭窄合并肾功能不全支架术一例
患者男,65岁,因饮酒后突发晕厥5 min入院,自然苏醒后心悸、胸闷,无肢体偏瘫及言语功能障碍.有2年高血压、活动后胸闷、眩晕病史.查体:肥胖体形.服药后右上肢动脉血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).右颈部可闻及粗糙的收缩期杂音.
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脑梗死病人出院指导
脑梗死病是严重危害老年人健康的常见病.近年来由于对脑梗死的诊断、抢救及治疗水平的提高,其急性期死亡率明显下降,但仍有部份病入残留有运动、言语功能障碍,心理和情感障碍及并发症.而住院期间患者很难完全康复,因此,护士给以家庭的康复知识教育,使患者出院后能正确继续治疗和护理,以大限度地减少对正常生活的影响.
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针刺治疗脑卒中后失语症临床研究进展
失语症是脑卒中常见的并发症和后遗症之一,卒中伴失语的发病率为21%~38%[1,2],卒中后存活患者10%~18%[3]遗留不同程度的言语功能障碍.
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脑梗死患者96例临床护理
脑梗死是临床上常见的神经系统疾患,其发病率及致残率高,严重威胁人们的身心健康.尤其是恢复期患者存在不同程度的言语功能障碍、肢体瘫痪、吞咽困难等,导致患者的生活质量明显下降.本文对我院收治的96例脑梗死患者进行回顾性分析,现将其救治及护理体会报告如下.
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脑性瘫痪患儿功能独立性康复期护理
小儿脑性瘫痪(脑瘫)是残障疾病中为复杂的疾患之一,包括各种原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍,严重的病例除瘫痪外还有智力不足、抽搐及视听或言语功能障碍.此病是一种社会性医疗问题,康复期的治疗和护理尤为重要.自1997年9月~2002年2月共收治小儿脑瘫病人39例,现将康复期的护理体会报告如下.
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脑卒中后言语功能障碍的评定与康复治疗
脑卒中患者语言表达及交流困难导致心理障碍等,因此对言语功能障碍患者进行积极的康复治疗显得十分重要.采用 Team会的形式,对患者的言语功能障碍进行评定和分析,制定合理的康复治疗方案,对患者进行一段时间的针对性康复治疗后,再次进行评定,总结前期康复治疗的疗效和讨论如何进行下一步的康复治疗.
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经颅直流电刺激治疗脑卒中后言语功能障碍的可行性
目的:探讨经颅直流电刺激对脑卒中后言语功能障碍治疗的临床可行性.方法:择选我院2015-01~2017-03收治的98例脑卒中后言语功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用语言康复训练,观察组患者采用语言康复训练+经颅直流电刺激进行治疗,对两组患者治疗效果和治疗前后语言能力评分、日常生活交流能力评分进行对比分析.结果:观察组患者治疗效率高于对照组(P<0.05),观察组患者治疗后语言能力评分高于对照组(P<0.05),观察组患者治疗后日常生活交流能力评分高于对照组(P<0.05).结论:对脑卒中后言语功能障碍实施经颅直流电刺激进行治疗,临床效果显著,值得推广.
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脑损伤患者功能评定相关量表的分析
脑损伤是造成功能障碍的一种重要疾病,是临床康复遇到的常见疾病之一.随着我国社会的老龄化,脑卒中、脑外伤及脑肿瘤等疾病的发病率逐年增高,其常见的问题包括运动功能障碍、言语功能障碍、认知障碍、社会交流障碍等.通过康复治疗改善患者的各种功能状况,增强其日常生活自理能力是提高脑损伤患者生存质量的有效途径之一.而对脑损伤患者的功能状况进行准确全面的评价是推测预后、提供针对性康复训练、评定治疗效果、及时调整治疗方案及对患者和家属进行必要指导的关键所在.目前常用的相关量表是脑损伤患者康复前后功能评估的重要工具.随着我国三级康复网络的逐步发展,脑损伤后患者的康复治疗将愈来愈多地依赖于社区,新的功能评定量表将不断出现.评定量表作为促进康复工作者针对脑损伤后的康复进行交流的工具,就需要其具有多元化的功能,既能较全面地评定出患者当前的问题,又能及时在各级康复机构之间交流,同时操作简单、易于携带.本文针对目前国内外评定脑损伤患者功能水平的各种量表进行了分析比较,综述如下.
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原发性震颤与特发性帕金森病言语功能障碍的研究
原发性震颤 (ET)与特发性帕金森病(PD)均为常见的锥体外系疾病.二者均存在高比率的言语功能障碍,目前国内外尚未见二者比较研究的报道.现就我院近4年来神经内科所见80例ET与91例PD患者的言语功能进行了分析,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为本院1997年1月~2000年4月神经内科门诊和少数住院的ET与PD患者.ET组80例,男50例,女30例,年龄11~79岁,平均47.7±17.7岁.诊断采用国际震颤研究小组提出的标准[1].PD组91例,男53例,女38例,年龄31~77岁,平均56.7±11.4岁.PD诊断参照国际通用的诊断标准(CAPIT).
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言语发育迟缓患儿的治疗手法
语言和言语是人类交流信息的重要工具,二者密不可分。语言( Language )侧重指人类社会中约定俗成的符号体系,它是以文字形状和语音为要素,以词汇为基本单位,以语法为规律而构成的结构体系;言语( speech )则主要指人类运用语言结构体系以知识、思想、感情等信息予以表达和接收的过程。言语(口语)是表达信息的主要形式,但信息的表达还可借助文字、手势、姿势、表情等形式进行。言语疗法又称言语矫治或言语再学习,是指言语功能障碍者,有针对性地进行系统训练,以改善其交流能力的康复治疗技术之一。具体是指运用医学的、教育的以及心理的措施与方法,对言语障碍的患儿提供适合的言语训练,促进其大限度的恢复听(含听声音与理解衣词意)、说、读、写能力。