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早期康复护理对老年髋关节置换术患者日常生活自理能力的影响
目的 分析老年髋关节置换术患者应用早期康复护理对其日常生活自理能力的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月我院收治的96例老年髋关节置换术患者为研究对象,根据双盲法将其分为研究组与对照组,每组48例.对照组患者给予常规护理,研究组患者基于常规护理给予早期康复护理.比较两组患者的下肢静脉血栓发生率、住院时间、护理满意度、髋关节功能及日常生活自理能力.结果 研究组患者的下肢静脉血栓发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05).研究组患者的护理满意度为97.92%,明显高于对照组的79.17%(P<0.05).研究组患者手术后Harris、Barthel指数评分明显优于对照组(P<0.05).结论 早期康复护理应用于老年髋关节置换术患者护理中的临床效果十分显著,有利于进一步提升患者的日常生活自理能力,降低术后下肢静脉血栓发生率,缩短住院时间,还能够有效改善患者的髋关节功能,提升其对护理工作的满意度,值得在临床护理工作中推广运用.
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盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍的疗效
目的 探讨对老年轻度认知功能障碍患者使用盐酸多奈哌齐的治疗效果.方法 选取该院于2016年11月-2017年10月收治的90例老年轻度认知功能障碍患者,将其随机分为对照组与观察组,每组45例.其中给予对照组患者常规治疗方式,观察组患者则在常规治疗基础上加以使用盐酸多奈哌齐治疗方式.对比两组患者经治疗后2、4、8周的认知功能及日常生活自理能力改善情况.结果 观察组用药第2周开始起效,治疗后2、4、8周时MMSE评分分别为(17.48±4.14)分、(18.89±4.52)分、(19.87±4.01)分明显优于对照组患者(15.57±4.07)分、(15.11±3.99)分、(15.48±3.99)分(t=2.487,3.478,4.478;P<0.05);ADL评分于2、4、8周的分别为(36.47±7.89)分、(30.57±8.87)分、(26.47±13.77)分显著优于对照组患者(41.47±6.99)分、(40.11±9.74)分、(39.59±10.01)分(t=2.479,4.478,5.147;P<0.05).结论 老年轻度认知功能障碍患者的治疗过程中采取盐酸多奈哌齐可显著提升治疗效果,且起效迅速,对其预后生活质量的改善有着一定的意义.
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老年科住院老人生活自理能力丧失病因分析
随着老龄社会的到来,老年人的相关问题已越来越受到关注,老年人的生活质量越来越受到各界人士的关心重视.本文搜集2007年在老年科-全国爱心护理院收治的日常生活自理能力(ADL)明显或完全丧失的老年人,回顾分析致ADL严重丧失的疾病分布情况,指出针对相关病因预防的重要性,呼吁医务卫生工作者,尽一切可能做好宣教工作.
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浅谈病房延续训练在提高病人日常生活自理能力的作用
针对目前康复护理的发展需求,在原有的护理模式上增加新的护理技术训练指导即病房延续训练,并通过对病房延续训练的具体作用进行阐述,认为病房延续训练在提高病人日常生活自理能力方面,可使病人的功能得到改善,从而提高病人的生存质量,使康复护理的专业价值及实用价值得到充分的展现.
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健康指标对老年人发生死亡预测价值的前瞻性研究
目的探讨日常生活自理能力(生活依赖)、健康自评及认知功能等健康评价指标对老年人死亡的预测价值.方法 1992年采取分层、整群、随机抽取样本,问卷调查3257例55岁以上人群,并于1994、1997和2000年对该样本进行随访,8年累计死亡1155例,失访399例.对死亡与生存的相关因素进行对比分析.结果老年人死亡与生存在性别、年龄、文化及地区上存在明显不同.有生活依赖、健康自评差和认知水平低的老年人死亡危险性高.控制混杂因素(性别、年龄、文化、地区及慢性病史)后,上述趋势依然存在.进一步分析在控制生活依赖以外的所有因素,结果生活依赖与死亡存在独立的关系,联系更密切( OR= 2.279,95%CI: 1.573～ 3.302).以相同的方法分析健康自评和认知功能也存在同样的结果(健康自评较差者 OR= 1.920,95%CI: 1.412～ 2.412;认知功能异常者 OR= 1.888,95%CI: 1.316～ 2.709).结论老年人日常生活能力、健康自评以及认知功能分别对死亡有较高的预测价值,它们对死亡既有共同作用,也是相对独立的预测指标.对于评估老年人的健康预后及生活质量具有重要的应用价值.
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中国长寿地区65岁及以上老年人生物标志物与日常生活自理能力的关系
目的 研究中国长寿地区65岁及以上老年人生物标志物与日常生活自理能力(ADL)的关系.方法 于2012年在我国8个长寿地区对2439名研究对象进行基线调查,通过问卷调查、身体测量和血生化指标检测收集人口学特征、生活方式、ADL、血压、生物标志物等信息.基于反映生活自理能力6个项目(洗澡、穿衣、室内活动、上厕所、吃饭、控制大小便),任何一项不能独立完成者为ADL受损.于2014年进行随访,剔除数据不完整和基线ADL受损的研究对象后,共计938名65岁及以上老年人符合纳入标准,采用多因素logistic逐步回归模型分析影响ADL受损的相关因素.结果经过2年的随访,100例老人发生ADL受损,检出率为10.7%.多因素logistic逐步回归模型分析结果显示,年龄每增加1岁、SBP每增高1 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),ADL受损的风险分别增加9%、1%, OR(95% CI)值分别为1.09(1.06~1.12)、1.01(1.00~1.02);汉族、认知功能受损者ADL受损风险较高, OR(95% CI)值分别为4.90(1.13~21.24)、2.47(1.44~4.25);总淋巴细胞计数较高(>1.60×109/L)、有配偶、参加休闲活动者ADL受损风险较低,OR(95% CI)值分别为0.51(0.31~0.82)、0.52(0.28~0.96)、0.43 (0.23~0.80).结论 总淋巴细胞计数较高的老年人ADL受损风险较低;此外,年龄增加、SBP增高、非在婚、汉族、认知功能受损的老年人ADL受损风险较高,经常参加休闲活动者ADL受损风险较低.
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中风患者居家康复需抓好五方面
人在患病时除了治疗外,需要的就是家人的关爱和帮助,中风患者尤其如此.临床研究发现,中风患者经过良好的家庭护理和康复锻炼,大约有60％的患者能在第一年末恢复日常生活自理能力,其中30％的中青年患者能在一年多以后恢复工作能力.因此,在患者的恢复期,如果能尽早给予他们良好的家庭护理,并帮助他们进行康复锻炼十分重要,可从五个方面入手.
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36例偏瘫引起的骨质疏松症的辅助治疗
脑卒中患者易并发骨质疏松,且偏瘫侧发生骨折几率很大.患者的运动功能障碍和日常生活自理能力低下是导致骨质疏松症的主要原因.本文报道36例偏瘫并发骨质疏松症的治疗及心得.
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时间管理对提高精神分裂症患者日常生活自理能力的作用
目的 探讨时间管理模式对提高精神分裂症患者日常生活自理能力的作用.方法 将90例康复期精神分裂症患者随机分成观察组和对照组各45例,在药物治疗的基础上,观察组应用时间管理模式进行日常生活自理能力训练,对照组按一般日常生活自理能力训练进行干预.于干预前及干预后第8周末,采用日常生活能力量表(ADL)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)对两组患者的日常生活自理能力进行评定.结果 干预后第8周末,观察组躯体生活自理能力评分、工具性生活自理能力评分较干预前有非常显著性差异(t=3.73,5.42;P＜0.01),较对照组有非常显著性差异(t=5.38,3.43;P＜0.01);观察组工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣评分及总分较对照组有显著性差异(t=2.23～2.38,P＜0.05)；观察组生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣评分干预前后有显著性差异(t=2.13～2.33,P＜0.05),观察组工疗情况、总分评分干预前后有非常显著性差异(t=4.57,3.04;P＜0.01).结论 应用时间管理模式进行日常生活自理能力训练,可更有效地提高康复期精神分裂症患者的自理行为、促进日常生活自理能力的提高.
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影响中国老年人日常生活自理能力的因素及护理对策研究进展
日常生活自理能力(activJties of daily living,ADL)是老年人基本的自理能力,是老年人从事每天必需的日常生活的能力,如衣、食、行、个人卫生.
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医养结合老年科患者自理能力与分级护理、护理时间的相关性研究
目的：定量了解医养结合老年科患者每日所需的护理时间，探讨其与分级护理、患者日常生活自理能力（ADL）之间的关系，为科学完善老年分级护理标准提供参考。方法：采用现场记录法对安徽省某大型综合医院医养结合老年科进行了连续7天、以满足232名老年患者全部护理需要为目的的护理操作内容和时间的调查和分析。结果：不同护理级别、相同ADL分级的老年患者每日所需直接护理时间无统计学差异（P>0.05）；同一护理级别、不同ADL分级的老年患者每日所需要的直接护理时间及总护理时间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ADL评分能直接反映老年患者对直接护理的需求，能有效提示老年患者生活自理能力和相应的实际护理需求。建议在老年科由医生确定老年患者分级护理的I、II、III级，再由临床经验丰富的护士应用ADL量表进行A、B、C分级，即将老年患者划分为IA、IB、IC、IIA、IIB、IIC、IIIA、IIIB、IIIC 9项护理等级。
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某三级甲等医院不同病种住院患者日常生活自理能力与护理工作负荷的相关性研究
目的：研究某三级甲等医院普外科4种不同疾病住院患者的日常生活自理能力与护理工作负荷的相关性及动态变化过程。方法：选择在某三级甲等医院普外科住院的4种不同疾病的患者217例，测量每例患者每天的直接护理项目工作频次、操作时间以及日常生活自理能力评分。结果：4个病种的日常生活自理能力与直接护理工作时间呈负相关。4个单病种中直肠癌的护理工作负荷大，其次为胃癌、胆囊结石、乳腺肿块。对患者不同住院阶段的护理工作负荷分析表明，手术日直接护理工作时数明显高于其他时间，备术日与术后第二天工作负荷相近，其后护理工作时数随入院天数的增加而递减，各病种呈现类似的时间趋势。结论：患者日常生活自理能力是影响护理工作负荷的一个重要因素，提示护理管理者在护理人员配置时应予以充分考虑。
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胆囊结石患者住院期间日常生活自理能力与护理工作负荷的研究
目的：研究胆囊结石患者住院期间的护理工作负荷以及日常生活自理能力动态变化的过程。方法：选择在某医院住院的胆囊结石患者125例，测量每例患者每天的直接护理项目工作频次、操作时间以及日常生活自理能力评分。结果：胆囊结石患者的日常生活自理能力与直接护理工作时间呈负相关，手术日患者的Bathel指数评分低，为（30.64±8.87)分，而直接护理工作时间长，为（61.67±8.39）min。结论：胆囊结石患者日常生活自理能力与护理工作负荷有密切的对应关系，提示护理管理者在配备护理人力时应予以充分考虑。
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早期综合康复对脑卒中患者运动功能和ADL能力的影响
目的:探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者偏瘫侧肢体的肌张力、运动功能和ADL能力的影响,以及痉挛分级、运动功能和日常生活自理能力的相关性.方法:48例急性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组.两组患者均予以常规的药物治疗、针灸、理疗等,治疗组患者加予规范化的综合康复训练.所有病例共评定4次:入组时、脑卒中病程1个月、3个月和6个月时.分别采用改良Ashworth量表(MAS)、简化Fugl-Meyer量表(FMA)和Barthel指数(BI)来评定脑卒中患者偏瘫侧肢体的痉挛、运动功能和日常生活自理能力.结果:在入组时两组患者MAS评分、FMA评分和BI比较P＞0.05,具有可比性.在脑卒中病程3个月和6个月时,对照组患者的MAS评分高于同期的治疗组患者(P＜0.05);两组患者的FMA评分和BI评分在脑卒中病程1个月、3个月和6个月时分别与其前一次评定时比较,运动功能和日常生活自理能力均逐渐改善(P＜0.001);在脑卒中病程3个月和6个月时,治疗组的FMA评分和BI评分均高于对照组(P＜0.01).结论:综合康复治疗可减轻脑卒中患者偏瘫侧肢体痉挛和改善运动功能,提高其日常生活自理能力;偏瘫侧肢体痉挛和运动功能与日常生活自理能力密切相关.
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认知干预对脑卒中偏瘫患者运动功能及ADL的影响
认知功能障碍是脑卒中后常见的后遗症之一,它不仅直接影响肢体运动功能和ADL能力的恢复,而且给患者重返社会造成很多困难 ,严重影响生存质量,给家庭、社会带来沉重的负担.近年来脑卒中认知障碍的危害逐渐引起人们的重视,但对认知康复的训练效果缺乏更深入的研究,认知功能训练对运动功能的改善有无帮助,对日常生活自理能力的提高有无影响,这些问题引起专业人士广泛的争论.本研究探讨脑卒中后认知功能的改善对运动功能及ADL的影响,报告如下.
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本体感觉神经肌肉促进技术结合静态平衡训练对脑卒中偏瘫患者躯干控制及平衡能力的影响
脑卒中患者多合并有偏瘫等肢体功能障碍,对患者的转移及日常生活自理能力造成极大影响,使患者生存质量下降.步行能力是脑卒中患者及家属为关注的功能,强化躯干控制训练对改善脑卒中患者的平衡、下肢运动能力及ADL功能均有确切疗效[1-4],常规康复治疗强化躯干控制侧重于患侧肢体的主动参与,脑卒中患者早期肢体自主运动不充分,部分患者合并有本体感觉障碍,患侧主动参与能力差,治疗效果不理想,本体感觉神经肌肉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)的扩散、阻力等技术对早期患侧肢体功能促进有显著疗效,对本体感觉障碍者效果明显.
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脑瘫患儿生活自理能力行为训练效果探索
目的:探索福利院脑瘫患儿实施生活自理能力行为训练的效果.方法:我们随机将66例脑瘫患儿分为训练组32例,对照组34例,训练组用行为纠正方法进行训练,内容包括:基本生活自理能力(如吃饭、二便、起居)及社会能力,用日常生活能力量表评定疗效.对照组采用传统护理方法.结果:训练3个月开始见效,到8月训练结束时效果佳.训练后2组差异有高度显著性(P《0.01).结论:用行为纠正方法训练脑瘫患儿效果良好,生活自理能力显著提高.
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综合性医院成年住院病人的直接护理时间与自理能力、疾病严重度相关性的研究
目的 比较综合性医院不同日常生活自理能力、不同疾病严重度的成年住院病人所需直接护理时间的差异,并探讨各变量之间的相关关系.方法 对某综合性医院428例成年住院病人采用Barthel指数评定量表、急性生理功能和慢性健康疾病状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评价病人的自理能力和疾病严重度,用自行设计的病人基本护理需求与直接护理时间观测表观察记录成年住院病人24h所需直接护理时间.结果 ①不同自理能力病人所需直接护理时间不同;②不同疾病严重度病人直接护理时间不同;③直接护理时间与自理能力负相关,与疾病严重度正相关.结论 ①病人的直接护理时间与自理能力和疾病严重度相关;②科学地测量护理工作量和配备护理人力应考虑到病人的日常生活自理能力和疾病严重度.
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早期心理干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活自理能力的影响
目的：探讨早期心理干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活自理能力的影响。方法：将42例患有轻、中度抑郁的早期脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组和对照组，2组均采用常规药物和康复训练，治疗组同时应用合理情绪疗法，疗程为8周。治疗前后2组患者分别用采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简式 Fulg-Meyer（FMA）运动功能评定表及改良Barthel 指数（MBI）[1]进行评定，比较治疗前后效果。结果：治疗后2组HAMD、FMA、MBI评分均有提高，治疗组优于对照组（p＜0．05），有统计学意义。结论：早期联合心理干预对脑卒中患者肢体运动功能及日常生活自理能力有良好的促进作用。
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强制抓握作业疗法对改善脑瘫患儿抓握功能的临床观察
目的：探讨强制抓握作业疗法对改善脑瘫患儿抓握功能的疗效。方法：选取我科2008年5月～2009年12月住院治疗脑瘫患儿30例为研究对象，随机分为治疗组15例，对照组15例，2组均采用常规抓握作业训练。治疗组在训练之余，采用强制抓握作业疗法进行治疗，时间为1个月。治疗前后对2组患儿进行粗大抓握功能评定，比较2组治疗效果。结果：采用强制抓握作业疗法组患儿抓握功能较对照组明显提高。结论：强制抓握作业疗法可显著提高脑瘫患儿抓握功能，有效提高其日常生活自理能力。
