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老年性肺炎52例临床分析
肺炎是老年人常见疾病之一.由于老年人机体免疫力低下,并存病及并发症多,其临床表现与中青年患者不同,常呈非特异性表现或隐匿起病,常不出现呼吸道症状.临床若局限于一般性肺炎的概念,则极易误诊、漏诊.为了探讨老年人肺炎的临床特点及治疗,现将我院2003-2007收治的52例老年性肺炎分析如下.
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高龄急性冠状动脉综合征患者介入治疗的临床对照研究
急性冠状动脉综合征因发病急、变化快、病情重,是严重威胁人类健康的疾病,冠状动脉介入技术是治疗冠心病的一项非常有效的手段,近几年随着冠状动脉造影及介入技术的不断进步,在老年患者中的应用也越来越多.已经有很多的临床研究是对于中青年患者群体的观察,而对于高龄患者的临床应用的评价相对较少,本文回顾我院心脏中心近年来的冠状动脉介入治疗中高龄患者(≥75岁)的资料,并以同期中青年患者作为对照组,进行了相关的分析.目的在于探讨在高龄患者冠状动脉介入治疗的临床效果是否与中青年患者一致,并探讨心血管危险因素的与冠状动脉造影之间的相关性,同时评价介入治疗对于高龄患者的安全性.
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带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折不愈合10例分析
股骨颈骨折不愈合,多数作者认为超过6个月仍不愈合即可诊断.在半年时间内大多数患者应当能够获得临床愈合并达到负重行走的水平.骨折不愈合是相对棘手的问题,老年人骨折不愈合,如果症状明显,无禁忌证,可选择人工关节置换,关键是中青年患者,如何保留原有股骨头,促进股骨颈骨折愈合.998年以来,我们采用带股方肌蒂骨瓣移植的方法治疗10例,效果满意,报告如下.
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老年病医院将走向何处
谁挂牌,谁尴尬?北京市第二医院是北京市西城区老年病医院,然而在该院的门诊楼前,记者并没有看到写有"老年病医院"字样的牌子.当来到离门诊部尚有一段距离的住院部,才见庐山真面目.该院负责人告诉记者,医院如今是"二极定位",门诊部主打社区服务,住院部向老年病医院发展.之所以不把老年病医院的牌子挂在门诊楼前,其中一个原因是,医院的儿科是长项,大家担心一旦把老年病医院的牌子挂在门诊楼前,会像其它突出老年病医院身份的医院一样,影响儿科、中青年患者前来就医.
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中青年恶性肿瘤患者健康教育的探讨
目的:探讨中青年胃肠恶性肿瘤患者健康教育的意义.自1997年3月至1998年6月住我科的中青年胃肠恶性肿瘤患者进行常规治疗的同时实施健康教育.使病人树立了战胜疾病的信心,掌握了一定的自我护理和保健知识,身心康复顺利,提高了护理质量,也体现了护士的自身价值.因此对中青年胃肠恶性肿瘤患者进行健康教育很有必要.
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不同年龄段冠心病患者危险因素的对比研究
目的:研究不同年龄阶段冠心病患者危险因素及其冠状动脉病变临床表现特征。方法:2012年4月-2014年8月收治冠心病患者375例,按照年龄分为A组(青年组75例)、B组(中年组105例)、C组(老年组195例),比较3组间临床资料差异性。结果:3组间在急性心肌梗死、不稳定型心绞痛及心肌梗死3种冠心病类型方面差异均有统计学意义(P<0.05)。在高脂血症家族史方面,差异无统计学意义(P>0.05)。在糖尿病、高血压及冠心病家族史方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间在引起冠心病的危险因素中,饮酒、吸烟、糖尿病、肥胖、高舒张压及高收缩压等因素方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同年龄阶段的冠心病患者中,其病变类型、家族史及危险因素差异均存在统计学意义,寻找其规律性与共同点,可为下一步临床治疗提供重要依据。
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老年蛛网膜下腔出血20例临床分析
蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病之一,多见于中青年患者.老年人的蛛网膜下腔出血由于出血部位和脑组织损害的程度不同,而临床表现不典型,容易造成误诊.1991~2001年收治不典型老年人蛛网膜下腔出血患者20例,分别以精神症状、癫痫、消化道出血、发热为主要临床表现,现分析如下.
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肺结核的治疗膳食与与配餐
肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病,对该病的防控仍然是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点防控的呼吸道传染病.目前,在我国肺结核的发病率有明显的上升趋势,该病具有高感染率、高患病率、高耐药率,每年约有13万人死于结核病,以中青年患者居多.这与其生存环境有一定关系,特别是免疫功能低下的人群极易感染.出现这种情况的客观因素主要有免疫缺陷性病毒的流行、多重耐药的结核分枝杆菌感染增多、贫困、人口增长、移民等,另一方面,很多人缺乏对该病的流行回升的警惕性,对控制的复杂性缺乏深刻认识.因此,无论是预防或治疗,都必须从加大提高人体的免疫功能,增强抗病能力出发,增加营养膳食.
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中风患者居家康复需抓好五方面
人在患病时除了治疗外,需要的就是家人的关爱和帮助,中风患者尤其如此.临床研究发现,中风患者经过良好的家庭护理和康复锻炼,大约有60%的患者能在第一年末恢复日常生活自理能力,其中30%的中青年患者能在一年多以后恢复工作能力.因此,在患者的恢复期,如果能尽早给予他们良好的家庭护理,并帮助他们进行康复锻炼十分重要,可从五个方面入手.
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Colles氏骨折156例临床分析
对自1993年5月至1997年12月在我院就诊的156例Colles氏骨折的临床资料分析如下。 1 临床资料 156例中男96例,女60例;年龄18~70岁,50岁以上80例。其中46例老年患者中拍片示腕关节正侧位拍片均显示不同程度的骨密度降低。 2 治疗方法 对所有粉碎性骨折或断端有明显移位的病例,实施手法复位后用石膏行外固定。具体方法为1%利多卡因注射液5ml局部注射,待疼痛减轻或缓解后作持续牵引。在感到骨折处有脱开的弹响后,首先纠正侧方移位,将银叉样畸形纠正为止。再行折顶手法复位,使腕关节呈掌曲尺偏位,在X线透视下断端呈解剖对位后行石膏外固定。嘱患者抬高患肢进行手指部功能锻炼,使局部肿胀尽快消退。待3日后加固外固定,防止石膏松动。本组病例均行外固定4周,拆除后进行功能锻炼。但中青年患者掌曲尺偏位固定2周后,更换石膏改功能位(即腕关节中立位)再固定2周。在固定过程中可辅助进行中药内服。老年患者并补给钙剂和维生素D,以减轻疼痛,促进骨痂生成及断端愈合。
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针刺慢性腹泻病人激发循经感传的临床实践
笔者自1994年始以针刺法治疗慢性腹泻病人50例,其中有20例中青年患者出现了共计60次明显的循经感传.现报告如下.
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中药内服外洗治疗肝肾亏虚型髌骨软骨软化症25例
髌骨软骨软化症(CP),简称髌骨软化症,是一种骨科的常见疾病,是指髌骨软骨面及其与其相对的股骨髌面的关节软骨的退行性变.本病常见于中青年患者,影响日常生活和工作,而且有年轻化的趋向.本病对于年轻患者,多数是一个独立的疾病出现,而对于老年人往往是整个膝关节退行性变的一部分.临床上治疗关节软骨损伤的方法有多种,但尚无一种方法能促进损伤处正常透明软骨的再生.而对于髌骨软化症的早、中期而又不用手术方法治疗的患者,一直没有一种满意的方法.根据临床实际工作中的体会,我们总结出治疗肝肾亏虚型髌骨软化症的中药汤剂经验方,现将治疗结果报告如下.
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睑板腺疏通器的设计及应用效果
睑板腺功能障碍是因睑板腺分泌物质和量的异常引起的疾病,近年来在中青年患者中发病率呈增长趋势,严重影响患者的生活质量。治疗原则是局部热敷、睑板腺按摩清理治疗等对症治疗。传统睑板腺按摩清理方法力度不易掌握,舒适度差,工作效率低。针对这一弊端,我们设计制作了一款睑板腺疏通器,临床应用效果好,现介绍如下。
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内科中青年患者的遵医行为调查
患者患病住院,能否积极主动地配合治疗,包括按时按量服药、在治疗时间内接受注射、在生活中做到合理膳食及戒除不良嗜好等,对于其疾病的预后及并发症出现的早晚等都有很大的影响.我们观察到,不同年龄的患者对待自己所患疾病的态度是不同的.据此,为了探索在整体护理中对患者有针对性地进行健康教育,以便提高疾病的治愈率及患者的生活质量,笔者对接受内科治疗的患者按年龄不同进行了为期1年半的遵医行为调查,并根据调查结果制定出了对策,通过我们的努力,收到了良好的效果,现报告如下.
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股骨头坏死的保头治疗进展
股骨头坏死( osteonecrosis of the femoral head ,ONFH),又称股骨头缺血性坏死( avascular necrosis of the femoral head , AVN-FH)是一种由于多种原因导致股骨头的血供受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍疾病,是骨科领域常见的难治性疾病[1]。股骨头坏死可以是特发或因激素的长期应用、酗酒、创伤、高凝血病、肾性骨病、痛风等因素而导致,其中激素的长期应用和酗酒为主要诱因[2-4]。尤其发生于中青年患者(平均年龄38岁)的非创伤性股骨头坏死,如早期不采取任何治疗措施,股骨头塌陷和骨性关节炎在4年内的发生率为80%[5]。虽然股骨头坏死的保头治疗方法有很多,但目前大量的研究结果并没有一种疗效肯定的保头治疗方法。现就股骨头坏死的保头治疗进展作一综述。
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空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂髂骨瓣移植在股骨颈骨折中的应用
一、引言
外伤所致的股骨颈骨折属于高能量型骨折,对局部破坏较大,特别是头下型及经股骨颈型骨折,是造成股骨头缺血坏死的重要原因。对于老年患者来说,严重股骨颈骨折可采取人工髋关节置换以防止股骨头坏死导致的严重后果,疗效满意,也易于接受。但对于中青年患者来说,关节置换手术后期存在一定问题,亦不能为患者所接受。 -
老年SARS患者41例消化系统损害的临床分析
目的:探讨老年SARS患者消化系统损害的临床特点,加深对该疾病的认识.方法:我院2003-05-06/2003-06-26住院SARS患者215例,对患者的基础疾病构成、消化系统临床症状和体征、实验室检查的肝功能、并发症和预后进行统计.结果:老年SARS患者消化系统损害的主要表现为腹泻(19.5%)、腹痛(7.3%),较中青年组腹泻(15.5%)、腹痛(5%)常见,部分老年患者表现为恶心、呕吐、呕血和血便.在老年组ALT(764±730 nka+/L),AST(563±813 nka+/L),TBIL(7.3±14.8 umol/L),DBIL(6.9±6.9 umol/L)和TBA(3.9±3.2 umol/L)和中青年组ALT(959±813 nka+/L),AST(583±578 u/L),TBIL(12.6±7.2 umol/L)、DBIL(4.8±4.6 umol/L)和TBA(4.9±6.1 umol/L)水平无显著性差异,其中两组患者ALT均数水平高于正常.老年SARS患者的并发症为MODS(17.1%)、感染(17.1%)高于中青年组患者MODS(1.72%)和感染(4.02%).老年组SARS患者的死亡率为26.8%,中青年患者的死亡率为4%(P<0.0005).结论:老年SARS患者存在消化系统的损害且有自身的特点,而老年患者较高的死亡率可能与SARS病毒的直接作用、其基础疾病和并发症有关.
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阿司匹林该怎么吃?
二级预防已经患有心血管疾病的2型糖尿病患者,都应服用阿司匹林75~150毫克/日进行二级预防,避免心血管疾病复发或恶化.一级预防尚无心血管疾病的2型糖尿病患者,应根据整体心血管风险评估情况决定是否需要服用阿司匹林进行一级预防,避免心血管疾病发生.高危人群 合并至少1项危险因素的老年患者,如无明显出血风险,应服用阿司匹林( 75~150毫克/日)进行一级预防.中危人群 有1个或多个危险因素的中青年患者,无危险因素的老年患者可考虑使用阿司匹林(75~150毫克/日)作为一级预防.21岁以下患者不建议服用阿司匹林.低危人群 无其他心血管危险因素的中青年患者不建议服用阿司匹林.
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视力陡降就诊后查出糖尿病惹祸
如今糖尿病不再是老年人的“专利”,还逐渐呈“低龄化”:我国20岁以上成人的患病率达到9.7%,且低龄化趋势越来越明显,、中青年患者约占糖尿病总数两成.
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28岁青年得“老人病”背后的真相
脂肪肝、高脂血症、高血压、糖尿病前期……仔细一瞧,检查报告单上的年龄一项赫然写的是"28"!这是湖北省体检中心的一份报告单,据了解,近几个月该中心新发现了300多名"早衰"的中青年患者.