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光动力治疗幼儿喉乳头状瘤
两岁的小瑞瑞是一名被收养的遗弃儿.一年前,小瑞瑞学说话时,家人就发现他声音嘶哑,并逐渐出现呼吸困难.家人意识到孩子可能有毛病,到当地医院检查,医生发现其喉内长满瘤子,通气的通道就剩一条缝,考虑是乳头状瘤,在当地医院施行了喉腔内肿物切除.术后两个月,疾病复发,做了第2次手术.以后,复发间隔越来越短,短时仅有20天,先后做了7次手术并行气管切开,都效果不佳.今年初,患儿来到解放军总医院第一附属医院求治.耳鼻喉科主任周成勇和孙宝春医生为患儿施行了支撑喉镜下低温等离子喉乳头状瘤切除术加光动力治疗.经过先后3次治疗,患儿喉部瘤体及说话嘶哑症状消失,呼吸顺畅,病理检查未见乳头状瘤细胞.据周成勇介绍,他们采用这一技术治疗喉乳头状瘤患儿3例,长的1年有余,均未复发.
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“男”言之隐爱“春闹”
湿冷春天前列腺炎增多大家都知道,冬季往往是前列腺炎多发季节.统计发现,过半慢性前列腺患者到了冬天症状明显加重,也可能复发.这是因为冷空气可使交感神经兴奋性增强,导致前列腺腺体收缩、血管扩张,造成慢性充血,如果不注意保暖就会刺激前列腺疾病发作.眼下已是春季,但仍有不少前列腺炎病人来就诊,与没有"春捂"、过早清凉着装有关.春天气候忽冷忽热,衣裤穿少了就会导致疾病复发.加之空气湿度大也是一大诱因,如果难保持会阴和小腹温暖、干燥,病菌在湿冷环境就易滋生繁殖.
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渐减渐加防"反跳"
患者长时间使用某种药物治疗某种疾病,在症状基本控制或临床治愈以后突然停药,造成疾病复发的现象叫药物"反跳"现象.临床发现,心血管类药物因停药引起血压反跳的现象为多见,如服用心得安,血压反跳发生率达5%左右;服用可乐宁,突然停药后会出现多汗、头痛、失眠和血压回升.又如长期服用硝酸甘油的冠心病患者突然停药,可致严重的心绞痛发作,甚至心肌梗死.
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冠心病的二级预防
冠心病患者在临床症状消失后,往往担心两个问题,一是疾病复发,二是因个别器官功能无法恢复而导致残疾.要解决这两个问题,好的办法是及早做好二级预防.那么什么是二级预防,又该如何做呢?让我们先来看看下面两位患者是怎么做的.
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中医辨证论治结合西药治疗Vogt-小柳-原田综合征临床疗效观察
Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Hara-da)在临床中比较少见,其是具有特异性的人类自身免疫病,可累及到多个人体系统,对视觉功能的损害也是非常严重的,尤其是多次复发患者,可能引起视力骤然下降甚至于暴盲。当前,西医临床治疗用药主要以糖皮质激素或者各类免疫抑制剂为主,这些药物的使用虽然对炎症有良好的控制作用,但在控制疾病复发方面,效果并不理想[1],并且西药本身具有较大的不良反应、耐药性等,患者很难接受长期使用这类药物。我院采取中医辩证论治结合西药治疗的方案,对17例 Vogt-小柳-原田综合征进行了临床治疗观察,并与单纯西药治疗进行比较,疗效显著。现报告如下。
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预防性护理干预对尿结石患者疾病相关知识认知及复发的影响
目的:探讨预防性护理干预对尿结石患者疾病相关知识认知及复发的影响.方法:将本院2017年3月到2018年3月收治的80例尿结石患者作为本研究对象,按照抽签法将患者分成对照组和观察组,每组均40例.对照组患者行常规护理,观察组患者行预防性护理干预.比较两组患者疾病的认知度及患者的复发情况.结果:观察组患者复发率低于对照组,患者疾病认知程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于尿结石患者采用预防性护理干预模式,患者对疾病的认知程度有所提高,同时患者再次复发的情况降低,利于预后.
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血液透析病人的心理护理
尿毒症因其发病特点,治疗的长期性和复杂性,给患者心理健康造成严重影响,这些心理障碍又加重疾病复发,影响透析效果,由于长期透析可以引发不良反应和并发症,给病人带来身体和精神上的巨大痛苦,大多数患者心理压力大,能够影响到生存质量,因此血液透析病人的心理护理非常重要.2007年8月~2008年8月我们通过对收治的300例患者的治疗总结,提高护理质量及疗效.
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重症监护病房病人及家属对健康教育的需求
重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)的病人大部分是可逆性的急危重症病人,特点是起病急、病情重,生命危在旦夕.随着人类文明的发展,物质、文化生活水平的提高,生活质量问题被愈加重视.ICU护理工作性质已转变为"以病人为中心"的系统化整体护理,必须通过健康教育,为病人提供必要的疾病知识,指导他们加速康复和预防疾病复发.
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健康教育在妇科护理中的应用探讨
健康教育是整体护理中的重要组成部分.通过健康教育,可提高病人对疾病的认识,了解诊疗的目的,掌握有关药物知识和必要的保健技能,发现及改变其不良的生活方式,从而达到促进疾病康复、预防疾病复发、提高病人自身保健能力的目的[1].江苏省妇幼保健院妇科于1999年开始将健康教育贯穿于妇科常见病护理的全过程,取得了良好的效果.
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急性白血病病人健康教育探讨
白血病是一种恶性肿瘤.当患者知道自己的真实病情时,往往痛苦万分,焦虑恐惧,甚至悲观绝望.因此,对于白血病病人的健康教育是贯穿于整个治疗过程中的不可或缺的一个重要组成部分.对于提高治疗效果,促进症状缓解,减少疾病复发都有着十分重要的作用.根据临床实践,对白血病病人的健康教育应以保持乐观的态度,预防感染和出血,合理的膳食指导和保证足够的休息与睡眠为主要内容.
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内窥镜手术在FRS外科治疗中的地位
鼻内镜检查在 FRS 的诊断、术后和药物治疗随诊中起着相当重要的作用,可以清楚、明确地显示疾病的现状以及治疗、失败和疾病复发。但对内镜鼻窦手术在 FRS 外科治疗中的应用,英国著名鼻内镜外科医师Lund曾作如下叙述:作为一个治疗阶段,内镜鼻窦手术在 FB\AFRS 和部分选择性的 CIFRS的外科治疗中值得大力推荐。然而,当病变的范围使得鼻内镜技术不能成为好的治疗手段时,应该随时意识到术者自身的局限性。Lund 的意见对于指导是否选择内镜鼻窦手术极为重要。
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中医、西医与"未病先防"
黄帝内经《素问·四气调神大论》中提到:"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!"也就是说真正医术高明的人,不仅要擅长诊断和治疗疾病,更重要的是要精通防病于未然的理论和实践.《黄帝内经》早提出"治未病"的理论,经过两千多年的演化和完善,目前经典的中医治未病体系包括三个层次,即"未病先防、既病防变、瘥后防复".未病先防是未雨绸缪,保身防病,首要目标是不生病;既病防变则是阻断已病后的变化,防止疾病进一步进展;瘥后防复则更着眼于病后扶助人体正气、强身健体,防止疾病复发.西医虽未明确启用治未病的概念,但疾病的三级预防与中医治未病的理念异曲同工.第一级预防为病因预防,主要针对致病因子(或危险因子)采取相应的控制措施,预防疾病的发生;第二级预防即早发现、早诊断、早治疗,目的是阻止病程进展、防止病情蔓延或减缓发展;第三级预防主要为对症治疗、防止复发转移、预防并发症和伤残以及疾病的康复.
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脑血管疾病恢复期家庭护理指导
患了脑血管疾病的患者在医院经过了系统的治疗,病情已平稳可回家休养.为了巩固疗效防止疾病复发,预防合并症的发生,在此提一些建议性的家庭护理指导.
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巧用发物来防病
“不要吃发物”这句话,很多人从小都听说过.但是,被称为“发物”的食物太多了,比如姜、蒜等辛辣食物,牛羊肉、猪肉等油腻食物,虾、蟹等海产品,有时还包括柿子、梨等水果.如此多有营养的食物不让吃,到底有没有道理呢?河北省中医院名誉院长李佃贵教授说,对健康人来说,所有的食物都不是发物;有病之后,那些会引起疾病复发或加重的食物才是发物.因此,对每个人来说,发物是不一样的.另外,如果把发物的功能反过来用,还能收到防病治病的效果.
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冬季要谨防前列腺增生复发
前列腺增生是一种常见的中老年男性泌尿生殖系统疾病,排尿费力、尿线变细、排出无力,甚至是尿线中断、滴沥不尽等是这一疾病的特点.冬季是前列腺增生的高发季节,目前各大医院前列腺增生患者的就诊率大大增加,很多患者病情复发、加重,严重者甚至出现急性尿潴留、肾盂积水,诱发尿毒症而危及生命.因此,专家提醒广大患者,冬季要做好八方面防治工作,谨防疾病复发、加重.
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多事之秋谨防心脑血管病
秋天气温变化大,对于健康人而言,可能不算什么,但是对于心脑血管疾病患者而言,就十分危险了.为了防止心脑血管疾病复发,平时一定要注意做好保暖工作.另外可以多吃些秋藕,降低食盐的摄入量,这样都可以降低心脑血管疾病的危险.
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中医药治疗精神疾病遇到的问题
不少精神病患者在服用了抗精神病药之后,在症状缓解的同时,受到抗精神病药导致的副作用的困扰.家属认为病已痊愈,而停止了医药治疗.由于没有采取巩固治疗,导致疾病复发,给患者及家属带来诸多不便.中药治疗抗精神病药导致的副作用方面具有独到的优势,因此,在服用抗精神病药的同时,应该服用中药以抵抗抗精神病药物导致的副作用.这样患者在服用抗精神病药的同时,又能以中药克服抗精神病药的副作用,能更好的巩固用药,降低复发率,不但减少患者、家庭和社会的损失,而且还会使病情易于治愈或缓解.
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名族地区开展健康教育的体会
随着人类文明的发展及物质、文化生活水平的提高,生活质量问题越来越被重视,健康保健也越来越显得重要.这几年来,我科将对病人的教育内容穿于整个护理活动之中,为病人提供必要的医学护理常识,把指导促进疾病康复和以防疾病复发作为重要职责新疆是少数民族聚集的地区,由于语言文字不同,造成治疗及护理上一定的困难,因此对少数民族病人进行健康教育尤为重要.
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急性早幼粒细胞白血病亚砷酸治疗剂量与复发关系的初步研究
目的:探讨亚砷酸(ATO)的治疗剂量与急性早幼粒细胞白血病(APL)复发的相关性以及ATO的佳剂量与疗程.方法:回顾分析西安交通大学第一附属医院及榆林市第一人民医院血液内科2008-2015年收治APL患者102例临床资料,比较复发组与持续缓解组的临床特征.通过统计治疗达2年时ATO的使用剂量,以指南推荐剂量作为分组标准,将患者分为ATO高剂量组和低剂量组以比较2组的复发率.采用ROC曲线分析ATO剂量的界值.结果:单因素分析发现,治疗2年时ATO的低剂量组及高剂量组的复发率分别为17.7%和2.5%(P<0.05);进一步多因素分析发现,治疗2年时ATO剂量>22.4 mg/kg为疾病复发的独立防止因素(OR =0.119,P<0.05).ROC曲线结果显示,治疗达2年时ATO的剂量的界值为8.765 mg/kg,ATO剂量大于8.765 mg/kg组的复发率明显低于小于8.765 mg/kg组.结论:APL的复发与ATO的使用剂量相关,足量使用ATO可降低疾病的复发率.
关键词: 急性早幼粒细胞白血病 疾病复发 亚砷酸 -
100例异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病的发生及其对患者复发和生存的影响
本研究探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的危险因素及其与预后的关系.对我院100例行allo-HSCT患者的临床资料进行了总结,对aGVHD、cGVHD的发生率和危险因素及其对复发和生存的影响进行了分析.结果表明:31例患者发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD,累积发生率为34.4%;14例发生Ⅲ-Ⅳ度aGVHD,累积发生率为17.7%.HLA相合程度与aGVHD的发生无显著相关性(P>0.05).曾发生的Ⅱ-Ⅳ度aGVHD是发生cGVHD的危险因素(HR=2.303,P=0.088),女性因素为保护性因素(HR=0.401,P=0.055).发生cGVHD者复发率较低.发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD为影响总生存率(OS)的危险因素(P<0.05),重度(Ⅲ-Ⅳ)aGVHD患者的死亡率极高(81.0%),与0-Ⅰ度患者的死亡率(35.7%)相比有显著性差异(P=0.000).结论:GVHD和移植物抗肿瘤效应(GVL)尚不能分离,但GVL的益处可能被GVHD相关死亡因素抵消,因此需积极防治重度aGVHD.局限型cGVHD可能是长期生存的有益因素.
关键词: 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病 移植物抗肿瘤效应 危险因素分析 疾病复发