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高血压患者实施康复教育的效应
高血压患者经过急性期治疗后病情平稳出院转入家中,将面临着治疗、康复、保健、疾病复发及预防并发症等问题.为有效地解决这些问题,需对患者进行康复教育,以提高对疾病相关知识的认知水平,掌握科学的自我护理的方法,预防或减少高血压的发作,减少心、脑、肾等并发症,提高患者的生活质量.
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基层医院健康教育工作中存在的问题及对策
对病人实施健康教育是整体护理工作的重要内容,是提高病人健康意识、纠正不良健康行为、促进病人康复、预防疾病复发的重要措施.医院开展健康教育以来,卫生宣教墙、病人出院前指导、护理保健康复咨询等各种形式的健康教育已成为临床护理的基本内容.但由于农村医疗条件差,健康教育的内容、方式、护理人员的教育素质等方面还存在一定的问题,影响了教育职能作用的发挥.现就存在的问题及对策探讨如下.
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心血管疾病整体护理中健康教育的思路与实践
在心血管疾病整体护理中开展健康教育,让病人及家属了解病人所患疾病的一般常识,检查治疗目的和护理要点。针对病人的生理、心理、社会、文化等因素不同,护理人员切合实际地了解病人的思想状况,帮助他们消除焦虑,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗并了解自己疾病的治疗进度,直接参与护理活动,争取早日康复,预防疾病复发。在实施整体护理过程中,加强病人健康教育是关键,通过健康教育,充分调动病人的主观能动性参与自我护理、保健的意识。
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精神病患者用药应适时而变
进入春季以来,精神疾病患者复发率明显增加,不少精神病专科医院都人满为患,真印证了民间俗话所说的“桃花红,梨花白,油菜黄,疯子忙”.春天固然是精神疾病的高发季节,但其根本原因,与没有规范的药物治疗关系大.众所周知,无论是精神分裂症还是情感性精神病中的抑郁症、躁狂症等,都是容易复发的疾病,维持治疗是预防精神疾病复发重要、也是关键的手段.
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抑郁症患者的家庭护理
临床发现,很多抑郁症患者痊愈出院后没多久,就因为没有坚持服药或自行减药而复发,被再次送入医院.其实,如果患者家属能够掌握一定的康复和护理知识,就可以减少疾病复发或意外的发生因此,做好抑郁症患者的家庭护理,对病人的康复及预后尤为重要.
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男人得尿感,治疗彻底防复发
一提到尿路感染,很多人都会觉得这是一种跟男人关系不大的“妇科病”.但事实并非如此.由于生理结构不同,女性比男性更易患上尿路感染,这的确是事实,然而,近年来男性尿路感染患者逐渐增多,给患者生活带来很大困扰.今年五十岁的余先生就是一位尿路感染的受害者,每“治愈”一段时间后,尿路感染就会“卷土重来”,尤其是在夫妻生活之后,疾病复发的几率更高.
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“男”言之隐常“春闹”
湿冷春天前列腺炎增多统计资料发现,约半数慢性前列腺患者到了冬天症状明显加重,也可能复发.春天本应是调理肝气、保养前列腺的大好时机,但仍有不少前列腺炎病人来"报到".究其原因,与没有"春捂"而过早"清凉"着装有关.春天气候忽冷忽热,冷的时候一下子会降低十几摄氏度,裤子穿少了就会导致疾病复发.此外,春季雨水多,空气湿度大也是一大诱因,如果没有保持会阴和小腹温暖、干燥,病菌在湿冷环境就容易滋生繁殖.
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C反应蛋白在炎症性肠病中的应用及价值
C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白,是在感染和组织损伤时血浆浓度快速急剧升高的主要的急性期蛋白.CRP浓度上升是各种原因引起的炎症和组织损伤的灵敏指标,在炎症期,血液中的CRP浓度迅速上升,待炎症修复后迅速恢复正常,是辅助检测机体炎性状态的一个重要指标.近年来,CRP广泛应用于临床,CRP大量快速升高和短暂的半衰期意味着与临床密切相关.本文着重从CRP评估炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)疾病活动性、反应药物治疗效果及疾病复发方面作简要综述.
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神经外科疾病患者的健康教育实践
健康教育是整体护理的重要组成部分,根据神经外科患者的思维、情感、行为异常等特点,我们确定了通过健康教育达到使患者提高生活技能,了解有关自身疾病的发病原因,疾病复发的早期症状,抗复发治疗的主要手段等,以有利于疾病的早期发现,早期治疗和降低复发率,实践证明,教育计划有效、可行.
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同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中患者死亡和疾病复发关系的研究
目的 急性脑卒中患者血浆Hcy水平与患者死亡和疾病复发的相关性.方法 选取神经内科治疗的缺血性脑卒中患者1 366例,收集患者的人口统计学资料及临床资料,根据同型半胱氨酸(Hcy)指标大小对患者进行分组,Hcy< 15 μmol/L为Hcy正常组(n =815),Hcy≥15 μmol/L为同型半胱氨酸血症(HHcy)组(n =551),入院24h内检测患者实验室指标,采用Cox回归分析评估Hcy与脑卒中患者死亡和复发的相关性.结果 共有253例患者疾病复发,HHcy组患者疾病复发比例较Hcy正常组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),HHcy组比Hcy正常组脑卒中复发风险增加显著,差异有统计学意义(P =0.025).在大动脉粥样硬化性卒中患者中,HHcy患者脑卒中复发风险显著高于Hcy正常组,差异有统计学意义(P=0.023).有109例患者死亡,HHcy组比Hcy正常组死亡风险增加显著,差异有统计学意义(P =0.042).在大动脉粥样硬化性卒中患者中,HHcy患者脑卒中复发风险显著高于Hcy正常组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸指标是患者死亡与疾病复发的危险因素.
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新生儿病房中开展母婴同室的管理
传统的新生儿病房,为了保护性隔离,采取全封闭式的管理,无陪伴,母婴完全分离,患儿采用人工喂养.不仅影响患儿的康复,而且容易再次患病或使原有疾病复发,严重影响其生长发育.为提高母乳喂养率和新生儿的健康水平,我院新生儿科根据爱婴医院要求,进行了一些改革和探索.经过3年实践,初步形成了病理婴儿母婴同室的雏形,使病理婴儿的母乳喂养率从零提高到40%以上,患儿平均住院日从12 d缩短至8.2 d(肺炎、新生儿黄疸、上呼吸道感染、吸入综合征等);院内感染也有所下降.现介绍如下.
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妊娠与分娩对首发精神分裂症患者病情复发的影响
目的探讨妊娠与分娩对首发精神分裂症患者病情复发的影响.方法对219例育龄女性首发精神分裂症患者进行了为期3年的随访,将完成随访的186例患者按患病后有无妊娠及分娩分为妊娠及分娩组(下称妊产组,121例)和未妊娠组(下称非妊产组,65例),将两组的相关资料进行比较.结果妊产组复发率(79.3%)、平均发病次数(3.7±2.1)及住院次数(1.8±1.2)显著高于非妊产组(63.1%、1.8±1.3、0.9±0.6;P<0.05,P<0.01);家庭和社会支持、服药依从性及维持应用抗精神病药剂量均显著差于非妊产组(均P<0.01).在妊产组中,病情稳定组孕后维持治疗及家庭和社会支持率显著高于妊娠期复发组和产后复发组(均P<0.01).结论妊娠及分娩与首发精神分裂症患者病情复发有关,但是否为复发的直接因素尚需进一步探讨.
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对脑血管病患者实施健康教育的体会
自2003年来,我院对脑血管病患者实施健康教育,取得良好效果,现报告如下.1方法我们从临床护理队伍中选拔优秀护理骨干担任专职健康教育护士,按以下步骤对患者进行健康教育:①以患者及家属为对象,通过有计划、系统的健康教育,改善患者的心理状况,提高患者对疾病的认识,减少疾病复发和并发症,促进患者早日康复,建立健康行为方式,提高生活质量;②按护理程序的方法评估患者及家属的教育需求,建立教育目标,选择适当的教育方式,执行教育计划,及时进行效果评价;③在患者入院72h内完成规定的健康教育项目;④在病区护士长和医院健康教育部门指导下负责每月1次工休座谈会的健康教育,协助每月更换病区文字教育板报.
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慢性硬膜下血肿术后复发机制与影响因素探讨
目的:探究慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的机制与影响因素.方法:选取86例进行手术的患者为研究对象,所有患者均采取钻孔闭式引流术治疗,观察其临床症状、影像学特点与术后复发的相关性,并进行统计学分析.结果:经过治疗,86例患者中术后硬膜下血肿复发18例(20.9%),并发症发生率为55.8%.复发患者的术前凝血功能障碍率、CT检查呈混和密度血肿以及脑部中线移位大于10mm的比例均显著高于非复发患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:术前凝血功能障碍率、混合密度血肿以及脑部中线位移大于10mm三个因素与慢性硬膜下血肿术后的复发相关.
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服药不可补服
漏服一次药物,对有的药物来说可能影响不大,而对另外一些药物则可能会导致疗效丧失、疾病复发或病情反弹加重.那么,发现漏服药物后是应该立即补服,还是在下次服药时服用加倍量?对于大多数药物而言,发生漏服后,如果不是接近下一次服药时间,都可以马上按量补服药物.
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双极电凝结合纳吸棉在功能性鼻镜手术中的应用
功能性鼻内镜手术后,术腔渗血、积血是早期影响术腔恢复的主要因素之一,常规以膨胀海绵、凡士林纱条等材料填塞术腔,压迫止血;但填塞期间由于组织肿胀、鼻腔内压力增加、容易引起一系列局部及全身症状,如鼻部、头部胀痛,食欲下降,鼻腔粘膜及全身反应重,尤其在抽取时患者疼痛难忍,有时甚至发生虚脱,休克,使患者对术后换药产生恐惧心理,而未按时复诊,终导致疾病复发,临床上还发现,术后拔除填塞物时、术腔有较多积血或渗血,术腔附大量血痂,对术腔的早期恢复均造成影响.我科采取术中使用双极电凝电凝明显 活动性出血点后纳吸棉填塞术腔,有效减少术腔出血、减轻患者痛苦,并为术腔早期恢复创造良好条件.
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轻型缺血性卒中溶栓治疗与早期复发相关因素分析
目的:探讨轻型缺血型卒中溶栓治疗的疗效及疾病早期复发的相关因素.方法:将佛山科学技术学院附属佛山第五医院2016年1月至2017年12月62例轻型缺血性卒中患者分为观察组和对照组,分别给予两组患者阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗、常规药物治疗.治疗后3个月,根据疾病复发情况将患者分为复发组和无复发组,比较两组患者的一般资料,分析疾病复发的危险因素.结果:两组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后24 h、7d、3个月的NIHSS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05),疾病复发率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).心房颤动病史、吸烟史、弥散加权成像(DWI)体积、治疗前NIHSS评分均与患者疾病早期复发相关.结论:rt-PA静脉溶栓是治疗轻型缺血性卒中的有效方法,存在多种危险因素可能导致患者疾病早期复发,应加强复发预防.
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拜阿斯匹林联合护理干预在预防脑梗死再发中的应用效果
目的:观察拜阿斯匹林联合护理干预在预防脑梗死再发中的应用效果.方法:选取2013年3月至2015年3月广东省人民医院收治的160例脑梗死再发患者,按照治疗方式不同分为治疗组(拜阿斯匹林联合护理干预)和对照组(拜阿斯匹林),每组80例患者.比较两组患者治疗1年后脑梗死再发率以及临床治疗效果.结果:治疗1年后,治疗组患者脑梗死再发率3.75%明显低于对照组11.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者临床治疗总有效率95.0%明显高于对照组78.75%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:拜阿斯匹林联合护理干预在预防脑梗死再发中优于单用拜阿斯匹林.能有效降低脑梗死再发率,具有良好的临床治疗效果.
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中医体质分型与缺血性脑卒中复发的相关性研究
目的:探究中医体质分型与缺血性脑卒中患者复发的相关性,为临床上防治脑卒中复发提供指导.方法:选取2016年7月至2018年7月阳春市中医医院收治的急性缺血性脑卒中患者116例,根据ESSEN卒中风险评分(ESRS)将其分为ESRS≥3分的脑卒中复发高危组和ESRS<3分的脑卒中复发低危组,各58例.按照中医体质量表测评两组患者体质,对其进行统计分析.结果:两组患者的中医体质分型比较,差异具有统计学意义(P<0.05).低危组患者中的平和质占比明显高于高危组,差异具有统计学意义(P<0.05).高危组患者中的阴虚质占比明显高于低危组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:平和质的患者,其复发概率比不复发概率大;阴虚质的患者,其不复发概率比复发概率大.
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延续性个案管理在出院后精神分裂症患者中的应用
目的:探讨延续性个案管理对出院后精神分裂症患者服药依从性和疾病复发的影响。方法按入院先后次序编号,根据随机数字表法将80例精神分裂症患者分为研究组和对照组,每组40例。两组患者住院期间接受个案管理,出院后对照组采用常规门诊随访,研究组在此基础上实施责任护士延续性的个案管理服务。干预时间1年。观察两组患者服药依从性和疾病复发情况。结果研究组患者服药依从率较对照组高,疾病复发率较对照组低,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者实施延续性个案管理,有助于改善其服药依从性,降低疾病复发率,是一种较为有效的医院-社区管理模式。