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洗鼻器在治疗鼻窦炎及鼻息肉中的应用
慢性鼻窦炎和鼻息肉的治疗与转归是一个较长的过程,它包括围手术期的药物治疗,功能性鼻窦手术及鼻息肉切除手术,术后定期复查,清理肉芽及囊胞,促进黏膜上皮化,术后鼻腔用药、全身用药几个方面.术前用药的目的是为手术做准备,手术的目的是通过彻底清除鼻腔病变组织,改善鼻腔鼻窦引流,促进鼻腔及鼻窦、窦口的黏膜形态及功能的恢复.但手术仅可清除阻碍鼻腔、鼻窦通气引流的病变组织,而术后换药则是手术的延续.通过清理术腔新生病变组织、血痂、脓液,从而为鼻腔、鼻窦黏膜的转归创造条件.可是术后清理换药,复查,不可能每天进行.笔者在术前3d使用洗鼻器冲洗鼻腔,术后1周使用洗鼻器清洗清除血痂、脓液,治疗本病28例取得满意疗效,为鼻腔黏膜早日上皮化创造条件,缩短了疗程.现报告如下.
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鼻窦术后换药时对患者的心理护理体会
目的:探讨鼻窦术后患者换药的心理护理.方 法选取我院2009年2月至2012年2月收治的140例鼻窦手术患者为研究对象,对患者开展心理护理,采用问卷调查方式进行患者换药知识掌握进行调查,统计结果.同时统计患者回院换药情况.结果 患者对鼻窦术后换药知识子掌握情况优秀94例(67.14%),良27例(19.28%),一般14 例(10.00%),差4例(2.86%).回院换药情况为,遵循医嘱及时换药116例占82.86%,延时换药23例占16.43%,未进行换药1例占0.71%.结论 通过有效的心理护理,能够使患者懂得鼻窦术后换药的重要性,提高患者换药的依从性,提高患者治疗效果.
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门诊清创缝合术后换药间隔时间对伤口愈合影响的研究
目的 观察门诊清创缝合术后换药间隔时间对伤口愈合影响.方法 选择2016年1月—2017年1月该中心进行清创缝合术的开放性外伤患者182例作为研究对象.根据来诊时间排序,序列号为单号患者为观察组,双号为对照组,各91例.对照组患者清创缝合术后换药1次/d,观察组患者根据患者恢复情况术后间隔1~2 d换药1次,直至拆线.观察两组患者伤口愈合情况,以及出现感染、血肿、坏死等并发症情况,以及创口愈合时间.结果观察组患者I期愈合80例,II期愈合11例,无III期愈合;对照组I期愈合68例,II期愈合20例,III期愈合3例.两组愈合情况差异有统计学意义(P<0.05),察观组患者创口愈合平均时间(7.32±1.03)d,明显短于对照组(8.52±2.33)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊清创缝合术术后间隔1~2 d换药更有利于患者创口恢复,减少感染等并发症发生.
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痔疮手术手怎样换药
外痔剥离、内痔结扎术及其它有开放性创面的痔疮手术方式,术后均应换药,术后换药对于痔疮的痊愈起着十分重要的作用。若术后换药不当,可使疗程延长,术后复发。一般认为术后换药应注意以下几个方面:
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肛肠疾病术后换药的综合处置
手术是目前治疗肛肠疾病的主要方法,术后换药为肛肠疾病外科治疗的一个重要环节.肛肠疾病由于其位置的特殊件,创面易受肠内外细菌感染.辨证用药是否得当,直接关系到术后综合症的发生和创面愈合的质量与速度.
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糜蛋白酶治疗急性血源性骨髓炎
自1971年以来,我科收治四肢长管状骨急性血源性骨髓炎60例,于急诊骨钻孔术中应用α—糜蛋白酶生理盐水冲洗,术后在局部创口内或肌注α—糜蛋白酶治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。1 临床资料 本组60例中男48例,女12例;年龄9月~41岁;患病骨骼:股骨36例,胫骨18例,肱骨5例,桡骨1例;术后换药时在引流口内注入糜蛋白酶28例,肌肉注射糜蛋白酶32例;应用时间长者35日,短10日,平均使用18日。发病5天以内者,即骨膜下脓肿前期15例,全部治愈;发病6~9天者,骨膜下脓肿形成期22例,术后2例复发;发病10~14天者,骨膜破裂期23例,术后复发转为慢性骨髓炎者7例。治愈率为85%。
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止痛促愈膏对肛瘘术后换药80例的疗效观察
2010年2月至2010年8月,我院以治祛腐生肌为治则,自制止痛促愈膏用于肛瘘术后换药80例,取得满意疗效,介绍如下.1.临床资料依据国家中医药管理局1995年发布并实施的<中医肛肠科疾病诊断疗效标准>,病例选择2009年2月至2010年2月间黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科门诊收治的低位肛瘘患者80例,其中男35例,女45例,男女比例1:1.3,年龄在18岁~60岁之间,平均年龄为36岁,患者术区创面较大在8-15cm2之间,脓汁多,肛门有肿胀疼痛或烧灼感.
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骨科护理人员术后换药的风险因素与预防对策
研究骨科换药中的感染因素及护理措施.临床上很多外科手术患者术后发生出血及局部疼痛,造成其身体状态欠佳,需要更多的时间卧床休息,使其身体局部血液不循环,造成压迫,加之治疗过程中的频繁操作和家属探望,促使患者手术切口发生感染的几率增加.因此,为有效控制手术切口感染率发生,进行必要的护理措施和感染预防是非常重要的.为此,为更好解决这一问题,文章选取201 6年2月~2017年2月医院骨科换药患者210例进行研究分析,所有患者手术后切口未因换药造成感染情况发生.
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介绍一种包皮环切术后换药的新方法
包皮环切术是门诊常见手术.传统的用凡士林油纱布敷裹的方法不易固定,术后换药时患者感觉疼痛明显,弊端较多.笔者从实践中总结出一种新的换药方法,临床应用于30例患者效果良好,轻度感染换药3~4d即可使切口干燥,较重感染也能较快得到控制,介绍如下.
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耳鼻喉疾病诊治中鼻内镜的应用
当前,鼻内镜技术已广泛应用于临床,鼻内镜具有亮度大、视野广、视野清晰、精确度较高等优点.目前,鼻内镜主要用于鼻腔鼻窦疾病的手术和术后换药.1 临床资料:所有患者均行额镜下常规检查,即前鼻孔镜检查鼻腔、间接鼻咽镜检查鼻咽部、间接喉镜检查喉部、耳镜检查外耳道及鼓膜等,并作出初步诊断.然后再用鼻内镜检查作出诊断,将前者的诊断与后者的诊断进行比较.检查前的准备同传统额镜下检查,鼻腔喷We 麻黄素及地卡因.
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MEBO对促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察
目的:运用 MEBO纱条外敷治疗肛脓肿术后的创面,以雷夫奴尔纱条为对照,观察其促进创面修复的作用。方法:分别将 MEBO纱条或雷夫奴尔纱条外敷创面,外层用无菌纱面覆盖固定,每日 2~ 4次。结果:从创面水肿消退,创面愈合时间进行比较, MEBO组明显优于对照组,且有非常显著的差异。结论: MEBO 对促进创口愈合疗效显著,优于雷夫奴尔纱条,值得临床推广。
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功能性鼻窦内镜手术后不同换药方案对疼痛和Lund-Kennedy评分影响的比较研究
目的 探讨功能性鼻窦内镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗慢性鼻-鼻窦炎术后换药的时机和频率. 方法 回顾性分析我科2014年5月~2015年12月175例慢性鼻-鼻窦炎行FESS的临床资料,根据术后首次换药时间分成术后第1周换药组(n=45),术后第2周换药组(n=50),术后第3周换药组(n=40)和术后第4周组(n=40);按换药频率分为每2周换药一次组(n=76)和每1个月换药一次组(n=99).通过视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)和鼻内镜Lund-Kennedy评分对术后换药时机和频率进行主客观评估. 结果 术后首次换药时间不同的4组患者疼痛VAS评分分别为(7.5 ±1.9)、(5.2 ±1.3)、(4.7 ±1.0)、(4.4 ±1.6)分,差异有统计学意义(F=38.72,P=0.000),两两比较显示术后第1周换药组与另外3组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第2周换药组与术后第4周换药组比较有统计学意义(P<0.05),但术后第2周换药组与术后第3周换药组和术后第3周换药组与术后第4周换药组比较差异均无统计学意义(P>0.05).每2周换药一次组和每1个月换药一次组术后1、3、6个月鼻内镜Lund-Kennedy 评分差异无统计学意义(P>0.05). 结论 FESS术后第2周适宜进行首次换药,此后每1个月换药1次.
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鼻内镜术后换药眼周气肿2例
例1女,52岁.因鼻塞脓涕伴头痛1年就诊.检查见左中鼻甲水肿,中道积液.CT示左上颌窦积液,粘膜肥厚,筛窦密度增高.
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安定镇痛技术在鼻内镜术后换药中的应用
为解决鼻内镜术后换药的疼痛问题,2003年9月-2004年6月,我们对部分在我科接受鼻内镜手术的患者采用安定镇痛技术对术腔进行处理,效果满意,报告如下.
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肛瘘术后换药应用利多卡因凝胶的镇痛效果临床分析
目的 探究肛瘘患者在术后换药过程中予以利多卡因凝胶对于镇痛效果的评价分析.方法 将肛瘘患者116例进行分组研究,根据患者的个人意愿分为参照组和研究组,各58例.参照组行常规治疗,研究组则行利多卡因凝胶治疗,观察并比较两组疼痛的改善状况以及治疗效果.结果 研究组患者接受治疗后的总体有效率56例(96.55%)显著高于参照组42例(72.41%),差异有统计学上的意义(P<0.05).研究组治疗后的疼痛改善情况显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的疼痛评分均比较差异无统计学意义,治疗后研究组的疼痛评分(30.5±2.4)分显著低于参照组(45.2±5.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过行利多卡因凝胶治疗,能够在一定程度上改善肛瘘患者在术后换药过程中的疼痛改善情况,具有较为显著的临床效果,能够较为安全和有效的缓解患者的疼痛感受,值得用于临床治疗.
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热烘疗法运用于混合痔术后换药的临床研究
目的探索混合痔术后换药新方法--热烘疗法.方法将85例混合痔术后住院患者随机分为治疗组45例和对照组40例.治疗组采用传统中药油膏换药辅以热烘疗法,对照组单纯使用中药油膏换药,比较2组术后疼痛程度与治愈天数.结果换药及排便时的疼痛,治疗组均较对照组轻,治愈天数治疗组少于对照组.结论混合痔术后换药结合热烘疗法,能够起到消肿止痛,促进创面愈合的作用.
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青少年慢性鼻窦炎手术治疗50例体会
我科自1998年1月-2003年12月期间,行功能性内窥镜鼻窦外科手术治疗18岁以下青少年鼻窦炎共50例,经1-5年随诊观察,效果良好,现将手术及术后换药的点滴体会报告如下:
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中医外治综合疗法对肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的影响
目的 探讨中医外治综合疗法缓解肛肠疾病术后换药疼痛及促进创面愈合的临床效果.方法 选取我院2014年1月—2016年12月的68例行手术治疗的肛肠疾病患者,随机分为两组,各34例,观察组采取中医外治综合疗法;对照组采取尼美舒利治疗,比较治疗效果.结果 观察组疼痛程度对比对照组,P<0.05;观察组创面愈合时间为(19.78±1.15)d低于对照组,P<0.05.结论 中医外治综合疗法可有效缓解肛肠疾病患者术后换药的疼痛,并促进伤口快速愈合.
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可吸收止血纱布用于小儿包皮相关手术后效果
小儿外科中与包皮相关的手术很多,术后常用凡士林纱布包扎,但换药时常因创面粘连出现疼痛,甚至渗血.我们应用可吸收止血纱布包扎与单用凡士林纱布包扎比较,在减轻术后换药时的疼痛及创面渗血方面效果满意.
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肛周脓肿患者术后换药的舒适护理观察
目的:对肛周脓肿患者术后换药进行舒适护理,探讨其效果。方法将300例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各150例,300例患者均于2013年4月至2014年4月在我院接受治疗。其中观察组150例患者予以舒适护理模式,对照组150例患者予以常规护理。对比观察两组患者的满意度及疼痛情况。结果予以舒适护理模式的观察组150例患者中140例对护理效果表示满意,总满意度为93.33%,予以常规护理的对照组150例患者中112例患者对护理效果表示满意,总满意度为74.67%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论舒适护理能有效减轻患者疼痛感,提高患者满意度。