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吗啡舒芬太尼和地佐辛用于术后自控镇痛效果比较
疼痛是一种复杂的生理、心理活动,是临床上常见的症状之一.近年来,随着人们对生活质量要求的提高,临床疼痛治疗逐步普及,经静脉自控镇痛技术(PCIA)广泛使用,且所用药物也较多.本文旨在比较吗啡、舒芬太尼和地佐辛用于静脉持续镇痛的效果及安全性.
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国家人口计生委规范"无痛人流"手术管理
编者按 近年来,"无痛人流"手术(即麻醉镇痛技术施行负压吸宫术)在一些地方逐渐开展起来.该项手术对机构、设备、药品、人员、管理等各方面的要求都很高,手术出现意外的风险较大,个别地方已经出现受术者麻醉意外甚至死亡的情况,严重损害了群众的身心健康.
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异丙酚联合阿托品开展无痛人流的临床观察
人工流产作为避孕失败的补救措施早已被广泛接受,但随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善.如何在施术时提高镇痛技术减轻孕妇的痛苦显得极为重要.2005年5月~2011年5月使用异丙酚作为麻醉药联合阿托品开展无痛人流,经临床观察效果显著,报告如下.
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利多卡因联合一氧化亚氮吸入用于人工流产镇痛
人工流产是避孕失败后安全有效的手术补救措施.随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善,目前越来越多的早孕妇女因惧怕疼痛要求无痛人工流产,如何提高人工流产镇痛技术成为医学界关注的问题,所以选择一种安全有效、简便迅速的镇痛方法尤为重要.
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规范化分娩镇痛之我见
我院麻醉科与产科密切合作,在院领导的大力支持下,于2001年8月开展了规范化分娩镇痛技术的临床研究、普及实施、科普宣教、推广应用及宣传等工作.
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可活动分娩镇痛30例临床研究
分娩过程子宫阵发性收缩及胎儿娩出,损伤了子宫及阴道组织,激惹其中的神经末梢产生冲动,沿腰骶丛神经,经脊髓传至大脑感受中枢,从而使产妇有剧烈疼痛的感受,即所谓"产痛".产痛不但给分娩妇女带来了精神上的痛苦,而且使部分产妇感到恐惧与忧虑,丧失了自然分娩的信心,这已成为剖宫产率逐年升高的原因之一.近年来,迅速发展的各种分娩镇痛技术,提高了阴道分娩的成功率,降低了阴道分娩的并发症,使产科质量大幅度提高.本文着重探讨可活动分娩镇痛.
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异丙酚-芬太尼与笑气用于无痛人流术的疗效观察
人工流产是中止早期妊娠的方法之一,手术疼痛常给患者带来很大的痛苦,随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,越来越多的患者希望在施术时尽可能减轻疼痛,在人流术中辅以镇痛技术,称为无痛人流.
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在人工流产中应用镇痛技术的疗效观察
目的:探讨镇痛技术在人工流产中的应用方法与效果.方法:回顾性分析我院2005年1月~2006年1月人工流产术中镇痛组术中疼痛、手术时间及出血量等,并与对照组比较.结果:镇痛组无痛效果有效率100%.结论:在人工流产中应用镇痛技术效果确切.
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急性疼痛服务组织介绍
以麻醉为基础的镇痛服务始于20世纪80年代后期的西方国家,初主要用于控制术后疼痛,后来被应用到各种类型急性疼痛的控制中,因此统称为急性疼痛服务(Acute Pain Service,简称APS)[1].尽管高效的镇痛药物和高科技的镇痛技术不断问世并应用于临床,但仍然有50%~75%[2]的病人术后承受着中度到重度的疼痛.Rawal等[3]认为,要解决这种镇痛效果不良的问题,关键在于建立一个有效的疼痛服务组织,而不仅仅是发展镇痛技术本身.因此,国外许多专业组织如AHCPR(全美保健机构评审联合委员会)、IASP(国际疼痛学会)、ASA(美国麻醉协会)等提出,所有的医院都需要建立一个完善的APS组织.目前在欧美国家的医院已经成立各种APS组织,据此,本文主要对APS组织产生的背景、组织形式、质量评价及其结果等内容进行介绍,以期对国内开展APS组织有指导作用.
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硬膜外患者自控镇痛技术在剖宫产术后患者急性疼痛治疗的临床应用进展
现代的术后镇痛概念与以往发生了很大变化,它包括术前准备,患者参与镇痛方法的选择,常规疼痛评估及使用新型的镇痛装置和技术等多个方面.临床医师应该了解每一种镇痛方法的利弊,运用其临床经验和专业知识进行取舍,以满足不同患者的个体化需求[1].
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快速康复外科的新理念值得重视
快速康复外科(fast-track surgery,FTS)是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施[1-3],主要包括快速通道麻醉(fast-track anesthesia,FTA)、微创技术(MIS)、佳镇痛技术及强有力的术后护理(如术后早期进食、运动)等[4-5].FTS是一种新的外科理念,其实质是利用现有手段将围手术期各种常规治疗措施加以改良并重新进行优化、组合.FTS的内容涉及多学科领域,并非外科学的独立分支,而是对传统外科学的重要补充与完善.FTS的宗旨是为患者提供优质的服务、大的益处和少的损伤.虽然外科界关于FTS的内涵和延伸仍然存在着分歧,但正是争议和讨论才使得FTS能够不断地被重视以及丰富与发展.
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芬太尼经皮下自控镇痛治疗晚期癌痛的疗效观察
近年来,患者自控镇痛技术(PCA)除用于术后镇痛外,还多用于晚期癌症顽固性疼痛的治疗.我院采用芬太尼经皮下患者自控镇痛治疗晚期癌痛,取得了较好疗效,现报告如下.
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安定镇痛技术在鼻内镜术后换药中的应用
为解决鼻内镜术后换药的疼痛问题,2003年9月-2004年6月,我们对部分在我科接受鼻内镜手术的患者采用安定镇痛技术对术腔进行处理,效果满意,报告如下.
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患者自控镇静术在拔除阻生牙中的临床应用研究
有效的镇静、镇痛技术是提高拔牙麻醉质量的首要因素.患者自控镇静术(patient controlled sedation, PCS)是近年来应用于临床麻醉的一种新的镇静方法.我们对患者自控镇静术在拔牙中的临床应用进行了研究,以探讨PCS技术的应用价值.
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前列腺术后硬膜外自控镇痛效果观察
硬膜外自控镇痛(PCEA)是经硬膜外置管实施的自控镇痛技术.我们将PCEA用于前列腺增生(BPH)术后镇痛治疗,并与哌替啶肌注镇痛进行对比观察,前者效果满意.
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镇痛技术在人工流产术中的应用
目的 探讨镇痛技术在人工流产术中的临床应用.方法 采用分组对照的临床实验方法 ,对我院目前常用的人工流产手术镇痛技术的临床效果进行等级化比较:静脉麻醉组、吸入麻醉+口服米索前列醇组,并设立开放组为单纯口服米索前列醇组.结果 静脉麻醉组镇痛优良率100%;吸入麻醉+口服米索前列醇组镇痛优良率87%;开放组镇痛优良率75%.结论 静脉麻醉的镇痛效果极佳,社会效益好,但成本较高;吸入麻醉的镇痛效果良好,社会效益适中,成本低,可在基层普及推广.
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剖宫产术后应用自控镇痛泵产妇的护理措施
随着医学的发展和进步,"手术"并不是治疗疾病的终环节,术后镇痛的处理亦是整个治疗中的一个关键部分.自控镇痛技术(patient controlled,analglsia PCA)是应用于临床疼痛治疗的新方法.PCA的特点:①效果好,避免效果不佳及过度镇静的双重危险;②单位时间用药量小,作用迅速,有利于患者离床活动及恢复;③克服个体差异,提高镇痛效果;④患者能自行控制,解除患者顾虑,满足其心理需求.
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局部麻醉药伤口浸润镇痛的研究进展
术后疼痛是影响患者恢复的重要因素,有效的术后镇痛能够减少手术并发症,改善预后.近年来在术后镇痛领域形成了多种不同的镇痛方法,包括阿片类药物患者自控静脉镇痛、连续硬膜外镇痛、连续外周神经阻滞等.然而这些镇痛技术均有其不良反应,如阿片类药物可能引起呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留等;连续硬膜外镇痛可导致血流动力学波动、局部感觉异常.并存在硬膜外血肿及不可逆性神经损伤的风险;连续外周神经阻滞需要特殊的设备,操作失败率较高,同时也存在神经损伤的风险.
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病人自控镇痛中管理失误六例分析
手术后切口疼痛被长期认为是不可避免的,病人自控镇痛技术(PCA)在临床应用后改变了这种观念.PCA提高了病人术后的生活质量,促进了疾病康复.但是PCA治疗中管理不善或操作失误影响镇痛效果,严重时可发生并发症.本文拟对病人自控硬膜外(PCEA)镇痛中管理失误的教训进行总结.
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152例无痛人工流产术后临床观察
人工流产(以下简称人流)是作为计划生育避孕失败的补救措施,早已被人们广泛接受,随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,尤其是医疗服务模式的转变及人性化服务理念的提升,人们广泛关注人流镇痛技术的实施,力求减轻或消除孕妇的痛苦.