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普外术后应用自控镇痛泵患者的护理体会
自控镇痛技术(patient controlled analgesia,PCA)是应用于临床疼痛治疗的新方法.与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比,PCA具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定,可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等优点[1].我院1996年~1999年普外科1 257例术后患者接受了PCA镇痛治疗,取得了满意的效果.现将镇痛期间的护理体会总结如下.
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围手术期镇痛的进展
近年来,麻醉学和外科学领域中一个重要的观念变化就是对围手术期镇痛的高度重视,甚至主张将手术后疼痛作为"第五生命体征",与血压、心率、呼吸、体温等生命体征同等对待,并给予及时治疗.随着疼痛理论、镇痛药物、设备及镇痛技术的不断发展,目前已可使病人在无痛和较为舒适的状态下度过术后恢复期.
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无痛人工流产术的临床应用
据估计,世界上超过1/4的妊娠被行人工流产术(以下简称人流).在我国,人流作为避孕失败的补救措施,也早已被广泛接受.但随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,如何在施术时提高镇痛技术,减免孕妇的痛苦显得极为必要.
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四种PCIA吗啡配伍对恶心、呕吐的防治疗效
病人自控镇痛(patient-controlled analgesia PCA)是一种新型的镇痛给药方法.尽管目前PCA被公认具有传统镇痛技术不可比拟的优点,但在治疗中发生恶心、呕吐副作用.本文旨在观察及评价几种药物分别与吗啡配伍行PCA时病人发生恶心呕吐的防治疗效.
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罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中的应用观察
近年来,分娩镇痛技术在产科临床中得到广泛应用,显著减轻了产妇的身心痛苦,有效缩短了产程,提高了母婴安全性。本院自2011年12月~2013年12月以来,我院采用罗哌卡因复合芬太尼连续硬膜外自控泵入阻滞麻药为200例产妇实施无痛分娩,获得理想效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料:选择2011年12月~2013年12月,选择我院产科住院分娩的单胎、头位、初产且无妊娠合并症的足月产妇400例,年龄25~36岁,孕期37~41周;,其中200例产妇自愿要求实施无痛分娩,签署无痛分娩知情同意书,并将其设为观察组,另200例设为对照组,两组孕妇年龄、孕期、体质量、文化程度等基本资料比较差异无统计学意义,产妇无产科或内科合并症及硬膜外麻醉禁忌证。 -
硬膜外腔微量输注法镇痛分娩100例临床观察
随着人们生活水平的提高,越来越多的产妇要求分娩安全、无痛.为探讨操作简单、安全、有效、实用的分娩镇痛技术,我院近年采用硬膜外腔持续输注0.062 5%布比卡因加芬太尼2μg/ml的混合液进行分娩镇痛,取得了良好的效果,现报道如下.
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腹横肌平面阻滞对应激反应的影响
疼痛刺激作为应激原可产生强烈的应激反应。强烈的应激反应将引起机体内稳态的改变和免疫抑制,导致围术期并发症发生,不利于病人的康复,影响预后[1]。腹部手术的疼痛来源于切口痛及内脏痛,尤以切口痛为剧,因此良好的术后镇痛效果有助于患者的术后恢复及改善预后。近年来提出的腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞是针对腹部区域组织的镇痛技术,经过不断改进,越来越多的应用于外科手术。大量的临床研究分别在不同的手术中证实 TAP 阻滞能减少术后阿片类药物的使用并增强镇痛效果[2-4]。然而,TAP 阻滞的应用与能否减轻应激反应之间的关系目前的研究还比较少。鉴于合理的镇痛方式能更好的抑制围手术创伤导致的过度应激反应,加快术后的康复,还需要更多的研究来证实其有效性。因此,本文拟对应激反应及 TAP 阻滞的相关情况并结合目前国内外研究现状及尚待解决的问题作一综述,以期为 TAP 阻滞的研究和应用提供参考。
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浅谈分娩镇痛方法的应用与进展
近年来,临床对分娩镇痛的研究仍在继续深入.一些分娩镇痛的非药物治疗技术和方法及镇痛类药物在临床上的应用,也使得分娩镇痛走向逐步完善的道路.本文报道了近几年来临床上常用的几种分娩镇痛方法及其实际镇痛效果和副作用,现将具体的研究结果综述如下.
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间苯三酚在无痛人工流产中的应用
目的:研究间苯三酚在无痛人工流产中的临床应用.方法:将100例早孕妇女随机分成观察组与对照组,每组各50例.观察组50例孕妇在术前30min肌注间苯三酚80mg,用于笑气吸入联合利多卡因宫颈阻滞麻醉.对照组50例孕妇采用笑气吸入联合1%利多卡因5 ml,在宫颈外口分点注入,行局部阻滞麻醉.两组患者的人工流产术处理一致.对两组患者的宫颈松驰、术中不良反应以及人工流产综合征等加以分析比较.结果:观察组在镇痛强度的评分上显然要低于对照组,即P<0.05.结论:无痛人工流产术前30min肌注间苯三酚80mg,效果良好,宫口松弛较快,不良反应较少,是一种值得推广理想的人工流产镇痛技术.
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镇痛分娩临床应用体会
随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,镇痛技术在分娩中的应用越来越广泛.理想的分娩镇痛应具备下列特点[1]:(1)对母婴安全;(2)给药起效快,作用可靠,满足整个产程镇痛的需要;(3)避免运动阻滞,不影响宫缩和产妇的行动;(4)产妇清醒可参与分娩过程;(5)方法简单,易行,创伤性小,易于掌握;(6)必要时可满足手术的需要.我院近几年来共施行镇痛分娩近百例,现随机抽取30例进行比较分析,报道如下.
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罗哌卡因在分娩镇痛中的应用
自然分娩导致产妇剧烈的疼痛,为减少痛苦而采取剖宫术的产妇占有很大的比例.因此,分娩镇痛技术正在逐渐受到人们的关注、认同并逐渐被应用于临床.本文观察罗哌卡因的CSEA(腰麻-硬膜外联合阻滞)与EA(硬膜外阻滞)在分娩镇痛过程中的临床效果,并加以比较,以寻求佳的镇痛方法.
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硬膜外麻醉腹腔镜术后患者自控镇痛术的护理
硬膜外麻醉患者自控镇痛技术(PCEA)是应用于临床疼痛治疗的新进展,与传统肌肉注射镇痛药相比,PCEA具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定,可根据不同个体对止痛药的需求而投放用药等优点.我院2000年1~11月,普外科有200例腹腔镜(LC)术后患者接受了PCEA镇痛治疗,取得了满意的效果.现将镇痛期间护理体会介绍如下.
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普外术后应用自控镇痛泵患者的护理体会
自控镇痛技术(partient controlled andlgesia,PCA)是应用于临床疼痛治疗的新方法.与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比,PCA具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定,可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等优点[1].现将镇痛期间的护理体会总结如下.
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术后患者自控镇痛的护理体会
止痛技术作为手术后的一项特殊治疗,正在各级医院逐渐展开,尤其是病人自控镇痛技术(PCA)的开展,更使术后止痛技术日趋完善,但对护理工作提出了更高的要求,总结我院1999年至今实施术后PCA技术以来的护理体会,报道如下.
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妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响
为帮助产妇减轻分娩过程中的疼痛和焦虑,消除分娩所带来的疲惫,我院推出了氧化亚氮(笑气)吸入分娩镇痛技术,以便让产妇更加轻松、愉快地度过整个分娩过程.
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异丙酚用于无痛人工流产100例临床观察
人工流产是世界上许多国家控制生育的常用的方法之一,是避孕失败的补救措施,早已被人们广泛接受.尤其医疗服务模式的转变及人性化服务理念的提升,人们广泛关注人工流产镇痛技术的实施,力求减轻或消除孕妇的痛苦.
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氧化亚氮吸入在分娩镇痛中的应用
随着人们生活水平的提高及社会科技的发展,人们对分娩的要求越来越高.无痛分娩越来越受到产妇和产科医生的关注.氧化亚氮(笑气)吸入镇痛是无痛分娩的一种方法,在发达国家应用甚广,在国内开展较少[1],但他们对笑气应用是否能降低剖宫产率及对婴儿神经系统是否有影响未作进一步研究.本院自2002年7月使用了笑气吸入镇痛技术,对母儿的结局作前瞻性研究,现报道如下.
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急性疼痛的机制和治疗进展
急性疼痛定义为近产生并可能持续较短时间的疼痛,通常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关.不仅给患者带来痛苦,还给其带来严重的心理及生理损伤,增加并发症的发生率.随着疼痛机制的研究和镇痛技术的发展,急性疼痛的治疗已经从既往的保守治疗改为积极主动的治疗.
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不同镇痛技术在鼻腔术后的应用
目的 探讨不同镇痛技术在鼻腔术后抽取鼻腔填塞物时的应用.方法 选取2010年6月~~2011年6月在本院行鼻内镜手术患者160例,将患者随机分为麻醉组和无麻醉组.每组80例.无麻醉组采取传统法抽取鼻腔填塞物.麻醉组又随机分为2组,每组40例:A组采用芬太尼复合丙泊酚镇痛;B组单独使用丙泊酚镇痛.比较使用或不使用镇痛技术对患者的影响.结果 无麻醉组中采取传统抽取鼻腔填塞物的患者均有不同程度疼痛感,而麻醉组中使用镇痛技术的患者均无疼痛感,两组镇痛差异具有统计学意义(P<0.01).使用芬太尼复合丙泊酚的A组镇痛效果优于单纯使用丙泊酚的B组,但是两组差异不具有统计学意义.结论 芬太尼复合丙泊酚这种镇痛技术在鼻腔术后抽取鼻腔填塞物时能够显著降低患者疼痛感,极大提高患者的舒适度和生活质量.
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音乐疗法在疼痛干预治疗中的应用进展
长期以来,药物镇痛是疼痛治疗的主要手段,但药物治疗具有成本高、不良反应多等缺点.近年来,多模式镇痛理念已成为镇痛技术的主要发展方向.音乐疗法是一种非药理学的干预技术,可分为音乐医学(music medicine)和音乐治疗(music therapy),前者将音乐疗法作为辅助缓解与传统的癌症治疗关联的焦虑、悲伤、恐惧、痛苦方法[1],也减少了对镇痛药的需求;后者运用音乐及相关元素在治疗性关系中通过预防、康复或特定问题治疗完成个性化目标,发展潜能和恢复受损的功能[2].音乐疗法具有低成本、非扩散性、无不良反应的特点,被运用于多模式疼痛干预而成为一种辅助疼痛治疗手段.本文拟在系统回顾的基础上,对音乐治疗在疼痛干预治疗中的原理、方法技术及应用进展加以阐述和讨论,以期为临床疼痛治疗提供参考.