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密集型银质针治疗脊柱骨质疏松症的应用(附重度疼痛60例分析)
目的:探讨骨质疏松症的疼痛机制与治疗方法.方法:60例骨质疏松症重度疼痛患者采用密集型银质针治疗,评价治疗24小时、1周、2周的疗效.结果:治疗后24小时疼痛即有明显缓解(P<0.05),治疗长2周缓解至轻度以下疼痛占78%,有效率100%.结论:骨质疏松症的治疗须将抗骨质疏松治疗与疼痛治疗相互结合,分别处理才能达到满意效果.
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浅谈小儿术后镇痛现状
现如今,随着对儿童疼痛机制的深入研究以及对疼痛危害性认识的不断提高,儿童临床手术以后的疼痛已经引起相关临床研究人员的高度重视.另外,疼痛评估系统的日益完善,新型的镇痛药物的广泛应用,疼痛治疗理念的全新改革以及镇痛方法的不断改进,使儿童临床手术以后的镇痛取得了一定程度的发展,可是仍然无法达到为理想的水平.多个阶段、多种途径以及多种药物联合应用的模式镇痛将成为小儿临床手术以后镇痛技术的发展方向.
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无症状腰椎间盘突出再认识
腰椎间盘突出症确切致痛机制尚未完全明了,脊神经根的机械性压迫被认为与疼痛和特定节段神经功能障碍有关,然而无症状腰椎间盘突出的现象对此提出不同的解释.该文对近年来有关无症状腰椎间盘突出的机制进行了系统的研究,认为其与椎间盘突出物可代偿的椎管储备容量、受累神经根对机械压迫的逃逸避让与弹性延长功能,以及受累神经根低氧消耗与抗缺血性损伤代偿作用等因素有关.这将深化对下腰痛的理解并有助于相关领域的继续研究.
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胸腰段椎体压缩性骨折远隔疼痛部位与机制分析
分析胸腰段椎体压缩性骨折远隔部位疼痛的临床表现及原因.胸腰段椎体压缩性骨折随着影像技术的发展,诊断并不困难,但很多胸腰段椎体压缩性骨折的患者主诉无或仅有轻微的胸腰段疼痛症状,对于这种胸腰段椎体压缩性骨折直接行MRI检查对患者来说显然不容易接受,笔者就这类胸腰段椎体压缩性骨折的临床表现及原因做一分析.
关键词: 胸腰段椎体压缩性骨折 远隔部位 疼痛机制 -
骶髂关节的有限元建模及临床应用研究进展
骶髂关节病变导致腰痛的问题日益受到重视,有限元分析(finite element method,FEM)方法已成为分析此类复杂解剖结构器官的重要研究方法之一.通过总结有限元分析方法在骶髂关节建模中的发展,以及在生物力学、疼痛机制、关节内固定器方面的临床应用研究,分析目前有限元建模存在的不足,提出未来可能建立的高精度、高自动化、更加适应临床的骶髂关节三维有限元模型的方向和方法.
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心肌缺血大鼠丘脑束旁核神经元放电频率的变化
当前大部分关于疼痛机制的信息是从躯体痛的研究得来的[1],有关心绞痛的临床和实验室资料非常有限.Rosen等(1994)的研究提示丘脑可能在心肌缺血性疼痛过程中起非常重要的作用.然而,大鼠丘脑束旁核(nucleus parafascicularis of thalamus,Pf)在缺血性心绞痛过程中究竟发挥怎样的作用,文献一直没有报道.本研究利用急性冠脉结扎(coronary artery occlusion,CAO)造成的急性心肌缺血模型,结合细胞外记录单位放电的方法, 观察Pf对急性心肌缺血的反应.
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神经病理性疼痛的发病机制及药物研究进展
神经病理性疼痛是神经系统损伤引起的慢性疼痛.至今尚没有真正治疗神经痛的药物,针对神经痛的机制对病人进行药物治疗被认为是目前开发治疗神经痛药物较为可行的办法.作者就该病的发病机制和药物治疗的研究进展进行综述,并对神经痛的药物治疗方法进行了展望.
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糖尿病痛性神经病变的研究进展
糖尿病作为临床作为常见的慢性疾病,在中老年群体发病率较高,虽然可通过药物、饮食及运动等加以控制,但很多患者仍会受到各种因素影响导致出现并发症.糖尿病痛性神经病变作为常见的糖尿病慢性并发症,发生后严重危害中枢神经及周围神经,多认为其发生与遗传、缺血缺氧、氧化应激、多元醇通路过度活跃等有关,需及时加以控制.为进一步了解糖尿性痛性神经病变的诊断及治疗,需结合其病理、生理学变化进行分析,了解引起疼痛的发生机制,为此文本就糖尿病痛性神经病变的病理学、疼痛机制、诊断方法及有效治疗进行了探讨.
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环氧化酶-2和帕金森病
环氧化酶(COX)是花生四烯酸代谢产生前列腺素(PG)过程中的主要限速酶.3个同工酶,分别为COX-1,COX-2和COX-3.研究发现COX-2调控细胞的有丝分裂、参与细胞的生长过程以及调节排卵等.并且作为一种炎症反应基因参与机体的炎症反应,在许多疾病的发病机制中发挥重要的作用[1].COX-2参与神经细胞的分化和成熟以及神经突触的可塑性,影响神经递质的释放,调节脑血流和血脑屏障,介导脊髓疼痛机制和机体的发热反应等.其通过复杂的机制参与惊厥、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、神经脱髓鞘性疾病,神经退行性疾病等的发病过程[2,3].近年发现COX-2与神经细胞凋亡有关[4].使用非激素抗炎药物能明显减少帕金森病(PD)的发病率[5]和COX-2抑制剂保护PD动物模型中多巴胺神经元的丢失[6],提示其在PD发病机制中的重要作用.
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子宫内膜异位症在位子宫内膜神经纤维含量的研究
目的 探讨子宫内膜异位症在位子宫内膜的神经纤维含量及与疼痛的相关性.方法 选取2013年4月至2014年4月就诊于深圳市妇幼保健院,并通过腹腔镜手术确诊的子宫内膜异位症患者55例作为研究组,根据VAS评分分为疼痛组(38例)和无痛组(17例),同期因子宫肌瘤或CINⅢ级行全子宫切除并且不伴有痛经的患者30例作为对照组,收集上述患者的在位子宫内膜,采用免疫组化比较两组患者的在位子宫内膜中神经纤维的表达.结果 子宫内膜异位症疼痛组患者的在位子宫内膜中的神经纤维表达明显高于无痛组和对照组(P<0.05),并且内异症患者在位子宫内膜中神经纤维的表达与疼痛的严重程度有关(r=0.647,P<0.05).结论 在位子宫内膜中神经纤维的表达与子宫内膜异位症患者的疼痛相关.
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子宫内膜异位症疼痛的研究现状及方向
子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见病,疼痛是内异症主要的症状,严重影响其健康和生活质量.疼痛机制的复杂和对其认识的不足、疼痛评估方法的不完善、内异症进展的缓慢和治疗后的高复发率,以及深部浸润型内异症(DIE)累及盆腔其他器官造成的症状和体征的多样性,使得内异症疼痛成为国际相关研究的热点和临床治疗的难点.
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酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于颅脑术后镇痛的临床观察
近几年来,术后疼痛治疗日益成为研究的热点.术后镇痛的方法从开始的肌肉注射哌替啶到后来的患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)[1],再到现在的多模式镇痛,反映了对疼痛机制的不断认识和术后疼痛治疗实践的发展过程.但是,在神经外科术后疼痛仍未得到充分的处理,这可能源于许多医师对颅内操作后痛觉程度的认识存在偏差.非甾体类抗炎药是多模式镇痛的常用药物,而酮咯酸氨丁三醇是第一个可供注射的非甾体类抗炎药.本研究将酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于颅脑手术术后镇痛,对其镇痛效果进行观察,以期为临床应用提供依据.
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肩袖损伤疼痛机制及治疗
肩袖具有维持肩关节稳定的重要作用,其上方是由肩峰、肩锁关节以及喙肩韧带构成的喙肩弓,两者之间为肩峰下滑囊组织.肩关节疾患占普通门诊患者的7~25‰[1],肩关节疼痛在70岁以下成人中的发病率为7~27%,70岁以上为13.2~26%[2],肩袖损伤是肩关节疼痛常见原因之一[3].
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膝骨关节炎疼痛机制及治疗研究现状
膝关节骨关节炎(OA)是一种常见的慢性关节疾病,老年人和运动员多见,严重影响关节功能,降低生活质量.随着我国社会进入老龄化和竞技运动的快速发展,该病发病率有增加的趋势.膝关节疼痛是其常见、突出的症状.
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离子型谷氨酸受体在疼痛中的作用机制探讨
谷氨酸是传递中枢神经系统伤害感受的重要神经递质,近期研究表明,外周神经有髓和无髓鞘纤维均存在谷氨酸受体.行为实验显示皮下脚趾注射谷氮酸或谷氮酸激动剂能诱发热或机械刺激的痛觉过敏,而这种作用可被谷氨酸受体拮抗剂所阻断.谷氨酸受体存在不同类型,研究发现,几乎所有类型的谷氨酸受体均参与痛觉过敏的形成.本文就离子型谷氨酸受体在痛觉产生中的作用及其机制探讨.
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大鼠脊椎蛛网膜下腔内插管手术的研究
在研究药物对脊髓的镇痛作用和疼痛机制的实验中,国内外均采用大鼠脊髓蛛网膜下腔置管的动物模型.本实验参照Yaksh等[1]的方法,从枕骨大孔插管制备了该动物模型,经中枢神经药理实验应用证明效果良好.
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瑞芬太尼致术后急性疼痛的研究进展
阿片类镇痛药瑞芬太尼具有起效快、消除快、持续输注无蓄积、不影响肝肾功能、对术后清醒和恢复无不良影响等特点,广泛应用于临床麻醉.但长时间持续输注瑞芬太尼停药后,镇痛作用迅速消失,造成术后急性疼痛的出现.由于在患者经历疼痛后处理非常困难,所以防治瑞芬太尼术后急性疼痛尤为重要.现就瑞芬太尼镇痛机制、致术后急性疼痛机制及其防治方法的研究进展综述如下.
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腰椎间盘突出引发疼痛的机制研究进展
腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病,对患者、家庭及社会均带来沉重的负担,腰腿痛是腰椎间盘突出症的主要症状.目前,在腰椎间盘突出症疼痛的发病机制方面,比较公认的有机械压迫、神经根炎性刺激、细胞凋亡、椎间盘自身免疫反应及生物力学机制5种观点,诸多发病机制仍然不能很好地诠释腰椎间盘突出引起疼痛的根本原因,故尚待进一步深入研究和探讨.本文就腰椎间盘突出引发疼痛的机制研究进展进行综述.
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脊髓胶质细胞激活与病理性疼痛
各种病理因素引起的慢性疼痛,严重影响患者的生活质量.为了更好地控制疼痛,科学家对于疼痛机制的研究一刻也没有停止过努力.传统的观点认为,疼痛在脊髓水平的调制只与神经元及其递质有关,而与脊髓胶质细胞无关,目前临床用于治疗疼痛的药物也都是以调节神经元为靶点的.
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创伤性痛性神经瘤的防治
创伤性痛性神经瘤是指在周围神经损伤后或截肢术后出现的并发症,患肢(指)受到压迫、触碰或冷热刺激后强烈的疼痛或感觉异常给患者带来难以忍受的痛苦.目前临床医生对痛性神经瘤的认识和治疗方法也是有所不同.作者参阅了国内外相关文献31篇,文章将对创伤性痛性神经瘤的形成、理论基础及防治做一综述.