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经皮肺穿刺空洞内注药治疗耐多药肺结核的近期效果观察
在我国结核病仍然是常见病、多发病,随着耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDRTB)在我国发生率的不断增高和传播的日益扩大,慢性难治性病例不断增加,对我国结核病的预防、控制、治疗和预后等带来了新的问题.MDR-TB的治疗已成为结核病控制工作中亟待解决的问题.为了寻找耐药结核病治疗的新方法,我们对52例MDRPTB在抗结核化疗的同时通过CT引导下经皮肺穿刺空洞内注入含药凝胶灌注治疗,与单纯全身化疗50例患者对比,疗效显著,现总结报告如下.
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碱性溶液治疗隐翅虫皮炎的疗效观察
隐翅虫皮炎(Paederus dermatitis)在日本被称为线状皮炎(Dermatiitis linerris),欧美则称为季节性大疱皮炎(Seasonal bullous dermatitis),该皮炎是由于接触隐翅虫(Paederus fuscips)体内的毒液而引起的毒性皮炎[1~3].目前,临床治疗仍缺少特异性的方法,即时治愈率亦比较低.为探讨治疗的新方法,本实验利用碱性溶液治疗隐翅虫皮炎,并与常见治疗方法进行了对比研究,现将结果报道如下.
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术后自控镇痛泵(PCA)临床应用不良反应的观察与护理
疼痛是外科手术中经常面临的一个问题.患者自控镇痛泵(简称PCA)是目前应用于临床镇痛治疗的新方法,与肌肉注射镇痛药相比,自控镇痛泵具有镇痛效果好、用量少、血液浓度恒定等优点,减轻了患者的痛苦.我科通过两年243例手术患者使用静脉留置针连接自控镇痛泵观察,90%患者镇痛效果良好,但有少数患者及老年患者可出现一些不良反应,现报告如下.
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退变性腰椎管狭窄症治疗的新方法——XSTOP植入术
退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spi-nal stenosis,DLSS)是指由各种原因引起的骨性增生或纤维组织增生肥厚,导致椎管或神经根管的矢状径狭窄,从而引起神经根、马尾神经及血管受压而出现临床症状的疾病.
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胰腺疾病研究现状及面临的问题
随着全球工业化程度和人民生活水平的不断提高,胰腺疾病的发病率有逐渐上升的趋势,已成为全球范围内严重危害人民身体健康和生命的主要病种之一.纵观国内外胰腺疾病的研究现状,采取多学科联合模式,基础研究与临床应用相结合,寻找胰腺癌早期诊断和治疗的新方法、新技术;根据重症胰腺炎发病规律及病程特点,探索重症急性胰腺炎综合治疗的新模式,以提高重症急性胰腺炎的救治成功率,降低死亡率和医疗费用;加强对慢性胰腺炎的基础与临床研究,填补国内在该项研究的空白,都是当前亟待解决的问题.
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细胞凋亡与胃癌及幽门螺杆菌相关胃疾病
0引言细胞凋亡对多细胞有机体的发育、内环境的稳定致关重要,他的异常与肿瘤发生密不可分[1].既往认为胃癌的形成是细胞无限增生所致的细胞集聚,近年发现胃癌中不仅存在细胞增生,同时也存在细胞凋亡,胃癌的发生是细胞凋亡与增生比例失调的结果[2-4].细胞凋亡受许多因素(凋亡相关基因、放疗、化疗、细胞因子等)的影响[5].因此,了解细胞凋亡与胃癌及其癌前疾病,包括幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃疾病的关系,有助于揭示胃癌及Hp相关胃疾病的发生机制,同时寻找胃癌治疗的新方法.
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蛋白激酶在骨关节炎软骨细胞信号转导中的作用
蛋白激酶,特别是丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPKs)和受体酪氨酸激酶(receptor-tyrosine kinases,RTKs)通过调节细胞内信号转导通路,在哺乳动物的细胞内发挥重要的作用,涉及到细胞的增殖、分化、凋亡、细胞因子的反应、基质金属蛋白酶的表达并参与细胞内的信号转导等.在关节软骨的退变和骨关节炎(osteoarthritis,OA)的病程中,蛋白激酶参与的信号转导通路发挥了重要的作用,目前已经证实参与了OA发病的MAPK和RTK有c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK),p38激酶(p38 kinase)和细胞外信号调节激酶(extracellular sigal-regulated protein kinase,ERK).此外,JAK激酶/信号转导和转录激活子(signal transducer and activator of transcription,STAT)通路也可能参与了这一过程.MAPK可以通过自身磷酸化引起活化,而这一过程需要其上游激酶,如MKK、MKKK以及MKKKK的诱导.明确MAPK信号转导通路在关节软骨退变过程中的作用对发现OA治疗的新方法有关键的意义.
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光动力疗法在骨肿瘤基础及临床方面的研究进展
光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)自1903年第一次运用于临床治疗至今,目前已成为肿瘤治疗的新方法并为骨肿瘤的治疗提供了一种新思路,它所具有的卓越临床疗效及安全性使之成为肿瘤研究及治疗领域的热点.本文对PDT在骨与软组织肿瘤基础及临床研究方面的新进展做一简要综述.
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骨形态发生蛋白-7对肾、骨的作用
骨形态发生蛋白-7(Bone Morphogenetic Protein-7,BMP-7)属转化生长因子-β(Transforming Growth Factor-β,TGF-β)超家族成员,是一种多效性细胞因子,与肾脏发育、肾功能的维持、各种肾脏疾病密切相关,是肾脏保护因子,重组人骨形态蛋白-7(rhBMP-7)已被认为是肾病治疗的新方法.另外,BMP-7在骨骼发育、骨修复中也具有一定的调节作用,并与多种骨疾病密切相关,尤其在肾性骨营养失调病的肾脏形态功能和骨代谢紊乱性疾病中有密切联系.祖国传统医学"肾主骨"理论认为:肾对骨起调控作用,肾精充足,则骨髓生化有源,骨的生长发育及修复均与肾气滋养有关,BMP-7可能是"肾主骨"理论的物质基础的新依据.本文对BMP-7在肾、骨中的作用做一综述.
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MEBT/ MEBO 在埃及的临床应用经验介绍
[概述]20 世纪80 年代, 在中国出现了一种烧伤治疗的新方法---烧伤湿润暴露疗法, 它通过为创面营造生理性湿润环境而促进创面的愈合, 此方法由中国科学家徐荣祥发明, 并通过一种油膏性产品---湿润烧伤膏在全球范围内推广应用.自从15 年前埃及引进该项技术以来, 开展了不计其数的临床研究, 并且获得了让人为之惊叹的治疗效果.临床实践证明, 超过50% 的住院烧伤患者均伴有面部烧伤, 应用传统方法治疗的多数患者在创面愈合后均残留一定程度的瘢痕、色素沉着以及皮肤质地的改变, 严重影响患者的身心健康.因此, 医护人员不仅要治病救人, 而且还要保证创面达到佳的愈合效果, 避免患者身心受到双重伤害.
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下肢静脉疾病微创治疗中的若干问题思考
目前,下肢静脉疾病的治疗微创化越来越普遍,也受到广大患者的青睐和追捧.开展微创手术10余年来,尤其是近5年,静脉疾病微创治疗的新方法不断有报道,随着患者数量的快速增加和医生们临床经验的积累,逐渐发现微创手术中还是有一些问题值得探讨.1 关于静脉曲张微创手术是否要结扎大隐静脉根部主干及属支采用激光、射频等闭合大隐静脉主干及曲张静脉是较常见的微创手术,为防止激光热损伤造成股静脉血栓形成,故激光闭合的近端起始点往往稍远离卯圆窝,在大隐静脉属支汇入处以下,因此在大隐静脉根部主干及属支的处理上通常有三种意见:(1)结扎大隐静脉主干但不结扎属支;(2)大隐静脉主干及属支均结扎;(3)大隐静脉主干及属支均不结扎.前二者需做大腿根部小切口,后者则无需大腿根部切口.施娅雪等[1]在对60例下肢慢性静脉功能不全术后复发病例的诊治中发现,72.7%患者有隐静脉主干及属支残留,其中5例仅大隐静脉根部属支残留者,4例有临床症状.在2012年的美国血管外科VEITH会议上,Adelman博士讲了出现这种情况的原因:有彩超等充分证据表明,静脉曲张有时并非隐股静脉瓣膜病变所致,而是由于部分大隐静脉属支功能不全引起临床症状.在PeterGloviczki[2]主编的第三版静脉疾病手册(美国静脉学会指南4.8.0)中,明确写明"为治疗大隐静脉功能不全,我们推荐大隐静脉高位结扎和主干剥脱至膝关节水平(1B);为减少复发,我们建议隐静脉结扎至二级分支(2C)".因此,即使激光或射频已将大隐静脉主干完全闭合,无需再高位结扎,但大隐静脉根部的属支仍应予以结扎.
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碳包膜纳米磁体作为热疗材料的运用
碳包膜的纳米磁体可作为癌症治疗的新方法.研究人员在2008年5月19日召开的第103届AUA年会上说碳包覆金属铁纳米微粒可作为安全有效的热疗材料.动物模型中使用热疗能选择性地杀死肿瘤细胞,这已被证实是有效的.纳米微粒中使用金属铁(代替氧化铁)可允许较高温度下加热;用碳包覆金属铁能防止铁生锈,而铁生锈会影响疗效.德国的研究人员在5月19日上午11:00召开的特别新闻发布会上介绍了他们的发现.
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慢性阻塞性肺病治疗的新方法 --肺容积减少术
肺容积减少术(lung volume reduction sutgery,LVRS)为部分重度慢性阻塞性肺病(COPD)病人提供了一种全新的治疗方法,并已取得较为确切的临床效果,近年来受到广泛关注.现就其基础理论与实施方法作一综述.
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原发性肝癌治疗的新方法——三维适形放疗
1肝癌放疗历史的回顾原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,特别在华东地区,以上海为例,2003年肝癌的发生率男性为37.05/10万,女性为14.0/10万,分别居男性和女性肿瘤发生率的第3位和第6位[1].肝癌的治疗效果差,因此是严重威胁人类健康的主要恶性肿瘤.
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21世纪肿瘤治疗新技术--高强度超声聚焦治疗肿癌
随着科技的发展,不断出现新的肿瘤治疗方法.其中很多治疗方法随着时间的推移,因为没有实际的治疗作用渐渐被人抛弃.而另有一些治疗方法,却逐渐在临床治疗中扎下根来,并且不断发展,不断深入,成为临床可靠的治疗手段.比如肝癌的介入治疗,白血病的砒霜诱导治疗,肿瘤微创性腔镜外科治疗,放疗的伽玛刀、X刀等等,给肿瘤病人带来福音.新近发展起来,由我国率先在肿瘤临床广泛应用的高强度超声聚焦治疗,因为良好的治疗和无创性,已经成为体外肿瘤局部治疗的新方法.由于超声聚焦治疗与传统手术、放化疗三大肿瘤治疗性质完全不同,许多肿瘤在常规治疗方法没有效果的情况下,超声聚焦却具有很好的治疗作用.因此我们可以说,高强度超声聚焦开辟了临床肿瘤治疗的新领域.我们知道,在肿瘤治疗中任何治疗方法,只要能安全有效地治疗某一种肿瘤,都是肿瘤治疗的重要进步.
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射频微创治疗肝癌
以前治疗肝肿瘤(包括原发性肝癌与肝转移癌)的传统方法为手术、经动脉插管化疗栓塞、酒精注射等,射频消融微创治疗是一种局部治疗的新方法.
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医疗辐射的利益、危害与防护
随着科学技术的发展和时代的进步,医疗技术也在不断地提高,其中核医学就是一个迅猛发展起来的学科.以北京地区为例,核医学检查科从50~60年代的10家发展到90年代的近70家.新技术的应用,给广大患者带来了早期诊断和定向治疗的新方法,尤其是给肿瘤患者带来了福音.
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视网膜静脉阻塞治疗新方法的实验和临床研究
视网膜静脉阻塞是致盲的主要原因之一,目前尚无有效疗法.近年来,直接在视网膜静脉上施行激光或手术治疗的新方法给视网膜静脉阻塞的治疗带来了全新的观念,包括激光和手术诱导脉络膜视网膜静脉吻合术,经玻璃体视网膜静脉导管术和视网膜动静脉鞘膜切开术.本文将对上述3种治疗方法的实验和临床研究作简要综述.
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全面认识心血管MR的应用价值
近年来,心血管MR(cardiovascular magnetic resonance, CMR)因其技术新、发展快,以及潜能巨大而特别受到人们的广泛关注.它不仅可准确地判断心脏大血管的形态和功能,而且在心肌灌注、斑块显像和冠状动脉显像等方面也正在凸显其价值.将来还很可能发展成为一种引导心血管病介入治疗的新方法,并可望在分子影像领域开创新天地.但是如何客观地评价和区分CMR的临床应用现状和未来前景,避免盲目地夸大或低估其应用价值呢?2004年初欧洲心脏病协会和心血管磁共振协会领导的工作小组,组织了欧美心脏病和放射诊断等权威专家,依据大量基于循证医学的临床实验结果和专家经验,结合美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)应用指南的定义,共同制订的CMR应用指南,相信对我们的临床实践能够起到正确的指导作用[1,2].
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剖宫产术后应用自控镇痛泵产妇的护理措施
随着医学的发展和进步,"手术"并不是治疗疾病的终环节,术后镇痛的处理亦是整个治疗中的一个关键部分.自控镇痛技术(patient controlled,analglsia PCA)是应用于临床疼痛治疗的新方法.PCA的特点:①效果好,避免效果不佳及过度镇静的双重危险;②单位时间用药量小,作用迅速,有利于患者离床活动及恢复;③克服个体差异,提高镇痛效果;④患者能自行控制,解除患者顾虑,满足其心理需求.