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应用介入放射治疗原发性肝细胞癌的护理
目的:讨论介入放射治疗原发性肝细胞癌的护理.方法:对20例原发性肝细胞癌应用介入放射治疗的护理配合进行总结.结果:生活质量显著改善12例、改善4例、稳定2例、下降2例,总有效率80%;0.5 a生存率80%(16例),1 a生存率60%(12例),2 a生存率40%(8例).结论:护士要熟悉肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌的意义、作用、效果,具备优质的护理配合才是TACE治疗的成功保证.
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超超选技术在小肝癌化疗栓塞中的作用
目的研究超超选技术在小肝癌化疗栓塞中的临床效果.方法对28例小肝癌应用超超选技术进行81次节段化疗栓塞术.其中,多发者和多支动脉供血者,行多支供血动脉超超选.瘤内动静脉瘘者行无水酒精栓塞术后,再行化疗栓塞.结果 25例富血供者瘤内碘油沉积完全、密实,3例手术切除,术后病理显示癌中心组织及包膜浸润完全坏死.肝功能损害轻微.结论超超选技术可明显提高小肝癌化疗栓塞的疗效,肝功能损害轻微,值得推广.
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肝动脉化疗栓塞联合经皮穿刺微波消融治疗肺癌肝转移的临床价值探究
目的：观察肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮穿刺微波消融（PMCT）治疗肺癌肝转移的临床疗效。方法选取2011年2月至2014年12月接受肺癌肝转移治疗的68例患者为研究对象，随机分为试验组（34例）和对照组（34例）。试验组采用 TACE 联合 PMCT 治疗，对照组采用单纯 TACE。比较这两组患者的缓解率、术后1、2、3年的生存率及术后并发症发生率。结果试验组患者缓解率及1、2、3年生存率明显高于对照组（P ＜0．05），两组患者术后均未发生胆瘘、十二指肠穿孔、腹腔内出血等严重并发症。结论TACE 联合 PMCT 治疗肺癌肝转移临床疗效较好，可增加患者的术后生存率，且不会增加并发症的发生率，可在临床广泛推广。
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子宫动脉化疗栓塞结合清宫术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产较罕见的远期并发症之一.本院2006年7月～2012年7月共收治CSP患者16例,其中15例应用双侧子宫动脉氨甲蝶呤(MTX)灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞,栓塞后48～72h B超监视下行清宫术,收到满意效果,报告如下.1资料和方法1.1一般资料16例CSP患者平均年龄35.1(28 ～42)岁.15例停经时间40 ～76d,1例停经180d(该患者平素月经周期是6～12个月).14例剖宫产1次,平均距剖宫产时间6.3(1～11)年.2例剖宫产2次,距第1、2次剖宫产时间分别为10年、2年及14年、3年.其中15例有人工流产或药物流产史,平均次数3.3(1～5)次.8例有停经后阴道少量流血,1例停经后感下腹隐痛.14例入院前阴道B超诊断为CSP,瘢痕处肌壁平均厚度0.33(0.1 ～0.5)cm.平均血β-hCG 15 239.8(6 540～54 443) U/L.1例误诊为宫内早孕,1例误诊为稽留流产.剖宫产方式均为子宫下段横切口.
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立体定向适形放疗和肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌
目的探讨立体定向适形放疗及肝动脉插管化疗栓塞(TAC/TAE)对原发性肝癌的疗效.方法应用WDXK-808立体定向放疗系统、WDVE-6/100直线加速器,DT量3 600CGY/6S/zw,立体定向适形放疗1周后行TAC/TAE,用药为5-FU1000 mg,阿霉素40 mg,丝裂霉素C10 mg,IL-2 200万单位.然后观察毒副作用、疗效和生存率.结果18例原发性肝癌治疗后复查:CR27.8%(5/8),PR44.4%(8/18),总有效率(CR+PR)为72.2%(13/18),NC16.7%(3/18),PD11.1%(2/18).甲胎蛋白(AFP)下降率为88.8%(16/18),1年生存率为61.1%(11/18),2年生存率为38.8%(7/18).局部控制率1年为55.5%(10/18),2年为33.3%(6/18).结论立体定向适形放疗及TAC/TAE联合应用是治疗中晚期原发性肝癌有效的方法.
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TACE联合RFA治疗原发性肝癌的临床研究
目的探讨原发性肝癌(HCC)经皮穿刺肝动脉化疗栓塞(TACE)联合集束电极射频(RFA)的治疗效果.方法32例HCC病人在TACE 2～3周后行RFA治疗.结果随访6个月,28例(87.5%)自觉症状改善(肝区痛、腹胀、食欲下降、体重减轻及睡眠不佳);25例肿瘤缩小30%,5例缩小50%,2例无变化,未见肿瘤复发;28例AFP阳性者均下降50%,其中3例转阴.结论TACE联合RFA治疗原发性肝癌,具有相互加强作用,是一种有效的联合治疗方法.
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肝癌中晚期给予恩度肝动脉灌注治疗辅以介入化疗栓塞术的临床研究
目的：研究肝癌中晚期给予恩度肝动脉灌注辅以介入化疗栓塞术的临床效果。方法：收治中晚期肝癌患者84例，随机分为对照组与研究组各42例，对照组给予介入化疗栓塞治疗，研究组给予介入化疗栓塞联合恩度肝动脉灌注治疗，对两组患者的RECIST疗效、AFP转阴率、KPS评分及不良反应进行分析。结果：研究组的临床总缓解率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗后，研究组的AFP转阴率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗后，研究组的KPS评分提升明显优于对照组(P＜0.05)；研究组出现出血性腹水4例，下腹部置泵处切口愈合延迟3例，心电图变化2例。结论：肝癌中晚期给予恩度肝动脉灌注辅以介入化疗栓塞术可显著提升患者生活质量，且不良反应轻微。
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肝动脉化疗栓塞治疗肝癌123例疗效观察
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的疗效.方法:对123例肝癌患者实施(TACE).对术前术后的症状体征及肿瘤大小进行比较,随访生存期.结果:23例肝癌患者经TACE治疗后症状与体征均有不同程度好转和改善,无严重并发症发生.肿瘤体积缩小80例(65%),AFP值下降者63例(51%),1、2、3年生存期分别为78.3%、51.2%、38.4%.＞3年者5例(4%).其中1例已生存5年余,现随访中.结论:TACE具有微创、安全、高效的优点,可明显提高患者的生命质量和生存期,是目前治疗肝癌的有效方法之一.
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儿童肾母细胞瘤经动脉化疗栓塞术的护理
目的 探讨提高儿童肾母细胞瘤经动脉化疗栓塞术成功率的护理模式.方法 通过回顾性研究本院2012年收治的10例肾母细胞瘤患儿的住院期间的护理措施.结果 10例患儿化疗栓塞术均获成功,栓塞后有不同程度的发热、疼痛和恶心呕吐,经积极对症处理后好转,未出现严重并发症.栓塞后2周内行外科手术切除.结论 术前术中术后良好的护理配合是经动脉化疗栓塞术成功的有力保证.
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中医药联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌应用研究
目的 探讨中药羟基喜树碱、康艾注射液在原发性肝癌介入治疗中临床疗效及应用价值.方法 46例原发性肝癌患者,随即分2组,我们对于治疗组,采用中药抗癌药羟基喜树碱、鸦胆子油联合少量化学药物对癌灶进行灌注化疗、栓塞,在术后应用康艾注射液,在此治疗上,为了达到改善肝功能的作用,从而避免并发症的发生,提高疗效;对照组单纯应用化学药物介入治疗,观察分析2组在治疗后WBC、肝功能方面、瘤体大小的不同变化、以及6个月、1年、2年生存率的差异.结果 46例原发性肝癌患者介入治疗,应用中医药为主的治疗组术后WBC、肝功能、生存期等明显优于对照组,肿瘤直径大小2组无明显差异.结论 中医药在原发性肝癌介入治疗中疗效确切、副作用少,有较高的临床应用价值.
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华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞 治疗肝癌患者的临床观察
目的 观察华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗肝癌患者的疗效.方法 将本院2015年3月—2017年6月收治的64例肝癌患者进行分组研究,依据数字表法分为2组,各32例,对照组实施肝动脉TACE,治疗组在此基础上联合华蟾素胶囊,对2组治疗效果、生活质量进行观察和评比.结果 对照组的疾病控制率与治疗组展开比较,治疗组高于对照组,组间具有统计学差异(P<0.05);治疗组疼痛、疲倦发生率均低于对照组,2组具有统计学意义(P<0.05);在腹泻、失眠发生率比较上,对照组与治疗组间不存在显著性差异(P>0.05).结论 华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌可显著提高疾病控制率,进一步改善生活质量,值得临床采纳和全面普及.
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中西医结合治疗肺癌化疗栓塞术后综合征30例
经股动脉插管进行肺癌化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)对肺癌的治疗疗效肯定,但栓塞后常引起胸痛、发热、恶心、呕吐等化疗栓塞综合征.1998年2月-2003年1月,我们对30例化疗栓塞综合征患者采用中西医结合方法治疗,并与单纯西药治疗的26例作对照,现报告如下.
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CT引导下氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究
目的:探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌的疗效.方法:2005年5月至2008年1月32例原发性肝癌病人先行TACE治疗,术后14～28天在CT引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗.术后病人定期复查AFP、B超检查及CT或MR扫描.结:32例穿刺及冷冻消融均获得成功,无严重并发症发生.随访3～18个月,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,无变化(NC)9例,进展(PD)1例.结论 CT引导下氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗原发性肝癌是一种安全有效的方法,二者联合应用可弥补两种疗法可能存在的不足.
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原发性巨块型肝癌综合介入治疗的疗效分析
目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)后结合经皮穿刺注射无水乙醇术(PEI)治疗原发性巨块型肝癌的疗效.方法对21例中、晚期原发性巨块型肝癌先行TACE术治疗,术后2～3周再在CT引导下PEI 1～2次,治疗2个周期后观察AFP变化和肿块缩小率以及1、2年生存率.结果19例肿块明显缩小,其中5例肿块缩小率超过50%,所有病例术前显著增高的AFP值显著降低,其中6例降低至正常范围.本组病例1、2年累计生存率分别是65%、40%.结论联合应用TACE+PEI可以作为综合介入治疗巨块型肝癌的一种常规选择方法.
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肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)和肝动脉节段性化疗栓塞(TASCE)治疗原发性肝癌的疗效评价和与术后肝硬化发生的相关性
目的 研究肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)和肝动脉节段性化疗栓塞(TASCE)治疗原发性肝癌的疗效及其与术后肝硬化形成的相关性.方法 将50例原发性肝癌患者分成两组,其中26人接受TACE治疗,另外24人接受TASCE治疗.动态观察他们治疗前后血清中HA(透明质酸)、HPC-Ⅲ(人三型前胶原)、Ⅳ·C(四型胶原)、LN(层黏蛋白)4项肝纤维化血清学指标的含量变化及肿瘤体积和甲胎蛋白(AFP)两项反应治疗效果的指标的变化.结果 TACE组,治疗后上述4项肝纤维化血清学指标含量明显高于治疗前(P＜0.01),肿瘤体积和AFP较治疗前有所下降.而TASCE组,治疗前后上述4项肝纤维化血清学指标的含量无明显差异(P＞0.05),肿瘤体积和AFP较治疗前明显下降,且下降程度明显高于TACE组(P＜0.05).结论 TASCE治疗原发性肝癌较TACE不易导致肝硬化或程度较轻,而疗效更优.
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探讨肝癌肝外供血的形成规律及介入治疗
目的 探讨肝癌的肝外动脉供血规律,插管技术,旨在指导介入治疗.方法 分析46例肝癌患者54条肝外动脉供血的特征,对肝外动脉供血支超选插管,并行动脉化疗栓塞术.结果 肝外动脉供血与肿瘤部位、大小密切相关;RH、Cobra导管配合SP导管使用,肝外动脉供血支插管成功率为81%.4～6周复查,CT显示肿瘤缩小,碘油沉积致密完全.结论 肝癌可有丰富的肝外动脉供血,明确肝癌肝外动脉供血的形成机制对临床准确和彻底阻断肝癌的动脉供血,提高肝癌介入治疗的效果具有重要的意义.
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经肝动脉联合经皮穿刺脾选择性门静脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌
目的 探讨经肝动脉联合经皮穿刺脾选择性门静脉化疗栓塞(TACE+PTSPVCE)治疗中晚期肝癌的临床疗效. 方法将32例无手术切除指征并有门静脉血供的中晚期肝癌患者分为两组,13例(TACE+PTSPVCE组)施行TACE联合PTSPVCE治疗,19例(对照组)施行单纯TACE.全部病例随访11～37 个月并比较两组的疗效.结果 TACE+PTSPVCE组和对照组的肿瘤缩小率分别为84.62%和63.16%;肝左叶体积增大率分别为38.43%、10.78%;1、2、3年的生存率分别为77.78%、55.56%、33.33%和58.82%、35.29%、17.65%,两者比较均差异有统计学意义(P＜0.05).全部病例均未出现严重并发症.结论 TACE+PTSPVCE治疗中晚期肝癌的疗效优于单纯TACE;经皮穿刺脾门静脉插管是一种安全实用的门静脉插管方法.
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肝动脉化疗栓塞联合CT导向经皮瘤内注射无水乙醇治疗肝转移瘤
目的 探讨肝动脉化疗栓塞联合CT导向经皮瘤内注射无水乙醇治疗肝转移瘤的临床疗效.方法 将48例(132个瘤灶)不能手术切除的肝转移瘤患者随机分为两组,对25例(68个瘤灶,治疗组)施行肝动脉栓塞化疗术(TACE)和CT导向经皮瘤内注射无水乙醇(PEI)治疗,对23例(64个瘤灶,对照组)施行单纯TACE.全部病例随访10～43个月并比较两组的疗效.结果 治疗组和对照组的肿瘤缩小率分别为66.2%和48.4%;1、2、3年的生存率分别为92.0%,80.0%,64.0%和78.3%,65.2%,47.8%;局部复发率分别为16.0%和39.1%.两者比较均有明显差异(P＜0.05).结论 TACE联合CT导向PEI在肝转移瘤治疗中可相互协同,疗效优于单纯TACE.
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肝细胞肝癌患者TACE前后血清sICAM-1的表达及其意义
目的 探讨血清sICAM-1在原发性肝细胞癌(HCC)患者经肝动脉插管化疗栓塞(TACE)前后表达变化的临床意义.方法 运用ELISA方法测定50例原发性HCC患者第1次TACE术前、术后3天、7天及1个月血清ICAM-1的水平及50名健康对照者的血清ICAM-1水平,将HCC患者术前与健康体检者、HCC患者TACE前后sICAM-1的表达水平进行比较.结果 TACE术前原发性HCC患者sICAM-1的水平[(651.08±65.29)μg/L]明显高于健康对照组sICAM-1的含量[(197.29±38.87)μg/L,P＜0.01];原发性HCC患者术前门静脉癌栓组的sICAM-1水平明显高于无门静脉癌栓组 (P＜0.01),术前sICAM-1水平在甲胎蛋白(AFP)各不同含量组间无明显差异(P＞0.05).术后3天sICAM-1水平[(539.60±61.94)μg /L]与术后7天sICAM-1水平[(496.22±58.78)μg/L]较术前有显著下降(P＜0.01);术后1个月sICAM-1的水平[(597.32±81.60)μg/L]与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 sICAM-1水平的变化与肿瘤活性密切相关,可以作为评价HCC转移、复发及预后的指标,尤其对AFP阴性的HCC患者,在评价TACE疗效与判断再次TACE指征方面有一定参考价值.
关键词： 肝肿瘤 化疗栓塞 可溶性细胞间黏附分子-1 -
经皮经肝穿刺注射碘油化疗药物治疗原发性肝癌门静脉癌栓的临床研究
目的 观察彩色多普勒超声定位引导下经皮注射碘油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌并发门静脉癌栓的临床疗效.方法 对21例患者,以21G 注射针经皮经肝穿刺进入门静脉癌栓内,在超声监视下缓慢注射吡柔比星与超液化碘化油乳剂.结果 21例患者前后共接受56次序贯治疗.治疗2～3次后15例患者癌栓缩小,其内可见条状静脉血流通过,有效率为71.43%.结论 经皮经肝穿刺门静脉癌栓序贯注射碘油化疗药物乳剂是原发性肝癌并发门静脉癌栓的有效治疗手段.
