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关注老年晚期癌症患者的心理健康
本文对近10年来8个部队干休所559例离休干部进行追踪调查,对其中已确诊的80例老年晚期癌症患者在不同阶段的心理特点进行了分析,积累了各阶段及个性化的心理保健和护理体会,为老年癌症患者在传统医疗的基础上树立正确的生死观、提高生命质量进行了探索.1对象与方法1.1对象选择2002年1月～2012年12月某部8个干休所559例离休干部中已确诊的老年晚期癌症患者80例,其中男性62例,女性18例,年龄70～92岁,平均82岁.1.2方法所有患者由干休所的保健医生,通过查阅病历资料,对相关项目进行统计、分析,其主要内容包括患者一般情况、家族史、临床表现、辅助检查(尤其是病理诊断)以及治疗转归等.对资料要进行本人或家属核对、补充.均经北京市三甲医院临床和病理诊断为晚期癌症,经过住院手术、化疗、放疗、免疫疗法、中医药治疗以及心理治疗等,有68例病故,12例继续住院治疗或家居宁养.
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经内镜局部注射治疗食管贲门部癌性狭窄近期疗效
治疗晚期癌症导致的食管贲门恶性狭窄,是缓解患者食管贲门梗阻,改善营养状态,提高生活质量,延长生存的主要手段.我们自1999年开始对不能手术或拒绝手术的进展期食管癌、贲门癌患者,采用经内镜下联合化疗药物局部注射,取得了较好的近期疗效.
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晚期癌症患者的心理护理
晚期癌症虽然身体极度衰弱但多数患者神志清醒,心理状态复杂多变,患者同时要忍受躯体及心理上的双重折磨.本文根据晚期癌症患者的心理特点,从6个方面,即在明确诊断前要对患者进行心理保护;消除患者的精神创伤,勇于接受治疗;取得患者的信任,维护患者的尊严;缓解患者的痛苦,协助患者解决身体需要;要引导患者正确对待死亡;重视对晚期癌症患者家属的关怀,简要阐述了心理护理的目的和方法,如何让患者以客观平静的心情接受现实,正确对待现实,消除不良情绪,建立正确的死亡观.护士要用自己的行动感化家属,使人间充满温情,使逝者死而无憾,安祥地走向人生旅途的终点.
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晚期癌痛患者的心理护理与体会
目的:减轻癌症晚期患者的疼痛及心理压力,提高患者的生活质量.方法:随机抽取62例不同类型晚期恶性肿瘤患者,使用疼痛强度评估量表RNS方法对患者的疼痛进行评分,然后进行心理辅导护理并给予癌症三阶梯止痛治疗.结果:结合以上治疗方法和心理关怀,癌痛可得到不同程度的缓解.结论:癌痛晚期患者迫切需要更高超的治疗技术和心理护理.
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头孢噻甲羧肟治疗晚期癌症并发胸腔感染24例
头孢噻甲羧肟(复达欣;Fortum)为第三代头孢菌素.对多种临床病原体,杀菌效力强大.特别对绿脓杆菌的作用居头孢之首.且对一般性抗生素不敏感的菌种亦有一定的抗菌作用.对β-内酰胺酶稳定,适用于许多单纯或混合感染.本文就其治疗晚期癌症并发胸(腹)腔感染结果进行考察,报道如下.
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晚期癌症患者临终前的护理关怀的重要性
通过宁养院全体医护人员对晚期癌症患者实施临终关怀,很多的患者终能舒适地、有尊严地而又无了无遗憾地走完人生的后一程.
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高温麻醉过程中脑保护的临床研究
目的探讨全身热疗(WBH)治疗晚期癌症病人过程中高温麻醉对脑功能的影响及临床处理措施.方法 23例病人,共做高温麻醉38次,全部在高温麻醉后逐渐升高体温达41.7℃,再维持2h,然后自然降温至39℃,停止麻醉,呼吸恢复后,拔气管导管,观察脑功能损伤情况.结果 23例病人,38次高温麻醉,均在停止麻醉后10～75min拔气管导管,没有出现全麻苏醒延迟,Glasgow昏迷评分法均达9～14分,其中有5人次出现不同程度的脑水肿,经治疗后好转,脑功能没有受到不可逆损伤.结论高温麻醉后脑功能恢复正常,没有出现不可逆的脑损伤,因此高温麻醉是安全的,有条件的医院可以广泛开展,进行更多的临床研究,积累更多的临床经验,促进高温麻醉学的进一步发展.
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盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛患者的临床疗效及安全性分析
目的:研究对晚期癌症患者采取盐酸羟考酮控释片的不同方案进行治疗后的价值.方法:选取本院晚期癌症患者200例,2016.5.1日到2017.5.1日,将其依据信封随机原则分2组,100例为一组.一组给予盐酸羟考酮控释片单一治疗(称为:对照组),另一组再联合其他药物(称为:观察组),对比2组的VAS评分指标、不良反应指标.结果:观察组晚期癌症患者在治疗后,其VAS评分和发生的不良反应数据均显示低于对照组,P＜0.05.结论:针对晚期癌症患者实施盐酸羟考酮控释片的联合方案治疗,其效果理想.
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中医药在晚期癌症治疗中的作用
随着环境污染及不良生活方式的增多,恶性肿瘤的发病率呈进行性增加,且大多数恶性肿瘤发现时为中晚期,往往难以治愈,给患者造成难以忍受的精神及内体上的痛苦.[1]中医中药对晚期癌症病人可提供良好的“姑息性治疗”,既不破坏病人的正气,又可抑制癌细胞的发展,使病人增加食欲,提高免疫力,生活质量提高,部分病人可以带瘤长期生存,甚至使少数病人肿块缩小和消失.
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盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床观察
目的:针对盐酸羟考酮缓释片在治疗癌症晚期患者疼痛的镇痛效果、生活质量及不良反应进行探讨.方法:抽选2008年至2012年间我院收治的癌症Ⅳ患者40例完整资料为临床研究依据,根据用药方式的不同将使用盐酸羟考酮缓释片镇痛的患者分为观察组,将使用吗啡药物镇痛的患者分为对照组,比较两组患者的镇痛效果、不良反应及患者治疗后的生活质量变化.结果:观察组患者用药后疼痛缓解情况为:完全缓解2例,明显缓解8例,中度缓解8例,轻度缓解2例,疼痛未缓解0例,对疼度的总有效缓解率为90%,对照组患者的疼痛缓解情况为,完全缓解2例,明显缓解6例,中度缓解4例,轻度缓解7例,未缓解1例,有效缓解率为60%,两组比较差异明显,P＜0.05,观察组患者治疗后的生活评分要高于治疗前.结论:盐酸羟考酮控释片是一种相对安全的镇痛药,镇痛效果佳,药敏度高,是晚期癌症患者理想的镇痛之药.
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心理干预在晚期宫颈癌患者中的应用效果
目的:探讨心理于预在晚期宫颈癌患者临终护理中的效果.方法:选取本院2014年1月至2015年8月的75倒晚期宫颈癌住院患者为研究对象,随机分为对照组(37例)和观察组(38例),对照纽接受常规护理和一般健康指导,观察组在对照组的基础上采取心理干预,分析两组患者的生活质量及护理满意度.结果:观察组的生活质量评分及护理满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的心理状况有效改善,总体上优于对照组.结论:心理干预在晚期宫颈癌患者临终护理中的效果显著,可改善生活质量及护理满意度.
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社区晚期癌症患者发生抑郁的相关因素调查
目的了解社区晚期癌症患者发生抑郁的相关因素,探讨有效的干预措施.方法选择深圳市人民医院宁养院晚期癌症患者300例进行调查.①采用抑郁量表(SDS)对患者进行心理情绪评定;②采用数字疼痛强度分级法(NRS)对癌痛程度进行评估;③采用患者一般状况计分标准(KPS)对患者生活质量评估. 结果晚期癌症患者抑郁发生的相关因素与癌痛、家庭经济状况、生活质量下降有关(P<0.01).结论抑郁是晚期癌症患者常见的心理危机,应重视对患者心理疏导及健康教育,提高心理承受能力,缓解抑郁的发生.
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上海远郊农村地区晚期癌症患者医疗困境与对策
在多种因素的作用下,癌症的发病率越来越高,目前有限的医疗资源已无法满足日益增长的晚期癌症患者的住院需求.该文就目前上海远郊农村地区晚期癌症患者的医疗困境作了详尽的阐述,同时初步分析了解决当前晚期癌症患者就医难问题的办法和对策,提出要充分发挥社区卫生服务中心在晚期癌症患者舒缓疗护中的作用新理念.
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舒缓疗护对晚期癌症患者疼痛缓解及生活质量的作用分析
目的:探讨舒缓疗护对晚期癌症患者生活质量和疼痛缓解情况的影响.方法:收治晚期癌症患者82例,随机分为参照组和研究组,各41例.参照组给予常规护理,研究组给予舒缓疗护.结果:参照组患者的生活质量评分显著低于研究组(P<0.05),疼痛评分高于研究组(P<0.05).结论:对晚期癌症患者实施舒缓疗护,能有效改善患者的痛苦,而且对生命质量的改善也能起到一定的推动作用.
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C反应蛋白和肿瘤的关系
目的：探讨C反应蛋白和肿瘤的关系。方法：将20例晚期癌症患者和20例早期癌症患者血清中C反应蛋白进行对比，观察肿瘤患者化疗前后CRP的变化。结果：晚期癌症患者血清中的C反应蛋白明显高于早期癌症患者，治疗有效的患者CRP明显下降，病情加重的患者CRP明显升高，并有统计学意义(P＜0.05)。结论：C反应蛋白可以作为肿瘤患者病情及治疗效果、生存期长短的预测指标之一。
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安普贴对晚期癌症患者Ⅰ、Ⅱ期压疮护理的疗效观察
目的:观察安普贴对晚期癌症患者Ⅰ、Ⅱ期压疮的护理效果.方法:选择我院带入Ⅰ、Ⅱ期压疮的病人,采用安普贴局部外用.结果:安普贴对治疗Ⅰ期压疮有效率90%,对治疗Ⅱ期压疮有效率81.5%.结论:安普贴治疗晚期癌症病人Ⅰ、Ⅱ期压疮安全、有效.
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晚期癌症的治疗出路在哪儿?——漫谈新近走红的PD-1/PD-L1抑制剂
晚期癌症治疗过程中常常由于掺和着大量难以割舍的亲情,从而使得进一步的抉择变得更加困难.此时,若继续治疗已是黔驴技穷,选择放弃却又不情愿.在这样的窘境下,病人或病人家属只得接受一些姑息性方法维系生命,生命已变得无尊严和质量可言.
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“小虫子”有大用途(下)
斑蝥 为芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥虫体,又名“斑猫”.其味辛,性温,有大毒,入大肠、肝、肾、胃经.斑蝥具有攻毒蚀疮、逐瘀散结的作用,因毒性较强,多将其外用以治疗痈疽疮胂、瘰疬、癥瘕、顽癣等症.斑蝥是我国首先发现的一种具有抗肿瘤作用的虫类药物之一,其抗肿瘤的主要药用成分为斑蝥素.现代药理研究发现,斑蝥素在肿瘤细胞侵袭和转移方面具有很强的抵抗作用,能治疗多种恶性肿瘤尤其是晚期癌症,并且在抑制肿瘤细胞的同时不降低周围血中白细胞的数量,对机体免疫系统的抑制作用也很小,此优点是其他抗肿瘤药物无法比拟的.利用斑蝥及其衍生物制成的一些疗效显著的药物,如抗癌药斑蝥素及斑蝥素片、斑蝥素注射液等,已广泛应用于临床.
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癌症患者的心理护理
随着老龄化的日益临近,生活环境的不断恶化,各种癌症发病率逐渐提高,但限于现有的诊疗水平,很多癌症,特别是晚期癌症,尚无有效的治疗办法,作为生物,人难免生、老、病、死,然而面对目前医学界无能为力的癌症,任何人都难免感到悲伤和痛苦,甚至"谈癌色变",此时人们所关心的是患者在有生之年的生活质量,其中包括生理上的舒适和心理上的健康.
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晚期癌症患者的心理护理
随着生物医学模式的转变,临床护理已从以疾病的中心转向以患者为中心的全面护理,并转向社会、家庭,转向患者的内心世界.只有了解癌症患者的心理活动特点进行护理,使患者乐于接受,处于佳接受治疗的心理状态.
