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高温麻醉过程中脑保护的临床研究
目的探讨全身热疗(WBH)治疗晚期癌症病人过程中高温麻醉对脑功能的影响及临床处理措施.方法 23例病人,共做高温麻醉38次,全部在高温麻醉后逐渐升高体温达41.7℃,再维持2h,然后自然降温至39℃,停止麻醉,呼吸恢复后,拔气管导管,观察脑功能损伤情况.结果 23例病人,38次高温麻醉,均在停止麻醉后10～75min拔气管导管,没有出现全麻苏醒延迟,Glasgow昏迷评分法均达9～14分,其中有5人次出现不同程度的脑水肿,经治疗后好转,脑功能没有受到不可逆损伤.结论高温麻醉后脑功能恢复正常,没有出现不可逆的脑损伤,因此高温麻醉是安全的,有条件的医院可以广泛开展,进行更多的临床研究,积累更多的临床经验,促进高温麻醉学的进一步发展.
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长托宁与东莨菪碱在全身热化疗术中的应用比较
目的 比较分析长托宁与东莨菪碱在全身热化疗术中对全身热疗的升温时间影响及热疗过程中患者心率的影响.方法 选择23例病人.共做30次高温麻醉,分为长托宁组(A组)及东莨菪碱组(B组),前15次术中适时适量地给予长托宁,后15次适时适量的给予东莨菪碱.在全身麻醉方式不变和热疗仪仓内环境相对恒定的情况下,比较从基础体温上升到41℃时所需时间长短的变化以及在升温过程中患者的心率变化.结果 A组从基础体温上升到41℃所需时间明显短于B组,A组在升温、恒温过程中心率变化小于B组.在高温过程中,患者心率超过120次/分钟时,适时适量地给予β-受体阻滞剂控制心率.结论 在高温麻醉下通过全身热疗术中适时适量地给予长托宁可更明显缩短加热时间,在此过程中更有利于控制心率及循环稳定.
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东莨菪碱在高温麻醉过程中的应用
目的研究在高温麻醉过程中应用适量东莨菪碱对全身热疗仪治疗晚期癌症病人升高体温速度的影响.方法6例病人,共做13次高温麻醉,前6次未用东莨菪碱,后7次适时地应用适量的东莨菪碱,在全身麻醉不变和热疗仪舱内环境相对恒定的情况下,比较从基础体温上升到41.0℃时所需时间长短的变化.结果应用东莨菪碱后,升高体温的速度明显加快,明显地缩短了加热时间.结论在高温麻醉下通过全身热疗仪治疗晚期癌症病人过程中,适时、适量地应用东莨菪碱可明显缩短加热时间,明显缩短高温麻醉时间,降低了高温麻醉的风险,同时也减少了全麻药的用量.
