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糜蛋白酶治疗急性血源性骨髓炎
自1971年以来,我科收治四肢长管状骨急性血源性骨髓炎60例,于急诊骨钻孔术中应用α—糜蛋白酶生理盐水冲洗,术后在局部创口内或肌注α—糜蛋白酶治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。1 临床资料 本组60例中男48例,女12例;年龄9月~41岁;患病骨骼:股骨36例,胫骨18例,肱骨5例,桡骨1例;术后换药时在引流口内注入糜蛋白酶28例,肌肉注射糜蛋白酶32例;应用时间长者35日,短10日,平均使用18日。发病5天以内者,即骨膜下脓肿前期15例,全部治愈;发病6~9天者,骨膜下脓肿形成期22例,术后2例复发;发病10~14天者,骨膜破裂期23例,术后复发转为慢性骨髓炎者7例。治愈率为85%。
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急性血源性骨髓炎的早期诊断与临床疗效分析
目的 探讨急性血源性骨髓炎早期诊断及临床治疗措施,提高自身的诊治水平.方法 对2009年3月-2012年2月我科收入的39例急性血源性骨髓炎患者进行相关治疗,记录并作回顾性分析.结果 本组39例患者经过积极治疗,治愈22例,好转17例,无效1例,总有效率为97.4%.结论 早期诊断、规范使用抗生素及手术治疗是治疗成功的关键.
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应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅦ--骨和关节感染
一、概述骨与关节感染是指病原菌侵入骨组织或关节造成的感染,可分为非特异性感染和特异性感染.非特异性感染主要有急、慢性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎以及与植入物相关的感染,即人工关节感染和内固定植入物的感染;特异性感染主要是指结核感染.病原菌侵入的途径包括血行感染、邻近部位感染蔓延以及直接种植.对于少数感染如部分急性血源性骨髓炎和早期滑膜结核等,如能早期诊断并及时给予有效的抗生素或抗结核治疗通常可获得满意的治疗效果;除此之外,其他类型的感染通常需要外科手术治疗(清创、引流或去除植入物等),但抗生素或抗结核的药物治疗也是必不可少的辅助手段.
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急性血源性骨髓炎围术期护理体会
目的:浅析急性血源性骨髓炎围术期观察与护理。方法选取我院收治的急性血源性骨髓炎患者,进行手术治疗和护理。结论对急性血源性骨髓炎患者进行围术期护理可以有效缓解患者疼痛,提高预后。
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新生儿血源性骨髓炎3例误诊原因分析及对策
新生儿急性血源性骨髓炎临床并不多见,且容易引起忽视,常常引起误诊,早期诊断及治疗可减少后遗症的发生.我们对近年来3例有误诊病史的急性血源性骨髓炎新生儿进行了原因分析,现报告如下.
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急性血源性骨髓炎的诊断与治疗
化脓性骨髓炎(auppumttve ostcomyelitis)病因为化脓性细菌感染,它涉及骨、骨密质、骨松质与骨髓组织.目的讨论急性血源性骨髓炎的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 急性血源性骨髓炎治疗目的应该是中断骨髓炎由急性期向慢性阶段的演变,早期诊断与治疗是关键.
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急性血源性骨髓炎临床治疗体会
目的 总结急性血源性骨髓炎的临床治疗体会,对比手术治疗与保守治疗的效果差异.方法 我院骨科自2011年1月至2013年1月收治96例急性血源性骨髓炎患者进行保守治疗21例,手术治疗75例.结果 手术治疗优于保守治疗.所有患者经治疗治愈率为88.5%,有效率为99.48%,治疗效果明显.结论 急性血源性骨髓炎宜采用手术治疗,且宜早诊断早治疗,减少并发症和后遗症的发生.
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急性血源性骨髓炎术后早期护理
急性血源性骨髓炎多发生于小儿的长管状骨的干骺端,致病菌为金黄色葡萄球菌,早期可出现骨质破坏,以坏死骨、新生骨交替出现为主,预后取决于病人的抗病能力、细菌的毒力、早期治疗和护理措施.其中,术后护理对预后有决定性作用.
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浅析临床治疗急性血源性骨髓炎的观察
目的:探讨急性血源性骨髓炎患者的临床治疗方法。方法:根据2011年至2013年我院接收的96例急性血源性骨髓炎患者进行了研究分析,通过对其采取的手术和保守两种治疗方法来进行研究。结果:保守治疗的效果并没有手术治疗好,此次研究中总体有效率为99.48%。结论:急性血源性骨髓炎比较适合接收手术治疗,而且早期的确诊对于后续的治疗具有很好的促进作用。
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急性血源性骨髓炎误诊2例
急性血源性骨髓炎在临床上较为常见.本病早期无明显的典型症状和体征,而易于误诊.现就我院2例典型误诊病历报告如下.例1:男性,14岁.入院前3d突然高热,周身关节疼痛,以右髋关节疼痛剧烈.查体:体温40.2℃,右大腿近端压痛,患处皮温增高,局部无红肿,右髋关节运动受限.白细胞14.0×1012/L,中性0.74、淋巴0.26.血沉32mm/h.X线拍片:右股骨未见异常改变.以急性风湿热入院,给予抗感染、抗风湿治疗.10d后右大腿近端分层穿刺于右股骨骨膜下抽出脓血性液体,穿刺液涂片检查见大量红细胞及脓细胞.以右股骨急性血源性骨髓炎行右股骨钻孔引流术,于右股骨近端引出脓血性液体,术后3d因感染性休克治疗无效死亡.
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婴儿急性血源性骨髓炎X线诊断
目的探讨婴儿急性血源性骨髓炎的X线表现及分型.方法通过分析18例婴儿急性血源性骨髓炎在临床及X线表现的不同将其分型,并从生理解剖学特点和病理变化的角度加以探讨.结果将婴儿急性血源性骨髓炎分为三种类型:1.干骺型(9例)2.骨骺型(2例)3.骨干型(7例).结论不同类型的婴儿急性血源性骨髓炎临床表现及预后均有差异,故根据X线表现分为三型显得较为科学与合理,可为临床医生制订正确的治疗方案提供依据.
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28例急性血源性骨髓炎治疗的护理配合
急性血源性骨髓炎治疗时间长,病死率高.在治疗的同时,护士对患儿实施整体护理对于该病的转归起重要的作用.现将28例急性血源性骨髓炎治疗的护理配合介绍如下.
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急性血源性骨髓炎改良式切开引流骨钻孔术22例临床护理
急性血源性骨髓炎感染部位多发生于儿童长管骨的干骺端,如不及时治疗,轻者转为慢性骨髓炎,重者形成全身感染,危及生命.给予抗生素治疗24~48 h后,局部症状仍不能有效控制时,宜早期行改良式切开引流骨钻孔减压手术.2005年1月~2010年1月,我们对22例急性血源性骨髓炎患者行改良式切开引流骨钻孔减压术治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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抗生素在骨髓炎治疗中的局部应用
20世纪80年代以前的慢性骨髓炎主要是由于急性血源性骨髓炎未及时治疗或者处理不当造成的.80年代以后,慢性骨髓炎主要来源于创伤性感染,而且发病率逐渐增高.
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急性血源性骨髓炎临床治疗体会
急性血源性骨髓炎常见于2~15岁的儿童和少年,急性期若未得到及时正确的治疗或病菌毒力大,常转化成慢性骨髓炎迁延不愈.本院自1997年4月~2003年11月共治疗49例急性血源性骨髓炎,对传统方法进行了一些改进,取得了宝贵的经验.
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超声在新生儿急性血源性骨髓炎早期诊断中的应用
新生儿急性血源性骨髓炎临床并不多见,但其具有较高的致残率[1],早期诊断对于减少后遗症的发生非常重要.自2002年以来,作者在新生儿急性血源性骨髓炎的检查中常规应用超声检查,取得了良好效果,现报告如下.
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急性血源性骨髓炎的围手术期护理
急性血源性骨髓炎是骨组织受到细菌的侵袭而引起的急性炎症,常见于15岁以下儿童,该病起病急骤、病情变化快、体温可骤升至40 ℃以上.若不及时治疗或护理措施不当,病人可出现中毒性休克,甚至危及生命.自2004年3月至2006年9月,作者对收治的42例急性血源性骨髓炎进行精心的围手术期护理,收到了满意效果,现总结护理经验如下.
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儿童急性血源性骨髓炎的早期诊断和治疗
目的 探讨儿童急性血源性骨髓炎的早期诊治经验.方法 对38例儿童急性血源性骨髓炎临床资料进行回顾性分析.结果 38例均治愈,无复发及转为慢性骨髓炎,无肢体功能障碍.结论 早期诊断,早期规范的抗生素治疗,及时对病灶进行手术引流是治疗成功的关键.
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新生儿感染性疾病体液免疫功能的初步观察
我们分析了住院治疗的61例新生儿皮下坏疽等疾病的患几血中免疫球蛋白及补体C3在治疗前后的含量对比,报道如下:对象及方法研究对象为61例生后30日内住院治疗的感染患儿,7~15日龄的34例(55.77%),16~30日龄的27例(44.23%).61例中,新生儿皮下坏疽41例,新生儿急性乳腺炎6例,头度感染5例,急性血源性骨髓炎4例,脐炎3例,急性脓胸及手部感染各1例.
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小儿急性血源性骨髓炎分型的病理解剖学基础
Calandruccio将小儿急性血源性骨髓炎分为婴儿型与儿童型~((1)),但其命名不够确切,临床特点及病理解剖学基础缺乏详尽阐述.本文结合我院近年来85例急性骨髓炎1~10年随访资料,分为急性骨骺骨髓炎和急性骨干骨髓炎两型,并从小儿骺板成熟前后的骨骼解剖特点探讨两型的临床、病理的区别,以及临床意义.