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淘气的骨头
"你想坐着还是躺着?"这是一个非常普通的问题,但对于"进行性骨化性纤维增殖不良症"(Fibrodysplasia Ossificans Progressiva,以下简称FOP)的病人来说,这却是一个让人不敢轻易回答的问题,因为一旦他/她选择了其中的一种,就要以这种姿势度过余生.FOP是一种非常罕见的遗传病,目前全世界仅仅报告了大约700例.病人在未发病时除了大脚趾较短外,几乎没有任何征兆.但是一旦发病,病人身体上的任何部位都有可能长出骨组织来,尤其是脊椎部分的骨质增生,会把脊椎骨粘在一起,让人弯不下腰来.终,病人会被增生的骨组织完全"冻"住,彻底失去活动能力,以至于很多病人需要提前选择到底以何种姿势度过余生.或坐或躺,一旦定下就无法改变.
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原发性骨质疏松症的现代诊治
随着近年来人的寿命明显延长,从20世纪80年代起,原发性骨质疏松症已成为国内医学界瞩目的问题.进入中老年后,不论男女,女性更为显著,都可能成为原发性骨质疏松症的患者.病人的骨量随增龄逐渐减少,骨矿成分和骨基质成等比例的减少,骨组织的显微结构受损,骨的脆性增高,发生骨折的危险性增加,患者常有骨痛、驼背.骨折常见类型为Colles骨折、股骨颈或粗隆间骨折、胸腰椎骨折、肋骨骨折等.
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妊娠合并甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退与新生儿甲状腺功能减退的关系
原发性甲状腺功能减退症是由于各种原因导致患者低甲状腺素血症而引起全身性代谢综合征。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素,对促进蛋白质的合成,体内的能量代谢以及骨组织和脑的发育均有重要作用。如母体缺少甲状腺激素,在妊娠期间又得不到有效治疗,可能对妊娠结局以及胎儿造成严重不良影响[1],如低体质量胎儿、神经系统的发育异常、进而造成新生儿智力减退症。本研究对过去7年间我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退的患者69例,妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的患者123例进行临床分析,报告如下。
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孕妇及新生儿成骨细胞功能状况40例临床分析
骨钙蛋白是仅有成骨细胞分泌的一种非胶原蛋白,是骨组织中含量多的蛋白质之一[1].它主要沉积在骨组织的间质细胞外,小部分可释放入血,可从外周血检测.目前认为,检测外周血骨钙蛋白水平,能准确反映成骨细胞的功能状况.孕妇及其新生儿的骨代谢状况一直是人们关注的问题.选择合适的指标反映孕妇及其新生儿成骨细胞功能,对保障孕妇及其新生儿的骨健康具有重要意义.本研究以骨钙蛋白为检测指标,对40例孕妇及其新生儿进行了测定,现报告如下.
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绿澳青口贝 养护关节好宝贝
人体骨骼以骨质为基础,表面复以骨膜,内部充以骨髓,分布于骨骼的血管、神经先进入骨膜,然后穿入骨髓.骨组织由1/3有机质及2/3无机质构成.有机质中绝大部分(95%)是胶原纤维,其中70%-86%是骨胶原蛋白.无机质主要是钙盐,包括钙、磷、镁.胶原纤维具有强大的韧性和弹性,倘若把一根长骨比拟为一根水泥柱子,那么胶纤维就是这根柱子中的石头、沙子、水泥,它们对维持骨结构及骨生物力学特性非常重要.如果缺乏或者比例不当,就会使骨质疏松,产生运动系统疾病.
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亚慢性氟染毒对大鼠骨组织病理改变和β-连环蛋白表达的影响
目的 观察亚慢性氟染毒对大鼠骨组织中β-连环蛋白表达的影响,探讨β-连环蛋白在氟致骨损伤中的可能作用.方法 40只Wistar大鼠按体重随机分成4组,染氟组大鼠饮用舍氟50、100和150mg/L的自来水,对照组大鼠饮用自来水,3个月后测定大鼠血清及骨组织氟含量,Real-time RT-PCR法和免疫组化法检测骨组织中β-连环蛋白mRNA和蛋白质表达情况.结果 HE染色显示染氟组大鼠病理学改变呈现骨皮质增厚、骨小梁增多等骨硬化表现,骺板肥大软骨细胞大量堆积且排列紊乱.染氟组大鼠骨组织中β-连环蛋白mRNA表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而且随染毒剂量升高,β-连环蛋白mRNA表达逐渐升高.免疫组化显示染氟组大鼠骨组织中β-连环蛋白主要由成骨细胞和破骨细胞表达,骺板软骨肥大细胞也有阳性表达.结论 β-连环蛋白在亚慢性氟染毒大鼠骨质硬化的发生中发挥重要作用.
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原发性骨质疏松症的中医研究近况
原发性骨质疏松症(POP)是常见的骨骼疾病,是现代疾病中的"隐形的杀手",其发病隐秘,易致骨折,涉及患者较为广泛,严重威胁人类健康,给社会带来沉重负担.寻求有效防治骨质疏松症的方法历来是中西医研究的终目的 ,当前大量研究层层深入,硕果累累,现将原发性骨质疏松症相关研究近况概述如下.
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骨结构重建的细胞力学研究进展
在19世纪末人们就已经认识到,骨骼所处的力学状态改变时,骨内结构就会发生相应的变化和调整,并形成优化的承力结构。如何解释这种力致骨重建现象的细胞-分子机制是目前骨细胞力学方向的主要研究任务。本文综述了力学刺激作用下骨组织细胞的生物学响应,并分析了其所处的不同力学微环境,即基质变形、振动、流体剪切力、压力和微损伤等,对骨组织结构重建的影响。
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维生素D新功效:防止骨质疏松
一项新研究表明联合补充维生素D及某些食物可以保护防止发生衰老相关骨质疏松.研究人员解释道,只有在同时补充维生素D的情况下,食用牛奶、酸奶和奶酪才与老年人更高的脊柱骨密度、更少的髋部骨质疏松有关.哈佛大学附属Hebrew Se-nior Life及马萨诸塞大学的研究人员说道,维生素D可以刺激钙吸收,帮助形成骨组织并防止骨质疏松.
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骨质疏松症的预防和治疗
骨质疏松是一种骨质低下和骨组织细微结构退化,从而导致骨脆性增加和容易引起骨折的骨代谢疾病.随着人口的老龄化,骨质疏松的防治日益重要.当前全世界约有2亿人患骨质疏松,其发病率已跃居世界各种常见病的第7位.据调查,我国60岁以上人群骨质疏松的患病率,女性为40%~50%,男性约为20%.而在本世纪,我国60岁以上人口将达到4亿人.所以,预防和治疗骨质疏松的任务非常艰巨.而且这些患者大多散布于社区中,所以此病的防治,尤其应该引起社区医务工作者的重视.
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详解骨质疏松(上)
世界卫生组织定义骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病.为什么会发生骨质疏松症人体的骨组织含有两种主要细胞——破骨细胞和成骨细胞.破骨细胞将陈旧的骨质“清除”,随后成骨细胞生成新的骨质将其填补,这种新陈代谢周而复始,维持着微妙的平衡.一旦平衡被打破,破骨细胞“清除”太快,成骨细胞“补”得太慢,骨质就会入不敷出”,骨量就会减少,从而发生骨质疏松.
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牙体和牙周组织制片方法的改进
牙体和牙周组织制版较一般骨组织难,牙釉质为人体中坚固的组织,它含有大量无机钙盐,所以,一般常规脱钙处理需要较长时间才能达到完全脱钙处理需要较长时间才能达到完全脱钙的目的.
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糖尿病足的护理及预防
糖尿病足是由于糖、脂肪代谢紊乱所致.糖尿病足的症状和体征,因病程和病变严重程度而不同.轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;严重在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变,脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽,甚者可以出现全脚坏疽.糖尿病足是糖尿病常见且严重的并发症之一,也是糖尿病患者截肢致残甚至死亡的主要原因,因此做好糖尿病足的护理及预防显得极为重要.
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贵州省某村不明原因骨关节疾病的初步调查
2002年3月下旬,贵州省某地区卫生防疫站在进行碘缺乏病调查时,发现在某村6、7村民组20岁以下的人群中,有较多骨关节增粗变形的患者.X线拍片检查,结果显示有骨组织异常改变,发病原因不明.为此作者核实该村骨关节疾病发病情况,描述疾病分布特征,分析可能的危险因素,提出进一步调查方案和初步干预措施.
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"种牙"有讲究
种植牙技术是国内外近年来兴起的一项牙列缺失修复新技术,就是在缺牙区牙床内应用手术的方式种人人工钛金属牙根,与周围骨组织结合后,在其基础上安装一颗假牙.因其具有稳固、美观,不损伤邻近牙齿以及手术创伤轻微等优点,日趋受到人们青睐.一般来说,植入后的纯钛人工牙根很稳固,不需更换,但如果种植牙的牙冠保护不好则可能需要更换.
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防骨质疏松,要养检结合
俗话说“人老腿先老”,但骨质疏松的毛病并不是老了才会出现.研究表明,人的骨组织从35岁左右就开始衰老,出现骨钙流失、骨质增生等一系列问题.人骨量的积累始于幼年时期,90%的骨量形成于20岁之前,25~35岁骨量达到峰值,40岁左右开始逐渐流失.男性一般在60岁左右骨量流失加速,女性平均绝经年龄约为50岁,此时骨量流失更快.如果你的骨量峰值比别人高,那么在流失量差不多的情况下,骨骼肯定会相对更强壮.这就好比银行存款多,老了就可以慢慢花.因此,养骨要从幼年开始,青壮年期应高度重视.
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RT-PCR技术在骨组织细胞因子研究中的应用
RT-PCR是将RNA的反转录(reverse transcriptase,RT)和cDNA的聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)相结合的技术,该技术灵敏而且用途广泛,可用于检测细胞中基因表达水平. RT-PCR技术一般用于mRNA的定性分析,但如果将阳性参照基因作为内参照与待测mRNA在一个容器中进行扩增,可以对mRNA进行相对定量分析.骨组织中成骨细胞的分化和增殖受到多种细胞因子的调节,大多数细胞因子由成骨细胞产生并分泌到细胞外基质中通过自分泌和旁分泌机制影响成骨,而这些细胞因子的产生又受多种激素、生长因子、机械力的影响.当发生骨骼的重建或创伤时,细胞因子在骨的修复过程中调节成骨细胞的增殖分化,因此对骨组织细胞因子的研究是其中重要的环节.在对细胞因子表达的研究中,经常采用RT-PCR对骨组织细胞因子的mRNA进行定量分析.
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CT引导经皮置钉治疗病理性骶髂关节疼痛
目的:探讨在CT引导下经皮微创技术置入空心拉力螺钉治疗病理性骶髂关节疼痛.方法:骶髂关节转移肿瘤患者8例,男4例,女4例;年龄12~83岁,平均53岁.单侧转移5例,双侧3例.肺癌2例,乳腺癌1例,卵巢癌1例,非霍奇金淋巴瘤1例,横纹肌肉瘤1例,骨髓瘤1例,前列腺癌1例.试行在CT引导下经皮微创技术置入空心拉力螺钉稳定病理性骶髂关节不稳.术前和术后通过Ennek-ing疼痛评分进行比较.结果:8例均获随访,随访时间4个月~29个月,平均18.2个月.均1周内疼痛缓解,无并发症发生,3例术后6个月内死亡,余5例疼痛明显减轻.结论:CT引导下经皮置入空心拉力螺钉能有效缓解病理性骶髂关节不稳所致的疼痛.
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骨钉固定髂骨瓣并空心钉内固定治疗股骨颈骨折136例
我院自1994年6月-2001年10月,采用骨钉固定血管束髂骨瓣并空心钉内固定治疗股骨颈骨折136例,取得了较好的效果,报告如下.1临床资料本组136例中男82例,女54例;年龄46~72岁,平均59岁.均为单侧闭合性骨折,左侧75例,右侧61例;头下型骨折46例,颈中型骨折90例.因基底型骨折采用闭合复位,空心钉经皮固定效果满意而不在此讨论.全部患者伤后1~7 d入院.所用骨钉为冷冻干燥同种异体骨钉(由山西医用组织库提供),φ4 mm,长度等同于宿主股骨颈直径.此骨钉是利用捐献的人类合格供体骨组织,经深低温冷冻、冷冻干燥和辐射灭菌技术处理,有效降低其免疫原性并彻底灭菌,同时保留成骨活性物质,后被宿主骨爬行取代.
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模拟肿瘤对颈胸段脊柱不同部位破坏后的生物力学研究
目的:评价颈胸段脊柱T1在模拟溶骨性肿瘤不同部位(肋椎关节、椎弓根和关节突)的破坏情况下的生物力学特性,从而为采取预防性稳定手术提供理论依据,减少脊柱不稳发生神经损害的可能性,指导临床工作.方法:取6具新鲜冷藏人体尸体脊柱标本(C7-T2),测量胸椎在不同部位损伤后对脊柱稳定性的影响.按照不同的破坏部位分别为正常标本组(IS),椎体破坏(30%椎体面积破坏,下同)+椎体后壁破坏(VB+PW),椎体破坏+肋椎关节破坏(VB+CVJ),椎体破坏+椎弓根破坏(VB+P),椎体+肋椎关节+椎弓根破坏(VB+CVJ+P),椎体+肋椎关节+椎弓根+关节突破坏(VB+CVJ+P+FJ).结果:椎体按照不同的部位破坏后,其屈服载荷按照完整标本、VB+PW、VB+CVJ、VB+P、VB+CVJ+P和VB+CCJ+P+FJ依次分别为(3 549±254)、(3 043±204)、(2 680±164)、(2 440±146)、(2 168±110)和(1 734±74)N,依次比正常标本下降了14.2%、24.5%、32.8%、40.0%和52.8%.结论:椎体和椎弓根同时破坏比单纯椎体破坏更加不稳,此时如有关节突关节破坏,后方承受载荷的结构如关节突关节将不能从后方支持椎体,发生椎体塌陷的危险性更高,可考虑采取预防性稳定手术.