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让人纠结的新生儿黄疸
以下是一位因为孩子黄疸而纠结的父亲写下的博文:孩子生下3天开始出现黄疸,理所当然认为是生理性,不管,开始纯母乳喂养.5天还有,而且比较重,但是食欲好,精神正常,大便色黄,小便色浅,于是,继续纯母乳喂养.7天去测听力,护士说孩子大黄,一测,总胆红素超过20,新生儿科医生建议加用茵栀黄颗粒口服,晒太阳,多饮水,同时继续母乳喂养.10天老爸急了(非医务工作者,但是喜欢钻研),要求停母乳,我和老婆商议并查阅国内网络文献同意停用,同时再测胆虹素为17,停母乳仅6个小时,期间换用配方奶,权衡利弊,并再次咨询新生儿资深医师,决定:继续母乳喂养!同时加用茵栀黄颗粒!多饮10%GS!
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无糖食品也不能“敞开吃”
当患者被诊断为糖尿病时,常会得到医师或营养师医嘱:控制饮食.饮食治疗是糖尿病治疗中基本的措施,治疗的目的是在保证机体正常生理需要、生长发育的前提下,通过调节饮食,改善整体的健康水平.但实际操作中,患者及家属,甚至一些医务工作者,由于对糖尿病病人饮食治疗的目的不甚明确,常常走入误区.误区1:主食含糖,吃得越少越好糖尿病患者普遍认为主食吃得越少对病情控制越有利,不少患者控制主食摄入.主食真的越少越好吗?答案是否定的,它违备了均衡饮食的原理.糖是体内的主要能量来源之一,是人体每天的生活保障,若少吃到不能提供机体正常代谢的情况下,这将导致体内糖不足,此时,机体只有调动脂肪和蛋白质来供能.总热量摄入不足,无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质过量分解,身体消瘦营养不良,甚至产生饥饿性酮症.
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重新认识抗生素
2015年,WHO再次向全球发出警示:“由于使用不当,抗生素正在失去效力”.有患者就问,抗生素不就是咱们平时说的“消炎药”吗?就是什么阿奇霉素呀,头孢克肟呀,它们怎么会失去效力,值得世卫组织一而再地发出全球警示呢?经过调查我们得知,不光公众,甚至一些医务工作者也会混淆“抗生素”和“消炎药”.
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肾囊疗法——肾脏疾病的给药新途径
慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病性肾病、高血压肾损害等肾脏疾病的终末阶段为慢性肾功能衰竭尿毒症.尿毒症一旦发生,不仅给患者、家属的生理及心理上带来极大痛苦,而且高额的医疗费用给家庭及社会带来沉重的经济负担,受到社会各界的广泛关注.多种肾脏疾病及慢性肾功能衰竭的防治,长久以来一直是医务工作者探讨的课题.
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路遇危情,你会出手相救吗?
前段时间在微博上看到一个新闻很触动人心:35岁的IBM深圳公司管理人员梁娅倒在深圳地铁蛇口线水湾站C出口的台阶上,并保持这一姿态达50分钟.急救人员到达现场时,发现梁娅已经死亡.新闻始出,一片哗然,大家讨论多的可能是“扶不扶”的问题,以及现在人情的冷漠.作为一名医务工作者,看到这个新闻时,痛心的是,现场居然没有一个人能对她进行基本的心肺复苏.
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微创手术不等于“小手术”
随着医学技术和医疗器材的发展和进步,越来越多的临床医学领域引进了微创技术,由于其创伤小、安全性较之以往的技术大大提高了,所以越来越多的患者享受到了微创治疗.微创,从字面理解就是创伤很小的意思,所以一些人——不仅是病人,也包括一些医务工作者,便将微创手术与“小手术”画上了等号.但事实并非如此.
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三峡库区腹地首次检出麦氏弧菌
麦氏弧菌(V.metschnikovii)是11种致病性弧菌之一,因其氧化酶阴性,在检验中常被忽略.国内学者很少有相关报道.这次分离到的麦氏弧菌,从形态学、生物学特征以及系统生化反应上都符合麦氏弧菌的定义.但该菌致病的临床表现与霍乱弧菌引起的症状区别不大,且症状较为严重.为了提示医务工作者注意对该病的诊断和检测,现将结果报告如下.
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医务工作者-艾滋病病毒感染潜在危险人群
中国估计现有艾滋病病毒(HIV)感染者65万,目前仅发现报告14万多例,绝大多数感染者没有被发现.
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老年心律失常的治疗对策和进展
随着社会人口的老龄化,与年龄相关性心律失常的发生率也逐渐递增.尤其是恶性室性心律失常(室速和室颤)导致的心性猝死,给老年人带来了极大的威胁,也引起了广大医务工作者的关注.近十年来有关抗心律失常的治疗有了很大的变化.本文就老年常见心律失常的治疗和进展做一概述.
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浅谈"双高期"老年人的心理保健
1 适时开展老年心理调节咨询医务工作者要首先了解老干部的心理状态并提供耐心细致的心理服务,千方百计帮助老干部调节好心理状态.
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磷酸钛氧钾晶体绿激光治疗浅表性膀胱肿瘤350例临床分析
膀胱肿瘤占全部恶性肿瘤的3.2%[1],膀胱癌的发病率在泌尿系统肿瘤中居首位,男性发病率是女性的3~4倍[2].其中就诊时70%~80%为表浅性膀胱肿瘤[3],即TNM分期为Ta、T1及Tis(原位癌)期而临床上尚未发现淋巴结受侵及无远处转移的膀胱肿瘤.随着对无痛性血尿症状的重视,以及B超、CT,膀胱镜等检查的普及,表浅性膀胱癌的早期诊断率显著提高[4],经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱肿瘤因有闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症,使用受到一定限制,而磷酸钛氧钾晶体(KTP)绿激光治疗膀胱浅表性肿瘤几乎无并发症受到广大医务工作者推崇.
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6例AIDS临床诊断体会
本文6例患者为作者本人1998年7月至9月间在北京佑安医院感染科进修期间所接触的住院及门诊AIDS患者.现就其诊断过程总结如下,以供临床医务工作者借鉴.
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宫血宁在治疗剖宫产术后子宫切口愈合不良中的临床观察
随着国内剖宫产率逐年升高,剖宫产术后并发症亦相应增加,其中剖宫产术后子宫切口愈合不良为其并发症之一, 其导致的产妇术后子宫复旧不良、晚期产后大出血、恶露不净及术后感染等也日益引起医务工作者关注.传统治疗方法以抗生素为主,联合缩宫素及其他活血化瘀药物,探讨子宫切口愈合不良的佳治疗方法,现报告如下.
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桂枝茯苓丸联合短效避孕药治疗子宫内膜异位症34例临床观察
子宫内膜异位症是一种较常见的妇科疾患,好发年龄30~45岁.近年来由于医务工作者对此症认识有所提高,而人工流产和剖宫产的增多,从而导致该病有上升的趋势.我科采用中西医结合的方法--桂枝茯苓丸联合避孕药治疗子宫内膜异位症取得了良好疗效,现报告如下.
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雷贝拉唑联合四君子合剂治疗慢性胃炎的疗效观察
近年来,慢性胃炎的患者逐年增多,临床采用质子泵抑制剂治疗,这已是国内外医学界广大医务工作者达成的共识,其中有部分胃炎患者“畏寒”症状明显,有许多医生都遇到质子泵抑制剂(PPI )治疗疗效欠佳,患者病情迁延不愈或难以达到消除临床症状,不能满足患者的要求。笔者自2014年7月在口服PPI的基础上,应用中西医结合方法,加用四君子合剂治疗,并与单独使用 PPI 治疗作比较,疗效显著,无明显不良反应。
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临床输液反应的原因与防治
静脉输液是临床治疗中必不可少的措施之一.但是,由于药品质量、操作过程、气候与个体差异等因素,输液反应时有发生.它不仅给患者带来额外的痛苦,严重时可危机患者的生命安全,故应引起临床医务工作者的重视.现将我院10 a来发生的输液反应84例进行分析并加以讨论.
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浅谈中西药配伍禁忌
中医药中有“十八反”,“十九畏”,“相恶”,“相反”的说法。西药中也有理化、药理、病理不同的配伍变化。同样,在中西药合用的领域中也有着同样的问题。随着近年来中西药结合使用的发展使中西药合用越来越普遍,中西药合用的配伍禁忌更应该引起广大临床医务工作者及患者的注意。……
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老年人用药探讨
社会老龄化的问题在我国越来越突出,本文就如何正确掌握老年人用药问题,提出几点看法,供老年朋友和广大医务工作者参考.
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保妇康栓治疗宫颈糜烂224例疗效观察
宫颈糜烂的治疗方法虽然很多,但寻找一种直接针对宫颈糜烂方便、可靠的方法,仍是医务工作者的课题之一.我们自2002年3月至2003年3月,用保妇康栓对在门诊就诊的312例宫颈糜烂患者进行了治疗,对其中的224例进行了随访、观察,以证实其疗效.
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氨茶碱静脉滴注致过敏性休克1例
目前,由各种药物(尤其是静脉滴注的药物)引起的过敏反应--过敏性休克,日渐增多,应引起临床医务工作者的高度警惕,以便对过敏性休克患者进行及时救治.