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让人纠结的新生儿黄疸
以下是一位因为孩子黄疸而纠结的父亲写下的博文:孩子生下3天开始出现黄疸,理所当然认为是生理性,不管,开始纯母乳喂养.5天还有,而且比较重,但是食欲好,精神正常,大便色黄,小便色浅,于是,继续纯母乳喂养.7天去测听力,护士说孩子大黄,一测,总胆红素超过20,新生儿科医生建议加用茵栀黄颗粒口服,晒太阳,多饮水,同时继续母乳喂养.10天老爸急了(非医务工作者,但是喜欢钻研),要求停母乳,我和老婆商议并查阅国内网络文献同意停用,同时再测胆虹素为17,停母乳仅6个小时,期间换用配方奶,权衡利弊,并再次咨询新生儿资深医师,决定:继续母乳喂养!同时加用茵栀黄颗粒!多饮10%GS!
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吹走"浮云"
应届毕业生不厌其烦地投递出一份份简历,风风火火地赶赴各个笔试、面试,还要掂量可能的职业选择--"这个单位好不好,薪水高不高,前景怎么样?"即使拿到了Offer,也还要继续在心底权衡再三.
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新的学科带头人必须尽快引进
医院领导欲为某个科室的发展引进新的学科带头人,却使自己陷入"做还是不做"的因境,这种情况想必许多医院的领导都已遇过,答案也不复杂,只要经过权衡,都会得出"必须做"的结论,关键在于解决好"如何做"的问题.鼓楼医院多年来先后引进了多名学科带头人,促进了心胸内外科、麻醉手术科、烧伤整形科、肿瘤科、消化内科、神经内科、耳鼻咽喉科等学科的发展,积累了一些成功的经验和体会,愿和同道分享.
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阳脏人养生重在恬淡权衡——谈李维贤老中医的养生经验
李维贤老中医是全国第3、4批名老中医药专家学术经验继承指导老师,年逾七十,思维敏锐,身体健康.李维贤老师主张养生讲求因人而异,体质不同者养生之法各具特点,不可千人一法.李老师自认为阳脏之人,多阳易热而神气易动,故其个人养生经验重在恬淡权衡,淡食浓茶,静神不乱思,顺四时应运气,执常御变.规避火热偏性之害,以保持健康长寿的身心.
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肛肠病手术适应症与禁忌症的一些探讨
从全身状况而言,各种肛肠手术前提是:患者须身体健康,血、尿、便常规化验以及胸透、心电图检查无异常,近期无腹泄、无严重心、肝、肾等疾患发作.如果有传染病、严重慢性器质性疾患及体质过弱者,应作适当内治法调理方可施行手术;就局部情况而论,每个手术皆有它具体的适应症与禁忌症,尚需具体情况具体分析.因此,适宜手术与否及手术术式的选择,要权衡具体个体的全身和局部情况.
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中医药治疗喘症
临床辨证实喘呼吸深长有余,呼出为快.气粗声高,口唇青紫,脉数有力,病势急骤,其治主要在肺,治予祛邪利气,活血化瘀,虚喘呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低.脉微弱或浮大中空,一般病势徐缓,时轻时重,过劳即甚,面唇青紫,舌有瘀点,脉微弱.治疗着重在肺肾两脏,以培补摄纳为主.佐以养血活血之品.至于虚实兼夹之症,应分清主次,才能权衡标本缓急,适当处理.
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怎样权衡中药处方的剂量
答:中药疗效如何,一方面决定于辨证辨病是否准确,另一方面还取决于中药剂量是否适当.清代名医王清任曰:"药味要紧,分量更要紧."中医过去有句话叫"中医不传之秘就在药量上."可见古今医家对方剂的药量是非常重视的.药量包括药味的多少及剂量的轻重,其对治疗作用的大小,临床疗效的优劣至关量要.
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围手术期抗凝药物的使用
人口老龄化,伴随着与心房纤颤(简称房颤)相关的卒中及动脉栓塞发病率增加,慢性房颤患者、静脉血栓栓塞症患者心脏瓣膜置换患者以及凝血功能异常的易栓症患者均需要接受长期抗凝治疗.此类患者如接受外科手术治疗,须权衡使用抗凝药物的获益和出血风险,及时调整抗凝治疗方案.本文就围手术期抗凝药物的使用进行综述.
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让生命有个从容的转身
晚期肿瘤在治疗上几乎没有任何标准化方案可依,它需要临床专家权衡利弊得失,慎重选择合适的个体化治疗方案.这既是在考验临床医生的技术,也是在考验临床医生的人文情怀.在日前举行的首届医学发展高峰论坛上,有关肿瘤姑息治疗中的人文关怀引起了与会者的思考.
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应认真权衡抗精神病药治疗的效益与风险
精神分裂症是一种慢性、反复发作性、致残性的终生性疾病.对精神分裂症的治疗原则应该是全病程、甚至终生治疗.选用抗精神病药治疗的目标应该是迅速有效地控制症状、稳定病情、恢复受损功能、提高生活质量、防止复发,促进患者早日回归社会[1].为顺利贯彻全病程治疗的原则,全面实现上述治疗目标,对抗精神病药的疗效和安全性势必提出更高的要求,对候选的抗精神病药的选择更加严格.也就是说,在精神分裂症的药物治疗中必须认真权衡效益与风险的关系.
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牙体牙髓病临床问题解析X.根管治疗后的牙体修复
根管治疗后牙体的修复应该成为整个根管治疗术的一个部分,在早期制定治疗计划时就应该缜密分析、妥善安排.修复前则要考虑根管治疗后牙齿的变化,兼顾修复体在口腔中所面对的抗力、所需的耐久性和功能,权衡利弊,选择安全、损害小、患者适宜的修复方式.
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浅谈β-内酰胺类抗生素皮试问题
β-内酰胺类抗生素由于其安全有效、不良反应小、适用人群广等特点,现已占据临床一线抗菌药物的半壁江山,尤其是其中的头孢菌素更是由于其起强大的抗菌效果而被广泛应用.而近年来由孢菌素类的过敏性所引起的性休克甚至死亡的却时有发生.<临床用药须知>中明确规定:青霉素钠注射前必须进行青霉素皮试试验,阳性反应者禁用;而无头孢菌素类药物进行皮试的规定.同时指出,对青霉素过敏的患者时可以使用头孢菌素的.但需权衡利弊后谨慎使用.那么,在注射何种β-内酰胺抗生素需要皮试,又如何皮试呢.
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中药的用量与炮制
处方中药物的用量及炮制,既直接影响着疗效,又涉及用药的安全可靠.这里主要谈在实践运用中的几个具体问题.关于用量中药多为天然药材,其用量较大,有效量的安全阈也较宽.但也不是绝对的,有些剧毒药物如乌头、巴豆之类稍稍过量,就易发生中毒事故.总的来说,加大用量,并不和提高疗效成正比,如何权衡中药之用量,可从下面四个方面着手.
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社区居民对社区护理工作满意度及影响因素的调查
居民对社区卫生服务的满意度是指居民凭着自己对健康、疾病、生命质量等诸方面的理解,权衡自己的经济条件,结合自己对卫生服务的要求和期望,对所接受的社区卫生服务进行的综合评价.在社区卫生服务管理中,居民的满意度测量是社会公认的能客观反映社区卫生服务工作质量的评价标准[1].
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职业自我效能感及其在护理领域的研究现状
职业自我效能感(career self-efficacy)是自我效能感在职业这一特定领域的具体体现,它是指个体对自己能否胜任和职业有关的任务或活动所具有的信念[1],它不是指人们具有的某种技巧,而是指人们对利用自己的技巧能做什么而进行的判断,是对自己能力信息的权衡、整合和评估的结果.
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某院医疗工作质量的综合评价
医疗质量的高低反映医疗工作的整体水平,不断提高医疗质量,是医院今后发展面临的重大问题.综合指数法是用单一统计指标来概括许多项统计指标的综合水平,集中反映出事物各个侧面计量单位不同类别、功能各异的指标的综合作用[1].此方法对指标的分布、多少无严格的要求,较为方便可行,本文通过对我院近五年几个核心指标综合指数的计算,以便科学、客观、全面地分析和评价我院医疗质量,了解其变化趋势,全面权衡医院的工作效益,为管理者决策提供科学依据.
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《内经》脉学的“规矩权衡”与四时六脉图
“四时脉”是《内经》脉学的一个重要内容,“规、矩、权、衡”是四时脉的标准和法度.《素问·脉要精微论》将四时脉的特征归纳为:“春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权.”文章对“夏应中矩,秋应中衡”的对应关系提出质疑,根据古今文献及作者获得的四时脉数据结果进行了论证,提出“夏应中衡,秋应中矩”的观点.并绘出了平人四时六脉图,用现代技术方法,说明“四时脉”及其对应关系的真实存在.
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二次改制探底
广东省东莞一家医院的心外科主任周明德近经过权衡,决定跳槽到茂名石化医院.除了一笔可观的安家费之外,更为吸引他的是新医院提供的发展预期.
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采用无线网络系统前的权衡考量
在医院内架设无线局域网是实施"移动医疗"的前提.如今,越来越多的医院开始上马无线局域网项目,开展"移动医生工作站"、"移动护理站",以及"药库无线管理"等应用.在无线网络环境中,利用PDA或平板电脑,在移动中高效率地实现生命体征数据及医护数据的查询与录入,以及医生查房、床边护理、呼叫通信、护理监控、药物配送和病人标识码识别等,以提高医疗质量和工作效率,确保医疗安全.
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老年骨质疏松性髋部骨折的手术治疗
骨质疏松性骨折患者的自身修复能力降低,手术耐受性差,增加了手术治疗的风险,术前应权衡手术与非手术治疗的利弊,作出合理的选择.对全身情况相对稳定,能耐受手术的骨质疏松性骨折患者应尽早手术治疗,骨折后24~72h内手术,其并发症及死亡率相对较少.骨质疏松骨折的治疗以简便、安全、有效为原则,应选择手术创伤小、关节功能影响少的治疗方法,以早期恢复患者生活质量为目的.