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益母草:择时而用才『益母』
曾经有一位产妇因恶露不尽来医院求诊,医生在明确病情后,为她开了一张包括有"益母草"的中药处方.不料,她看了处方后,不仅不敢拿药,而且坚持说医生开错了药方,弄得那位医生一头雾水.
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提高药师对中药处方审方能力的探讨
根据《处方管理办法》，通过对中药处方的前记、药名、用量、用法、配伍禁忌的审核，得出审核中药处方的重要性，并提高了中药师的审方能力。《处方管理办法》针对中药处方自身的特点，对其做了许多新的规定，特别是对药师提出了更高的要求。随着中医药现代化的深入研究和发展，迫切需要成熟、严格的审方规程来加强中药处方的管理和临床的合理用药。因此提高药师对中药处方审方能力已很有必要。
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上呼吸道感染医院中药处方用药研究
目的：探讨中药处方在上呼吸道感染治疗中的应用情况，为临床合理用药提供依据。方法选取2012年10月至2015年10月我院门诊上呼吸道感染中药处方共计826张，从患者年龄、性别、药味数量、中药剂量以及用药频率五个方面对相关资料进行分类、统计，分析上呼吸道感染中药治疗的用药情况。结果上呼吸道感染易患病年龄为≤10岁者，其次为年龄≥61岁者；中药处方量的男女比例相对均衡；单张中药处方多为12味中药，剂量为3剂；用药频率多的中药为解表药、止咳化痰药以及清热药。结论中药处方用药研究可为上呼吸道感染用药方剂和用量用法的选择提供参考依据。
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基层医院中药处方的常见问题及对策
目的 对基层医院中药处方的常见问题及对策进行分析与探讨.方法 抽取我院2015年1月至2015年12月的中药处方共1 200张,将每张处方的患者年龄、性别、疾病诊断、中药用药、剂数、中药处方帖数、药名书写、处方脚注、处方用药味数、处方单帖费用、配伍禁忌、用法等资料进行调查.结果 1 200张处方中,涉及问题的共230张,占比为19.2％,主要包括处方脚注、处方前记、诊断与用药不适宜、药名书写不当等.结论 中药处方的安全、有效是直接影响中药疗效的重要因素之一,也是中医临床用药安全、有效、经济的保障,不论是中医师还是中药调剂人员,都要依据病情审慎地筛选药物,决定剂量和用法,从而提高用药疗效,减少中药不良反应的发生.
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学看中药处方
在中药处方中,经常看到药名前后标有炒、炙、先煎、后下等.有一些患者不了解这些内容,只是把药全部放在一起一煎了事,以致药效不能充分发挥,延误疾病的治疗.因此,了解中药处方中的一些知识对于配合医生治疗、保证疗效是有益的.
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浅谈中药处方的脚注
中医药学是我国伟大的宝库,千百年来中医从长期的临床实践中积累总结的宝贵经验用于临床.中药处方脚注是指医生在为患者开中药处方时,在中药药名旁标注对该味中药饮片的简明要求.如中药汤剂中的"先煎"、"后下"、"包煎"、"另煎"、"冲服"、"烊化"、"蜜炙"、"煅"、"捣碎"、"研沫"等等,它也是中药处方中的必要做法.它的目的是要求调剂、制剂及煎中药的人员对处方中的药材做特殊处理,对保证用药安全有效具有重要意义.
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浅谈中药饮片处方的超药典剂量问题
造成中药饮片处方剂量过大的原因探讨:中药饮片处方使用单位的不确定性;中药材的处理差异;中药材的产地和采集差异;中药材市场的经营混乱;临床医师自身素质差异.中药饮片剂量过大的弊端:毒副作用;中药材的浪费;服用不便.针对中药饮片剂量过大的对策探讨:改革现行的《药典》标准;建立中药饮片生产的标准;加强医师的专业水平.
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我院中药房中药饮片的处方分析
目的:了解我院中药饮片处方的用药情况,为指导中药房工作和中医临床用药提供参考.方法:根据使用频率、用药量、金额等对我院2015年1月至2015年12月所有门诊中药处方进行统计分析.结果:常用中药饮片包括8类中药,使用频率高的为补气药和理气药,其次为补血药.饮片的使用频率排名与用药量排名之间存在一定的差异.结论:中草药用药规律性分析,对医院中草药的采购、药房斗谱编排有指导意义.
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中药处方点评在中成药临床合理使用中的应用
目的 探究中药处方点评在中成药临床合理使用中的应用.方法 选取该院2013年1-10月未进行中药处方点评的中药处方2000张作为对照组,2014年1-10月已进行中药处方点评的中药处方2100张作为观察组,统计对比两组中药处方在临床使用中不合理用药情况及医患纠纷发生情况.结果 观察组共有32张处方不合格,临床不合理用药率为1.52％,对照组共有117张处方不合格,临床不合理用药率为5.85％,两组不合理用药率比较差异有统计学意义(x2=54.7458;P=0.00;P<0.05);对照组由于不合理用药情况出现医患纠纷32例,观察组出现3例,医患纠纷情况对比差异有统计学意义(x2=4.5176;P=0.03;P<0.05).结论 中药处方点评可有效降低不合理用药率,减少医患纠纷,促进中成药临床合理应用.
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杨锡仓主任谈搞好医院中药房工作的经验
杨锡仓主任中药师从事中药炮制、鉴别工作40余年,现为甘肃省第四批名老中医药学术经验继承工作的指导老师,笔者现跟师杨锡仓主任中药师学习.在我们医院的发展史上,曾经历了一段困难时期,那时中药处方大量外流、经济效益不断下滑、职工的工资难以为继,患者对中药饮片的质量问题投诉率居高不下,医院面临着生死存亡的严峻考验.
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消风散治皮肤病临床运用举隅
"消风散"出自明代医家陈实功之<外科正宗>[1],又说来源于吴谦的<医宗金鉴>(至于与"消风散"同名的中药处方名者多达数十首之多,不在本文阐述之列)[2].本方在治疗湿疹、皮炎功效独到,尤其在中西结合治疗皮肤病中显效突出,广而用之,不胜枚举.
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中药配伍讲求整合调节
我国传统中医药的作用日益凸显,越来越受到国际医学界的重视,尤其是中药的整合调节作用更得到了医学界的广泛认可,体现了整合医学的思维,是整合医学为重要的一部分.数千年积淀形成配伍理论生活中,我们常见的中药处方和中成药往往都是有选择性地多味药物配合在一起使用,这就是中医学所讲的配伍理论.中药的配伍理论博大精深,主要有君臣佐使、七情、药对配伍、药量配伍等等,这些配伍理论都是从古至今经过无数代人共同努力逐步积累下来的.
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影响中药处方调配质量的因素
中药处方调配是指将药屉中的饮片按处方要求,调配齐全,聚合在一起的操作方法,是医疗保健中的重要一环,是中药调剂过程中的核心部分.中药处方调配的好坏不仅影响到所配制方剂的质量,而且还关系到病人的生命健康和安全.本文就影响中药处方调配质量的原因作一阐述,仅供同道参考.
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浅谈对中药处方的认识
通过参加全省中医临床技术骨干培训班2个月的研修学习,特别是聆听了刘持年博士生导师结合<方剂学>讲析了"中药处方立论"后,感觉收获颇丰,受益匪浅,下面我将结合自己从事10余年的临床(证)实践体会,从中药处方的含义(内涵)、科学性、组方的原则、使用安全性、组成结构、组方的灵活性、质量控制要求及面临的困惑等几个方面浅谈一下自己的认识,不正之处恳请各位老师、同仁们给予批评、指正.
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对中药处方药物剂量应用问题的研究
目的 分析和研究中药处方药物剂量的应用问题.方法 选取当地某医院2013年10月-2015年01月期间的900张中药处方,对其中较为常用的几种中药制剂剂量进行统计学分析.结果 该院使用频率较高的几种中药分别是:黄芪,287张处方中含有黄芪,使用频率为31.9％(287/900),药典用量为9～13g,9张超量处方,超量处方比例为3.1％ (9/287);麦芽,276张处方中含有麦芽,使用频率为30.7％(276/900),药典用量为9～15 g,97张超量处方,超量处方比例为35.1％(97/276).同其他药品进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P＜0.05).结论 对该院中药处方进行评定,发现其药物超量情况较普遍,要想提高患者的治疗效果,需要认真执行药品使用规范,并加强对医院中药处方剂量的监督管理力度.
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10种中药超量应用的中药临床药学工作研究
目的 以医院中药临床药学工作为基础,对福州市中医院10种中药饮片用量进行调查分析.方法 调查2011年1月-2015年12月福州市中医院含所列10种中药饮片中至少1种的中药饮片处方,开展中药超大剂量应用合理区间研究.结果 2011-2015年福州市中医院10种中药饮片实际用量上限与药典规定上限有较大差异.结论 药典规定剂量上限相对数值较小,与临床应用情况不相符合,有一定的修订空间.
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我院2015年480张月经失调中药处方分析
目的 通过对我院月经失调中药处方进行调查分析,了解我院月经失调中药处方用药特点及其存在的问题,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取我院480张2015年月经失调中药处方,利用Excel表格进行统计分析.结果 我院月经失调中药处方中,补血药、活血药、补阳药、补阴药等用药频次较高,补气健脾用药相对较少.调查发现,中年妇女月经失调病人较多,病人用药天数在一定范围内与年龄成正比,另外,处方临床诊断失于笼统.结论 我院月经失调中药处方总体合理,但在临床诊断和辨证用药方面还存在需要规范改进的地方.
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基层医院中药处方点评与分析
目的：通过处方点评与分析，提高中药处方的质量，减少不合理处方，促进合理用药。方法抽查2013年1月－2013年12月门诊中药处方1220张，以《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》为依据，对处方进行点评与分析。结果合理处方1092张，不合理处方128张；不合理处方占抽查处方的10．49％，其中不规范处方84张，占不合理处方的65．63％；用药不适宜处方44张，占不合理处方的34．37％。结论抽查处方药品使用基本合理，但不规范处方、用药不适宜处方比例较高，有待临床医生和药学人员共同努力，提高临床的合理用药水平，保证临床用药安全。
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某医院2014年门诊中药处方分析研究
目的：加强医院中药处方管理，提高中药处方质量，促进临床合理使用中药，保障医疗安全。方法对2014年全年抽取的2671张门诊处方从张数、涉及中药汤剂剂数、每张处方的费用、每剂的费用、处方不合理的分类、不合理的原因加以分析研究。结果显示该院中药处方基本合理，无大处方。归功于长期以来坚持的中药处方点评工作扎实深入。处方点评工作已见成效，要持之以恒把此项工作做好。结论为提高工作效率建议尝试专用软件网络点评处方。
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中药不合理用药处方分析
目的 了解我院中药处方书写质量和不合理用药情况,分析其原因,提出解决办法,以提高医院整体合理用药水平.方法 随机提取我院2008年4月至2009年4月的中药处方3000张.选出不合理用药处方、接方审方中不合理用药记录进行统计分炎分析.结果 抽查的3000张处方中不合理处方258张(8.6%),不合理用药633处,主要表现为剂量过大或过小、配伍失当、重复用药等.结论 我院存在一定的不合理用药现象,应加强处方管理,提高合理用药水平.
