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石淋临床辨证施治及护理
目的:探讨和分析石淋临床辨证施治及护理方法.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年6月来我科就诊的石淋患者有12例,治疗及护理根据辨证要点进行辨证施治,观察其临床效果.结论:通过临床辨证施治及进行积极有效地护理,具有较高的临床效果,值得临床借鉴和推广.
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糖尿病的中医治疗体会
糖尿病属于中医消渴的范畴,传统的观点认为本病以阴虚、燥热为主,且以阴虚为本,燥热为标.笔者在临床工作中体会到绝大部分患者还有气虚症状,如倦怠乏力、不耐劳作、气短自汗等,部分患者有湿浊证,如脘痞腹胀、周身困乏、头晕头重等.有的有血瘀症状,如肢体疼痛,麻木,胸痛等.传统的三消辨证并不完全适用于临床,现将笔者的临床辨证体会总结如下.
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影响中药疗效的因素浅析
中药功效是对中药治疗、预防、养生作用以中医药理论概括的特殊表述形式[1].药物使用后,其疗效的发挥情况,除与临床辨证、患者个体差异等有关外,还与药材本身的诸多因素有关.
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早期糖尿病肾病证候分布及影响因素的研究
目的:探讨早期糖尿病肾病(DN)患者中医证候与影响因素的相关性,为DN的防治提供理论依据。方法:选取符合西医诊断标准的早期DN样本,共236例,运用单因素和多元Logistic回归统计分析。结果:气阴两虚证的危险因素主要有体质量指数(BMI)、年龄、病程、冠心病、高血压、脉无力;阴虚燥热证的危险因素主要有吸烟,甘油三酯(TG)、尿微量白蛋白(UMA)升高,舌红、苔黄;脾肾气虚证的危险因素有苔白;瘀证的危险因素有TG、UMA升高,舌紫暗;痰瘀证的危险因素有苔黄燥、脉弦滑;湿热证的危险因素有运动情况、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、苔黄厚。结论:早期DN中医证候之间存在一定的差异,临床辨证诊断及治疗应考虑上述因素的影响。
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白术在慢性重型肝炎中的运用
慢性重型肝炎临症凶险,治疗难度大,病死率高,是当前肝病治疗中的一个难题.对于慢性重型肝炎患者,笔者选择以脾虚型为主,在早期、中期、恢复期采用中西医结合治疗,西医以对症、支持综合治疗,中药以白术为主,临床辨证联合用药,成功治疗11例,现将情况介绍如下.
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肾小球硬化的中医病机初探
肾小球硬化(GS)是各种原因引起的肾小球损伤晚期病理改变,是慢性肾功能衰竭(CRF)终末期基本病变.研究表明:GS发生与肾小球血流动力学改变,肾小球系膜细胞、内皮细胞的激活、增殖及代谢变化,细胞外基质堆积、成分变化,肾间质病变的出现,脂质代谢紊乱,肾小球局部细胞因子的变化及继发因素,如糖尿病、高血压、饮食等有关.中医对GS病因病机论述较少,在GS发生、病变进展与形成过程中,患者多反复出现“肿”、“痛”、“小便异常”等症状,本文依据GS西医病理变化,结合CRF中医临床辨证,从中西医结合方向,对GS中医病机进行初步探讨.
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电针治疗糖尿病性动眼神经麻痹33例
笔者自1999年以来运用电针配合针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹33例,获得较满意的疗效,现报道如下.1 临床资料本组33例患者均为门诊病人,其中男10例,女23例;年龄42~75岁;病程短15天,长40天.临床辨证分为:①脾气不足型:目珠转动受限,可见斜视、复视,纳食减少,倦怠乏力,面色无华,舌苔薄白,脉沉细无力,计10例;②肝肾亏损型:目珠斜视,起病缓慢,头晕目眩,视物昏花,耳鸣,舌淡,脉沉细,计15例;③外感风邪型:目珠转动受限,可见复视,起病突然,发热头痛,恶心呕吐,苔白,脉浮,计8例.
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针刺治疗麻醉后便秘46例
手术时或一些剧痛患者使用麻醉药后,易患便秘.笔者在国内和援马达加斯加工作期间,应用针刺治疗,获满意效果.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料46例中,31例为住院病例,15例为门诊病例.其中男37例,女9例;年龄小20岁,大78岁,平均46岁;病程短3天,长3月.使用麻醉药者,全麻16例,腰麻18例,癌痛麻醉8例,外伤痛麻醉4例.中医临床辨证:实秘16例,虚秘12例,气秘18例.
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当归六黄汤加味治疗恶性肿瘤病人化疗后汗证50例
1 临床一般资料50例病员中,男31例,女19例,年龄27岁~75岁.其中肺癌20例,急性单核细胞白血病1例,胃癌6例,大肠癌10例,恶性淋巴瘤8例,急性粒细胞性白血病1例,卵巢癌3例,多发性骨髓瘤1例.全部病例均在化疗过程中出现自汗或盗汗或两者兼见.一般于化疗开始第二三天出现,以盗汗为多.临床辨证多为气阴两虚证.
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李赛美教授临床辨证特色浅析
李赛美教授临床中尤重视病史采集、察舌验脉,善于从四诊中寻找蛛丝马迹,通过问寒热、辨汗、察咽喉、切腹、扪尺肤等环节,透过疾病的表象,层层深入,从总体上把握疾病的性质.临床中李教授认为,无论外感或内伤杂病,应以六经辨证为主,结合八纲辨证、脏腑经络辨证、气血辨证等多种辨证方法并举,强调局部与整体的结合,从多维角度明确疾病定性定位,这样方能真正做到“方证对应”,促进疾病的向愈.
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冠心病心绞痛中医"先天伏寒"证的临床辨证研究
目的 总结冠心病心绞痛"先天伏寒"患者的临床辨证要点.方法 本研究拟采用横断面流行病学方法,调查冠心病心绞痛患者的一般资料、病史、西医诊断、实验室检查结果、症状、体征、中医证型、中医主症计分、心绞痛计分.建立数据库,统计方法采用频数分析、卡方检验,结合临床实践,提取、总结出冠心病心绞痛中医"先天伏寒"证的临床症状.结果 中医主证积分和心绞痛积分,"先天伏寒"组与非"先天伏寒"组比较有显著差异(P<0.05);既往病史和一般情况,早发足凉、胃痛、冠心病病史和血脂异常病史, "先天伏寒"组与非"先天伏寒"组比较有显著差异(P<0.05);通过数据库分析,总结出冠心病"先天伏寒"患者主要临床特点,根据出现频次不同依次为:胸闷、胸痛、足凉、气短等.结论 冠心病"先天伏寒"证实际存在,并具备特有的临床病史及症状.
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多发性抽动症中医临床辨证现状与思考
随着疾病谱的演变,医学模式的更新,以慢性多发运动性抽动伴发声性抽动为特征的儿童多发性抽动症等动作行为异常疾病将不断增多趋势.在心身疾病这个我们中医学一直以来引以自豪的领域,有关动作行为异常疾病指导理论比较零散,形体疾病与精神行为疾病辨证方法模糊,生理心理不分,见动即风,见风究肝,或一味疏肝柔筋,或屡用平肝熄风,中医药强势特色未得以更充分彰明.
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参麦合丹参注射液治疗劳累型心绞痛37例
劳累型心绞痛常因劳而发,临床辨证多属气虚血瘀.笔者自1998年3月~2000年3月采用参麦注射液合丹参注射液静滴治疗劳累型心绞痛37例,疗效满意,现报道如下.1临床资料共观察患者56例,均为本院门诊及住院患者.按照1979年全国中西医结合防治冠心病诊断标准[1],并经两次以上心电图或24h动态心电图检查确诊,随机分为治疗组与对照组.治疗组37例,病程6个月~30年:男21例,女16例;年龄45~83岁,平均67.5岁;其中单纯冠心病14例,合并有高脂血症者11例,高血压者7例,高脂血症和高血压者5例,糖尿病者5例.对照组19例,病程6个月~28年;男11例,女8例;年龄47~81岁,平均67岁;其中单纯冠心病者8例,合并有高脂血症者5例,高血压者4例,高脂血症和高血压者2例,糖尿病者4例.两组患者在性别、年龄、病程、病情程度及合并症方面无显著差异,具有可比性(P>0.05).
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逐瘀通脉汤治疗胸痹心痛80例
笔者根据临床辨证,在血府逐瘀汤基础上加减而成逐瘀通脉汤,用于治疗胸痹心痛.自1999年5月~2002年8月,采用本方共治疗了80例胸痹患者,经过临床观察,发现其具有良好的活血通络、益气通脉的功效,现总结如下.
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浅谈肾实证辨治
肾实证是肾病因邪气盛实出现的证候,多由寒热、水湿、瘀血等邪气留阻肾脏或其经络,或壅闭其窍道所致.五脏为病,皆有虚实之分,唯肾脏只论其虚,不言其实.其实肾实证客观存在,且并非鲜见,但限于"肾无实证"传统理论的束缚,尚未形成系统的理论体系,给临床辨证及治疗带来诸多不便.充分肯定肾实证的客观存在性,完善其辨证论治理论实属必要.笔者现将肾实证加以归纳,并进一步对其辨证分型、辨证要点和治则方药进行阐述.
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功能性消化不良临床治疗进展
功能性消化不良(FD)是一种常见临床综合征,人群中发病率较高,常见上腹痛或不适、腹部饱胀、嗳气泛酸、恶心呕吐等症状,经胃镜等检测而无器质性病变.其发病机制、分型与病因、病理生理、诊断标准及治疗均无定论[1].现将近年来对该病的研究进展综述如下.1病因病机及辨证分型 FD属中医"胃脘痛"、"痞证"、"嘈杂"、"呃逆"、"郁证"、"胃缓"等范畴.其病因多为情志失调(如恼怒气郁伤肝或思虑伤脾),或饮食劳倦损伤脾胃,或中气不足邪犯胃肠等.病位主要在胃,涉及肝脾两脏.刘氏[2]认为脾气虚弱、胃气不降、脾胃不和是其发病的主要病理机制.临床辨证以虚证和虚实相兼证常见,但多认为肝郁气滞与脾胃虚弱为其基本证型.
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中医证候演变规律研究方法的现状与展望
证候是疾病过程中某一阶段(时点)机体对内外致病因素作出的综合反应,在疾病的发生、发展、转归过程中,证候始终处于动态变化中.疾病在不同时点、不同阶段,可表现为不同的证候,体现出一定的证候演变、转化和兼夹.对某种疾病的中医证候演变规律进行研究,有助于掌握该病的病机演变及发展转归,更深入地认识疾病,提高临床辨证水平,对指导临床治疗和预防有着重要的意义.既往中医证候研究多以证候分布、证候诊断标准、证候实质研究等为主,对中医证候的动态变化重视不够.近年来中医证候演变规律研究有所增加,取得了一定的进展.现从研究方法角度加以分析,以期为今后中医证候演变规律研究提供思路和借鉴.
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补肾健脾法治疗复发性流产的机理研究
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续遭受2次或以上在妊娠20周以前的胎儿(体重≤500 g)丢失者,亦称“习惯性流产”,其发病率占育龄妇女的5%左右[1].本病属祖国医学“滑胎”、“数堕胎”范畴,临床辨证以脾肾两虚型为多,治疗以补肾健脾安胎为主.现将近10年来运用补肾健脾安胎法治疗RSA的作用机理研究进展综述如下.
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从痰瘀辨治老年心脑血管病经验举隅
根据多年临床经验,临床辨证以虚实为纲,重视气血,擅长灵活运用痰瘀同治,活血通络治疗老年心脑血管疾病,这样才能取得良好疗效.
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中医药治疗喘症
临床辨证实喘呼吸深长有余,呼出为快.气粗声高,口唇青紫,脉数有力,病势急骤,其治主要在肺,治予祛邪利气,活血化瘀,虚喘呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低.脉微弱或浮大中空,一般病势徐缓,时轻时重,过劳即甚,面唇青紫,舌有瘀点,脉微弱.治疗着重在肺肾两脏,以培补摄纳为主.佐以养血活血之品.至于虚实兼夹之症,应分清主次,才能权衡标本缓急,适当处理.