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AO髁钢板治疗股骨髁部骨折42例临床分析
股骨髁部骨折因其特殊的解剖位置及解剖特点分为股骨髁上骨折、双髁骨折、单髁骨折和股骨下端骨骺分离,虽有多种治疗方法,但疗效多不满意,我们自2000年9月至2006年9月,根据骨折的不同类型,采用膝前外侧切口,内外侧联合切口,应用AO股骨髁支持钢板治疗股骨髁部骨折,经6个月~3年随访,取得满意效果,现报告如下.
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腹腔镜治疗急性胆囊炎不同时段的临床观察
腹腔镜胆囊切除术(LC)因具备有创伤小、痊愈快的特点,成为治疗胆囊良性疾病的"金标准"[1],在LC开展初期,急性胆囊炎被认为是禁忌证.随着腹腔镜手术技术的日益提高和腹腔镜手术器材的不断改进,急性胆囊炎LC术已广泛开展,但急性胆囊炎的解剖特点是Calot三角组织明显水肿,分离时易出血,影响视野,在止血时易造成胆管损伤等严重并发症[2],给患者带来不必要的痛苦.为了探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的佳时机,现回顾分析153例行LC术患者的临床资料,报告如下.
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蝶窦疾病的临床诊治
蝶窦疾病通常缺乏特异性症状和体征,常导致临床误诊和漏诊,且蝶窦位置深、与周围重要组织结构毗邻,这些解剖特点也给手术治疗带来很大困难和风险.本文对我科2002年10月至2005年10月收治的25例蝶窦疾病的临床资料进行回顾分析,探讨蝶窦疾病的临床表现特点、诊断及治疗方法.
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不均一厚度皮片游离移植治疗烧伤后下睑外翻体会
由于眼睑皮肤较薄,颜面部烧伤后眼睑皮肤烧伤的深度往往较其周围皮肤严重,甚至遗留睑外翻畸形,表现为睑结膜向外翻出,使眼裂,可发生炎症、溢泪、干燥、增生或慢性溃疡[1]。因此,睑外翻畸形需要及时、有效的治疗。2006年以来,我们针对颜面部烧伤所造成的单纯下睑外翻,根据下睑皮肤的解剖特点在瘢痕松解后以不均一厚度的皮片游离移植进行矫正,取得了较好的治疗效果。
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应用显微外科技术修复手部屈肌腱损伤
目的 探讨在对患者手部屈肌腱损伤进行修复的过程中显微外科技术的临床应用效果和价值.方法 分析2015年12月~2017年12月收治的接受手部屈肌腱损伤修复治疗的患者135例的临床资料,共修复164指,同时,根据患者屈肌腱分区以及各个区域不同的解剖特点采用显微外科技术对患者实施不同的治疗和修复,实验研究中所有患者均在手术修复后给予6个月~1年的随访.结果 实验研究中共有135例患者,164指,经过疗效评定发现其中修复效果为优秀的有76指,良好的有64指,尚可的有15指,差的有9指,其优良率为85.4%.结论 在对手部屈肌腱损伤患者实施修复和治疗的过程中,显微外科技术的应用可以提高临床修复的效果和质量,促进了手部屈肌腱损伤患者的更好恢复,在一定的程度上改善了患者手部的屈指功能恢复情况,是一种效果较为理想和显著的治疗方法.
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股骨干骨折的手术配合
1 目的了解股骨干的解剖特点;掌握股骨干骨折手术的配合要点及注意事项.2 临床表现2.1 畸形:骨折段移位使患肢外形发生改变,有缩短,成角,旋转等畸形.
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VIASYS Healthcare新生儿无创呼吸机的性能与维护
呼吸机是医院极为重要的医疗设备,在抢救呼吸衰竭的患者和维持危重患者生命体征的医疗活动中,发挥着不可替代的作用.新生儿因其自身的生理与解剖特点,通常使用无创呼吸机.我院于去年购买了美国VIASYS Healthcare公司生产的第三代新生儿无创呼吸机,同时具有CPAP和BiPAP两种基本通气模式.1机械原理Infant Flow SiPAP是专为新生儿和儿科重症监护病房中的呼吸衰竭患儿设计的一种无创性呼吸辅助设备,也可用于患儿的院内转送.机械原理是在呼吸道的开口处,用机械方法直接施加压力,超过肺泡压,产生压力差,空气即自体外通过管道流向肺泡,产生通气;除去呼吸道开口的压力,转为大气压或低于大气压,并依赖胸廓及肺的弹性回缩力,肺泡压大于大气压,肺泡气即自肺泡内排出,产生呼气;待肺泡压低到大气压时,呼吸停止.本机属压力控制,时间触发型无创呼吸机.
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体位引流佐治支气管肺炎的临床观察
支气管肺炎是小儿临床常见的呼吸系统疾病,多见于2岁以下婴幼儿,由于婴幼儿呼吸系统特殊的解剖特点,不能及时将痰液咳出,常导致病程延长,甚至可能发生二重感染、并发症等.采用体位引流佐治支气管肺炎取得较好的临床效果,现报告如下.
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矩形钉螺钉组合治疗胫骨骨折
我们根据胫骨解剖特点,设计应用矩形钉螺丝钉组合治疗胫骨上1/3、下1/3骨折,并于1990~1998年经临床34例治疗,效果良好,现报道如下。1 临床资料本组34例中男23例,女11例;年龄17~58岁,平均28岁。骨折情况:胫腓骨干双骨折30例,胫骨骨折4例,其中开放性骨折12例。骨折部位:胫骨上1/3骨折11例,胫骨下1/3骨折23例。伤后至手术时间:2小时~10天,平均3.4天。我院使用的矩形钉产自天津市骨科医疗器械二厂;规格:7~11mm×250~340mm;准用文号:国药(准)97第310181号。2 治疗方法采用连续硬膜外麻醉,仰卧位,气囊止血带下手术,开放伤要彻底清创。进针点选择:上1/3骨折取胫骨结节两侧,下1/3骨折取内踝上2cm两侧,进针点呈倒“八”字形,开窗前先用骨钻斜向骨髓腔钻孔3~4个,再用骨刀于两侧分别凿3mm×10mm骨槽,选用适合的矩形钉预弯成弧形从两侧同时背靠背击入,达骨折端时,可在电视X线机监视下复位。
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胫骨中下段骨折双向治疗的临床观察
胫骨中下段骨折因其解剖特点,骨折延迟愈合和不愈合率较高.我们采用"双向治疗"即普通钢板内侧内固定加小夹板外固定治疗胫骨中下段(包括胫腓骨中下段)骨折30例,疗效满意,现报告如下.
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儿童肱骨内外髁骨折手术方法的改进
肱骨内外髁骨折是儿童肘部常见损伤,因其多属骨骺骨折,如果治疗不当可遗留肘部畸形并引起功能障碍[1,2],本文在复习内外髁独特解剖特点和生物力学[3,4]文献基础上设计出一种张力带法治疗儿童内外髁骨折的术式,经6年临床应用疗效满意.
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手法治疗桡骨干骨折
著名骨科专家王亦璁教授将人体前臂的生理功能及桡骨骨折的创伤解剖特点和复位要诀形象地用四句话加以概括:"前臂功能主回旋,桡骨骨折莫旋前,回旋肌上尽旋后,回旋肌下拇朝天."笔者受其教诲,临床运用每每应验.自1992年5月至1996年5月手法整复治疗桡骨干骨折36例,效果优良,现总结如下.
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胸椎后关节紊乱的辨证与施治
胸椎后关节紊乱临床并非少见,以背疼、憋气、扩胸及臂上举活动受碍、沿相应肋间牵扯疼为主症,甚或出现顽固性肋间神经疼及上腹或心前区疼痛.手法治疗对本病有独到之处,能收到立竿见影、手到病除之奇效.笔者通过多年的临床实践,系统的观察、研究,对本病有了进一步的认识,无论从解剖特点、发病机理、临床特征及施术原则等各方面都有新的见解.
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胸腰段脊柱骨折内固定术后畸形32例分析
由于胸腰段脊柱的解剖特点,其骨折常因自高处跌落所致.骨折类型常见的为胸腰段椎体压缩性骨折,其骨折易并发脱位、后凸畸形及脊髓损伤等.早期手术治疗主要是减压、复位、植骨及内固定等.然而部分患者术后由于各种因素导致胸腰段脊柱后凸畸形,再次给病人带来痛苦.我科自1993年1月~1995年10月接治胸腰段脊柱骨折内固定术后发生脊柱后凸畸形32例.
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火针刺络放血治疗下肢复发性丹毒28例
笔者师从北京贺普仁教授,在"贺氏三通法"理论指导下,结合其发病部位与解剖特点,采用火针刺络放血法治疗下肢复发性丹毒28例,临床取得满意疗效,现总结报告如下.
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化瘀通络汤灌肠治疗盆腔瘀血综合征30例
盆腔瘀血综合征为女性常见病,尤以生育期年龄段为多见,严重影响广大女性的身心健康和夫妻性生活的和谐.临床表现复杂,治疗非常棘手.5年来,笔者根据女性盆腔生理解剖特点以及中医学对本病的认识,采用自拟化瘀通络汤灌肠治疗本病,收到很好效果,现报道如下.
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中药塌渍一号药液治疗糖尿病足的临床观察
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病慢性致残性并发症.多合并肌腱筋膜的坏死,又因足部的解剖特点而使深部的坏死腐肉不易清除.古代中药塌渍法实为现代之中药泡洗."泡"使中药持续作用于疮面;"洗"可清洁疮面并起到引流作用.疮面在泡洗中药的综合作用下达到腐化肌生的疗效.笔者于2000年7月~2001年11月采用中药塌渍一号药液治疗糖尿病足Ⅰ~Ⅳ级共25例,旨在探讨局部辨证外用中药在治疗腐肉未脱期糖尿病足中的重要意义.
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局灶脑缺血模型的制作研究现状
缺血性中风的现代医学临床和实验研究已十分广泛,而中医对其有较好的临床疗效,因而选择有效的中药或方剂进行治疗缺血性中风的临床或实验研究有望找到中西医结合的"切入点”.脑缺血模型的准确建立对临床脑缺血病理生理的研究和药物疗效评定意义重大.目前常用的模型有:全脑缺血模型、局灶脑缺血模型(永久或短暂性)、微栓子脑缺血模型.本文仅就局灶脑缺血模型的建立作一综述.1 实验动物的选择制作脑缺血模型选用的实验动物有:小鼠、大鼠(Wistar、SD、Fischer-344等)、蒙古沙土鼠、猫、狗、猪、羊以及灵长类动物猕猴等,其中为常用的是大鼠,使用率超过90%(1).选用大鼠作为脑缺血模型具有以下优点:(1)大鼠具有种系内纯性好,与人类有类似的脑血管解剖特点;(2)大鼠有极强的抗感染能力和生命力,常规操作一般不会引起伤口继发感染,存活时间较长;(3)成本低;(4)能够为动物保护者接受.
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腰神经通道的解剖特点及其临床意义
关于腰神经通道一词各书刊描述不一致.腰神经通道即腰神经通行于包括上关节突旁沟、侧隐窝、盘黄间隙、椎间管、椎弓根下沟、骨纤维孔及骨纤维管等.通常将腰神经根穿出硬脊膜囊后,经行侧隐窝、盘黄间隙段称腰神经根管.在临床上常见侧隐窝狭窄,椎间盘突出可使盘黄间隙、椎间管狭窄.硬脊膜鞘粘连使鞘内腔狭窄.腰神经根的血供障碍,可致神经根水肿增粗等.由于压迫累及腰神经可引起腰腿痛.在腰神经通道结构上的任何改变均可导致压迫腰神经,现将国内、外有关文献综述如下.
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胫骨解剖与骨折治疗方法及疗效探讨
胫骨骨折患者多为青壮年,发病率大有取代前臂骨折而跃居首位之势.常见的致伤原因为直接暴力,如辗压伤、撞击伤等,前者多为严重的复合伤,常伴血管神经损伤,处理不当,将威胁患者的肢体功能[1].因此,根据其创伤解剖特点,改进治疗方法,提高首次治疗成功率,处理好胫骨不愈合、畸形愈合、骨感染等并发症,是我们基层骨科医师的责任.