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胆源性胰腺炎胆囊管解剖的临床研究
胆源性胰腺炎(ABP)的发病率有逐步增高的趋势,但胆石尤其是胆囊结石引起ABP的作用机制历来学说众多,本文对照研究1998年1月至2001年6月收治ABP病人胆囊管的解剖特点解释ABP的发病机制.
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腓骨上段血供的解剖特点及临床意义
Taylor[1](1975)首次报告吻合血管腓骨移植治疗大段骨缺损获得成功以来,腓骨移植成为修复大段骨缺损的常用供区.本文重点介绍以膝下外侧动脉、胫前动脉--胫前返动脉和腓浅动脉为蒂的腓骨中上段含腓骨头移植的解剖与临床应用[2~7].
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食管和胃疾病病理近十年的回顾与展望
由于特殊的生理功能和解剖特点,食管和胃是炎症和肿瘤发生的常见部位。我国居民食管和胃炎症性疾病的发生非常普遍,同时我国也是食管癌和胃癌高发国家。因此,在日常病理临床工作中,从国内顶级医院到基层县级医院,食管和胃疾病的诊断均是常规工作。六十年来,我国病理学工作者密切结合我国实际,在食管和胃病理研究与诊断方面进行了不少开创性的工作,如沈琼教授[1-2]20世纪60年代发明的气囊拉网食管脱落细胞采集方法在食管癌普查中的应用,在当时的历史条件下开创了食管脱落细胞学的新纪元。又如张荫昌教授[3]对胃黏膜异型增生和早期胃癌的研究,引领了中国胃癌防治研究不断进展。近几十年来,随着经济社会环境的发展和居民生活方式的变化,食管和胃疾病发病谱、对食管胃某些疾病的认识和食管胃肿瘤治疗理念等方面均发生了很大变化,国内病理界也结合我国的特点做了大量的工作,逐渐形成了具有我国特点的食管胃病理体系。现就近十年来我国食管和胃病理工作作一简要回顾。
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第一恒磨牙光固化窝沟封闭临床效果观察
儿童第一恒磨牙萌生较早,同时由于解剖特点即殆面窝沟较深,龋病发病率较高.因此,有效地保存第一、二恒磨牙避免龋病的发生是一个很重要的问题[1].我科于2000~2006年对150例患儿第一恒磨牙(又称六龄牙)窝沟封闭进行临床观察,现报道如下.
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外固定架治疗合并严重软组织损伤的胫腓骨骨折
合并严重软组织损伤的胫腓骨骨折是骨科常见创伤之一,由于其胫骨解剖特点,创伤时合并软组织挫裂伤、撕脱伤甚至缺损,临床治疗上一直是骨科难题,感染率、不愈合率较高.过去常采用钢板、螺钉、双矩形钉、交锁髓内针固定,我院2001~2004年采用外固定支架治疗,效果满意,现报告如下.
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猕猴肝移植死亡原因分析
目前我国医疗技术中人的肝移植技术已日趋成熟,器官保存液及各种新型免疫抑制剂的应用使肝移植的例数逐年增加,围手术期并发症明显下降,存活率不断提高.猴子的生理结构及解剖特点与人非常相似,猴子的肝移植研究能更好地为人类临床打下基础,具有非常重要的作用.但从2006年9月至2007年3月在我实验中心所做的猕猴同种异体肝移植中,14例猕猴,长存活时间38 h,其余存活10~15 h,成活时间短.现将手术过程及死亡原因分析如下,以便能更好地提高手术后猴子的成活率,为人类的临床手术提供一定的参考.
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新型男性小便套式引流带的设计与应用
通过观察和临床实践,笔者根据男性的生理解剖特点,设计了一种实用新型的男性小便套式引流带,经我院累计5 000例使用,反映颇佳,现报道如下.1 材料
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简易女式接尿器的制作与使用
卧床女患者受病情和身体条件的限制,在床上小便常遇到很多难题:如便盆不易安放,容易污染被褥;放置便盆使患者姿势不适,不易排便;取放便盆有擦破皮肤的危险;腰椎、骨盆骨折患者无法抬起臀部,解小便是其一大难题;下肢牵引等患者使用便盆易加重骨折处的疼痛,女式尿器因其质硬壶口与会阴部难以紧密吻合,而不易被患者接受.我们根据临床需要,结合实际利用2.25 L饮料瓶制作的适合女性生理解剖特点的简易接尿器,临床使用达68例,效果良好,受到患者及其家属的欢迎.
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巧置小儿胃管
置胃管是小儿外科常见的基础护理操作,操作上要求患者充分的合作,才能快速有效置入胃管.但在实际工作中,由于患儿食道的解剖特点以及患儿的不合作性,易将胃管误置入气管,尤其是在胃管置入受阻时,粗暴置管易损伤食道黏膜,而且一次性置管成功率低.
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丝线牵拉在腹腔镜甲状腺手术中的应用
腹腔镜下甲状腺手术是近年发展起来的一种新术式,以手术切口"微小化"和"隐蔽化"、颈部无疤痕等特点,深受患者欢迎.但由于甲状腺的解剖特点,表面覆盖着胸骨甲状肌,在腔镜下要充分暴露存在困难.我科采用丝线牵拉暴露手术野的方法,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
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1例糖尿病并发颈部、上纵膈多处深部组织严重化脓性感染的护理
颈、颏下及上纵膈多处深部组织严重化脓性感染在耳鼻喉科比较少见,由于颈部、纵膈等处具有独特的解剖特点:化脓性炎症极易向潜在、疏松的肌间隙扩散从而引起难以控制的局部及全身感染和并发症[1].
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异丙酚用于膀胱镜检术的护理体会
既往在行膀胱镜检查时均采用粘膜表面麻醉的方法,可是麻醉效果不完全,病人仍感到疼痛、膀胱涨感,病人难免紧张、焦虑,特别是男性病人,由于解剖特点,手术更易造成痛苦,病人术中配合不好,甚至影响手术操作和手术进程.
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医源性输尿管损伤病人的再治疗及护理
输尿管损伤的后果极为严重,如处理不当,轻则增加病人承受手术的痛苦或损害肾脏;重则危及生命.由于输尿管的解剖特点,由外伤所致的直接损伤颇为少见,多为盆腔妇产科手术或外科直肠手术造成的损伤[1].我院自1997~2001年收治7例输尿管下段损伤的患者,均经精心治疗及护理,取得满意疗效,现将护理体会报道如下.
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提高超声对中段输尿管结石检出率的探讨
目的:提高超声对中段输尿管结石的诊断符合率.方法:对229例经临床后证实为中段输尿管结右的超声检查结果进行回顾性分析,着重讨论中段输尿管的解剖特点及探查技巧.结果:超声诊断中段输尿管结石的符合率可提高到100%.结论:由于仪器的改进和探查技术的提高,超声诊断中段输尿管结石准确可靠具有重要的临床应用价值.
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B超诊断输尿管结石分析
目的:探讨输尿管结石的超声诊断.方法:上段:仰卧位腰部冠状切面和前腹纵切面,俯卧位背部纵切面检查;中下段:仰卧位下腹部以充盈膀胱为透声窗,斜切或横切面检查.结果:诊断输尿管结石94例:上段41例、中段5例、下段48例.结论:结石诊断应注意:输尿管解剖特点,结石声像特征,检查顺序及方法等.
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Mulligan手法在颈椎病中的应用
关节松动术是临床康复治疗中常用的一种手法治疗,就此有很多学派,其中Maitland手法因其操作简便有效而广为采用.但在临床实践中应用该手法治疗颈椎病的效果似乎不如腰椎疾患.20世纪80年代末,新西兰的一位物理治疗师Brian R Mullingan[1]提出:根据颈椎小关节面的解剖特点,Maitland手法中的中央PA不应在患者俯卧位时垂直向下,而应在负重体位下将棘突向患者眼部方向推动,这样才能产生与小关节面平行的自然滑动,并由此创立了Mulligan手法.临床证明这种技术对于颈椎和上胸椎疾患的治疗非常有效,而且简便安全,患者甚至可以自己在家里进行自我治疗.
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单侧外固定架治疗肱骨下段骨折16例
肱骨下端的解剖特点为骨骼由长管状骨移行为扁三角状骨并稍前倾,此处骨折多为长斜形或螺旋形及粉碎形,常用的内固定器材难以达到满意的固定目的.我们1995~2006年采用切开复位单侧外固定架治疗16例肱骨下段骨折取得了满意的效果.
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面中部多发骨折36例治疗体会
面中部骨包括上颌骨、颧骨、颧弓、鼻骨及颞骨、蝶骨.面中部骨折的病因主要为交通事故、工伤及暴力事件等.由于面部诸骨的解剖特点使之在外力作用下常常出现严重移位的多发性骨折,而且往往合并颅脑损伤,贻误了佳手术时机,发展成为陈旧性骨折,增加了手术难度.本文统计我科自1998年以来收治的36例面中部骨折病例,就其有关问题进行探讨.
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重视膝部疼痛的治疗
膝部疼痛临床上很常见,且病因较为复杂,是疼痛科患者常见主诉之一,也是疼痛科治疗难题之一,需要临床引起重视.膝部疼痛可大体分为:(1)关节腔外肌肉、肌腱、筋膜、脂肪垫等软组织原发和继发性损伤所致的疼痛.(2)关节腔内滑膜、关节软骨、交叉韧带、髌股关节、胫骨关节原发性损伤、退变、骨肿瘤所致的疼痛.(3)关节腔内结构病变联合关节腔外软组织损伤所致的疼痛.根据膝关节解剖特点,可以将膝部痛划分为膝前部痛、膝内、外、后侧痛和全膝痛.根据病人的年龄,性别并通过详细询问病史、仔细的查体、结合合理的实验室及影像学检查,膝部疼痛的病因学诊断并不困难.
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鼻部冷敷冰袋的制作与使用
鼻出血行鼻腔填塞后和鼻外伤、鼻部手术后的病人一般常规使用冰袋冷敷,以达到止血、止痛、消肿的目的.以往临床上多使用热水袋灌入冰水的方法或购买一次性冰袋,但因其体积大、质地硬、份量重和接触不完全,不仅遮挡病人的视线,而且影响呼吸,故病人不愿意接受.为解决上述问题,我们根据面部解剖特点自制了一种鼻部冷敷冰袋,临床应用100余例效果良好,介绍如下.