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妇科手术输尿管损伤13例临床分析
输尿管位于腹膜后间隙,位置隐蔽,较少发生直接损伤,临床常见为医源性损伤,又以女性盆腔手术损伤多见,我们1998年1月至2002年12月对1 451例妇科手术中发生输尿管损伤的13例患者病例资料进行回顾性分析,报告如下.
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女性盆腔囊性占位病变行MRI诊断的分析
目的 分析磁共振成像(MRI)诊断女性盆腔囊性占位病变的价值.方法 选择2015年2月至2018年1月在我院经病理诊断确诊为女性盆腔囊性占位病变的患者88例作为研究对象,分别给予MRI以及超声诊断.对MRI诊断女性盆腔囊性占位病变的准确率进行分析.结果 经超声检查准确率为95.45%(84/88),4例误诊,卵巢良性囊腺瘤误诊为囊腺癌及转移性肿瘤误诊为囊腺癌各2例.经MRI诊断88例盆腔囊性占位病变患者显示囊性或者囊实性混杂性块影(以囊性为主).MRI诊断准确率为97.73%(86/88),2例误诊,转移性肿瘤为误诊囊腺癌2例.结论 在女性盆腔囊性占位病变中,MRI能够将病变与周边的关系清晰的显现出来,诊断准确性较高,但临床中女性盆腔囊性占位病变的首选诊断方式仍为超声诊断.
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超声引导经腹壁穿刺硬化治疗卵巢冠囊肿
女性盆腔先天性囊肿主要包括卵巢冠囊肿及子宫、阴道、外阴部囊肿,其中以卵巢冠囊肿多见[1].本组35例卵巢冠囊肿经超声及妇科检查确诊后,在超声引导下,用无水乙醇硬化治疗,均获得满意治疗效果,现分析报告如下.
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输卵管结扎术中对女性盆腔的临床观察
目的:了解女性盆腔的状况,对临床诊断和生殖保健提供参考.方法:在输卵管结扎术中对1 194例女性盆腔进行临床观察.结果:子宫位置发生改变,以后倾后屈位居多(60.22%);子宫增大32例,疑为子宫肌肉壁间肌瘤,需术后进一步检查确诊;慢性盆腔炎531例,占44.47%;盆腔粘连96例,占8.04%,其中有下腹部手术史者86例,粘连14例,占14.58%.结论:提高生殖道保健意识,积极参加妇科病普查是降低妇科疾病、改善妇女生殖康状况的有效途径.
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妇科腹腔镜手术患者的护理
从妇科腹腔镜手术分类看,使用腹腔镜可以对绝大多数女性盆腔器官疾病进行诊断与处理.凡是能够在剖腹条件下完成的手术,几乎都可在腹腔镜下完成[1].使用腹腔镜可完成绝大部分妇科手术,如输卵管妊娠、输卵管良性疾病、输卵管周围粘连松解等,在腹腔镜下手术,比剖腹手术要好.
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女性患者PPH围术期护理干预
PPH术又称"痔上黏膜环切术",这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术.PPH手术是用一种称为"PPH吻合器"的特别器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除.手术时,先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界处)上方约4cm处将直肠黏膜环形缝合1圈,然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右.根据调查统计,女性患痔疮的几率大约80%以上.由于女性盆腔生理解剖的特殊性,加之妊娠期妊娠时因胎儿增大压迫直肠,使直肠肛门的静脉回流发生障碍,引起痔静脉曲张而形成痔疮.分娩时,分娩可造成肛门局部的痔静脉回流障碍,引起痔疮,甚至引起痔静脉的破损,导致血栓性外痔以及炎症性外痔.分娩后由于腹腔空虚,使便意感变得迟钝,常常数日无大便,加之卧床较久,排便无力,使粪便在肠道中滞留时间过久变得高度硬结,排便时容易使肛门受伤致病.
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女性盆腔CT护理准备质量分析
目的 本文主要研究了110例患有盆腔疾病女性的病例特征,并在此基础上对医院对患者的护理方式进行了分析.这样做的主要目的是在不断的自我剖析中提高护理工作的质量.方法 具体方法为使用CT扫描来分析女性患者的盆腔情况,并结合相关判定标准来详细地划分护理工作的质量等级.从这样的分析中确保医院的护理工作做到实处.结果 在对所有的护理工作进行总结之后,发现有81例患者的护理工作达到了较佳的水准,24例患者的护理水平被评定为一般,剩余的质量较差.而除了高质量的护理工作以外,其余的患者均不需要再次进行扫描以确定检测结果的正确性.结论 在对患者进行了CT检查之后,发现护理工作是十分重要的,医院高质量的护理工作能够有效提升CT扫描得到的影响的清晰度,对医生的后期治疗有较大的增益作用,也能够确保盆腔炎患者的治愈周期提前.
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经常腹胀腹泻查查卵巢
卵巢癌起病隐秘,因为它处于女性盆腔的深处,看不见,摸不着,早期没有明确症状,目前也没有成熟的筛查和早期诊断方法.70%的患者确诊时已经为晚期,所以世界各国都非常重视.
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少腹逐瘀汤加减治疗瘀毒内结型慢性盆腔炎39例
女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,称为盆腔炎,包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,可一处或几处同时发病,是妇女常见病之一。按其发病过程临床表现可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。若急性期未彻底治愈,则转为慢性盆腔炎,往往经久不愈,反复发作,影响患者的生活质量。本研究采用少腹逐瘀汤加减治疗瘀毒内结型慢性盆腔炎,取得满意疗效,现报告如下。
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中医药治疗子宫肌瘤的临床研究概况
子宫肌瘤为女性盆腔常见的良性肿瘤,统计资料表明,35岁以上妇女30%患有子宫肌瘤.目前主要治疗手段仍以手术疗法为主.随着对子宫在女性生活及精神方面作用的多方面研究,利用药物尤其是中药对子宫肌瘤患者进行保守治疗越来越受到医学专家们的重视.许多妇科中医专家对该病进行了深入研究,并提出众多的中药治疗方剂,现就临床研究概况综述如下.
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化瘀通络汤灌肠治疗盆腔瘀血综合征30例
盆腔瘀血综合征为女性常见病,尤以生育期年龄段为多见,严重影响广大女性的身心健康和夫妻性生活的和谐.临床表现复杂,治疗非常棘手.5年来,笔者根据女性盆腔生理解剖特点以及中医学对本病的认识,采用自拟化瘀通络汤灌肠治疗本病,收到很好效果,现报道如下.
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腹膜第二苗勒系统病变的病理诊断
女性盆腔及下腹腔腹膜与女性生殖器官有十分密切的关系,它们不仅与女性苗勒管上皮发生来源相同,即都来自于体腔上皮及其邻近的间充质,还具有向苗勒管上皮及其间质分化的潜能.因此,目前将这部分具有很强化生能力的腹膜苗勒管上皮及间质称为第二苗勒系统(Secondary mullerian system)[l,2].近年来,已揭示不少由女性腹膜发生的病变,其组织结构及抗原表达与女性苗勒管发生的病变相同.这些病变分为上皮性及间叶性二大类.上皮性病变包括浆液性、宫内膜样、粘液性及移行上皮等类型,间叶性病变包括腹膜蜕膜异位,宫内膜间质肉瘤,腹膜平滑肌瘤病等.
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B超诊断女性盆腔包虫病21例
本文报告21例盆腔包虫病声像特征,患者年龄21~52岁.生活在牧区15例,居住城镇6例,均有与犬羊接触史.其中7例曾行肝包虫摘除术.全部病例均经手术证实.受检者常规充盈膀胱在下腹部作多切面超声扫查,观察囊肿与周围脏器组织的关系.
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妇产科超声检查指南及报告书写示范
第一部分 妇科妇科超声检查指女性盆腔超声检查.女性盆腔超声检查有其适应证,应予掌握.检查途径有经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴4种.临床常用的途径为前2种.对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查,外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查.
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女性盆腔囊性肿瘤的超声鉴别诊断及误诊分析
目的:探讨超声对女性盆腔囊性肿瘤的鉴别诊断价值和误诊原因分析.方法:应用超声诊断208例女性盆腔囊肿并与手术病理检查对照,部分病例运用彩色多普勒超声观察囊性肿瘤血管分布情况和血流速度等来鉴别囊肿的良、恶性关系.结果:囊性肿瘤因其组织结构的复杂性决定了声像图的多样性,超声诊断与手术病理符合率(含基本符合率)91.35%(190∶208),误诊率为8.65%(18∶208).结论:女性盆腔囊肿中具有典型声像图,超声可作出准确的诊断.结合彩色多普勒检查肿瘤内血管分布,血流速度,阻力指数(RI)与搏动指数(PI)等,可鉴别肿瘤的良、恶性.对典型的囊肿,应结合临床和其他方法,综合考虑并分析其误诊原因.
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女性盆腔的可视化研究及其意义
目的建立中国女性盆腔三维可视化数字模型.方法应用首例中国女性数字化可视人体数据集,在VRM计算机平台上进行女性盆腔的可视化研究.结果成功建立了三维可视化女性盆腔模型,该模型能进行任意方位的旋转,可进行连续的任意角度的切割,并能清晰地显示出各个方位切割面的断面解剖结构.结论可视化女性盆腔能够提供各个方位、完整而准确的薄层断面数据,为妇产科及外科手术治疗提供了准确的形态学依据,为虚拟手术奠定了基础.
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女性盆腔囊实性病变的MRI征象分析
目的:探讨女性盆腔囊实性病变的MRI征象及其诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析47例(54个病灶)经MRI复查随访及术后病理证实的囊实性病变的MRI征象。结果:47例术后病理查出54个病灶,良性31例,恶性13例,交界性3例。卵巢源性病灶44个,其中非炎性病变42个包括卵巢囊肿17个(单纯囊肿6个、单纯出血性囊肿1个、子宫内膜异位囊肿7个、卵巢滤泡囊肿1个、黄体囊肿2个),卵巢囊腺瘤12个,卵巢畸胎瘤6个,卵巢囊腺癌5个,卵巢颗粒细胞瘤1个,卵巢转移癌1个;炎性病变包括卵巢脓肿1个,卵巢输卵管积脓1个;子宫源性10个,其中子宫肌瘤变性7个,子宫内膜样癌3个。诊断定位准确46例,定性准确43例。结论:MRI定位定性准确率较高,特别是DWI对女性盆腔囊实性病变定性的诊断具有独特优势。
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盆腔炎性包块的CT诊断
盆腔炎是一种妇科常见病,它是子宫、卵巢、输卵管各结构和周围组织的炎性病变.当盆腔炎症形成包块时,位置通常较隐蔽,易与盆腔内诸多占位性病灶相混淆,造成临床与CT的诊断困难.国内文献报道不多[1-4],笔者回顾性分析30例盆腔炎性包块,总结其CT表现特点,为临床治疗提供依据.
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低场强MRI在巨大妇科盆腔肿瘤中的诊断价值
女性盆腔巨大肿瘤主要来源于子宫和卵巢,可发生于任何年龄,以中青年较多,良性多见,临床症状不明显,当肿瘤生长很大时,才被察觉.随着医学影像学的迅速发展,MRI已经成为妇科盆腔肿块的重要诊查手段之一,但目前仍有较多基层单位使用的是低场强MRI,而低场强MRI在此方面的应用报道较少.本研究回顾性分析经手术病理证实的巨大盆腔肿瘤的MRI表现,探讨低场强MRI在此方面的临床应用价值.
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超声引导介入治疗在妇科良性囊性病变中的应用
女性盆腔囊性病变常见,传统的治疗方法为手术治疗,但无论是开腹手术、阴式手术还是腹腔镜手术,患者都需要住院治疗,手术创伤比较大,费用也比较高;而且有些患者的病变手术治疗效果不理想或复发率高,手术本身也会带来一些并发症.