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螺旋CT和MR联合检测在女性盆腔囊性病变诊断中应用价值研究
目的 探讨螺旋CT和MR联合检测在女性盆腔囊性病变中的诊断价值.方法 选取2015年2月～2017年8月在我院经手术病理证实了的100例女性盆腔囊性病变患者,术前进行螺旋CT和MR联合检测的患者设为观察组,单独进行螺旋CT检查的患者设为对照组比较两组患者术前诊断的准确率.结果 观察组32例患者定位诊断准确率(31/32)96.88％,定性诊断准确率(30/32)93.75％;对照组68例患者定位诊断准确率(64/68)94.12％,定性诊断准确率(52/68)76.47％;两组患者定位诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的定性诊断准确率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋CT和MR联合检测能提高女性盆腔囊性病变的诊断准确率,对于单独螺旋CT诊断不明确的应联合MR共同检查,以提高术前定性诊断准确率.
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女性盆腔恶性肿瘤3.0T背景抑制磁共振弥散加权成像研究初探
[目的]探讨3.0T磁共振弥散加权成像在女性盆腔恶性肿瘤的病变范围及转移中的临床应用价值.[方法]回顾性分析26例女性盆腔恶性肿瘤的MRI影像学资料,并与手术病理资料对照.病例包括宫颈癌17例(术前14例.术后复发3例)、子宫内膜癌7例(术前5例,术后复发2例)、结肠癌术后复发1例、卵巢癌术后复发1例.进行女性盆腔恶性病变与正常组织(闭孔内肌)ADC值的测量与比较,以及常规MR成像组和弥散成像结合常规MR成像组的病变观察结果的比较.[结果]①女性盆腔恶性病变与正常组织ADC值测量与比较:女性盆腔恶性肿瘤原发灶、转移灶与闭孔内肌的ADC值三者间比较差异有统计学意义(P=0.024);原发灶与闭孔内肌ADC值比较差异有统计学意义(P=0.012);闭孔内肌与转移灶ADC值比较差异有统计学意义(P=0.021);原发灶与转移灶的ADC值比较差异无统计学意义(P=0.402).②常规MR成像组和弥散成像结合常规MR成像组的病变观察结果的比较:常规MR成像组与弥散成像结合常规MR成像组发现病变分别为43处及88处,两组发现病灶数目差异有统计学意义(P<0.001).[结论]3.0T磁共振弥散加权图像ADC值测量能够定量反映病灶的弥散受限程度,有助于鉴别盆腔良恶性病变.背景抑制磁共振弥散加权成像分辨率高,能清晰直观地显示女性盆腔恶性病变的范围和转移,具有良好的临床应用价值.
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女性盆腔良性多囊性病变的MSCT诊断
目的 探讨16层螺旋CT对女性盆腔多囊性病变的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的62例女性盆腔多囊性病变的MSCT表现.结果 本组62例83个病灶,CT术前准确定位55例(88.7％).其中卵巢囊腺瘤21例；卵巢囊肿7例；卵巢子宫内膜异位囊肿8例；卵巢畸胎瘤5例；输卵管积液3例；盆腔脓肿3例；盆腔包裹性积液1例；盆腔淋巴管瘤3例；子宫腺肌瘤1例；肠系膜囊肿6例；盆腔结核2例；脐尿管囊肿2例.CT准确判断病理组织类型49例(79.0％).结论 MSCT对女性盆腔多囊性病变的定位准确率高,对定性诊断亦具有重要价值,密切结合临床病史,可作出较准确的诊断.
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女性右下腹痛误诊为急性阑尾炎分析
女性盆腔附件病变与急性阑尾炎的鉴别诊断,在实际病例中有时不容分.我院1994～2000年共行女性急性阑尾炎手术197例,术中证实术前拟诊"急性阑尾炎"的病例中,实为右侧附件病变6例,误诊率3%,现分析报告如下.
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三维可视化技术在宫颈癌诊治中的应用初探
目的:建立活人体官颈癌患者女性盆腔三维可视化数字模型,探讨三维可视化技术在宫颈癌诊治中的应用价值.方法:应用女性盆腔CT薄层扫描数据,在腹部医学三维可视化系统进行图像分割及三维重建,然后将重建模型导入FreeForm Modeling System平台进行平滑、上色、透明化、旋转等操作,获得三维可视化模型.结果:成功重建出宫颈癌患者女性盆腔的三维图像,包括盆腔主要脏器、血管、宫颈癌肿块、肿瘤供血血管等,并可从任意角度观察子宫与毗邻主要脏器空间立体位置关系.结论:通过腹部医学三维可视化系统重建的官颈癌女性盆腔数字化模型,能够辅助判断宫颈癌患者分期并为临床治疗提供一定的参考依据,为进一步的仿真手术研究提供基础.
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女性盆腔多囊肿判别来源要周详--1例子宫颈管巨大囊肿B超误诊为卵巢囊肿的教训
患者女,50岁.因7个月前体格检查时发现右下腹包块,在外院行B超检查提示右侧卵巢囊肿而来我院就诊.
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女性盆腔囊性病变应用多层螺旋CT的鉴别诊断分析
目的：探讨多层螺旋VT （MSVT)对女性盆腔囊性病变的诊断价值。方法选取我院2012年7月至2015年5月收治的60例盆腔囊性病变患者，均行MSVT平扫及增强扫描，分析扫描后的图像诊断结果。结果60例盆腔囊性病变的病灶均经手术及病理确诊，总共86个囊性病灶，囊性病灶直径17~210 mm，其中良性病变位74个，恶性囊肿为12个。正确定位78个病灶，占90.70％，正确定性67个，占77.91％。结论女性盆腔囊性病变应用MSVT的正确定位及正确定性率比较高，而且影像学图像比较清晰明确，为临床的鉴别诊断提供了参考，值得临床推广应用。
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女性盆腔原发性腹膜后肿瘤30例的诊断和治疗
女性盆腔原发性腹膜后肿瘤是指来源于腹膜后间隙和大血管的非器质性肿瘤[1].临床上较为少见,因其部位较深,临床表现缺乏特异性,组织学类型繁多,病人就诊时肿瘤常较大,常常被误诊为子宫或卵巢肿瘤.现将我院1995～2005年收治经病理证实的30例女性原发性腹膜后肿瘤进行临床分析,报道如下.
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女性盆腔腹膜结核19例临床分析
目的 探讨女性盆腔腹膜结核的临床表现及诊断方法.方法 对19例盆腔腹膜结核病例进行临床分析.结果 女性盆腔腹膜结核常见症状为腹部胀痛,次为乏力盗汗、消瘦,少数有月经改变;5例有结核病史或伴发其他部位结核病;14例发现盆腔包块;16例CA125升高.16例行剖腹探查术,其中12例盆腹腔脏器及腹膜表面见广泛散在粟粒状结节、4例为包块型,病理确诊均为结核;3例行电视腹腔镜手术,镜下见输卵管肿胀变形,形成盆腔粘连,伴粟粒状结节、干酪样坏死,镜下改变符合盆腔结核诊断标准.19例确诊后均行抗结核治疗,预后良好.结论 女性盆腔腹膜结核常见症状为腹胀腹痛,可伴有消瘦、不孕、月经改变等;术前诊断困难,剖腹探查或电视腹腔镜下探查活检是确诊的主要手段,治疗后少数可怀孕,但宫外孕的机会大大增加.
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血管回声跟踪技术检测女性盆腔肿瘤患者放疗前后股动脉弹性功能改变
自放疗用于治疗妇科盆腔恶性肿瘤以来,关于放疗后并发症的报道从未间断.临床普遍认为大血管放射损伤较轻,但研究发现,放疗后即使在机体可耐受剂量范围内,大血管病变仍可呈进行性发展[1-2].大血管的损伤日益受到重视.
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原发性腹膜癌1例临床病理学分析
原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma,PPC)发生于盆腔和腹腔上皮.女性盆腔及下腹腔腹膜与女性苗勒管上皮发生来源相同,都来自体腔上皮及其邻近的间充质,具有向苗勒上皮及其间充质分化的潜能,这部分腹膜苗勒管上皮及间充质称为第二苗勒系统[1].任何发生在女性生殖系统的肿瘤均可原发于腹膜[2].而原发于腹膜的肿瘤发病率低,约占同期卵巢癌的7%~13.8%[3].PPC术前误诊率高,文献报道其误诊率达87.5%[4].现将作者遇见的1例原发性腹膜癌报道如下.
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女性盆腔囊性占位病变的MRI诊断及鉴别诊断价值探讨
目的:探讨磁共振成像(MRI)在女性盆腔囊性占位病变的诊断及鉴别诊断中的价值.方法:比较经手术病理证实的44例女性盆腔囊性占位病变的MRI与超声检查情况,分析MRI检查各种女性盆腔囊性占位病变的特点.结果:超声和MRI检查诊断盆腔囊性占位病变的确诊率分别95.5％及97.7％.44例盆腔囊性占位病变MRI表现为囊性或以囊性为主的囊实性混杂性块影,其中卵巢浆液性囊腺瘤及黏液性囊腺瘤病灶表现为T1WI低信号,T2WI高信号(信号较均匀),呈囊性肿块或多房囊性肿块,可有壁结节;增强后扫描见壁、分隔以及附壁结节有强化.MRI确诊43例,包括卵巢良性囊腺瘤15例,囊腺癌3例,卵巢囊肿9例,卵巢良性畸胎瘤5例,输卵管妊娠6例,盆腔脓肿4例,转移性肿瘤1例;另1例转移性肿瘤误诊为囊腺癌.结论:MRI能清楚显示女性盆腔囊性占位病变本身及其与周边关系,能提供可靠的诊断及鉴别诊断信息.但是超声依然是女性盆腔囊性占位病变的首选影像学检查手段.
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输卵管手术与卵巢储备功能损伤
输卵管是女性生殖器官不可或缺的组成部分,在解剖学上,输卵管左右各一连接子宫,两侧对称与卵巢比邻;在功能上,输卵管不仅是女性盆腔与外界的"管道"交通,也是精子与卵子相遇和受精卵初发育的场所.输卵管疾病不仅直接影响生育,也给女性生殖生理健康带来极大危害.近年来,腹腔镜手术以其微创伤、对脏器干扰小、恢复快等优势已经成为输卵管疾病的首选治疗方法.输卵管手术是否影响卵巢功能进而对受孕造成影响,已经成为临床医生极为关注的问题.
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女性盆腔囊性和囊实性病变的MRI诊断
目的 探讨MRI时女性盆腔囊性及囊实性病变的诊断价值.方法 回顾性分析35例经手术病理或临床随访证实的女性盆腔囊性或囊实性病变的MRI表现.结果 卵巢囊肿6例,卵巢囊性畸胎瘤5例,卵巢囊腺瘤6例,子宫内膜异位囊肿8例,卵巢癌7例,慢性盆腔炎、盆腔脓肿3例.结论 MRI对女性盆腔囊性和囊实性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值.
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女性盆腔炎性肿块的MRI表现
目的:探讨女性盆腔炎性肿块在磁共振表现.材料与方法:采取回顾性分析我院2012年9月～2013年4月经临床诊断女性盆腔炎性肿块20例,年龄在16～80岁.3例无明显临床症状,在体检的时候发现病变,5例表现为不规则阴道流血,流水,经期延长,12例有盆腔包块,2例出现腹痛,腹胀.结果:通过MRI检查女性盆腔炎性肿块的患者,清晰可见在盆腔的任何部位都能看见肿块,其肿块的形态欠规则,周围有黏连的迹象,内部信号不均匀,增强后肿块呈单环或多环状强化.结论:磁共振平扫及增强在女性盆腔炎性肿块的判断方面准确性极高,在判断恶性肿瘤方面准确率也较高,但是在区分恶性肿瘤的细胞类型方面难度较大.
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女性盆腔占位病变CT平扫
目的:总结女性盆腔占位病变的CT平扫表现及特征,探讨CT平扫检查对女性盆腔占位病变的诊断价值及误诊原因.材料与方法:整理经手术病理证实的38例女性盆腔占位性病变,分析CT平扫表现特征及病灶大小、轮廓、密度改变对病变定性诊断的能力.结果:本组38例女性盆腔占位病变中,囊性病变20例,占55.3%.实性病变9例,占23.68%.囊实性病变9例,占23.68%;恶性病变6例,占15.79%.良性占位病变32例,占84.25%.CT表现与病理符合28例,占73.78%.CT误诊10例,占26.32%.结论:在女性盆腔占位病变中,病灶轮廓、大小、密度是CT平扫分析病变性质关键;结合临床CT增强扫描是提高诊断符合率可靠方法.
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卵巢肿瘤的CT鉴别诊断
卵巢肿瘤在女性盆腔病变中较为常见,有良恶性之分.关于这方面的文献报道有不少,本文着重对良恶性卵巢肿瘤的ＣＴ鉴别诊断要点,进行客观地评价,从而进一步提高对该病变的定性诊断准确率.
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女性盆腔囊性和囊实性病变的 MRI 诊断
MRI 由于其多方位成像，软组织分辨率高，特别是可以提供组织特征信息，对女性盆腔囊性及囊实性病变的检查应用日趋广泛。本文收集分析资料完整，且经手术病理证实的65例盆腔囊性和囊实性病变的 MRI 表现，旨在提高诊断能力。
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MSCT在女性盆腔巨大囊性肿块的诊断价值
女性盆腔病变中囊性肿块占有很大的比重,但巨大囊性肿块相对少见,且对其来源及鉴别诊断具有一定的难度.随着多层螺旋CT的广泛应用和图像后处理技术的发展,其对病变的整体情况和细微特征的显示有了长足的进步.
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女性盆腔病变的少见CT表现
随着影像学的飞速发展,CT在妇科的应用也越来越多,其诊断价值也得到充分的肯定.现就我院妇科疾病CT检查较特殊少见征象分析报告如下.
