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原发性腹膜癌2例报道
原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma,PPC)是指发生于卵巢外腹膜的一组肿瘤,较为罕见,组织学和免疫组化几乎与卵巢癌无法鉴别[1].本文报道2例PPC,并结合文献对其组织病理形态、免疫组化、诊断和鉴别诊断等进行讨论.
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原发腹膜肿瘤
原发腹膜肿瘤中,良性肿瘤比较罕见.原发性腹膜癌又常与卵巢上皮性恶性肿瘤难以鉴别.北京大学人民医院妇产科曾收治1例原发腹膜浆液性囊腺瘤,并结合该例对原发腹膜肿瘤进行了讨论.
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草酸铂致严重静脉炎1例
患者女,74岁,主因"原发性腹膜癌术后化疗后再次化疗"入院.患者于2006年3月29日、2006年4月12日各行两次顺铂100 mg腹腔化疗,2006年4月~9月行6次TC(紫杉醇210 mg、铂尔定450 mg)方案化疗,化疗反应轻.2008年3月复发,于2008年3月15日、2008年4月9日、2008年5月8日、2008年5月31日、2008年6月26日行5次TP(紫杉醇210 mg+顺铂100 mg)方案化疗.2008年5月31日后CA125、CP2、SA降到正常,CA19-9波动在38~44kU/L.
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原发性腹膜癌与卵巢浆液性腺癌临床生物学行为和肿瘤标志物的比较
目的 探讨原发性腹膜癌与卵巢浆液性腺癌的临床生物学行为和肿瘤标志物的表达及异同点.方法 回顾性分析24例原发性腹膜癌及79例卵巢浆液性腺癌的临床资料.并比较两者雌、孕激素受体(ER、RR)、细胞角蛋白CK7和抑癌基因P53表达的异同.结果 原发性腹膜癌组主诉下腹胀的比例、CA125值、腹水量及腹水中癌细胞检出率均高于卵巢浆液性腺癌组(P<0.05).结论 原发性腹膜癌临床生物学行为和组织学来源与卵巢浆液性腺癌相似.前者盆腹腔病变比较弥散和广泛,CA125值、腹水量及腹水中脱落癌细胞检出率均高于后者.两类病人手术和化疗方式相同,其结果相似.
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原发性腹膜癌诊断和治疗
目的 探讨原发性腹膜癌的诊断、治疗方案及其预后.方法 回顾性分析2000年3月~2006年11月在本院治疗的10例原发性腹膜癌临床资料.结果 原发性腹膜癌临床发病率低,临床症状和体征无特异性,误诊率高.肿瘤在腹腔内表现为广泛种植,全部患者均施行肿瘤减灭术,但大部分患者残留灶直径≥2cm,术后用以铂类为主的联合腹腔化疗.结论 腹胀、腹痛、腹腔积液是原发性腹膜癌主要症状与体征;手术尽可能选择恰当肿瘤细胞减灭术,避免过大创伤,影响患者恢复和化疗,并影响患者的生存时间;腹腔化疗可能优于静脉化疗.
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《2014 NCCN卵巢癌包括输卵管癌和原发性腹膜癌临床实践指南(第二版)》解读
近日,美国国立综合癌症网络(NCCN)公布了《2014 NCCN卵巢癌包括输卵管癌和原发性腹膜癌临床实践指南(第2版)》。现对新版指南进行简要解读。
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原发性腹膜癌7例临床诊治分析
随着临床与病理研究的深入,临床表现酷似卵巢癌的另一种癌"原发性腹膜癌"逐渐引起众多学者的重视.国外学者Sweralow 1959年首先报道.国内自1988年卞宏度等[1]报道了6例,1992年天津市肿瘤医院张燮良等[2]报道6例,1996年山东医科大学附属医院妇产科报道11例[3],四川省肿瘤医院5例[4],上海市第四人民医院2例[5],现将我院收治7例,报道如下.
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原发性腹膜癌的研究进展
原发性腹膜癌是指发生于卵巢外腹膜的一组肿瘤,较为罕见[1],其组织学类型与卵巢癌相似[2],但本病的发病率约占卵巢癌的7%~13.8%[3]。该病在1959被 Swerdlow[4]首次命名为盆腔腹膜间皮瘤,酷似乳头状囊腺癌。原发性腹膜癌从组织学上可分为恶性间皮瘤和第二苗勒系统恶性肿瘤,女性恶性间皮瘤罕见,故原发性腹膜癌以第二苗勒系统恶性肿瘤为主,而原发性腹膜浆液性乳头状癌占第二苗勒系统恶性肿瘤绝大部分[5]。随着诊断水平的提高、开腹手术的增多和病理学的进展,其患病率呈上升趋势(因卵巢癌开腹者手术后大约7%~14%证实为原发性腹膜癌)[6],过去认为原发性腹膜癌是少见疾病的概念已经逐渐在改变。
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原发性腹膜癌病因及治疗进展
原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma,PPC)是一种起源于腹膜的恶性肿瘤,腹膜多弥漫受累,而卵巢本身正常或仅浅表受累,其组织病理学特点与卵巢浆液性乳头状癌相似.1959年Swerdlow首次报道本病时称为"盆腹膜间皮瘤酷似卵巢乳头状囊腺癌".虽然本病绝大部分是浆液性癌,但也存在其他病理类型,如粘液性腺癌,子宫内膜样癌,透明细胞癌等,故称为PPC更为合理.随着对本病的认识加深,诊疗水平的提高及卵巢癌开腹手术的增多(术后证实约有7%~14%的病人为PPC),该病的发病率呈上升趋势.其诊断、治疗也引起了临床及病理医师极大兴趣.本文就PPC的病因及治疗新进展作一综述.
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《2015美国肿瘤综合协作网卵巢癌输卵管癌原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》解读
近日,美国肿瘤综合协作网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了《2015 NCCN卵巢癌临床实践指南(第1版)》.现对新版指南进行简要解读.1 2015 NCCN卵巢癌临床实践指南(第1版)与临床处理密切相关的主要更新1.1 化疗方案更新 (1)老年卵巢癌患者全身各器官机能减退,并发症多,对常规的化疗方案、耐受性较差.以前NCCN曾推荐卡铂单药化疗方案,一般采用AUC5计算用药剂量.AUC考虑了老年患者的肾功能状态,相对来说比较安全.新版指南对老年人和一般状态不良患者,推荐了一个新的低剂量周疗联合用药化疗方案:紫杉醇60 mg/m2>l h+卡铂AUC 2>30 min,每周1次,共18周.这为临床针对这类患者的化疗提供了一个新的选择.以我们的临床经验来判断,低剂量周疗联合用药化疗方案的血液学毒性应该比卡铂单药方案更低,更安全.(2)低度恶性潜能肿瘤复发或者持续性手术后残留,以前推荐考虑化疗或观察,新版指南推荐以铂类为主的化疗(2A类).
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《2018 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南》解读
近日,美国肿瘤综合协作网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了《2018 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第2版)》.本文结合2018年3月底在美国新奥尔良召开的美国妇科肿瘤年会(SGO)的新进展,对新版指南进行简要解读.
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原发性腹膜浆液性伴移行细胞癌的病理特点——附1例报告
原发性腹膜癌(PPC)是指原发于腹膜,可导致盆腹腔广泛病变,而双侧卵巢正常或仅有微小表面浸润的癌瘤.临床表现无特异性,酷似卵巢癌,发病率低,症状隐匿,术前误诊率极高.
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附录
附录Ⅰ:遗传性高危人群
遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征基因检测标准a, b
⑴具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者。
⑵符合以下1个或多个条件的乳腺癌患者c:①发病年龄≤45岁;②发病年龄≤50岁并且有1个具有血缘关系的近亲d也为发病年龄≤50岁的乳腺癌患者和(或)1个或1个以上的近亲为任何年龄的卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者;③单个个体患2个原发性乳腺癌e,并且首次发病年龄≤50岁;④发病年龄不限,同时2个或2个以上具有血缘关系的近亲患有任何发病年龄的乳腺癌和(或)卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌;⑤具有血缘关系的男性近亲患有乳腺癌;⑥合并有卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的既往史。 -
靶向药安维汀联合化疗治疗男性原发性腹膜癌一例报告及文献复习
1 病例资料患者男性,44岁,2014年10月体检时发现腹水,当时无乏力、腹胀、食欲减退、低热,无恶心、呕吐、厌油腻等.于2014年10月23日至当地医院就诊,全腹部CT提示:腹盆腔大量积液,大网膜呈饼状增厚,网膜转移可能;胃窦部胃壁肿胀增厚,黏膜强化明显;阑尾扩张积液,根部结石嵌顿,考虑阑尾炎.
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原发性腹膜癌3例报告及文献复习
原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma, PPC)是一种腹膜原发恶性肿瘤,原发于腹膜间皮,呈多灶性发生,组织学特征与原发于卵巢的分化程度相同的同类型肿瘤相一致,多发生于女性.自1959年Swerdlow[1]以"盆腔腹膜间皮瘤酷似卵巢乳头状囊腺癌"(mesothelioma of the pelvic peritoneum resembling papilary cystadencarcinoma of the ovary)首次报道以来,至2000年末国外文献报道500余例,国内报道89例[2,3,5~8],现报告3例,并总结国内89例病例文献资料,以探讨原发性腹膜癌的临床及病理特点.
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原发性腹膜癌的治疗结果和预后相关因素分析
原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma,PPC)是指原发于腹膜且广泛累及腹膜,但双侧卵巢大小正常,无肿瘤浸润或仅表面有微小浸润的恶性肿瘤。该病可导致盆腹腔广泛病变,其表现往往类似Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌。因常常以腹胀伴腹水及腹部包块等为主要表现,原发肿瘤病灶定位困难而常常被误诊,治疗方法以手术和化疗为主。该病发病率低,术前误诊率高。目前的治疗方案尚不成熟。本研究回顾性分析在本院治疗的27例卵巢外腹膜癌患者的临床资料,探讨影响预后的相关因素,以期对今后的工作加以指导。
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腹膜浆液性乳头状癌2例
原发性腹膜癌(EPSPC)是指原发于腹膜、致盆腹腔弥漫性癌变的一种肿瘤.我院收住2例,现报道如下.
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腹腔镜在诊断原发性腹膜癌的临床应用
目的:探讨腹腔镜在诊断原发性腹膜癌的临床应用价值。方法回顾性分析2009年3月至2013年3月我院收治的11例原发性腹膜癌的临床资料。并总结原发性腹膜癌的临床表现及术前各项辅助检查及肿瘤标记物的表达。术前有无应用腹腔镜检查及腹腔镜下原发性腹膜癌的特点。结果11例原发性腹膜癌患者。5例术前接受腹腔镜检查并确诊,6例术前拟诊卵巢癌,剖腹探查术中确诊原发性腹膜癌,所有患者均行尽量完善的肿瘤细胞减灭术。结论原发性腹膜癌临床生物学行为和组织学来源与卵巢浆液性昧癌相似,其临床表现及辅助检查与卵巢浆液性腺癌很难鉴别。原发性腹膜癌术前诊断确实存在困难。但术前应用腹腔镜检查,可很好的提高术前诊断。虽然两类患者手术和化疗方式相同,预后相似,但术前应用腹腔镜检查,可很好的明确术前诊断,并充分评估能否行腹腔镜或开腹满意的肿瘤细胞减灭术或评估是否需进行先期化疗。
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原发性腹膜癌1例
原发性腹膜癌临床发病率低,症状隐匿,临床较易误诊.本文通过对1例原发性腹膜癌患者诊治过程进行分析,提高对此疾病的认识.
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超声诊断原发性腹膜癌1例
原发性腹膜癌(Primary peritoneal carcinoma,PPC)是一种起源于腹膜间叶组织,并引起腹盆腔弥漫性癌变的恶性肿瘤.其发病率低,起病隐匿,患者的临床表现酷似晚期卵巢癌;加上临床医师对该病认识不足,因此术前误诊率高.为提高诊断准确率,现将本院收治的1例PPC患者资料总结如下.