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不同黄芪剂量补阳还五汤治疗大鼠慢性难愈性创面的疗效
目的 分析不同黄芪剂量补阳还五汤治疗大鼠慢性难愈性创面的疗效.方法 选择SPF级健康雄性SD大鼠78只作为本次研究材料,在其背部实施造模创建皮肤缺损性创面,并随机分为不同剂量(15 g、30 g、60 g、120 g)黄芪组,观察并对比各组大鼠创面愈合率及愈合时间.结果 对照组创面愈合率比造模后第3天、7天、11天高,差异有统计学意义(P<0.05);不同剂量黄芪组(排除黄芪组15 g第11天)创面愈合率比模型组高,差异有统计学意义(P<0.05);第3 d对照组创面愈合率比黄芪组30 g、120 g低,差异有统计学意义(P<0.05);黄芪15 g组各时间点创面愈合均比黄芪120 g组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组创面愈合时间较模型组延长,差异有统计学意义(P<0.05);对照组创面愈合时间较黄芪组延长,差异有统计学意义(P<0.05);黄芪15 g组创面愈合时间较黄芪组120 g延长,差异有统计学意义(P<0.05);黄芪30 g、60 g创面愈合时间较黄芪组120 g组延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同黄芪剂量补阳还五汤均具有促进慢性难愈性创面愈合效果,利于缩短创面愈合时间,其中以黄芪30 g、60 g、120 g效果较为显著.
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早产儿晚发型败血症高危因素分析及病原分布
目的 探讨<34周早产儿发生晚发型败血症的危险因素及其病原分布,为防控及治疗用药提供依据.方法 选择2015年1月—2017年12月本院收治的<34周早产儿,根据是否发生晚发型败血症分为感染组及对照组,回顾性分析两组临床资料,对其可能的危险因素采用多因素Logistic回归分析.分析感染组患儿所感染的病原菌及其药敏情况.结果 感染组27例,对照组73例,单因素分析显示感染组患儿出生体重低于对照组,出生窒息、机械通气、使用H2受体阻滞剂、多种抗生素使用、经外周中心静脉置管(PICC)及PICC留置≥14天比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示出生体质量、PICC留置是<34周早产儿发生晚发型败血症的独立危险因素.感染组中血培养阳性20例,真菌培养阳性11例(55.0％),G+菌5例(25.0％),G-菌4例(20.0％).药敏结果中两性霉素B和氟康唑敏感性高.结论 早期早产儿发生晚发型败血症受多重因素影响,真菌已成为主要致病菌,应针对高危因素加强感染防控,根据血培养及药敏结果合理使用抗菌药物.
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难治性痛风30例临床治疗
目的 分析难治性痛风的治疗效果及经验总结.方法 收集30例难治性痛风性关节炎患者分长病程及短病程组,对比各组基线指标及治疗后的血尿酸水平,肾功能情况及受累部位关节超声变化,及患者VAS评分比较,后统计分析组间差异及探讨难治性痛风预后与降尿酸控制水平、炎症指标、血肌酐变化的相关性.结果30例痛风患者治疗前后对比,短病程组患者VAS评分从5.6±3.3下降至3.2±1.1,血沉从59.3±12.4下降至20.6±6.9,受累关节滑膜厚度从(3.57±0.63)mm下降至(1.96±0.65)mm,血尿酸从(589.3±146.2)μmol/L下降至(403.8±96.4)μmol/L,P<0.05;短病程组及并发症少的患者改善更明显,血尿酸控制更低的患者相关指标下降更明显,P<0.01;患者的血尿酸下降趋势跟关节滑膜厚度与炎症指标(ESR)、血肌酐的变化趋势符合,通过回归分析有相关性意义,P<0.05.结论 难治性痛风的处理核心还是有效的控制尿酸,但需要对影响预后的因素,包括感染、肾功能不全、消化性溃疡等并发症进行风险管理,降低相关风险及合并症治疗对难治性痛风的有效治疗管理非常重要.
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雾化吸入布地奈德对急性支气管炎患者疗效及相关指标的影响
目的 探究雾化吸入布地奈德对急性支气管炎患者疗效及相关指标的影响.方法 选取2016年7月—2018年6月在我院接受治疗的120例急性支气管炎患者作为研究对象,随机分为两组:常规组(60例)和综合组(60例).常规组实施常规治疗,综合组在常规治疗基础上实施雾化吸入布地奈德治疗,比较两组的整体治疗效果.结果 综合组的治疗总有效率为95.0％,常规组的治疗总有效率为83.3％,综合组要高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);在PEF、FVC、FEV1等肺功能指标的比较中,综合组和常规组治疗前不存在差异(P>0.05),治疗后综合组要高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性支气管炎患者实施雾化吸入布地奈德治疗,疗效显著,有利于改善肺功能.
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急性脑出血并发高钠血症的原因及预后情况分析
目的 探讨急性脑出血并发高钠血症的原因及预后情况.方法 选择2017年1月—2018年8月就诊于我院的急性脑出血并发高钠血症60例为观察组[根据血清钠离子浓度分为重度组37例(血清钠离子浓度>170 mmol/L),中度组12例(钠离子浓度161～170 mmol/L),轻度组11例(钠离子浓度145～160 mmol/L)],选择同期就诊于我院不伴高钠血症的脑出血患者60例为对照组.比较两组意识障碍程度、出血部位、死亡率,并分析急性脑出血并发高钠血症患者中不同血清钠离子浓度患者预后情况.结果 观察组GCS评分≤8分比例、丘脑出血比例、死亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组基底节区、脑干小脑、脑叶出血比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清钠离子浓度越高则患者的预后越差,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与急性脑出血患者相比,急性脑出血患者并发高钠血症患者的死亡率较高,且预后情况与血清钠离子浓度密切相关;丘脑部出血与急性脑出血患者并发高钠血症密切相关,临床应加以重视.
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手术治疗肱骨小头骨折14例临床分析
目的 通过探讨分析14例手术治疗肱骨小头骨折的方法和疗效.方法 自2009年1月—2016年12月用开放手术治疗肱骨小头台骨折14例.男10例,女4例;年龄13～65岁;平均年龄35.3岁.按照实用骨科学的分型:I型8例,Ⅱ型6例.其中10例采用螺钉固定骨折块,4例采用骨折碎片切除术.术后根据X线拍片,患肘关节功能进行伸曲功能评估.结果14例病人中,有6例未能在第一次就诊时未明确诊断,经二次或三次就诊时才能确诊.经6～20个月的随诊,术后根据Bor-berg-Morrey肘关节功能评分标准进行疗效评价,优6例,良6例,一般2例,差0例,优良率86％.所有用螺钉内固定的病例均骨性愈合,4例肱骨小头骨碎片切除的病例,有3例于术后1年内出现患肘关节不同程度的疼痛,经注射关节腔注射玻璃酸钠后缓解.结论 肱骨小头骨折容易漏诊、误诊,早期正确诊断明确,解剖复位,坚强内固定,必要时做碎片切除,早期的肘关节伸曲功能锻炼可获得满意的疗效.
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医务人员血源性职业暴露监测分析与防护对策
目的 探讨医务人员血源性职业暴露情况,并且制定有效的防护对策,以保证医护人员的生命健康.方法 回归性分析2013年3月—2017年5月出现的51例出现血源性职业暴露的医务人员为研究对象,对医务人员的基本情况、职业暴露病种及类型、锐器致伤类型、暴露后预防用药及随访监测结果进行分析.结果 血源性职业暴露中,发生率高的是护士,占62.75％;职业暴露来源上,主要来自外科科室,占50.98％;职业暴露病种以乙型肝炎常见,暴露类型主要为锐器伤;锐器伤主要原因为输血器针头;给予职业暴露者预防用药,随访监测职业暴露者的实际情况均得到有效改善.结论 医务人员在实际工作中,多种因素会引起职业暴露情况,因此需加强医务人员的培训教育,规范医护人员操作流程及完善暴露后的处理及干预,以降低职业暴露风险发生率.
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替罗非班联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的疗效分析
目的 探讨替罗非班联合丁苯酞应用于进展性脑梗死的疗效与安全性.方法 选取2016年1月—2018年1月广州医科大学附属第三医院神经内科收治的进展性脑梗死患者98例.对照组采用硫酸氢氯吡格雷加阿司匹林(双抗)治疗,观察组采用替罗非班(静脉治疗48 h)联合丁苯酞序贯双抗治疗.结果 替罗非班联合丁苯酞序贯双抗治疗组的神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力评定量表(Barthel指数)、改良Rankin量表评分优于对照组,血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与凝血酶时间(TT)水平高于对照组,两组有差异.两组患者药物不良反应发生率无差异.结论 替罗非班联合丁苯酞序贯双抗治疗可明显改善进展性脑梗死的神经功能,为时间窗外的进展性脑梗死提供了治疗方法,疗效显著.
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腹腔镜下胆总管切开取石中胆管一期缝合治疗胆总管结石的临床效果观察
目的 观察腹腔镜下胆总管切开取石术中胆管一期缝合治疗胆总管结石的临床效果.方法 研究对象选取我院2016年3月—2017年3月术前诊断为胆总管结石且符合纳入标准的患者92例,采用随机法,将其分为一期缝合术组和T管引流术组各46例,两组患者均行腹腔镜下胆总管切开取石术,一期缝合术组行术中胆管一期缝合,T管引流术组行术中胆管T管引流.比较两组手术相关指标,住院时间,住院费用,术后并发症的发生率.结果 一期缝合术组在减少手术出血量、促进切口恢复、预防切口感染的发生率上优于T管引流术组(P<0.05);在住院时间、住院费用以及术后并发症的发生率上低于T管引流术组(P<0.05).结论 本次研究结果表明腹腔镜下胆总管切开取石术中胆管一期缝合的临床效果优于T管引流,可有效减少手术并发症,缩短病人的住院时间,是治疗胆总管结石理想的选择.
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二维斑点追踪成像技术检测心肌肥厚患者左心室短轴收缩功能的变化
目的 探讨二维斑点追踪成像技术(Two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)检测心肌肥厚患者左心室短轴收缩功能变化的效果.方法 选择2016年1月—2018年6月我院接诊的心肌肥厚100例为观察组,选取同期在我院行健康体检的健康者100例,均接受2D-STI检查,比较两组左心室短轴收缩期圆周应变与大径向应变参数.结果 观察组前侧壁、前壁、下壁、后侧壁、前间隔、后间隔左心室短轴收缩期大圆周应变均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组前侧壁、前壁、下壁、后侧壁、前间隔、后间隔左心室短轴收缩期大径向应变均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2D-STI可测量心机肥厚患者左心室短轴收缩功能,准确评价其心室局部运动,值得临床推广.
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鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床疗效
目的 探讨鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床疗效.方法 选择2014年8月-2017年8月我院收治的60例鼻前庭囊肿患者为研究对象,根据手术方式不同分为两组,每组各30例.对照组采用传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术进行治疗,观察组采用鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术治疗;评价两组手术情况、术后疼痛程度及并发症发生情况,术后随访1年,观察两组患者的复发情况.结果 对照组手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为(44.78±8.13)min、(37.09±7.11)mL、(7.27±1.45)d均高于观察组的(17.91±4.26)min、(8.85±3.12)mL、(5.02±1.06)d,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后24 h、48 h、72 h的VAS评分分别为(3.53±1.07)分、(2.84±1.12)分、(2.34±0.69)分均高于观察组的(2.92±1.14)分、(2.21±1.00)分、(1.73±0.76)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率为26.67％,复发率为20.00％,高于观察组的6.67％、0.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿疗效显著,具有手术时间短、出血量少的优点,可减轻患者术后疼痛,减少术后并发症的发生,利于加速患者恢复,预后较好.
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哮喘患者气道炎症表型分布及肺功能分析
目的 探讨哮喘患者的气道炎症表型分布及肺功能指标情况.方法 选择226例哮喘患者为研究对象,其中50例为重症哮喘,76例为普通哮喘,对比哮喘患者的气道炎症表型分布情况及患者肺功能指标情况.结果 226例哮喘患者中,嗜酸性粒细胞型为常见,占36.73％,之后为中性粒细胞型(31.86％)、混合细胞型(22.12％)、寡细胞型(9.29％);重度哮喘患者中,中性粒细胞型患者肺功能相关指标均低于其它类型的重症患者(P<0.05).结论 在哮喘气道炎症表型中,常见的表型为嗜酸性粒细胞型,其中中性粒细胞型的哮喘患者的肺功能差.
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血清LDH检测在恙虫病患者早期诊断中的价值及相关性
目的 探讨恙虫病患者血清乳酸脱氢酶(LDH)水平在检查中的临床价值及LDH与血小板数目、丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶的相关性.方法 选取2016年3月—2018年2月在我院就诊的60例恙虫病患者,其中男25例,女35例.记录患者的基本情况,血常规、肝肾功能等实验室检测指标;并检测患者血清中乳酸脱氢酶水平.并分析患者乳酸脱氢酶与小板数目、丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶的相关性.结果 多数患者出现发烧、头痛、腹痛、咳嗽咳痰等症状,少数患者出现腰痛、意识障碍、皮肤黏膜出血等症状;60例恙虫病患者中,52名患者血清乳酸脱氢酶含量高于正常值,15例患者血小板数量低于正常值;55名患者丙氨酸氨基转移酶高于正常值,53名患者天冬氨酸氨基转移酶高于正常值;患者血清LDH与血小板数目(r=-0.929,P<0.01)呈负相关,与丙氨酸氨基转移酶(r=0.957,P<0.01),天冬氨酸氨基转移酶(r=0.947,P<0.01)呈正相关.结论乳酸脱氢酶水平可以作为患者恙虫病的早期诊断标志.
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加减香砂六君子汤联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
目的 研究加减香砂六君子汤联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将100例慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予三联疗法而观察组在对照组基础上辨证使用加减香砂六君子汤加减进行治疗.对临床疗效进行评估,观察两组患者临床症状并测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的变化,统计两组的幽门螺杆菌(Hp)转阴率及复发率、根除率.结果 治疗以后统计有效率,观察组为92％,而对照组仅有76％,胃胀、胃痛、痞满、反酸、饮食减少等症状均缓解,各症状的积分治疗后均降低,两组相比其差异有统计学意义,观察组的Hp转阴率为92.0％,对照组Hp转阴率为68.0％,两组Hp转阴率比较,差异有统计学意义.两组SOD水平均较治疗前上升,MDA水平均较治疗前下降,SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加减香砂六君子汤联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎可显著改善患者的临床症状,有良好的应用前景.
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肺保护性通气策略对肺功能不全胃肠手术患者术后转归影响
目的 观察肺保护性通气策略对肺功能不全胃肠手术患者术后转归影响.方法 选取2016年4月—2017年3月期间我院收治的90例肺功能不全胃肠手术患者作为研究对象,根据随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组采用传统机械通气方式,观察组采用肺保护性通气方式.观察两组患者动脉血气指标、自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、PACU观察时间及住院期间术后肺部并发症发生情况.结果 两组患者麻醉时间、手术时间、晶胶液输入情况、麻醉药物用量差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后PaO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、PACU观察时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者住院期间PPCs发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺保护性通气策略可有效改善肺功能不全胃肠手术患者术后氧合,降低患者住院期间PPCs发生率,对于患者术后转归具有积极的作用.
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注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白剂量递减方案与标准剂量维持方案治疗强直性脊柱炎的疗效比较
目的 观察并比较注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(益塞普)剂量递减方案与标准剂量维持方案治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性.方法 选择2015年1月—2016年6月共18个月在我院治疗的80例AS患者为研究对象,随机分为两组,A组40例,给予益塞普递减方案治疗,B组40例,给予益塞普标准剂量维持方案治疗,比较两组的用药疗效及安全性.结果 治疗后,两组的BASDAI、BASFI评分,腰背痛VAS评分,血清CRP、ESR水平均低于治疗前(P<0.05),但两组组间比较未见统计学意义(P>0.05);在治疗期间,A组与B组的不良反应发生率(32.50％、55.00％)及复发率(27.50％、22.50％)比较均无统计学意义(P>0.05);经统计,A组的年平均药物费用为(47391±4830)元,少于B组(82038±5127)元(P<0.05).结论 采用益塞普剂量递减方案治疗AS安全有效,能在短时间内控制疾病活动及改善临床症状,且花费更低,患者接受度更高.
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结直肠癌发病相关的lncRNA筛选及GAPLINC对HCT116细胞的作用
目的 筛选结直肠癌(CRC)差异性表达的长链非编码RNA(lncRNA),并进行临床标本验证,研究其对结肠癌细胞HCT116功能的作用.方法 利用lncRNA PCR芯片对3对CRC组织和癌旁对照组织筛选差异性表达的lncRNA,确定候选研究lncRNA GAPLINC,RT-qPCR对21例临床样本进行验证其表达的差异性;同时构建GAPLINC表达质粒及其沉默体siRNA转染HCT116细胞,研究其对细胞凋亡、迁移及侵袭能力的影响.结果 lncRNA芯片实验结果提示CRC组织中存在大量的差异性表达的lncRNA,其中GAPLINC在CRC组织表达稳定增加,21例临床样本进一步验证了其在肿瘤组织中表达增加(P<0.05);转染GAPLINC表达质粒后,HCT116细胞凋亡被抑制,同时其迁移及侵袭能力增强,转染siRNA抑制GAPLINC的表达后,则出现相反的结果.结论 利用lncRNA芯片可对CRC差异性表达lncRNA进行批量筛选,GAPLINC在CRC组织中表达稳定增加,具有促癌作用,在CRC发生发展中可能起着重要作用.
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高龄患者腹股沟嵌顿疝术后肺部感染的相关因素分析
目的 探讨高龄患者(≥65岁)腹股沟嵌顿疝术后肺部感染的相关因素.方法 以我院手术治疗的60例腹股沟嵌顿疝术后肺部感染的高龄患者为观察组,行1:1匹配病例对照研究,应用单因素及多因素条件Logistic回归对相关因素进行分析,计算各因素与肺部感染的OR值及其95％可信区间.结果 研究提示术前血清白蛋白≤35 g/L(P=0.013)、术前血红蛋白≤100 g/L(P=0.029)、既往慢性阻塞性肺气肿病史(P=0.014)及抽烟(P=0.008)、手术时间≥2 h(P=0.021)、手术切除部分肠管(P=0.032)、气管插管(P=0.024)、手术季节为冬季(P=0.030)为危险因素;预防性使用抗生素(P=0.018)、术后雾化(P=0.023)、良好睡眠(P=0.048)为保护因素.结论 高龄患者腹股沟嵌顿疝术后肺部感染的发生与相关生化指标、既往史、治疗过程、环境因素等密切相关.
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玻璃体腔内注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性对视网膜神经纤维厚度的影响观察
目的 观察康柏西普玻璃体腔注射治疗湿性老年性黄斑变性病变对于视网膜神经纤维厚度的影响.方法 对2016年10月—2017年10月在汕头大学附属韶关市粤北人民医院采用康柏西普玻璃体腔注射治疗湿性老年性黄斑变性35例38眼中符合标准的患者18例(18眼)的临床资料进行回顾性分析,患者行佳矫正视力、眼压(NCT)检查、OCT、荧光眼底血管造影(FFA)检查后,均接受0.05 mL康柏西普玻璃体腔注射,分别注射后1和2月观察患者佳矫正视力(BCVA)、视网膜神经纤维厚度(RNFL)变化.结果 18眼共接受康柏西普玻璃体腔注射54次,所有患眼均注射3次.注射3个月后,OCT检查结果显示有18眼视力有提高,CRT厚度有下降.第1次注射时和注射后1个月、2个月的BCVA分别为0.1(0.04,0.12),0.20(0.10,0.30)和0.25(0.12,0.30),总体比较差异有统计学意义(χ2=13.880,P<0.001);第1次注射时和注射后1个月、2个月的CRT(μm)319.50(269.50,390.50),271.00(219.00,296.25)和234.50(182.75,273.25)总体比较差异有统计学意义(χ2=11.978,P<0.05),第1次注射时和注射后1个月、2个月后的ARNFL(μm)86.00(76.25,98.00)83.00(76.00,95.50)和83.00(76.25,94.75)总体比较差异无统计学意义(χ2=11.978,P>0.05),第1次注射时和注射后1个月、2个月眼压(kPa)2.27(1.97,2.44),16.0(13.7,17.0),和2.00(1.84,2.31)总体比较差异无统计学意义(χ2=1.604,P>0.05).结论 玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性对视网膜神经纤维厚度无明显的损害,安全且有效,但仍需要大样本量及长期随访观察.
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老年冠心病患者营养风险与各项指标的关系
目的 应用NRS2002、MNA-SF两种营养筛查方法评估住院老年冠心病患者营养风险,观察营养风险与营养指标及心功能的关系.方法 选取2017年8月-2018年6月在我院全科医学科住院的老年冠心病患者129例,使用两种方法分别进行营养筛查,分成存在营养风险组和不存在营养风险组,完善血常规、生化、心功能检查,统计两组各项指标之间的关系,及两种营养筛查方法与各项指标的相关性.结果 NRS2002筛查出营养风险发生率为38.76％,MNA-SF筛查出营养风险发生率75.97％.与不存在营养风险组比较,存在营养风险组的BMI、HB、ALB下降,且NRS-2002评分中存在营养风险组pro-BNP较不存在营养风险组明显升高.两种营养筛查方法与HB、PA、ALB、pro-BNP均有相关性.结论 运用两种营养筛查方法,结合各项指标能更好对老年冠心病患者进行营养风险评估.
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生物电抗无创心排监测对呼吸困难患者病因诊断的临床研究
目的 探讨生物电抗无创心排监测(bioreactance noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)心指数(cardiac index,CI)和总外周阻力指数(total peripheral resistance index TPRI)对呼吸困难病因诊断的临床价值.方法 采用前瞻性观察性研究的方法,纳入急性呼吸困难或慢性呼吸困难急性加重的患者共113例,临床医师根据2010年中华医学会心血管病学分会编委会组织编写的《急性心力衰竭诊断和治疗指南》为金标准分为心力衰竭组(n=55)和非心力衰竭组(n=58),通过NICOM监测CI、TPRI,构建受试者工作特征曲线(receiver op-erating characteristic curve,ROC曲线),分析CI和TPRI对心力衰竭的诊断价值.结果 心力衰竭组患者的CI低于非心力衰竭组(P<0.001);心力衰竭组患者TPRI高于非心力衰竭组(P<0.001);利用ROC曲线进行分析,CI曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.792(95％CI:0.708～0.875,P=0.000),当CI截断值取2.65L/(min·m2)时,诊断心力衰竭的敏感度为63.6％,特异度为87.9％;TPRI的AUC为0.733(95％CI:0.641～0.825,P=0.000),当TPRI截断值取2353dynes.sec/(cm5·m2)时,诊断心力衰竭的敏感度为72.7％,特异度为67.2％;CI联合TPRI诊断心力衰竭的敏感度为80％,特异度为65.5％.结论 NICOM监测CI对心力衰竭所致的呼吸困难特异度高,联合TPRI监测可提高敏感度.
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溶血磷脂酸(LPA)在老年糖尿病患者管理中的应用研究
目的 探索使用血浆中溶血磷脂酸LPA作为老年糖尿病患者发生缺血性心脑血管病早期预警指标.方法 在公共卫生项目开展的基础上,将老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组.对照组实施糖尿病规范管理,观察组在对照组的基础上进行血浆LPA的水平定期检测,对LPA明显升高者,予降脂、抗纤溶、抗血小板凝集等干预措施,比较两组间缺血性心脑血管病发生率和病情严重程度.结果 观察组缺血性脑血管发病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).中、重型缺血性脑血管病患者的血浆LPA高于轻型组(P<0.05),且重型组高于中型组(P<0.05)结论 血浆LPA值可作为老年糖尿病患者发生缺血性心脑血管病的预警因子,值得在基层老年糖尿病患者规范化管理中常规应用.
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重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果
目的 观察重组人血管内皮抑素注射液(恩度)联合化疗治非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性.方法 对2015年3月—2017年10月经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅲ-Ⅳ期NSCLC74例患者,采用随机数字法把受试者随机分为联合治疗组(n=35)和对照组(n=39),联合治疗组接受恩度联合化疗的方案治疗;对照组单纯行常规化疗治疗.近期疗效评价采用RECIST标准,生活质量(QOL)采用Karnofsky评分(KPS),抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准分0～Ⅳ度.比较两组患者的近期疗效指标(疾病完全缓解(CR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)、客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR);QOL评分及毒副反应情况.结果 联合治疗组近期疗效指标RR及DCR高于对照组(P<0.05);联合治疗组KPS评分高于对照组(P<0.05);两组间的毒副作用包括恶心/呕吐、腹泻、疲乏、脱发、血小板下降及白细胞下降等,两组间毒副反应出现数量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩度与化疗药物联合使用可以提高NSCLC疗效和改善患者生活质量,未增加患者不良反应发生率.
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结直肠癌肝转移瘤的CT成像特点及规律分析
目的 探讨结直肠癌肝转移瘤的CT成像特点及规律分析.方法 回顾性分析我院2016年3月—2018年3月的84例结直肠癌肝转移瘤患者的CT动态增强图像及临床资料记录并统计其不同血流汇入情况下、不同增强时期的CT成像结果,根据原发灶部位,将患者分为左半结肠组和右半结肠组,左半结肠组再按照血管重建情况分组.结果 原发灶在左半结肠时,转移瘤的左、右叶分布无差异(P>0.05),而原发灶在右半结肠时,转移瘤的右叶优势分布多于左叶优势(P<0.001);左半结肠组内比较,甲组转移瘤的左叶优势分布多于右叶,分布差异有统计学意义(P<0.001),其左右叶构成比约为4:1;乙组转移瘤的左、右叶分布差异不具有统计学意义(P>0.05);丙组转移瘤的右叶优势分布多于左叶优势(P<0.001);84例患者中,共发现338个肝转移灶.平扫中,低密度灶多于高密度灶,少是等密度灶;动态CT增强扫描中,环状强化灶多于结节状强化灶,其他不典型强化灶少,且门脉期时强化灶显示为清晰.结论 结直肠癌肝转移患者的CT肝扫描图像特点有一定规律,可以为诊断结直肠癌原发灶及结直肠癌的早期转移提供一定理论依据.
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内镜活检Crohn病的临床病理分析
目的 探讨内镜活检Crohn病(CD)的临床病理特征,为临床提供更可靠的诊断.方法 回顾性分析内镜活检12例CD的临床表现、内窥镜特征,采用HE染色及免疫组化EnVision二步法.结果 显微镜下CD的组织学形态主要特征是非干酪样坏死性肉芽肿、裂隙状溃疡、黏膜及黏膜下层不均匀分布的重度炎症,淋巴管扩张和纤维组织增生,免疫组化染色CD68、D2-40、S-100均表达.结论 CD是一肿少见的炎症性肠病,回盲部及末段回肠是好发部位,主要表现反复腹泻、血便等症状,内镜下见多灶溃疡,不连续性病变等特征,组织学见裂隙性溃疡,黏膜及黏膜下层的重度炎症且不均匀分布,位于生发中心的非干酪结节病样肉芽肿、淋巴管扩张和纤维组织增生等非特异性特征,可靠的病理诊断要结合临床、内镜、影像等检查及多部位多次活检.
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促红细胞生成素对肝癌生长影响的临床研究
目的 分析促红细胞生成素(EPO)及促红细胞生成素受体(EPOR)在肝细胞癌(NCC)以及正常组织中的表达规律,以及它们和肝细胞癌微血管密度(MVD)之间的关系.方法 选取我院手术切除的肝细胞肝癌的标本30例,取肿瘤边缘2.0 cm的肝组织作为对照,同时取正常肝脏组织10例做为阴性对照.利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组织中EPO及EPOR表达水平,利用免疫组织化学方法染色检测微血管密度(MVD).对比癌组织和癌旁组织EPO、EPOR及MVD差异,分析NCC中EPO、EPOR、MVD与肿瘤病理特征的关系,分析EPO、EPOR表达水平与MVD之间的关系.结果 HCC组织中,EPR、EPOR、MVD均高于癌旁组织和正常组织,差异有统计学意义(P<0.001),EPR、EPOR、MVD在癌旁组织和正常组织中,差异无统计学意义(P>0.05).肿瘤大小>5 cm、存在包膜侵犯、存在远处转移以及高中分化的HCC中,EPR、EPOR、MVD水平高于肿瘤大小≤5 cm、无包膜侵犯、无远处转移以及低分化的水平,差异有统计学意义(P<0.05).Person相关分析结果显示,EPO表达水平与MVD的相关系数r=0.651(P<0.001),EPOR表达水平与MVD的相关系数r=0.620(P<0.001).结论 EPO、EP-OR、MVD在HCC中呈现高水平,且与肿瘤大小、局部侵犯、远处转移及分化程度有关,其机制可能与EPO、EP-OR增加MVD有关.
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早期康复训练对高龄股骨骨折内固定患者术后康复的影响
目的 探讨早期康复训练对高龄股骨骨折内固定患者术后康复的影响研究.方法 抽选我院2015年3月—2017年7月收治的98例高龄股骨骨折患者,均以防旋股骨近端髓内钉(PFMA)内固定治疗,根据患者自愿及实际自身状态原则分为对照组(n=45例,仅开展常规术后康复护理)和观察组(n=53例,在内固定治疗期给予早期康复训练),比较术前及术后3、6个月髋关节运动功能(Harisr评分)及日常生活活动能力(Barthel指数),观察6个月内并发症发生情况.结果 观察组干预3、6个月后Harisr髋关节活动评分、Barthel指数均高于对照组(P<0.05).观察组锻炼6月后,髋关节运动功能恢复优良率高于对照组(P<0.05).观察组发生骨延迟愈合、压疮、切口感染、肺炎、泌尿系感染等并发症的概率低于对照组(P<0.05).结论 高龄股骨骨折患者PFMA内固定术后开展早期康复训练,可促进患者骨关节功能恢复,改善运动功能,降低并发症发生率,值得临床推广.
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预防医学专业本科生"第二课堂"教学实践与体会
新的形势对预防医学专业人才提出了更高的要求,为了提高预防医学专业学生综合素质和培养创新思维能力,我院近年来开展了多种形式的"第二课堂"教学,取得了积极的作用.
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探讨PBL联合CM教学法在手术室实习生带教中的应用
目的 针对以问题为导向教学法(PBL教学法)联合以案例为基础教学法(CM教学法)在手术室实习生带教中的应用进行探讨.方法 选取我院2016年9月—2017年6月期间手术室实习生100名,根据双盲分组法分为联合组和常规组,常规组实习生实施传统教学模式,联合组实习生实施PBL联合CM教学法,对比分析两组实习生的考核成绩、教学评估效果及带教满意度.结果 在考核成绩对比中,联合组实习生在理论成绩和实践成绩等考核成绩均高于常规组,组间对比有差异(P<0.05);在教学评估效果对比中,联合组实习生在自主学习、护理知识掌握、主动参与、团队合作、临床护理实践等教学评估效果中均优于常规组(P<0.05);在带教满意度对比中,联合组实习生总满意率高于常规组,经统计学对比分析有意义(P<0.05).结论 PBL联合CM教学法能够有效提高手术室实习生的学习效果和临床护理实践能力,应在临床护理工作中予以推广并应用.
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临床路径带教模式对胸外科带教效果的干预作用
目的 探讨临床路径带教模式在胸外科带教中的应用价值.方法 选取2017年1月—2018年1月于我院胸外科进行规范化培训的学员84人,根据培训时间分为两组,其中2017年1月—2017年6月的42名学员为对照组,采用常规带教模式,2017年7月—2018年1月的42名学员为观察组,采用临床路径带教模式.两组带教时间均为3个月,分别在带教前、带教期满时采用《简易临床评估实习量表(Min-CEX)》评价两组学员的临床工作能力,采用《评判性思维能力测量表(CTDI-CV)评价学员的评判性思维能力.结果 观察组带教后反射检查、组织效能、沟通技能、定位诊断、专业态度、临床胜任能力、处理建议、感觉系统检查、运动系统检查、定性诊断评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组带教后寻求真相、分析能力、评判性思维的自信心、认知成熟度、开放思想、系统化能力评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径带教模式能提高培训学员的临床工作能力与评判性思维能力,在胸外科带教中的应用价值较高.
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临床医学生医患沟通能力现状的调查
目的 调查临床医学生医患沟通能力的现状,分析其影响因素.方法 采用《医患沟通技能评价表(SEGUE量表)》对广州市某三甲医院的155名临床医学生进行调查.结果 临床医学生沟通技能总成绩得分率只有58.9％,在5个维度中,沟通结束方面得分率高,为82.9％,而理解病人方面得分率低,只有45.5％.性别、接受医患沟通相关培训次数不同的临床医学生,其沟通能力差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 临床医学生的医患沟通能力总体水平有待提高,特别是在理解病人方面.性别和参加医患沟通培训次数是临床医学生沟通能力的影响因素,应加强对医学生在共情能力、情感支持、移情等方面能力的培训,以提高医患沟通能力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
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未知
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未知
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杂志审稿速度很快，一般一个月就会给初审意见，而且审稿老师很负责，意见表达很清晰，很值得推荐。
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试着投了一篇，不出所料，被拒了，说明杂志还是很看重文章质量的，审稿速度是我投过里面算快的了，审稿意见也很中肯，对自己文章质量有自信的话可以投一下，我投稿时出现拒审的情况，不要担心，我打电话问编辑部，解释可能是审稿人很忙，他们会换人。
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杂志对于文章的质量要求比较高，很看重文章的创新性和语言流畅性，审稿速度挺快的，前后两周左右就给了审稿意见，编辑效率很高，问问题时会耐心回答，服务态度很好。
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杂志很不错，外审专家非常负责，审稿速度也很快，对作者的文章方向理解很透彻，中途小修过两回，提的意见很有针对性，对文章帮助很大，有机会还会再来的。
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11月5日那会儿投，到现在12月就已经在网上搜索到了，审稿速度非常快，是我投的几本杂志中审稿速度最快的，审稿到返修大概十几天左右，二次返修两天左右，加上周末，速度算是飞快了。
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杂志每期就刊登二十篇文章左右，投稿没几天编辑老师就电话沟通修改的问题，15000删到了7000，见刊速度非常快，而且审稿费也不贵，值的大家投稿。
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对文章要求很高，投出去大概十天左右就送去外审了，外审时间大概就10天，还是挺快的，审稿专家很认真，提了很多意见，对文章帮助很大。
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编辑很负责，审稿意见也都很专业，会及时催审，论文外审这么高校和编辑老师的认真态度息息相关，祝愿杂志可以越办越好，有机会还会再来的。
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投一个月就被录用了，速度非常快，是手机短信通知拟录用，编辑老师非常负责，有问必答，值得推荐！
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作为小硕能独发已经很开心了，虽然是省级期刊，但是也不错了，审稿费很便宜，还赠送2本期刊，要求稿件重复率12%以下，如果文章初审通过的话，一般一个月就会给出回复，基本就等于录用了，没回复的话就表示没被录用，很棒！
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杂志安排了第一个审稿人拒审了，半个月后换了一个审稿人，换了个审稿人速度一下就提升了，另外编辑对文章审核要求很严格，修改过程很仔细，推荐大家投稿。
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投稿一周左右就接到编辑电话了，让我按邮箱发的要求修改文章格式，修改后电子扫描过去，大概一个月左右通知已经发表了，编辑态度很好。
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杂志审稿很严谨，文章质量决定周期，态度也是关键，如果文章质量过关的话，一个月左右就能接受，编辑很负责，点赞。
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未知
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比起直接退稿什么都不说的杂志强很多，以后还会继续投稿的，有些杂志投稿后不管是否录用都不会有回复，有些就是石沉大海，让作者们等也不是，另投也不是真的是煎熬，总之很满意这本杂志，有机会还会再来的。
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杂志处理速度很快，差不多一个月就返回了外审意见，审稿人的意见很专业，对文章的不足之处分析非常到位，而且批注也很详细，杂志很值得投稿，祝大家也有好运。
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4月6号投稿，4月20号返回修改意见，给了大修，推荐了四个审稿人只返回了两个审稿人的意见，审稿人给的意见不多，但是编辑意见挺多，但是大部分都是格式方面的问题，4月30号返回修改稿，5月6号编辑返回意见，5月15号接受。
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未知
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杂志很不错，审稿速度很快，审稿人的意见非常专业，我是11月中投的稿，期间修改了两次，12月18号终于录用了，我的建议是，投稿之前一定要按照杂志模板把文章格式修改好，分析的要严谨。
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去年投过一篇文章不太理想，后来改投这本杂志，感觉很不错，选择这本杂志是个非常明智的决定，主要是杂志审稿速度很快，编辑人也很好，从投稿到拟录用大概1个月吧，很快。
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5.22投稿6月初收到外审意见，修改后再审。6.10收到录用通知,期间修改了好几次，态度很好，办事效率非常高，工作人员很负责，希望杂志越办越好。
审稿流程非常规范，审稿人的意见也很中肯，两个审稿人提的意见很中肯，能指出文章中的不足之处，而且句句在理，编辑老师还会特地打电话过来说明审稿老师的侧重点，对文章帮助很大。