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脑干听觉诱发电位对婴儿肝炎综合征的监测及临床意义
目的 探讨婴儿肝炎综合征(infant hepatitis syndrome,IHS)脑干听觉诱发电位(brainstem auditoryevoked potential,BAEP)的变化及其临床意义.方法 收集我院传染病区住院的婴儿肝炎综合征50例,年龄1～3月进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,分析比较不同病因、胆红素对脑干听觉诱发电位的影响.并与本院保健门诊体检的同龄健康儿进行对照,将相关资料进行统计学(卡方检验)分析.结果 不同病因致胆红素升高均可影响脑干听觉诱发电位,各组间无明显差异(P>0.05);直接胆红素升高为主和间接胆红素升高为主之间比较,异常率无显著性差异(P>0.05);周围性损伤(80%)较中枢性损伤(20%)多见(P<0.01);观察组异常率(65%)明显高于对照组(30.4%)(P<0.01).结论 HIS患者可有较高比例脑干听觉传导通路障碍.对婴肝儿常规进行BAEP检查,可及时发现病情和进行早期干预.
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孕妇甲状腺功能筛查及患病胎儿的宫内治疗
目的 寻找先天性甲状腺功能低下的产前诊断方法,以便早期治疗.方法 随机抽取共633例单胎中期妊娠孕妇进行血清促甲状腺素(TSH)水平筛查,并在其孕期内以超声了解胎儿甲状腺情况.结果 共有8例孕妇符合甲状腺功能低下诊断,所有633例孕妇孕期内均未发现胎儿甲状腺肿大.结论 胎儿甲状腺发育与母体甲状腺功能没有明显关系,应用超声筛查胎儿甲状腺是一种可行的产前诊断方法.
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超声诊断急性阑尾炎的临床应用
目的 探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值.方法 对临床可疑急性阑尾炎75例行超声检查,并与手术病理结果对照(其中8例保守治疗).结果 急性阑尾炎超声诊断符合率为90%(60/67).结论 超声检查对急性阑尾炎的诊断具有较高的临床应用价值.
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银杏达莫注射液联用阿司匹林对慢性肺心病急性期的疗效观察
目的 观察银杏达英联用阿司匹林对慢性肺心病急性期的疗效.方法 利用随机分组对照法将48例慢性肺心病急性期分为银杏达莫组(24例)和对照组(24例).通过对临床症状改善、动脉血气分析、血液流变学等进行对比分析,疗程为15天.结果 治疗组临床疗效及血气分析、血液流变学的改善均优于对照组(P<0.05).结论 在常规综合治疗基础上辅以银杏达莫注射液联合阿司匹林治疗慢性肺心病急性期可提高疗效.
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优化外科急腹症早期不同止痛方案临床疗效
目的 比较不同止痛方案对外科急腹症早期止痛的临床疗效.方法 358例外科急腹症患者随机分为Ⅰ组:诺仕帕组(120例)、Ⅱ组:诺仕帕+曲马多组(122例)和对照组(Ⅲ组):山莨菪碱(654-2)组(116例).采用视觉模拟评分法(VAS)对给药0 h、0.5 h、1 h、2 h后止痛疗效进行评估,观察解痉止痛效果及其不良反应.结果 不同时段Ⅰ组、Ⅱ组分别与Ⅲ组的疼痛缓解程度比较,差异具有显著性(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组比较,有显著性差异(P<0.05).结论 诺仕帕治疗外科急腹症具有独特的疗效而又无抗胆碱能作用,不影响诊断,与曲马多合用,可明显加强止痛效果,系首选用药方案.
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复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕的疗效观察
目的 评估复方醋酸环丙孕酮(CPA)联合二甲双胍(MET)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者的临床疗效.方法 将46例PCOS患者随机分为两组,A组(n=23)直接予促排卵治疗,B组(n=23)联合给予复方CPA和二甲双胍用药3个月后促排卵治疗,观察B组治疗前后临床症状、性激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平的变化,以及A、B两组的排卵率和妊娠率.结果 B组治疗后血清LH、T、FINs、LH/FSH比值较治疗前明显降低,有统计学意义(P<0.05),多毛、痤疮症状改善,月经周期规律.B组的排卵率和妊娠率分别为85.71%和40%,A组分别为60.42%和14.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗PCOS伴不孕可以改善患者的临床症状,降低LH、FINs及T水平,提高排卵率和妊娠率.
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丙种球蛋白治疗儿童传染性单核细胞增多症疗效观察
目的 评价丙种球蛋白治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效.方法 治疗组40例用丙种球蛋白治疗,对照组40例用病毒唑加IFN-α治疗,比较两组有效率、临床症状、体征的变化.结果 治疗组临床症状及体征均较对照组消失快(P<0.05),治疗组有效率为87.5%,对照组为60.0%,两组有效率有显著性差异(P<0.05).结论 应用丙种球蛋白治疗儿童传染性单核细胞增多症是一种安全、疗效确切的治疗方法.
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胰岛素泵联合罗格列酮治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病临床对比分析
目的 观察针对难治性2型糖尿病患者采用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素联合罗格列酮的疗效.方法 对40例采用两种以上足量口服降糖药,或大量胰岛素治疗(0.8 U/kg体重)血糖仍不能控制的2型糖尿病患者分为治疗组(n=20例),采用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素联合罗格列酮治疗,对照组(n=20例),采用传统疗法治疗.结果 治疗组患者在治疗1周后血糖开始下降,须逐步减少胰岛素用量.血糖控制后胰岛素用量可减少1/3.随访4～12个月,约半数患者停用胰岛素改为单用口服药而获效,其中2例可完全停药.结论 难治性糖尿病患者由于胰腺β细胞存在高糖毒性,胰岛素抵抗是可以逆转的,可以通过胰岛素泵联合罗格列酮进行治疗.
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前列腺癌中Ki-67的表达及其意义
目的 探讨Ki-67在前列腺癌及前列腺癌旁组织中的表达及其临床意义.方法 运用实时荧光定量PCR方法检测40例前列腺癌病理组织以及45例前列腺癌旁组织的Ki-67的基因表达水平.结果 Ki-67在前列腺癌组织中表达值为7.35±0.27,在45例前列腺癌旁组织中表达值为0.23±0.09,前列腺癌中Ki-67表达值高于前列腺癌旁组织,有非常显著性差异(P<0.01).结论 前列腺癌组织中Ki-67基因高表达值有助于前列腺癌的诊断.
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48例羊水过少临床分析
目的 探讨羊水过少对围生儿及分娩方式的影响.方法 采用回顾性方法,对羊水过少48例临床资料进行分析.结果 羊水过少高发于孕40周后,羊水量越少,羊水粪染及胎儿窘迫率越高,剖宫产组新生儿窒息率明显低于阴道分娩组.结论 羊水过少确诊后以剖宫产为宜.
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三维适形放射治疗老年前列腺癌的近期疗效观察
目的 观察三维适形放射治疗(3D-CRT)老年前列腺癌的近期疗效与早、晚期放射副反应.方法 收集2005年1月-2007年1月在本院放疗的前列腺癌患者24例,包括部分前列腺癌术后残留与局部复发的病例,按局部肿物的大小分成T1期3例,T2期13例,T3、T4期8例.放射治疗采用3D-CRT,先全盆腔四野盒式放疗40～50Gy,再缩野至前列腺(T2以上包精囊)取5～7野等中心设野,局部推量至66～76 Gy,常规分割刺量2 Gy/次.内分泌治疗包括睾丸切除加(或)抗雄激素药物治疗.随访观察时间1年以上,内容包括:①1年生存率;②放疗结束后第4周前列腺部薄层增强CT扫描;③放疗前1周与放疗结束后第4周前列腺特异性抗原(PSA).结果 1年生存率23/24(95.8%),1例患者死于肺部感染,无肿瘤相关死亡.前列腺局部病灶缓解率CR3/24(12.5%)、PR14/24(58.3%),SD7/24(29.2%),无局部进展病例.PSA放疗前1周与放疗后第4周分别为(42.6±17.3)ng/ml、(4.6±3.8)ng/ml,经t检验,P<0.05,其中15例PSA降至正常值范围.结直肠早期放疗副反应:Ⅰ级9/24(37.5%)、Ⅱ级3/24(12.5%)、Ⅲ级1/24(4.17%)、Ⅳ级0,晚期放疗副反应:Ⅰ级4/24(16.67%)、Ⅱ级1/24(4.17%)、Ⅲ级0、Ⅳ级0.泌尿系统早期放疗副反应:Ⅰ级5/24(20.83%)、Ⅱ级2/24(8.33%)、Ⅲ级2/24(8.33%)、Ⅳ级0,晚期放疗副反应:Ⅰ级3/24(12.5%)、Ⅱ级1/24(4317%)、Ⅲ级0例、Ⅳ级0.结论 3D-CRT联合内分泌治疗老年前列腺癌治疗局部控制率高于普通放疗,早、晚期放疗副反应轻,1年生存率高,是一种安全、有效、可行的治疗方法.
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喷他佐辛配伍左旋布比卡因硬膜外PCA临床效应的观察
目的 比较喷他佐辛与吗啡分别配伍0.2%左旋布比卡因硬膜外术后自控镇痛的效果.方法 择期经腹子宫全切术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ,随机分成两组(n=30):Ⅰ组0.75%左旋布比卡因25 ml+喷他佐辛12 mg+生理盐水稀释至50 ml;Ⅱ组0.75%左旋布比卡因25 ml+吗啡3 mg+生理盐水稀释至50 ml.均采用LCP模式,负荷剂量5 ml,持续剂量1 ml/h,单次给药剂量2 ml,锁定时间10分钟.全程镇痛24小时.所有患者常规行硬膜外腔穿刺置管,术后留置T11-12硬膜外导管;送回病房后(VAS=0)开启PCA泵.分别记录开机后4、8、16、20和24小时共5个时点(T1、T2、T3、T4、T5)的PCA泵的患者按压次数(D1)与实际进入次数(D2),同时进行VAS评分并记录肛门排气时间和恶心、呕吐等不良反应情况.结果 两组患者的一般情况、术中硬膜外上下管用药剂量、辅助用药剂量、开启PCA泵距后一次硬膜外注局麻药的时间等组间比较无显著差异(P>0.05);T2、T3VAS评分及D1/D2比值Ⅰ组稍高于Ⅱ组,但差异无统计学意义;Ⅱ组有5例患者出现恶心、呕吐,2例患者出现皮肤瘙痒,两组均没有患者出现呼吸抑制及心动过缓等情况.结论 喷他佐辛配伍左旋布比卡因可以为患者提供安全、有效的硬膜外术后镇痛.
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乳腺数字摄影体位设计与技巧
目的 探讨数字化乳腺摄影的摆位操作技巧,以提高图像质量.方法 取本院两个连续的时间段,分别以旧的摆位方法摄取的X线数字乳腺图像1600例(假定为A组)和改进的摆位方法摄取的X线数字乳腺图像1600例(假定为B组),共3200例.由1位副主任医师和2位主管技师对上述3200例图像资料进行质量分析统计,统计出两组图像各自的甲级片和非甲级片率,并对非甲级片产生的原因进行分析.结果 A组非甲级片22%,其中约3%是由于患者病情导致乳腺外表变化,不能配合检查,图像不能达到正常诊疗所需;另外19%皆由于技师的操作不当或不细心所引起,大部分重拍可以改正.B组非甲级片8%,其中约3%是由于患者病情导致乳腺外表变化,不能配合检查,图像不能达到正常诊疗所需.结论 选取适当的投影方法及良好的摆位技巧能提高照片图像质量,更好地显示病灶,从而辅助诊断.
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阈下剂量氯胺酮用于臂丛神经阻滞的镇痛效果观察
目的 观察阈下剂量氯胺酮复合布比卡因在臂丛神经阻滞中的镇痛效果.方法 60例ASA评级Ⅰ～Ⅱ级在臂丛神经阻滞下的上肢手术患者,随机分为3组,每组20例,局麻药为0.25%布比卡因和1%利多卡因混合液20 ml行肌间沟臂丛神经阻滞.A组:复合氯胺酮0.4 mg/kg;B组:复合氯胺酮0.2 mg/kg;C组:不用氯胺酮.记录感觉阻滞起效时间、镇痛持续时间、首次感觉疼痛时的VAS评分,注药后各种不良反应.结果 A组较其他两组感觉阻滞起效时间短,镇痛持续时间长,首次感觉疼痛时的VAS评分低,阻滞完全率高.不良反应率A组较高(P<0.05).B组较C组则无显著性差异(P>0.05).结论 臂丛神经阻滞加用阈下剂量氯胺酮能缩短起效时间,明显增强镇痛作用和延长术后镇痛时间.
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四肢手足甲下血管球瘤误诊误治15例分析
目的 提高外科门急诊对四肢血管球瘤的正确诊治率,减少误诊误治.方法 对2002年-2008年已确诊治愈的血管球瘤15例进行回顾分析.结果 15例患者确诊前均被长时间多次误诊误治,其中13例被误诊为指(或趾)端感染性疼痛,2例被误诊为精神因素的指(趾)端疼痛,确诊前误诊率达100%.结论 提高对四肢血管球瘤致病原因及其特殊临床表现的认识,全面细致的问诊与检查是避免误诊误治的关键.
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肝癌多层螺旋CT灌注成像的算法比较
目的 探讨大斜率法及去卷积法计算各灌注参数之间的可比性.方法 对10例原发性肝癌患者进行肝脏CT灌注扫描.采用perfusion 3软件进行灌注分析,分别采用大斜率法和去卷积法计算肝癌组织、背景肝组织的各灌注参数,配对样本t检验进行统计学分析.结果 大斜率法测得背景肝组织的HAP、HPP、HAI和HBF值与去卷积法所测得的相应灌注参数值的差异均无统计学意义(P>0.05).大斜率算法组和去卷积算法组HAP、HPP、HBF均有显著性差异(P<0.05),而HAI值无显著性差异(P>0.05).结论 两种算法计算的背景肝组织灌注参数可比性较好,肝癌组织灌注参数可比性较差.
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瑞芬太尼在颅脑手术中的应用
目的 比较异丙酚-瑞芬太尼和异丙酚-芬太尼静脉复合麻醉在神经外科手术中对血流动力学和苏醒、拔管的影响.方法 30例ASA Ⅰ～Ⅱ级行颅内肿瘤切除手术的患者随机分为两组,PR组采用异丙酚和瑞芬太尼诱导,以瑞芬太尼8 ug/(kg·h),异丙酚1.5 mg/(kg·h)维持;PF组采用异丙酚和芬太尼诱导,以异丙酚1.5mg/(kg·h)和间断推注芬太尼2 μg/kg维持.两组均记录术前、麻醉诱导后、气管插管时、切皮4个时点的血压、心率值.手术结束后记录术毕至清醒时间和术毕至拔管时间.结果 诱导后PF组SBP高于PR组(P<0.05);插管时PF组SBP、DBP、MAP和HR均较PR组高(P<0.05);切皮时PF组的HR较PR组高(P<0.05),而SBP、DBP、MAP比较无显著性差异.术毕至清醒的时间和术毕至拔管的时间PR组要明显短于PF组(P<0.05).结论 与异丙酚-芬太尼静脉复合麻醉相比,异丙酚和瑞芬太尼静脉复合麻醉,能更好地调节麻醉深度,维持血流动力学稳定,苏醒更加迅速.
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广东省14 440例宫内节育器避孕状况研究
目的 探讨广东省内育龄妇女使用宫内节育器的避孕效果.方法 随机抽查我省13个市、县(区)及乡镇5年内置宫内节育器并有手术记录的育龄妇女(包括已取去IUD和正在使用者)为调查对象(共14 440例).调查放环后影响避孕效果的各种因素,并综合评价各种相关因素.结果 IUD类型、接受上环的主动性,妇女的主要社会生物学特征例如年龄、孕产次、生育观念、置器质量、上环妇女执行术后注意事项的情况、放环前的宫腔大小,放环后的出血、感染、腹痛、腰痛等副反应,这些因素如果不能得到较好的矫正,均能严重影响到IUD不良停用率而导致避孕效果的下降.结论 严格掌握上环适应证、提高施术者的技术水平、改进环的质量、根据个体特征选择不同类型环是提高避孕效果的重要措施.
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早产儿宫外生长迟缓的相关因素探讨
目的 对宫外生长迟缓(extrauterine growth retardation,EUGR)早产儿情况进行探讨,分析相关因素,以期对早产儿的营养支持策略有一定的引导作用.方法 回顾分析2000年-2006年我院出生的符合适于胎龄儿条件的375例早产儿在出院时出现宫外生长迟缓[小于胎龄(small for gestational age,SGA)]与未发生宫外生长迟缓[适/大于胎龄(appropriate for gestational age,AGA/large for gestational age,LGA)]住院期间的临床资料,包括出生体重、胎龄、性别、住院时间、恢复至出生体重的时间、出院时体重与出院时纠正胎龄的关系、热量及蛋白质供给、合并症情况等.结果 出院时小于胎龄儿(SGA)占28.5%;出生体重及胎龄对早产儿早期的营养状况有影响,出院时SGA组其出生体重及胎龄明显小于适于胎龄组(AGA),差异有统计学意义(P<0.05);AGA组早产儿其住院时间、生理性体征下降的时间明显缩短,合并症的发生也明显减少,差异均有显著性(P<0.05).SGA组在生后第1周和第3周热量供给明显小于AGA(P<0.05);两组蛋白质供给在生后第1周无统计学意义,但在第3周SGA组明显小于AGA组(P<0.05).结论 出生体重、胎龄越低的早产儿往往由于并发症等原因更易致热量及蛋白质供给的不足,从而造成宫外生长迟缓,因此对这一部分早产儿采取正确的早期营养支持,对生存质量的提高意义重大.
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改良腰椎小关节融合术的临床应用
目的 探讨改良腰椎小关节融合术(Lumbar Facet Joint Fusion,LFJF)在退变性腰椎疾病手术中应用的可行性和实用性.方法 我们应用LFJF手术治疗退变性腰椎疾病患者32例,所有病例均为退变性腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者,其中在后路减压基础上单纯行LFJF12例,LFJF加椎弓根固定20例,植骨材料均取自术区自体骨.结果 本组32例随访6～22个月,按Mac Nab疗效确定标准<'[1]>为优27例,良3例,可2例,优良率93.7%,依影像学直接、间接证实小关节融合率为90.6%,本组病例未见有明显手术并发症.据统计单纯LFJF组与LFJF加内固定组间疗效差异无显著性(P=0.98).结论 LFJF技术用于退变性腰椎疾病手术前后有失稳倾向患者,可有效建立术区"动态稳定",在减少邻节段退变机率,提高融合质量等方面可能优于传统手术方法.
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曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床观察
目的 用6分钟步行试验(6MWT)和多普勒超声心动图,评价曲美他嗪辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效.方法 采用随机、单盲及组间对照,共选取96例因缺血性心肌病而导致慢性心力衰竭者(NYHA Ⅱ～Ⅳ级).将患者分为两组,曲美他嗪组(50例,常规治疗+曲美他嗪20 mg/次,3次/天)和对照组(46例,常规治疗),疗程为3个月,观察两组治疗前后左室收缩末期内径(ESD)、左室舒张末期内径(EDD)、左室收缩末期客积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV)、短轴缩短分数(FS)、心搏量(SV)、左室射血分数(EF)、6分钟步行距离.结果 用药3个月后,组间比较显示曲美他嗪组的ESD、ESV、FS、SV、EF及6分钟步行距离比对照组有进一步的改善.结论 常规治疗缺血性心肌痛心力衰竭的基础上加用曲美他嗪可以进一步改善患者的心脏收缩功能,提高患者的运动耐量,耐受性良好.
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PSA测定结合经直肠彩色多普勒超声检查在早期前列腺癌诊断的临床意义
目的 探讨PSA(前列腺特异性抗原)测定结合经直肠彩色多普勒超声检查在早期前列腺癌诊断的临床价值.方法 对19例经直肠超声检查的前列腺癌患者进行回顾性研究,分析其病变部位的超声改变及血流显像,并收集各例的PSA数值.结果 根据回声改变分3型:本组弥漫型病变2例,结节型14例,无结节型2例.根据血供情况分3型:10例是Ⅱ型,6例是Ⅲ型.PSA 3.2～79.2 ng/ml(平均47.8 ng/ml).结论 PSA测定结合经直肠彩色多普勒超声检查有助于提高前列腺癌早期诊断水平.
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黏骨膜-牙龈瓣在婴儿期单侧完全性腭裂修复中的应用
目的 探索完全性腭裂初期修复手术减少前部腭瘘发生的方法.方法 本院收治的非综合征性唇腭裂患者中,选取单侧完全性85例,在两大瓣后退加腭帆提肌重建修复的基础上,在硬腭前部设计蒂在鼻腔黏膜的黏骨膜-牙龈瓣,去除黏膜后瓦合缝合,严密关闭前部裂隙.结果 手术后3～6个月复查,85例患者术口愈合良好,无患者出现口鼻瘘.结论 运用黏骨膜-牙龈辫,可有效封闭完全性腭裂牙槽嵴裂隙处的口鼻腔通道,显著减少术后口鼻瘘的发生.
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妊娠早中期代谢综合征对母儿的影响
目的 了解妊娠早中期代谢综合征对母儿的影响.方法 对孕妇27周前的代谢综合征状态进行回顾性分析,根据2004年中华医学会糖尿病学分会建议代谢综合征工作定义,分为代谢综合征组(MS组)及正常组对照组(NMS组),比较两组妊娠结局.结果 MS组孕产妇剖宫产、产后即时出血、会阴裂伤、妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破的发生率均显著高于NMS组,差异有统计学意义,其相对危险度分别为2.29、2.98、4.18、10.00、11.52及4.87;MS组早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、颅内出血、缺血缺氧性脑病的发生率均显著高于NMS组,差异有统计意义,其相对危险度分别为8.48、8.56、11.13、8.88及5.25.结论 妊娠早中期代谢综合征对孕产妇及新生儿产生不良影响,应加强对代谢综合征相关指标早期检查,早诊断、早干预,改善预后.
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药物明胶海绵在干槽症治疗中的临床观察
目的 评价药物明胶海绵在干槽症治疗中的疗效.方法 在27例干槽症患者的牙槽窝中放入浸有碘仿、甲硝唑和丁香油混合糊剂的药物明胶海绵,观察其疗效.结果 26例干槽症顺利愈合,1例再次换药后愈合.结论 在干槽症的治疗中,药物明胶海绵是一种有效的治疗手段.
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剖宫产术中不同时间缩宫素注射对脐血采集量的影响
目的 探讨不同时间缩宫素注射对割宫产术中脐血采集量的影响.方法 180名择期足月、单胎、初产剖宫产产妇,随机平均分成6组,每组30人.分别于胎儿娩出后0、1、2、3、4、5分钟宫内注射缩宫素20单位.各组均采用静脉采血法,由脐静脉采集脐血.观察各组的脐血采集量和术中产妇出血量.结果 胎儿娩出后,随着缩宫素注射延迟,脐血采集量呈增加趋势,其中O<,3>、O<,4>和O<,5>组脐血采集量显著大于O<,0>组.同时,随着缩宫素注射延迟,术中产妇的出血量呈轻微的增加趋势,但只有O<,5>组术中出血量显著大于其余5组.结论 不同时点缩宫素注射对剖宫产术中脐血采集量和出血量都有影响.注射时间越迟,脐血采集量越大,其中胎儿娩出后3～5分钟宫内注射缩宫素的产妇脐血采集量显著增加;但术中出血量也随注射时间推迟呈增加趋势,当注射时间为胎儿娩出后5分钟时,出血量显著增加.通过本次研究,我们认为剖宫术中胎儿娩出后3～4分钟宫内注射缩宫素,可以增加脐血采集量,并对术中失血量无显著影响.
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人工肩关节置换围手术期护理
目的 探讨人工肩关节置换治疗肩关节和肱骨近端严重病损的护理措施.方法 对人工肩关节置换手术前后的护理过程进行总结.结果 本组1例肱骨近端严重骨折脱位患者术后出现外旋部分受限伴轻度疼痛,只达30°,其余10例活动范围满意,活动时无明显疼痛.所有病例无脱位、感染和肩关节不稳定出现.结论 积极地做好术前术后护理,特别是术后功能锻炼指导,有效地减少术后并发症,是促进患者术后功能恢复的重要措施.
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水凝胶垫预防骨科手术患者压疮的护理
目的 探讨水凝胶垫在预防骨科手术患者压疮的护理.方法 采集2006年2月-2008年2月106例骨科股骨骨折患者实施股骨近端闭合复位交锁髓内钉内固定术(简称PFN)的患者,对其特殊的手术体位进行压疮的风险因素评估,尤其会阴部受压部位,制定护理对策,使用水凝胶垫进行保护,预警干预压疮的发生,减少并发症.结果 106例骨科PFN手术患者中对照组51例,压疮发生率为70%;干预组55例,压疮发生率为38%;两组间的差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过使用水凝胶垫,不同程度降低手术患者压疮发生率.
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乙肝病毒携带产妇乳汁、唾液HBV-M检测及护理对策
目的 探讨乙肝病毒(HBV)携带产妇乳汁、唾液中乙肝病毒标志物(HBV-M)感染模式HBV-DNA感染状况及垂直传播情况,为预防和阻断HBV-DNA的母婴传播提供理论依据.方法 荧光定量法和ELISA法检测50例携带HBV产妇的血液、乳汁、唾液中的HBV-M及其HBV-DNA含量,分析产妇乳汁、唾液HBV-DNA同HBV-M模式的关系和血清、乳汁、唾液HBV-DNA的相关性.结果 HBV携带产妇乳汁、唾液HBsAg总阳性率比较无显著性差异(P>0.05);血HBeAg阳性产妇乳汁和唾液HBsAg阳性率及血清、乳汁、唾液HBV-DNA阳性率均高于HBeAg阴性组(P<0.05);乳汁、唾液HBV-DNA定量阳性的产妇血清HBV-DNA均阳性,两者含量具有相关性(均P<0.05);部分HBeAg阴性HBV携带产妇血清HBV-DNA阳性者,在乳汁和唾液中仍存在HBsAg.结论 产妇血清HBV-DNA含量与乳汁、唾液HBV-DNA含量呈正相关;血清HBs Ag和HBeAg和(或)HBV-DNA定量同时阳性产妇,护理工作中应建议人工喂养,并母婴隔离;血清HBeAg阴性HBV携带产妇仍有传染HBV可能,建议检测HBV-DNA含量,并在医护人员指导下实施母乳喂养.
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面部去皱提紧术围手术期护理经验
目的 探讨面部提紧术围手术期个性化心理护理和疏导方法,以促进对这一手术的正确理解和取得佳手术效果.方法 接诊和咨询的护士反复和求美者沟通,将谈话内容延伸到婚姻家庭等以外范围以求获得真实信息,并对求美者的年龄、文化程度、职业、婚姻状况、求美主要目的 、面部主要解决的问题、术前对手术结果的预期等项目加以统计分析,进行相应的个性化心理疏导护理.结果 无业或家务、离异单身、企图通过手术后解决婚姻问题、对面部主要解决的问题模糊和期望值过高的人群交叉存在,其中上述因素有3项以上重复存在的15例(占31.9%),被作为易出麻烦的潜在问题特质型的人群,给予格外的针对性的心理疏导和护理后,47例中46例对手术满意(97.9%),1例对结果不满意的女性,不能明确提出任何问题.结论 围手术期针对性的心理护理和疏导,有效地加强了医患特别是潜在特质者的沟通,增强求美者对手术的认知度和手术满意度.
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三氧化砷联合人参皂甙Rg3对抗肝癌的实验研究
目的 论证三氧化砷联合人参皂甙Rg3对抗肝癌细胞的作用.方法 在接种肝癌Bel-7402细胞株的雄性裸鼠和人肝癌SMMC-7721细胞株,使用三氧化砷联合人参皂甙Rg3,观察药物对肿瘤生长的影响.结果 抑制肝癌生长作用明显增强,细胞实验的肝癌细胞增殖受抑制.结论 三氧化砷联合人参皂甙Rg3有较明显的抗肝癌作用.
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肥胖患者的麻醉与术后镇痛
近年,肥胖患者越来越多.由于其病理生理的改变使得肥胖患者手术时所需的麻醉及术后镇痛有着一定的特殊性.本文就肥胖患者的麻醉与术后镇痛作一综述.
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广州汉族人群HPA-9多态性调查
目的 调查广州地区汉族人群血小板抗原HPA-9多态性分布情况.方法 用PCR-SSP技术对144例广州地区固定机采血小板供者进行HPA-9基因分型.结果 检出HPA-9a 144例,未检出HPA-9bw.研究人群HPA-9的基因型分布与H-W法则吻合.与不同国家和地区HPA-9基因频率比较无显著性差异(P>0.900).结论 填补了广州地区人群HPA-9多态性分布数据的空白,可以作为本地区血小板供者HPA资料库.
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气相色谱法测定冰片中龙脑的含量
目的 建立毛细管柱气相色谱法测定冰片中龙脑的含量测定.方法 在毛细管柱FFAP柱上,采用程序升温方法,100～200℃,升温速率15℃/min;200℃,保持5 min;进样口温度:分流,270℃;分流比:50:1;检测器温度:280℃.结果 线性范围5～400 mg/ml,平均回收率101.2%,RSD=1.12%(n=4).结论 本法简单、快速、结果准确,可用作冰片中龙脑的含量测定方法.
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硼酸美蓝染色法检测幽门螺杆菌200例分析
目的 探讨应用硼酸美蓝染色改良法检测慢性胃炎及胃溃疡中的幽门螺杆菌.方法 应用硼酸美蓝染色法染色改良法检测幽门螺杆菌.结果 位于胃窦部的慢性胃炎及胃溃疡幽门螺杆菌阳性率达94.7%,胃体部感染幽门螺杆菌的阳性率为77.8%,胃底部感染幽门螺杆菌的阳性率为58.3%,其中轻度慢性浅表性胃炎检出幽门螺杆菌阳性率为88.2%,中度慢性浅表性胃炎检出幽门螺杆菌阳性率90%,重度慢性浅表性胃炎检出幽门螺杆菌阳性率93.3%,胃溃疡幽门累杆菌栓出率为90%.结论 幽门螺杆菌感染与部位有关,慢性胃炎与胃溃疡感染幽门螺杆菌的检出率无明显差异.
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HBsAg金标快速试剂检测漏检原因分析
目的 探讨采用HBsAg金标快速试剂筛查献血者的意义以及分析初筛漏检原因.方法 采用HB-sAg金标快速试剂对捐血前献血者进行初筛,ELISA法对捐献血液进行复检,初筛阴性而ELISA法检测阳性标本用金标快速试剂复试.结果 23 195例自愿无偿献血者中,ELISA检测HBsAg阳性率为7.5%,其中初筛阳性率为6.4%;21 711例初筛阴性献血者中,ELISA试剂复检阳性率为1.15%(249/21711),初筛漏检率为1.07%(249/23195),其中初筛试剂因素漏检率为0.95%(220/23195);人为因素失误漏检29例,占11.6%(29/249).结论 初筛操作者应严格按照金标快速法试剂的操作要求进行操作,对进一步提高金标快速法试剂的灵敏性,减少血液的浪费,降低输血传播疾病的风险,确保输血安全具有重要意义.
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工程设计人员健康体检分析
目的 通过体检了解工程设计人员的健康状况,为进行健康教育、增强保健意识、提高健康水平提供参考依据.方法 对全部体检者进行较全面的体检,尽量完整地收集职工健康状况资料和隐患情况.对体检结果按惠病情况和病种进行统计归纳和比较.结果 按患病率高低的统计发现,患病率较高的疾病主要是:高脂血症、脂肪肝、血尿酸增高.结论 加强对工程设计人员进行健康教育是十分有必要的.
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社区慢性阻塞性肺疾病急性发作病原菌分析
目的 通过分析广州市荔湾区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)致病菌特点,为社区早期合理使用抗生素的治疗工作提供参考.方法 选择2006年于广州医学院荔湾医院、广州市荔湾区逢源社区卫生服务中心、彩虹社区卫生服务中心就诊的118例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,留痰行痰培养和药敏检查.结果 118例社区AECOPD患者共检出病原菌35株,阳性率29.7%,其中革兰阴性(G-)菌20株(16.9%),革兰阳性(G+)菌10株(8.5%),真菌5株(4.2%).G-中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对三代头孢菌素中头孢噻肟、头孢曲松的耐药率较高,对头孢他定、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和阿米卡星的耐药率较低.结论 本组社区AECOPD患者呼吸道感染以G-菌为主,致病菌、药敏与患者基础疾病、病情严重程度及近期用药史的不同而有变化.对致病菌的初步判断有助于及时制定合理的经验抗感染方案.
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臭氧自血疗法治疗病毒性肝炎疗效观察
目的 评价臭氧对乙肝治疗效果.方法 将同期就诊的52例患者按志愿接受治疗为原则,28例为治疗组,予臭氧自血疗法,疗程3个月,再随访6个月;24例为对照组,予口服阿德福韦酯胶囊,疗程为2年,但同期与治疗组进行各项指标的测定及观察.结果 治疗组总有应答率为33.3%;对照组为37.5%.结论 臭氧自血疗法治疗乙肝疗效与抗病毒药阿德福韦酯胶囊疗效基本一致.
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中西医结合治疗美尼尔氏综合征58例
目的 为进一步推广应用中西医结合治疗美尼尔氏综合征的方法,不断提高医疗效果,减少患者的痛苦.方法 1998年-2005年,对58例美尼尔氏综合征患者采用中医的方剂结合西药联合治疗.结果 58例美尼尔氏综合征患者,全部得到有效的治疗.结论 中西医结合治疗美尼尔氏综合征的方法是有效的,只要方剂与西药联合适当是能取得满意疗效的.
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健康教育对糖尿病患者控制血糖指数的影响
目的 探讨健康教育对糖尿病预防、治疗的影响.方法 对本院老年病科糖尿病专科门诊的患者进行问卷调查,内容包括一般情况、接受健康教育前、后对糖尿病防治知识的认知程度和遵医行为,通过监测3项血糖指标观察评价效果.结果 经过t检验,开展糖尿病健康教育前、后患者的餐前血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白值均有显著性差异,健康教育后的各项检验指标均明显下降,实施健康教育后血糖控制理想,有效控制并发症的发生.结论 对糖尿病患者实施健康教育,有利于血糖控制,减少并发症,提高生存质量.
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肺炎衣原体ELISA抗原检测方法的建立和应用
目的 采用ELISA技术,建立肺炎衣原体抗原检测方法.方法 建立酶联免疫吸附法,检测标本中的肺炎衣原体.采用常见的呼吸道病原体进行特异检测.对来自本院的560份临床咽拭子样本和肺泡冲洗液样本进行检测.采用流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒进行特异性评价.结果 本方法对流感病毒(甲型、乙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病毒无特异性反应.对本院的临床样本检出13份,其中咽拭子4份,肺泡冲洗液9份.结论 本肺炎支原体抗原检测方法可用于肺炎衣原体感染的辅助诊断.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
