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复方丹参滴丸联合高压氧治疗脑血栓康复期69例病人的临床观察
目的 观察复方丹参滴丸联合高压氧治疗脑血栓康复期患者的临床效果.方法 将137例脑血栓康复期的患者随机分为两组,观察组69例采用复方丹参滴丸联合高压氧治疗,对照组68例采用常规服用抗血小板聚集或抗凝药物及中医理疗.结果 观察组的总有效率97.1％高于对照组73.5％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的肌张力恢复、头晕耳鸣改善、失语改善、肢体瘫痪改善、梗塞病灶吸收与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸及高压氧均有降低血液黏稠度,抑制血小板聚集及改善微循环的作用,两者联合应用可以明显增强治疗效果,共同促进血栓的吸收.
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超声检测对评估两种胎儿宫内贫血的诊断价值
目的 采用多普勒超声检测胎儿大脑中动脉血流动力学变化,探讨其对预测胎儿宫内贫血的诊断意义.方法 经产后脐带血确诊,对34例ABO血型不合所致贫血胎儿、38例α-地中海贫血胎儿、40例健康胎儿产前所测血流动力学变化进行回顾性研究,比较其血流参数,分析其差异性.结果 贫血组胎儿(ABO血型不合溶血性贫血、仅-地中海贫血)与正常组大脑中动脉收缩期峰值血流速度(MCA-PSV)比较差异有统计学意义(P＜0.05),贫血组胎儿大脑中动脉血流速度(MCA-PSV)=(55.42±15.68) cm/s、(54.66±15.56) cm/s高于对照组(28.70±8.25) cm/s,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及S/D值差异均无统计学意义(P＞0.05).ABO血型不合溶血性贫血组与α-地中海贫血组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声多普勒测量MCA-PSV发现其异常增高,提示胎儿可能发生贫血,这对预测因ABO血型不合、α-地中海贫血所致胎儿贫血有一定的临床诊断价值.
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依那西普与来氟米特治疗类风湿关节炎疗效观察
目的 比较依那西普与来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效差异.方法 采用随机、平行对照方法,将60例RA患者分为依那西普组、来氟米特组治疗12周.治疗第6、12周时,记录2组患者临床症状及实验室指标的改善情况.结果 与来氟米特组比较,治疗6、12周时依那西普组患者达到ACR 20、ACR 50的比例较高,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平更低,晨僵时间较短,肿胀关节数、压痛关节数减少更明显.结论 依那西普治疗RA疗效确切,优于来氟米特,且起效时间短,更能持续改善临床症状及实验室指标.
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硬膜外阻滞对妇科腹腔镜手术患者凝血功能的影响
目的 探讨硬膜外阻滞及硬膜外镇痛对妇科腹腔镜手术患者的凝血功能和术后深静脉血栓发生率的影响.方法 将100例择期行妇科腹腔镜手术的患者随机平均分为全麻复合硬膜外阻滞组(GE组)和全麻组(G组).分别测定两组患者麻醉前(T0)、气腹建立后30min (T1)、气腹停止后30min (T2)、术后24h (T3)、术后48h(T4)和术后72h(T5)等6个时间点的凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(Fib)和D-二聚体(D-D)；术后第3天行彩超检查双下肢血管,确定深静脉血栓发生情况.结果 PT于两组各时间点无差异(P＞0.05)；G组APTT缩短并维持到T4 (P ＜0.05),GE组APTT各时点与T0比较无变化,与G组差异有统计学意义(P＜0.05)；G组Fib和D-D升高,与GE组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜手术患者血液凝固性增高,硬膜外阻滞及镇痛可以抑制其凝血功能增强,从而降低妇科腹腔镜术后深静脉血栓发生率.
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2型糖尿病视网膜病变与尿白蛋白、GFR的关系
目的 探讨2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的变化与其视网膜病变(DR)分期的关系.方法 对248例2型糖尿病患者进行回顾性研究,根据眼底检查分成正常眼底(NR)、背景型糖尿病视网膜病变(BDR)和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)三组,测定各组的24小时尿白蛋白及GFR.结果 与正常眼底组比较,DR组的高血压患病率、FPG、PPG、HbA1C、Scr、Tch、LDL-D、24小时尿白蛋白均升高(P＜0.05),GFR下降(P＜0.05); 24小时尿白蛋白、GFR均与DR正相关.同时,在GFR正常的2型糖尿病患者中DR的发病率为36％；随着GFR下降,DR的发病率增加,且程度加重；当GFR＜ 60ml/(min·1.73m2)时,DR的发病率上升至84.7％.结论 24小时尿白蛋白、GFR与DR密切相关,其联合筛选有利于DR的早期诊断.
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67例细菌性肝脓肿患者的临床特点和诊治分析
目的 对比分析近5年来细菌性肝脓肿的临床特征、病原学特点和治疗方案,为临床诊疗提供有力的依据.方法 对2007年1月-2012年12月本院确诊的67例细菌性肝脓肿病例资料进行回顾性分析,对比研究其临床发病特点及诊疗方案.结果 67例患者中糖尿病(46.3％)和胆道系统疾病(31.3％)为主要易患因素.脓液培养和血培养阳性率分别为67.5％ (27/40)和23.8％ (10/42),肺炎克雷伯菌(75.8％)和大肠埃希杆菌(12.1％)是主要病原菌.36例(53.7％)患者经超声引导下穿刺抽脓及置管引流术,与单纯抗生素治疗组患者相比,体温、白细胞恢复正常时间和确诊后住院天数缩短(P＜0.05).与开腹手术相比,住院费用降低(P＜0.01).结论 肺炎克雷伯菌、大肠埃希杆菌是细菌性肝脓肿主要病原菌.超声引导下经皮穿刺抽脓及置管引流术联合抗生素治疗是首选治疗方式.
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颌面部恶性肿瘤术后死亡原因分析
目的 寻找颌面部恶性肿瘤术后死亡原因.方法 通过回顾近18年,曾在我科住院手术,出院后能及时复诊,术后出现肿瘤复发,转移或全身衰竭等引起死亡病例,分析其死亡原因.结果 对12例死亡患者分析,舌鳞状细胞癌6例,腭低分化粘液表皮样癌1例,颊鳞状细胞癌3例,口底鳞状细胞癌1例,牙龈鳞状细胞癌1例；T24例,T35例,T43例；N03例,N15例,N24例；均为M0；临床分期:Ⅱ期3例,Ⅲ期5例,Ⅳ期4例；1例意外身亡,1例术后1年放疗后皮瓣感染坏死,形成颈瘘,全身衰竭死亡,1例术后年半患食管癌大出血死亡；1例术后14月因患不同部位口腔癌死亡,1例术后3月因创口一直未愈,全身衰竭死亡,其余7例均在术后1年左右术区复发或淋巴结转移死亡.结论 颌面部恶性肿瘤主要死亡原因为术后1年左右复发或淋巴结转移所致,如何能做到手术的彻底切除,或能否彻底切除,是影响患者治疗质量的关键.
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不同HIF-1α基因诱导人骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化的效能差异
目的 研究腺病毒介导的野生型及突变型低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1 α)基因诱导人骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)向心肌细胞(cardiomyocyte)分化过程中的效能差异.方法 重组腺病毒Ad-LacZ、Ad-HIF-1αnative、Ad-HIF-1α564、Ad-HIF-1α564/402及Ad-HIF-1 α564/803分别以佳转染复数转染体外5-氮胞苷(5-azacytidine,5-aza)诱导的hMSCs,于诱导培养后第6周提取细胞浆蛋白,应用酶联免疫分析检测法或Western blot检测法分别测定其中的心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、HIF-1α、VEGF及Nkx2.5蛋白表达水平.结果 经5-aza诱导hMSCs第6周cTnI值为:对照组(0.700±0.013)、Ad-LacZ组(0.702±0.006)、Ad-HIF-1αnative组(0.729±0.004)、Ad-HIF-1 α564组(0.741±0.008)、Ad-HIF-1 α564/402组(0.764±0.009)及Ad-HIF-1α564/803组(0.804±0.021),各实验组cTnI表达差异有统计学意义(P＜0.05),其中尤以Ad-HIF-1 α564/803组cTnI表达水平高,与前述其它各组相比差异有统计学意义(P值均＜ 0.05).Western blot结果显示:与Ad-LacZ组相比,Ad-HIF-1αnative组、Ad-HIF-1 α564组、Ad-HIF-1 α564/402组、Ad-HIF-1 α564/803组HIF-1α、VEGF及Nkx2.5蛋白均升高(P＜0.05),其中以Ad-HIF-1 α564/402组HIF-1α蛋白表达水平高(P值均＜0.05),以Ad-HIF-1 α564/803组VEGF及Nkx2.5蛋白表达水平高(P＜0.05).结论 野生型及不同突变型HIF-1α基因均可促进hMSCs向心肌细胞分化,尤以Pro564Asn803双突变型HIF-1α基因(HIF-1α564/803)作用强.
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掌侧锁定钛板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床应用
目的 总结评价掌侧锁定钛板内固定治疗桡骨远端AO/ASIF C型复杂关节内骨折的手术方法及临床疗效.方法 以掌侧入路或联合背侧入路切开复位,掌侧锁定钛板内固定治疗桡骨远端复杂关节内骨折31例.结果 31例均获得随访,平均15.5个月.根据Dienst功能评估标准,优19例,良11例,可1例,优良率96.8％.结论 掌侧锁定钛板内固定治疗桡骨AO/ASIF C型复杂关节内骨折的效果满意,值得推广.
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电针配合麦粒灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价:一项随机对照试验研究
目的 电针配合麦粒灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 纳入180例合格受试者,采用随机数字表法,随机分为三组,A组(n=60例):电针配合麦粒灸治疗；B组(n=60例):电针治疗；C组(n=60例):常规西药配合针刺治疗.三组均治疗2周,共计18次.于治疗前、治疗结束及结束后6个月用改良日本骨科学会腰痛评分表(M-JOA)进行临床疗效评价.结果 治疗结束后,三组间存在统计学差异,电针配合麦粒灸组在改善患者腰痛及功能障碍方面优于电针组、常规西药配合针刺组.经6个月的随访,电针配合麦粒灸的疗效优势依然保持.结论 电针配合麦粒灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,优于电针、常规西药配合针刺.
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COPD综合管理模式对患者肺功能及生活质量影响研究
目的 探讨COPD综合管理模式对患者肺功能和生活质量的影响.方法 对364例COPD患者进行住院时及出院后连续综合干预,通过电话随访、病友联谊会、患者再次入院等方式进行管理,内容包括戒烟、家庭氧疗、药物吸入治疗方法、营养支持、呼吸肌训练、上下肢运动训练、心理护理、无创呼吸机治疗等；资料输入电脑,对COPD患者进行管理,2年后统计效果.结果 经COPD综合管理模式干预后患者FEV1、FVC、FEV1/FVC(％)、6MWD、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)分级干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 COPD综合管理模式,提高患者对疾病治疗依从性,有效改善肺功能,减轻症状,从而提高生活质量.系统的COPD综合管理模式对患者非常有益.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌CHIPS基因的克隆、序列分析及原核表达
目的 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)趋化抑制蛋白(CHIPS)进行扩增、克隆、序列分析、原核表达及纯化,为后续的疫苗研究奠定基础.方法 根据GenBank中趋化抑制蛋白(CHIPS)的序列,设计一对特异性引物,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌DNA为模板PCR扩增CHIPS基因,纯化DNA进行EcoRI、XhoI双酶切鉴定及测序鉴定,并将CHIPS亚克隆入表达载体PET-28α,转化感受态大肠杆菌BL21,对质粒进行双酶切鉴定及基因序列分析,用IPTG诱导表达重组蛋白,His标签单克隆抗体进行免疫印迹验证重组蛋白的表达.结果 以金黄色葡萄球菌临床儿童分离株基因组为模板,成功扩增CHIPS基因,基因大小为450bp；重组PET-28a(+)-CHIPS双酶切鉴定可见目的片段,测序结果显示CHIPS在正确读框中,序列比对分析显示其与相关报道核苷酸序列一致性达99.98％.经IPTG诱导后,pET-28a(+)-CHIPS/BL21在相应分子量(17kDa)可见融合蛋白在上清表达,免疫印迹检测到目的蛋白.结论 成功从儿童分离株MRSA中构建了CHIPS的原核表达系统,并成功在大肠杆菌BL21中融合表达,为后续的疫苗研究奠定基础.
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雷公藤总生物碱滴眼液在大鼠房水中药物浓度的测定
目的 测定雷公藤总生物碱滴眼液在大鼠房水中的浓度时间曲线.方法 SD大鼠48只随机分成实验组1(0.05％滴眼液组)、实验组2(0.025％滴眼液组)和对照组(口服组),每组16只大鼠32只眼,实验组1大鼠结膜囊内滴入0.05％的自制雷公藤总生物碱滴眼液,实验组2大鼠结膜囊内滴入0.025％的自制雷公藤总生物碱滴眼液,对照组饲服昆明山海棠粉(7.5g/kg),于给药后的0.5、1、2、4、8、12、24、48h各组分别处死2只大鼠,并抽取双眼房水20μl,应用高效液相色谱法测定房水中雷公藤次碱的药物浓度.结果 实验组1与实验组2各时间点的药物浓度差异有统计学意义(P =0.041≤0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P=0.04≤0.057).实验组2和对照组比较差异无统计学意义(P =0.166≥0.05).实验组1的药物峰值面积大,其在0.2 μg/ml的药物浓度可以维持约4h.其次是实验组2,在0.2μg/ml的药物浓度可以维持约2h,但对应峰值面积明显小于实验组1.对照组的药物浓度在0.2 μg/ml以下,峰值面积小于实验组1和实验组2.结论 0.05％雷公藤总生物碱滴眼液与口服药物相比,可在房水中维持较高药物浓度,适合应用于临床.
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氟比洛芬酯注射液超前镇痛在小儿包皮手术中的疗效观察
目的 观察氟比洛芬酯注射液超前镇痛用于小儿包皮环切术的镇痛效果及安全性.方法 小儿包皮环切术50例随机分两组:A组予0.2％利多卡因2ml局部浸润麻醉,B组局部浸润0.2％利多卡因2ml联合缓慢静脉注射氟比洛芬酯注射液1 mg/kg.术后1、4和8h记录FLACC评分；监测试验过程中血压、心率、呼吸频率、SpO2,并观察术后恶心呕吐的发生情况.结果 与A组比较,B组各时点FLACC评分降低(P＜0.05).两组镇痛优良率均达90％以上,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟比洛芬酯注射液超前镇痛比术后应用能有效减轻患儿术后疼痛,且无明显不良反应,可安全用于小儿术后镇痛.
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痉孪型小儿脑瘫的智力水平及智力结构分析
目的 探讨痉挛型脑瘫的智力水平及智力结构,并分析各能区与患儿智力的关系.方法 采用经修订过的Gesell婴幼儿发育诊断方法对49例痉挛型脑瘫患儿进行测试,并比较各能区的发育商及各能区发育商与社会适应发育商之间的相关关系.结果 本组脑瘫患儿的平均发育商为49.28±15.57.远低于正常水平.智力障碍的发生率为91.84％.社会适应的发育商、精细动作的发育商DQ、语言的发育商DQ、个人社交的发育商DQ均为正态性分布,但大动作的发育商DQ并非为正态性分布.经过直线相关与回归分析以及等级分析可以看到社会适应与大动作、精细动作、语言及社交均有直线相关的关系.结论 脑性瘫痪的患儿的智力障碍的发生率较高,尤其是痉挛型脑瘫患儿.在针对脑性瘫痪患儿智力障碍的康复治疗中,可通过体能运动训练、技能训练、语言训练等等,从而促进患儿的智能发育.
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口服米汤辅助水化作用在子宫内膜癌患者化疗过程中应用的临床效果观察
目的 探讨口服米汤帮助子宫内膜癌患者化疗过程水化的临床效果.方法 选择2008年1月-2012年12月我科收治的60例子宫内膜癌化疗患者.随机分为实验组和对照组各30例.两组患者均按化疗常规护理,其中对照组患者化疗期间多饮开水帮助水化；实验组患者化疗期间多饮米汤帮助水化.结果 对照组患者每天饮水量(502.2±341.3)ml,实验组患者每天饮米汤量(722.6±428.9) ml,两组患者口服液体量的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者每天排尿量(3420.5±388.4)ml,实验组患者每天排尿量(3615.5±480.2)ml,两组患者间排尿量的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者恶心、呕吐等不良反应明显轻于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫内膜癌患者化疗过程中口服米汤可增加经口液体摄入量,进一步帮助水化作用,可以减轻化疗患者恶心、呕吐等不良反应,值得临床推广.
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尿毒症脑病脑脊液中炎性因子的含量变化及临床意义
目的 探讨尿毒症脑病患者脑脊液中炎症介质TNF-α、IL-6及IL-1β的含量变化及其与APACHII评分的相关性.方法 所有患者被分为对照组、尿毒症非脑病组及尿毒症脑病组.采用ELISA法分别测定及比较各组血液及脑脊液中炎症介质TNF-α、IL-6及IL-1β的含量变化.采用Pearson相关统计法分析患者脑脊液中各炎性介质与APACHII评分的相关性.结果 尿毒症非脑病组、尿毒症脑病组患者脑脊液中炎性介质TNF-α、IL-6及IL-1β均高于对照组(P＜0.05).其中尿毒症脑病组患者脑脊液中TNF-α、IL-6及IL-1β高于尿毒症非脑病组(P＜0.05).尿毒症脑病组患者脑脊液中TNF-α、IL-6与其APACHII评分呈正相关,其中以TNF-α相关性更密切.结论 尿毒症脑病患者的脑脊液中炎性因子(TNF-α、IL-6及IL-lβ)明显升高,可能对尿毒症脑病患者预后的判断具有积极的意义.
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早期应用纳洛酮治疗颅脑损伤并脑疝开颅术后患者的临床效果
目的 探讨早期应用纳洛酮治疗颅脑损伤并脑疝开颅术后患者的临床疗效.方法 选取2010年5月-2012牟3月期间我院收治的颅脑损伤并脑疝开颅术后患者32例,随机平均分成对照组和实验组,对照组患者使用常规降颅压方法和营养脑组织药物,实验组在常规治疗基础上早期使用纳洛酮,经15天治疗后分析观察两组患者在格拉斯哥昏迷评分、患者意识恢复时间、脑水肿减轻情况、脑组织血流灌注情况和患者预后恢复情况等方面的差异.结果 两组患者经治疗后格拉斯哥昏迷评分均升高,实验组患者效果优于对照组,在患者意识恢复时间、脑组织血流灌注情况和患者预后恢复情况等方面实验组均优于对照组(P＜0.05).结论 早期足量应用纳洛酮治疗颅脑损伤并脑疝开颅术后患者疗效显著,且无明显不良反应发生,值得临床推广.
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Y-27632对慢性阻塞性肺疾病气道重塑的作用机制
目的 建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型,探讨Rho激酶抑制剂Y-27632对COPD大鼠模型气道重塑的作用机制.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机分为COPD模型组和Y-27632干预组和正常对照组.采用烟熏及气管滴入脂多糖(LPS)法建立COPD大鼠模型,三组大鼠饲养至第91天；用小动物肺功能分析系统测定各组大鼠的肺功能,取支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞分类计数,观察肺组织病理改变,测定小支气管和肺小动脉管径及平滑肌厚度.结果 ①肺功能改变与对照组比较,模型组吸气阻力(Ri)和呼气阻力(Re)升高,0.3s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV0.3/FVC)降低(P＜0.01)；干预组Ri、Re及FEV0.3/FVC均有改善,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01).②BALF细胞总数及分类计数:模型组的BALF细胞总数和肺泡巨噬细胞(AM)比例均高于对照组(P＜0.05)；干预组细胞总数、AM比例较模型组下降(P＜0.05).③病理形态学观察:镜下观察对照组大鼠支气管肺组织上皮结构和肺泡结构完整；模型组肺组织支气管杯状细胞增生,黏膜下层及肌层大量炎性细胞浸润,管腔内大量炎症细胞浸润,肺泡过度扩大融合.干预组肺组织气道壁虽有炎症细胞浸润,但总体情况较模型组减轻.与对照组相比,模型组小支气管明显增厚,细支气管伴行肺小动脉平滑肌亦增厚(P＜0.01)；干预组与对照组比较肺小动脉平滑肌厚度有所增加(P＜0.05),小支气管平滑肌增厚情况与模型组比较有改善(P＜0.05).结论 Rho/Rock信号通路激活可能是引起AM在肺组织聚集增加的原因之一.Rho激酶抑制剂Y-27632抑制Rho/Rock信号通路,可能通过减少COPD大鼠的AM在气道的聚集,减轻肺组织的慢性炎症,从而改善气道重塑.
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疼痛教育改变癌症患者对疼痛治疗态度的效果观察
目的 探讨疼痛教育对患者疼痛治疗态度的影响.方法 对我院收治的112例癌症疼痛患者,均进行一系列疼痛教育干预,并进行疼痛控制障碍问卷,对比分析干预前后患者疼痛治疗的顾虑水平与治疗满意度情况.结果 疼痛教育干预后,患者的疼痛治疗顾虑总分下降(P＜0.05)；疼痛教育干预后对疼痛治疗的满意率上升(P＜0.05),约为47.3％.结论 对癌症疼痛患者进行疼痛教育干预,可以显著降低患者对疼痛治疗的顾虑水平,提高患者治疗满意率,为疼痛治疗的顺利进行提供了有效保证,值得在临床上进一步推广.
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两性霉素B脂质体治疗早产儿深部真菌感染不良反应的护理体会
目的 观察两性霉素B脂质体治疗早产儿侵袭性真菌感染的不良反应,探讨其护理措施.方法 对26例新生儿侵袭性真菌感染患者应用两性霉素B脂质体,观察其疗效及不良反应,并采取相应护理.结果 26例患儿中,痊愈21例,显效2例,放弃1例,死亡2例.不良反应为:16例出现呕吐,12例出现拒奶,10例出现发热、寒战,9例出现局部静脉炎,7例出现低钾血症,3例有肾功能损害.结论 预防和早期发现并发症并给予有效的治疗和护理是两性霉素B脂质体治疗安全和顺利进行的关键.
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细节护理对前列腺穿刺活检术术后不良反应的影响
目的 探讨细节护理对经直肠彩超引导下前列腺13点穿刺活检术术后不良反应的应用效果.方法 将经直肠彩超引导下前列腺13点穿刺活检术患者376例,随机分为对照组176例采用传统方法和观察组200例采用细节护理组.术后不良反应的观察指标:疼痛、炎症、出血、排尿困难等不良反应的消失时间、缓解程度或康复时间等指标进行效果对比.结果 总共99例术后出现不良反应,其中对照组48例,观察组51例,观察组较对照组的术后疼痛、炎症、出血、排尿困难程度轻,消失早,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理可给予前列腺13点穿刺活检术患者有针对性的护理措施,促进术后患者的康复,减少并发瘟.
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护理交接班中问题分析及应对措施
随着护理人员在临床中的责任与风险不断增多,应该重新认识护理工作中的缺陷,针对性完善护理工作流程及规章制度.护理交接班制度的主要内容是如何规范交接班制度,完善交接班内容,提高交接班质量.完善的交接班制度是临床护理工作中连续性的保证,是预防护理缺陷,减少护理纠纷的重要环节.
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经直肠前列腺穿刺活检术后并发症观察及护理156例
目的 总结10年来我院行直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出现并发症的观察和护理体会.方法 采用经直肠超声前列腺穿刺活检156例,对术后并发症病例进行回顾分析,提高护理人员的观察能力和护理质量.结果 术后部分患者出现血尿、血便、血精、感染、疼痛及排尿困难等并发症.血尿为常见,23例,血便9例,感染病例共13例,疼痛者20例,排尿困难7例.结论 前列腺肿瘤病人穿刺术后早期干预防止并发症发生,术后及时有针对性的观察病情变化早期确诊及对应处理,尤其是术前术后预防性止血及抗感染等相关治疗和护理,对前列腺穿刺术引起并发症的预防,减轻副反应及促进并发症尽早消除有明显的效果和积极意义.
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护理服务满意度调查改进体系在护理管理中的应用
目的 探讨护理服务满意度调查改进体系在护理管理中的应用.方法 从2011年6月起,建立体现病人需要与期望的护理服务满意度调查改进体系在全院应用.结果 2012年1-6月与2011年1-6月相比,病人对护理服务满意度总评价提高,满意度提高8.7％～ 14.24％,P＜0.01.结论 护理服务满意度调查改进体系的应用是护理管理中提高护理质量的重要手段之一.
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护理专管在肿瘤门特安全用药中的作用
目的 探讨护理专管在肿瘤门特安全用药中的作用.方法 设置护理专管人员,对在门诊进行化疗的肿瘤病人作病房式统一管理,建立档案,对他们的用药状况进行调查,分析存在的问题,找出高危因素,并针对这些安全隐患制定对策进行干预.结果 比较设立护理专管前、后肿瘤门特化疗不安全用药的发生率,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 设立肿瘤门特化疗护理专人管理体系,能有效避免不安全事件的发生,确保患者用药安全.
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综合护理干预对精神病患者连续血液净化治疗焦虑抑郁的影响
目的 探讨综合护理干预对精神病患者血液净化治疗焦虑抑郁的临床应用效果.方法 对40例连续血液净化治疗的精神病患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上予综合护理干预,在干预前、后分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行评估.结果 观察组患者的焦虑、抑郁情绪显著改善,HAMA、HAMD值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可改善连续净化治疗精神患者的抑郁焦虑症状,提高临床疗效.
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前瞻性护理在神经内科病房优质护理服务中的应用
目的 探讨前瞻性护理在神经内科病房优质护理服务中的应用.方法 收集2012年5月-2012牟10月于我院神经内科治疗的患者160例,随机分为对照组与观察组,各80例.其中对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予前瞻性护理干预.比较两组患者的满意度、陪护率及护理工作的合格率.结果 观察组患者满意度为97.50％,高于对照组患者85.55％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组陪护率85％,优于对照组100％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中工作合格率96.4％,优于对照组90.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前瞻性护理在神经内科病房优质护理服务中作用明显,可有效降低陪护率,提高患者满意度及护理工作合格率,值得临床推广.
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儿童近视性屈光参差弱视LASIK治疗新进展
文献检索近10年来在Pubmed,Embase,the Cochrane library等数据库发表LASIK治疗儿童屈光参差弱视的中英文文献,探讨国内外LASIK治疗儿童近视性屈光参差弱视的新进展,通过研究发现LASIK对儿童近视性屈光参差弱视治疗有明显矫治效果,LASIK是治疗儿童近视性屈光参差弱视的一种安全有效的方法.
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加强医院图书馆内涵建设进一步提高文献服务水平
医院图书馆内涵建设是医院图书馆建设很重要的一部分,信息时代应加强医院图书馆内涵建设,进一步提高医院图书馆文献服务水平,从而更好地为广大医护人员服务.
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广州市中学生健康危险行为调查分析
目的 了解广州市中学生健康危险行为的现状,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取广州市6所中学的1986名中学生,利用美国疾病控制中心(CDC)青少年危险行为监测问卷的部分条目进行匿名问卷调查,当场回收问卷.结果 中学生健康危险行为普遍存在,尝试吸烟者占27.7％,现在吸烟者占5.2％；尝试饮酒者比例为43.9％,现在饮酒者比例为14.3％；在过去7天里,缺乏体育锻炼的报告率高达47.6％.中学生健康危险行为有性别、学校类型的差异.结论 广州市中学生健康危险行为现状不乐观,应从社会各方面促进中学生心理健康发展,减少危害健康的行为出现.
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产前个体化健康教育对初产妇分娩方式的影响
目的 探讨产前个体化健康教育对初产妇分娩方式的影响.方法 将90名初产妇随机分成观察组和对照组,观察组在产前进行个体化健康教育,对照组按常规护理,对比两组产妇的分娩结果.结果 观察组初产妇剖宫产率低于对照组(P＜0.01),引起剖宫产的影响因素低于对照组(P＜0.01).结论 对初产妇进行产前个体化健康教育,可以降低剖宫产率,提高自然分娩率.
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全内脏反位合并左上肺腺癌1例及文献复习
全内脏转位发生率1/10万[1],临床罕见.本症可无任何临床症状,常因其他疾病人院查体时发现;本症一般合并肺、心脏疾患,如支气管扩张、肺结核、复杂心血管畸形[2-4],罕见并发恶性肿瘤[5].为进一步加深对此病的认识,我们检索国内文献,汇总分析.另外报道本院的1例全内脏转位合并左肺腺癌.
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环境卫生学综合设计性实验教学改革与实践
针对环境卫生学实验教学中存在的问题,在我校2008级预防专业的环境卫生学实验教学中尝试以课题研究方式整合实验教学内容,开展综合设计性实验,激发了学生的学习兴趣,提高了学生发现问题、分析和解决问题的能力,有助于学生生产实习和综合素质培养,强化了教师能力和教学观念的转变.
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国内外医疗机构开展志愿服务的效益及启示
本文通过回顾国内外医疗机构开展志愿服务的概况,以及取得的巨大社会效益和经济效益,旨在强调未来在医疗机构中开发和管理志愿服务的重要性.尤其是针对国内尚未开展志愿服务或者缺乏相关志愿服务管理经验的医疗机构,以确保志愿服务在医疗机构中得到不断壮大和发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
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