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惠州地区无偿献血者抗-Mur筛查及Mur抗原频率分布
目的 了解惠州地区无偿献血者中抗-Mur及Mur抗原的频率,为指导临床输血及建立稀有血型红细胞库提供依据.方法 用微板盐水法和凝聚胺法筛查8686名自愿无偿献血者血浆中的抗-Mur,再用微拄凝胶卡方法进一步确认;采用人源抗-Mur血清检测1119名献血者Mur抗原的红细胞表型.结果 无偿献血者血清中抗-Mur频率为0.35％ (31/8686),男女间的差异有统计意义(P＜0.05),女性高于男性;Mur抗原阳性频率为5.61％ (63/1119).结论 惠州地区无偿献血者中抗-Mur频率较高,而Mur抗原阳性则相对较常见,在输血前检查项目中增加Mur血型抗原抗体检测是非常必要的.
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701例经直肠彩超引导前列腺穿刺活检结果及影响因素分析
目的 分析经直肠彩超引导下不同前列腺穿刺方式的阳性率及其相关因素,探讨安全的穿刺方案.方法 回顾性分析接受经直肠彩超引导下前列腺穿刺的701例患者临床资料,所有患者均接受系统性13点穿刺活检,并假设13点穿刺中减少前列腺中线3个穿刺点为10点穿刺术式,加之标准的6点穿刺术式.比较上述穿刺术式的阳性率,分析T-PSA、前列腺体积、PSA体积密度(PSAD)、有无前列腺结节对穿刺阳性率的影响.结果 随前列腺穿刺针数的增加,活检阳性率增高.同一穿刺方式,不同T-PSA组间、不同前列腺体积组、不同PSAD组阳性率有差异.T-PSA＞ 100 ng/mL时,三种穿刺方式的阳性率无差异;T-PSA＜ 100 ng/mL时,6点穿刺法阳性率较低,而10点穿刺、13点穿刺阳性率无差异.前列腺体积＞ 80 mL时,不同穿刺法阳性率有差异.PSAD＜0.5 ng/mL2时,10点、13点穿刺阳性率无差异.结论 前列腺穿刺活检阳性率随穿刺针数增多而增加,可根据PSA水平、前列腺体积、PS-AD选择个体化穿刺方案.
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微创稳定系统(LISS)与解剖板治疗股骨远端复杂骨折的疗效比较
目的 对比微创稳定系统(LISS)与解剖板治疗股骨远端复杂骨折的疗效比较.方法 45例股骨远端复杂骨折分别应用LISS及解剖板治疗.其中LISS组25例,解剖板组20例.结果 术后LISS组随访12～18个月,平均14.1个月;解剖板组随访12 ～18个月,平均13.9个月.所有患者手术切口均一期愈合.骨折愈合时间及术后并发症发生总数两组比较差异无统计学意义.LISS组的植骨例数少于解剖板组.切口大小、手术时间、术中失血及Merohan疗效比较,LISS组优于解剖板组.结论 LISS及解剖板治疗股骨远端复杂骨折均可取得满意疗效,但LISS系统创伤小,骨折固定牢固,体现微创原则,是治疗股骨远端复杂骨折的新趋势.
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农村社区糖尿病患者卫生院—村卫生站一体化管理效果分析
目的 探讨农村地区糖尿病患者在镇卫生院—村卫生站一体化管理模式下的效果.方法 于2013年10月-2014年9月对花山镇26个村1267名糖尿病患者实行镇卫生院—乡村卫生站一体化管理,镇卫生院定期组织医疗队到村卫生站健康宣教、义诊、体检,村卫生站乡医为本村糖尿病患者开展跟踪随访、血糖监测、用药及饮食运动指导.一年后比较患者的规范管理率、血糖控制率.结果 实施管理后农村糖尿病患者的规范管理率和血糖控制达标率均有提高,尤以血糖控制达标率为明显.结论 对农村社区糖尿病患者实施镇卫生院—村卫生站一体化管理能更好地跟踪监测患者血糖水平,增强患者防病意识,有效提高农村社区糖尿病患者血糖控制率.
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中药西药治疗哺乳期子宫上环术后子宫异常出血的疗效分析
目的 通过对比观察常规西药和当归芍药散加减治疗哺乳期子宫上环术后子宫异常出血的临床效果,探讨其安全有效的治疗方法.方法 选取在哺乳期行子宫上环术的妇女96例,随机分为两组,西药组采用常规西药治疗,中药组采用当归芍药散加减方剂治疗.观察术前、术后及治疗后月经量的变化,并对实验结果进行分析和评价.结果 所有96例患者在行子宫上环术后均出现月经量较术前增多(P＜0.05),在经过药物治疗后,所有患者月经量较治疗前减少(P＜0.05),并治疗后月经量与术前月经量相比波动较小,差异无统计学意义(P＞0.05).中药组与西药组比较,治疗后月经量稍增多,差异无统计学意义(P＞0.05).西药组有5例患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适,对症处理或减量后好转,中药组无不良反应病例.结论 西药及中药治疗哺乳期子宫上环术后子宫异常出血效果相当,当归芍药散加减方剂副作用小,具有较高的可靠性和安全性,值得借鉴与推广.
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2010-2014年广州市越秀区食物中毒事件的流行病学分析
目的 对2010-2014年广州市越秀区食物中毒事件的流行病学特征进行分析,探讨引起食物中毒的危险因素并对其进行分析,为制定预防措施提供依据.方法 收集广州市越秀区五年内发生的13起食物中毒事件的资料,使用构成比、频数等对事件进行分析,按发生时间、致病因素、就餐场所等因素进行分析.结果 2010-2014年广州市越秀区共发生食物中毒13起,发病65例,住院7例,平均每起发病5例,罹患率8.17％,没有死亡病例.第四季为食物中毒高发季节,共5起(占38.46％).微生物污染是主要致病因素,共11起(占84.62％),以副溶血性弧菌和金黄葡萄球菌为主.餐饮服务单位是食物中毒发生的主要场所,7起(占53.85％).结论 针对广州市越秀区食物中毒高发季节、主要致病因素和发生场所等特点,应加强对餐饮业加工环节监督管理,加强餐饮从业人员的卫生知识培训,以减少食物中毒的发生.
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白内障复明手术2460例疗效分析
目的 研究探讨适合基层医院开展白内障复明手术的手术方式.方法 随机抽取我院2010年4月-2014年4月收治的白内障患者1560例为研究对象.所有患者的患眼有2460只.并将其随机分成观察组和对照组,每组患者患眼分别有1230只.对照组采用大切口(巩膜隧道)有缝线白内障(囊外)摘除并人工晶状体植入手术,观察组患者采用小切口(巩膜隧道)无缝线白内障(囊外)摘除并人工晶状体植入手术治疗的方法,并对两组的疗效进行分析.观察患者手术后的视力、术中以及术后并发症、住院费用等.结果 治疗结果显示,观察组患者的视力术后7天在0.4以上的患者占有89.7％,对照组患者视力在0.4以上的患者占有87.3％.差异无统计学意义(P＞0.05).手术时间对照组长于观察组,手术费用对照组略高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在术中后囊膜破裂的发生率、前房型人工晶体植入的比例、上袢缝合固定后房型人工晶体植入比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组上述情况少于对照组.结论 在基层医院进行白内障复明活动,采用小切口(巩膜隧道)无缝线白内障(囊外)摘除并人工晶状体植入手术治疗的方法疗效可靠,并发症少,手术时间短,住院总费用较低,有利于我们在资金、设备有限的情况下在限定的时间内完成较多的白内障复明手术.因此,在基层医院开展的白内障扶贫复明活动中小切口白内障(囊外)摘除并人工晶状体植入手术方法值得推广.
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新生儿听力筛查分析及听力损失的相关危险因素研究
目的 通过听力筛查,了解新生儿听力障碍的发病状况,探讨新生儿听力损失的危险因素.方法 采用耳声发射仪(OAE)和听觉脑干诱发电位仪(ABR)进行听力筛查,收集听力损失患儿,采用1:2配对的x2检验和多因素Logistic回归分析筛选新生儿听力损失的危险因素.结果 20661例新生儿进行了听力损失初筛,初筛通过率88.99％ (18386/20661);2231例进行了复筛,复筛通过率96.51％ (2153/2231);对78例复筛未通过者进行ABR检查,确诊听力损失59例,听力损失发病率为2.86％.多因素Logistic回归分析显示,新生儿头颅五官先天畸形(OR=3.435,95％ CI:1.473 ～ 8009,P=0.004)和听力损失家族史(OR=2.681,95％ CI:1.107 ～8.083,P =0.009)是新生儿轻中度听力损失的危险因素;新生儿头颅五官先天畸形(OR=2.213,95％ CI:1.322～3.712,P=0.003)、NICU监护史(OR=1.524,95％CI:1.358～1.714,P=0.005)和听力损失家族史(OR=8.954,95％CI:1.783 ～45.128,P=0.008)是新生儿重度和极重度听力损失的高危因素.结论 母亲羊水异常、新生儿头颅五官先天畸形、NICU监护史和听力损失家族是新生儿听力损失的高危因素,应采取普遍筛查措施早期发现并给予相应干预,减少新生儿听力损失的发生率.
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180例胰岛素抵抗型糖尿病合并肺结核的临床疗效研究
目的 探讨血糖控制情况对胰岛素抵抗型糖尿病合并肺结核的临床治疗转归的影响.方法 选取我站收治的胰岛素抵抗型糖尿病合并肺结核的患者180例,随机分成对照组和观察组两组,每组各90例,对照组给予常规监测晨起空腹血糖和餐后2h血糖,观察组给予监测血糖谱(包括三餐前、三餐后2h、凌晨3点和晨起空腹血糖);观察组与对照组中患者均利用2HRSZ (E) /10HR (E)方案来进行治疗;记录两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、痰菌阴转情况、X线胸片病灶情况和空洞变化情况,对比分析两组的临床治疗效果.结果 观察组的痰菌阴转、X线胸片病灶、空洞变化等均比对照组的效果好,且两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的总体有效率87.8％ (79/90)高于对照组的71.1％ (64/90),两组差异有统计学意义(x2=7.655,P=0.006).结论 控制血糖能有效提高胰岛素抵抗型糖尿病合并肺结核的临床治疗效果,在临床上值得推广应用.
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中西医结合治疗绝经后骨量减少及骨质疏松患者骨代谢指标影响的临床观察
目的 通过比较治疗组服药前、后骨密度及骨代谢指标的变化情况,并将治疗组、对照组分别作对比,观察壮骨颗粒治疗绝经后女性骨量减少及骨质疏松、改善其骨代谢的临床疗效.方法 将研究对象随机分为两组,治疗组服用壮骨颗粒+迪巧,对照组只服用迪巧.结果 壮骨颗粒组治疗后血清中的PINP、β-Crosslaps及N-MID下降(P＜0.05);与治疗前相比,腰椎(L2-L4)BMD提高(P＜0.05);壮骨颗粒能改善绝经后女性骨代谢及提高骨密度的效果优于迪巧组.结论 壮骨颗粒是治疗绝经后女性骨量减少及骨质疏松、提高骨量、改善骨代谢情况的安全有效药物.
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酒石酸美托洛尔联合辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效分析
目的 探究酒石酸美托洛尔联合辛伐他汀治疗的临床疗效.方法 对我院2013年2月-2014年5月间收治的80例心律失常患者的临床资料进行回顾性分析,将80例患者随机划分为研究组与对照组,两组各40例;对照组40例心律失常患者给予酒石酸美托洛尔治疗,研究组在对照组的治疗基础上给予辛伐他汀治疗,比较研究组患者与对照组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者临床治疗总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者室性期前收缩次数、房性期前收缩次数低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者与对照组患者不良反应发生例数无统计学意义(P＞0.05).结论 心律失常行辛伐他汀治疗的临床疗效显著,值得临床推广应用.
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标准化术前访视在前列腺等离子电切术中的应用
目的 探讨标准化术前访视在前列腺等离子电切术中的应用价值.方法 回顾性分析我科在2012年1月-2014年9月期间实施的120例择期经尿道前列腺等离子电切手术资料.根据术前接受的护理方式,患者被分为对照组(n=48)和观察组(n=72)两组.对照组患者接受传统的术前访视,观察组患者则接受标准化术前访视.结果 两组患者术前焦虑评分及等级分布有差异(P＜0.05),观察组情况好于对照组.对照组手术知识问卷平均得分为(67.9±12.5)分,观察组平均得分为(81.6±10.8)分,两组间比较,差异有统计学意义(t=4.258,P=0.045).对照组手术相关护理满意度平均评分为(70.8±13.5)分,观察组平均评分为(83.5±9.8)分,观察组得分高于对照组(t=5.002,P=0.038).结论 标准化术前访视可缓解患者的术前焦虑情绪,提高患者对手术知识的了解,提升患者对手术护理的满意度.
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急性心梗转院PCI治疗前应用替罗非班的临床研究
目的 评价急性心肌梗塞患者转往有条件医院行PCI治疗前应用替罗非班(血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂)的临床疗效与安全性.方法 选取从2013年1月-2014年9月诊断为急性心肌梗塞行PCI治疗的患者共66例.随机分为观察组(确定转院行PCI治疗前在我院应用替罗非班)34例、对照组(转运到花都区人民医院心内科行PCI治疗后应用替罗非班)32例.观察比较两组患者首次造影的冠脉血流情况与术后的冠脉血流情况、PCI时心电图抬高的ST回落情况与心肌标志物峰值前移情况、住院期间与随访30天期间不良心血管事件(MAGC)的发生情况(支架内血栓与二次血运重建发生率、再梗塞率、心绞痛、死亡率)以及两组的不良反应.结果 观察组首次造影的冠脉血流优于对照组;术后的冠脉血流观察组优于对照组(P ＜0.05);PCI时心电图ST回落≥1/2的情况与TNI、CK-MB峰值前移情况优于对照组(P＜0.05);不良心血管事件发生率较对照组少(P＜0.05);不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性心梗转院PCI患者,转院前应用替罗非班比转院后应用获益更大,安全性尚可.这类病人,在确定转院之时即时应用替罗非班是合理时机.
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脊髓小脑性共济失调一家系5例报告
目的 探讨脊髓小脑性共济失调一家系的临床表现、影像学特点和基因型及三者之间的联系.方法 描述一家系5例患者的临床表现,总结其特点,对部分患者行头颅磁共振及基因检测.结果 一家系4代7名成员中共有5例发病,以行走不稳和言语含糊为突出表现,头颅MRI示小脑萎缩,基因检测SCA3相关基因的CAG重复数为65次,确诊为SCA3.结论 SCAs为一组神经系统遗传性疾病,临床以共济失调和构音障碍为突出表现,基因检测可为临床提供准确的分型.
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阿奇霉素治疗急性肠炎的临床研究
目的 分析研究阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效.方法 选取我院2012年5月-2014年6月期间收治急性肠炎患者52例,分成研究组和对照组各26例,研究组应用阿奇霉素治疗,对照组患者应用培氟沙星治疗,比较两组患者临床疗效、退热时间、止泻时间、症状体征好转时间、症状体征消失时间、治疗费用等指标.结果 研究结果显示,研究组患者临床疗效、退热时长、止泻时长、症状体征好转时间长、症状体征消失时间长、医疗费用等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用阿奇霉素治疗急性肠炎患者,临床效果显著,治疗时间短、安全,降低患者治疗费用.
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光疗过程早产儿血浆β-内啡肽浓度变化与呼吸暂停的相关性
目的 探讨光疗对早产儿血浆β-内啡肽含量的影响及与早产儿呼吸暂停的相关性.方法 收集我院住院早产儿92例,检测早产儿光疗前、中、后的血浆β-内啡肽及血清电解质、血糖及pH值,并将光疗过程中出现呼吸暂停者纳入光疗呼吸暂停组28例,无呼吸暂停者纳入光疗非呼吸暂停组44例,并设非光疗无呼吸暂停早产儿为对照组20例,比较组间上述指标的差异.结果 各组早产儿的血清电解质、血糖、血液pH值在光疗前、中、后无变化,差异无统计学意义(P＞0.05).光疗呼吸暂停组的血浆β-内啡肽浓度在光疗前、中、后无变化,差异无统计学意义(P＞0.05),光疗呼吸暂停组和非呼吸暂停组之间血浆β-内啡肽的浓度无变化,差异无统计学意义(P＞0.05),光疗组与非光疗组β-内啡肽浓度无变化,差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 早产儿光疗前后β-内啡肽浓度无变化,呼吸暂停与β-内啡肽含量无相关性.
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不同起源神经母细胞瘤N-myc基因扩增情况研究
目的 了解不同类型神经母细胞瘤的生物学特性.方法 在本研究中,对新诊断神经母细胞瘤患者的生物学特点(N-myc基因扩增)与临床特点进行了比较.结果 共49例神经母细胞瘤,起源于腹膜后35例,其他14例.两个组呈现出不同的N-myc基因扩增情况(P＜0.05).结论 不同临床类型的神经母细胞瘤存在有不同的生物学特性发布情况.
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腭裂相关基因TTF-2转基因小鼠模型的制备过程
目的 建立表达TTF-2的转基因小鼠.方法 利用显微注射技术把线性化表达载体pBROAD3-TTF-2注射到小鼠受精卵的雄原核中,建立TTF-2转基因小鼠.采用PCR、Southern印迹的方法对转基因小鼠进行鉴定.结果 得到胎鼠68只和2只腭裂新生鼠,切鼠尾提取基因组DNA经PCR和Southern印迹方法检测发现13只转基因阳性胎鼠,包括2只腭裂新生鼠.腭裂小鼠出生后24小时死亡.结论 获得了TTF-2转基因小鼠,表现型为腭裂,为腭裂发生机制的研究提供一种良好的动物模型.
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脂溶性HHRT与水溶性MMC、5-Fu对人Tenon's囊成纤维细胞抑制作用的研究
目的 比较脂溶性高杉尖三酯碱(HHRT)与水溶新丝裂霉素C(MMC)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)三种药物对人Tenon's囊成纤维细胞(HTFs)增殖率的抑制情况.方法 采用冻存的人眼Tenon's囊成纤维细胞,常规复苏体外培养稳定后,接种于96孔板,分别加入不同浓度HHRT、MMC及5-Fu,继续培养;采用MTT法于加药后24h、48 h、72 h检测不同浓度HHRT、MMC及5-Fu对体外培养的人眼Tenon囊成纤维细胞增值率的抑制情况.结果 一定浓度的HHRT、MMC及5-Fu,对HTFs的抑制作用呈现不同的剂量和时间依赖性,在药物浓度达到相应程度作用72 h后三者对HTFs的大抑制率均可达70％以上,且组间对比差异有统计学意义.结论 三种药物均对人眼Tenon's囊成纤维细胞增殖具有明显抑制作用,其大抑制率均可达70％以上,三种药物对成纤维细胞抗增殖效应的时间浓度依赖性有所差别.
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急诊螺旋CT对外伤性肠及肠系膜损伤诊断及定位的价值
目的 通过比较术前螺旋CT诊断与X线、超声诊断,并分析螺旋CT的影像学表现,探讨急诊螺旋CT在外伤性肠及肠系膜损伤诊断及定位的价值.方法 回顾性分析经手术证实的65例行急诊平扫的肠或肠系膜损伤的术前CT、X线、B超等影像诊断结果,比较不同影像报告与术后诊断的符合情况,分析外伤性肠及肠系膜损伤的CT诊断的特点.结果 对肠及肠系膜损伤的CT诊断准确率高于X线、B超诊断准确率,差异有统计学意义(P=0.012,P＜0.001),螺旋CT对外伤性肠及肠系膜损伤有对应的征象,利于做出定位诊断.结论 螺旋CT对腹部外伤性肠及肠系膜损伤具有良好的诊断及定位的价值.
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广州地区儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征研究
目的 了解广州地区儿童患者分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)临床分离株的分子特征.方法 收集2009年-2014年我院分离获得的65株CA-MRSA临床分离株,PCR法检测杀白细胞素(PVL)基因阳性菌株,多位点基因序列类型(MLST)测定MRSA菌株的序列类型,多重PCR法对MRSA菌株进行葡萄球菌mec盒式染色体(SCCmec)分型.结果 65株CA-MRSA分离株中PVL基因阳性31株,阳性率47.69％;MLST分型表明以ST5933.84％ (22/65)及ST8823.07％ (15/65)为主;SCCmec分型中发现3种类型,分别为SCC-mecⅡ32.30％ (21/65)、SCCmecⅣ49.23％ (32/65)及SCCmec Ⅴ 18.46％ (12/65),未存在未能分型菌株.结论 广州地区儿童患者分离的CA-MRSA临床分离株的PVL基因阳性率相对较高,SCCmecⅣ型、Ⅴ型可形成小范围内的流行,其基因表型存在多种ST分型.
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颈动脉残端压联合电生理监测在颈动脉内膜切除术中的应用
目的 探讨颈动脉残端压(SP)联合电生理监测在颈动脉内膜切除术(CEA)中的应用价值.方法 回顾性分析19例CEA患者临床资料,通过监测SP、体感诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP),以确定术中是否放置转流管;比较术前和术后6月美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分变化情况.结果 10例患者SP≥50mmHg,SEP和MEP监测无异常,术中未放置转流管;5例患者SP＜ 50 mmHg,SEP波幅下降＞50％,MEP监测正常,予以放置转流管;3例患者SP≥50 mmHg,SEP波幅下降＞50％,MEP监测正常,予以放置转流管;1例患者SP＞ 50 mmHg,SEP监测正常,MEP波幅下降＞50％,未放置转流管.所有患者手术均获得成功,无手术死亡率.患者术后6月NIHSS评分和术前无统计学差异(P＞0.05),但术后6月mRS评分较术前下降(P＜0.05).结论 通过术中SP、SEP和MEP联合监测,有助于避免CEA术后缺血性脑卒中的发生,提高CEA手术的安全性.
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血清降钙素原与中性粒细胞淋巴细胞比率对急性胰腺炎继发急性肺损伤的预测价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)对预测急性胰腺炎(AP)继发急性肺损伤(ALI)的临床适用性.方法 回顾性分析60个AP病例,对合并ALI的实验组和没有合并ALI的对照组治疗前后血清PCT和NLR进行均数比较、相关性分析、ROC分析等统计分析.结果 两组间治疗前NLR(P=0.019)与治疗期间血清PCT平均值(P＜0.001)有统计学差异,ROC分析:治疗前NLR、治疗期间血清PCT平均值对于预测ALI的灵敏度、特异度、约登指数分别为0.778、0.889;0.690、0.881;0.468、0.77,两者的差异有统计学意义(P=0.0134).结论 急性胰腺炎早期治疗前,NLR对于预测ALI有一定的参考价值,而在急性胰腺炎后期,治疗期间的血清PCT平均值对于预测ALI有着良好的灵敏度和特异度,具有一定的临床适用性.
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锡类散灌肠联合激素治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对病理分级的影响
目的 观察锡类散灌肠联合激素治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效,探讨疗效与UC病情严重程度、病理分级间的关系.方法 选择53例病变局限于远段的中、重度活动期UC患者,给予锡类散灌肠联合糖皮质激素治疗1个月,观察临床疗效.采用分级方法描述UC病情严重程度,分级和积分法描述病理特征.结果 32.08％患者(17例)完全缓解,43.39％(23例)部分缓解,24.53％(13例)无效.中度组和重度组总有效率比较差异无统计学意义(81.09％ vs.62.5％,x2=2.114,P＞0.05).治疗前、后重度组病理积分均高于中度组[治疗前(3.50±0.44) (2.68±0.57),t=3.935;治疗后(1.88±0.49) (1.41 ±0.35),t=2.734,P＜0.05];且两组治疗后积分均降低(t=10.094、7.228,P＜0.05).按疗效比较,治疗前后,完全缓解组、部分缓解组和无效组病理积分差异有统计学意义[治疗前(2.12±0.74)、(3.17±0.80)和(3.23±0.76),F=5.043;治疗后(0.65±0.63)、(1.96±0.57)和(2.31±0.61),F=7.382,P＜0.05],且完全缓解组和无效组治疗前后差异均无统计学意义(q=0.233、2.003,P＞0.05),但均高于完全缓解组(q=4.462 ～7.734,P＞0.05).结论 锡类散灌肠联合激素治疗对大部分UC患者有效,但其疗效与患者病情严重程度无关,也不完全反映患者病理分级变化.
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中青年医护人员血尿酸水平与心血管危险因素的关系
目的 探讨中青年医护人员血尿酸(UA)水平与心血管危险因素的关系.方法 利用国人缺血性心血管疾病发病危险的评估方法及简易评估工具“心血管危险积分”评价982名中青年医护人员的心血管危险因素,计算其危险评分积分值,用四分位法根据UA值将研究对象分为四组,比较不同分组间的临床资料,分析UA水平与心血管危险因素的关系.结果 UA水平与心血管危险因素存在正相关(P＜0.01);Ⅲ、Ⅳ组心血管危险积分均高于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 UA增高是心血管疾病的一个重要危险因素,重视高尿酸血症的防治,对预防中青年医护人员的心血管疾病的发生具有重要意义.
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布地奈德对支气管哮喘患者气道重塑及肺功能影响的疗效评价
目的 本研究通过检测吸入布地奈德治疗支气管哮喘患儿前、后气道重塑、肺功能及外周血TGF-β浓度的变化,探讨布地奈德在哮喘患儿气道重塑早期干预的作用.方法 将2013年1月-2014年10月在我院确诊为支气管哮喘患儿18例,给予规律吸入布地奈德治疗6个月,分别于治疗前、后检测肺功能、外周血TGF-β浓度以及通过高分辨CT (HRCT)测量支气管管壁厚度(T)并计算管壁面积(WA)、支气管管壁厚度与气管外径之比(WT％)、气道壁横截面面积占气道总截面积的的百分比(WA％).结果 吸入布地奈德治疗治疗6个月后,哮喘患儿WT％、WA％、肺功能以及TGF-β浓度均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规律吸入布地奈德治疗能减轻支气管哮喘患儿早期气道重塑,改善肺功能,可能通过下调细胞因子TGF-β的表达有关.
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压力管理对改善中年高血压患者生活质量的影响
目的 探讨压力管理对改善中年高血压患者生活质量的效果.方法 采用便利抽样法,把首次在我院住院的中年高血压患者115例按时间段分为实验组60例和对照组55例,对照组给予常规护理,实验组采用压力管理干预,分住院期和出院后康复期两阶段进行.使用抑郁自评量表和SF-36量表分别在出院前和出院后1个月进行测评.结果 干预后实验组患者抑郁标准分降低,SF-36量表各维度分及总分升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对中年高血压患者实施有针对性、整体性、延续性和激励性的压力管理,可提高其生活质量.
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群组管理对老年前列腺术后患者下肢活动依从性的影响
目的 探讨群组管理对老年前列腺术后患者下肢活动依从性的效果.方法 将60例患者分为干预组和对照组,对照组按常规护理,干预组实施1周的群组管理活动.结果 干预后干预组患者对预防DVT发生的知晓度、进行下肢主动活动的依从性高于对照组,双下肢皮肤温度、颜色、胀痛等改变显著小于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 群组管理是一种有效的管理模式,可增强患者的自我效能,提高患者下肢活动的依从性,达到预防DVT发生的作用.
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关节松动术联合运动疗法对颞下颌关节慢性不可复性盘前移位的疗效观察
目的 评估关节松动联合运动疗法对颞下颌关节慢性不可复性盘前移位患者的疗效.方法 采用随机对照方法,将46例慢性不可复性盘前移位患者随机分为联合治疗组(n=24)及对照组(n=22),对照组仅接受传统治疗(包括超短波、超声波、软组织按摩及健康教育),治疗组在传统治疗的基础上应用关节松动联合运动疗法.在治疗前和治疗后2周采用大张口度(maximal interincisal opening,MIO)、目测类比法(visual analog scale,VAS)、口腔健康影响程度量表(health impact profile-14,HIP-14)评价疗效.结果 治疗前两组患者一般情况类似.治疗后两组颞下颌关节MIO、VAS、HIP-14得分较治疗前改善(P＜0.05),组间比较,治疗组在MIO、VAS、HIP-14评分比对照组改善(P＜0.05).结论 关节松动联合运动疗法治疗颞下颌关节慢性不可复性盘前移位疗效明显,值得推广.
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抗凝治疗对全膝关节表面置换术后疗效的影响
目的 通过比较利伐沙班、依若肝素和非抗凝治疗对全膝关节表面置换术后的疗效,分析全膝关节置换术后抗凝治疗的必要性、有效性及安全性.方法 选取2010年1月-2013年8月我科收治的全膝关节表面置换术的患者154例,按治疗方式分成利伐沙班组(A组)、依若肝素钠组(B组)及非抗凝组(C组).观察各组术后静脉血栓栓塞发生率;术前及用药后凝血功能指标的变化;术后总失血量、显性失血量、隐性失血量;伤口情况;膝关节功能HSS评分.结果 A组与B组术后无静脉栓塞症发生,C组出现静脉栓塞症3例;A、B、C三组术前与术后凝血功能指标差异均无统计学意义(P＞0.05);B组术后显性失血量高于A组(P＜0.05);三组患者术前及术后各回访时间点膝关节功能HSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗凝药物预防全膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的效果确切,利伐沙班与依若肝素疗效相当;抗凝治疗不会增加术后失血量及伤口并发症的发生率,且对术后膝关节中期功能恢复无影响.全膝关节表面置换术后使用抗凝治疗效果良好,安全性可.
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可及与连贯的病人服务改善青春期多囊卵巢综合症患者长期治疗依从性
目的 对86例青春期多囊卵巢综合症(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者进行随访,探讨患者长期治疗的依从性.方法 选择2009年11月-2012年6月在我院门诊首次诊断为青春期PCOS患者进行前瞻性队列研究.按随诊方法不同分为常规随访组和可及与连贯病人服务(ACC)组,前瞻随访6个月.分别在初次就诊时、3个月及6个月后对比两组的身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、复诊率和遵医嘱服药率.结果 共86名患者入组,其中常规随访组43人,ACC组43人.两组基线资料基本一致.随访3月时,两组的BMI、复诊率和遵医嘱服药率的差异无统计学意义(P＞0.05).随诊6月时,ACC组的复诊率和服药依从性均优于常规随访组分别为(97.7％比81.4％,97.7％比76.7％,P＜0.05),BMI比常规随访组下降(22.33±7.31比24.59±7.8 kg/m2,t ＜0.05).结论 可及与连贯的病人服务可以改善青春期PCOS患者BMI及长期随诊的复诊率和服药依从性.
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在校大学生对AIDS的认知与对HIV感染者态度调查
目的 调查广州市在校大学生AIDS相关知识及对HIV感染者态度现状,为学校更有效地开展大学生AIDS健康教育提供依据.方法 采用目的抽样方法,对广州市某高校1200名在校大学生进行关于AIDS相关知识、态度的问卷调查.结果 不同年级、生源地,AIDS相关知识差异均有统计学意义(P值均＜0.01);多数学生对HIV感染者持积极态度,但仅5.73％的学生愿意与HIV感染者共餐;2.70％愿意与感染HIV的同学同住一个寝室.网络是大学生获取AIDS相关知识的主要途径.结论 大学生AIDS相关知识知晓率水平较高,但缺乏系统性和全面性;多数学生对HIV感染者持积极态度,但是一旦与自我卷入较深,即表现出对HIV感染者的回避甚至歧视.高校应加强对大学生AIDS健康教育的系统性、全面性和深刻性,以消除对AIDS的心理恐惧,达到对HIV感染者的零歧视.
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佛山市南海区性病门诊350例疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒抗原与抗体检测与分析
目的 了解佛山市南海区性传播疾病(STD)门诊病人单纯疱疹病毒感染的流行情况.方法 对2013年1月-2014年6月间前往佛山市南海区3个规范化性病门诊就诊的患者进行问卷调查、生殖器疱疹临床诊断和单纯疱疹病毒分类抗体检测、分泌物实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测.结果 350例疑似生殖器疱疹患者中,HSV-Ⅰ的IgM和IgG的检出率分别是5.4％ (19/350)和87.7％ (307/350),HSV-Ⅱ的IgM和IgG检出率分别是2.9％(10/350)和42％ (147/350),两种血清型中以HSV-Ⅰ感染为主,且IgG阳性率高于IgM(HSV-Ⅰ的x2=238.1,P＜0.005;HSV-Ⅱ的x2=259.08,P＜0.005);HSV-ⅡIgG感染者147例(男115例,女32例),感染率分别为41.2％和42.7％.男性HSV-ⅡDNA感染率高于女性,二者差异有统计学意义(x2=3.94,P＜0.05).结论 本地区性病门诊中HSV抗体检出率高,以HSV-Ⅰ感染为主;对于疑似生殖器疱疹患者,同时进行HSV抗原及血清HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ的IgM和IgG抗体联合检测更有助于临床GH诊断;男性患者易于临床诊断.
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小儿急性阑尾炎与急性感染性肠炎的阑尾高频超声显像
目的 探讨急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)及急性感染性肠炎(acute infectious enteritis,AIE)患儿的阑尾高频超声影像特点及其显像敏感性.方法 回顾性分析临床确诊为急性阑尾炎患儿120例,急性感染性肠炎患儿160例,并对其行高频超声检查,另设120例正常儿童为对照组.分析高频超声阑尾显示率,阑尾外径,阑尾周围系膜炎性变化以及阑尾的位置等情况.结果 AA组、AIE组、对照组阑尾的显示率分别为96.7％、80.6％、68.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).三组超声显示的阑尾外径分别为(8.5±2.2) mm、(4.3±0.8) mm、(3.5±0.7) mm,相互间差异亦均有统计学意义(P＜0.05).AA组所有的阑尾周围系膜炎症改变均可探及,但AIE组的阑尾周围系膜无变化.结论 小儿急性阑尾炎高频超声显像敏感性高,旨在为临床对AA早期诊断、早期治疗提供较准确全面的影像学依据.
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小儿泌尿系统感染常见病原菌及耐药相关性分析
目的 探讨本中心引起儿童泌尿系统感染的常见病原菌的分布以及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析本医疗中心2012年1月-2013年12月2463例泌尿系统感染患儿中段尿标本培养及药敏检测结果.结果 2463例患儿中段尿标本共培养病原菌479株,阳性率为19.45％.其中革兰阴性杆菌309株(64.51％),革兰阳性球菌138株(28.81％),真菌32株(6.68％,主要为白假丝酵母菌).分离率前7位的病原菌依次为大肠埃希菌(36.53％)、肺炎克雷伯菌(12.73％)、粪肠球菌(D群) (12.32％)、屎肠球菌(D群)(10.23％)、真菌(6.68％)、铜绿假单胞菌(5.22％)、奇异变形菌(3.13％),革兰氏阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,其中产超广谱β-内酰胺酶菌株125株,比例高达71.42％;革兰阳性球菌以肠球菌(D群)为主,金黄色葡萄球菌检出率为2.30％,其中耐甲氧西林株占27.27％.结论 大肠埃希菌仍为儿童泌尿系统感染的主要病原菌,且存在多重耐药菌感染情况,革兰氏阳性球菌有增多的趋势;明确病原菌种类及药敏结果,对临床合理应用抗菌药物治疗儿童泌尿系统感染有重要意义.
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糖化血红蛋白联合超敏C反应蛋白在筛查妊娠期糖尿病的价值
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义.方法 选择2013年9月1日-2014年8月31日在我院妇产科孕期产前检查及分娩的孕妇,根据糖耐量试验(OGTT)、HbA1c和hs-CRP检查,筛查出92例孕妇为GDM组,并随机抽取OGTT正常的健康孕妇90例为NGT组,25例健康孕龄女性为对照组,分析3组FPG、HbA1c、hs-CRP及OGTT结果.结果 GDM组OGTT、HbA1c、hs-CRP高于NGT组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),NGT组与对照组比较,HbA1c、hs-CRP浓度差异无统计学意义(P＞0.05),但3组FPG差异无统计学意义(P＞0.05),Pearson相关分析显示,HbA1c与hs-CRP呈正相关(r=0.79,P＜0.01).结论 GDM患者HbA1c、hs-CRP水平升高,HbA1c联合hs-CRP可能成为GDM筛查的良好指标.
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56例白内障患者手术后优质护理与常规护理效果对比分析
目的 探讨优质护理对于提高白内障手术患者术后恢复的影响.方法 选取本院自2014年1月-2014年6月收治的56例实施白内障手术的患者,将患者平均分配为对照组和实验组,对照组实行常规护理服务,观察组实施优质护理服务,建立完善的护理人员工作机制,提高护理人员素质;加强对患者的健康教育和心理护理,及时给患者进行检查.统计两组患者的治疗效果,分析优质护理服务的效果.结果 在术后接受优质护理服务的实验组患者的恢复效果好于对照组患者,术后的不良事件发生率较对照组低,患者的疼痛程度低,二组数据差异具有统计学意义.结论 给白内障术后的患者以优质护理服务能提高护理质量,缩短患者恢复时间,提高患者恢复效果.
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大型医院对农村健康教育帮扶工作模式的探讨
目的 广州市卫生局高度重视北部山区卫生事业建设,开展了大型医院与乡镇卫生院的对口帮扶工作,目前省市大型医院对农村的地区的帮扶以疾病的诊治及设备支持为主,健康教育是一项投入少而效益大的保健措施,本文探讨大型医院针对农村地区的科学的、行之有效的教育健康的工作模式,建立农村卫生科普体系,全面提高人民群众总体健康水平和生活质量,有着重要的政治、经济及公共卫生学意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
