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经颅穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血18例
高血压性脑出血是脑血管病中病死率很高的一个疾病.我科在配合药物治疗的同时,应用细孔钻颅抽吸术,辅以尿激酶血肿内注射持续引流治疗高血压性脑出血,取得较好疗效.本科于1996年3月~1997年12月用此法治疗18例,现报告如下.
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基础体温指导下的避孕套避孕法的初步探讨
尽管目前避孕方法很多,避孕套因其对人体生理干扰少,无副作用而在育龄妇女中广泛使用,但失败率仍较高[1].本文采用测量基础体温[2]来指导避孕套的使用,大大降低了避孕失败率,提高了计划生育工作的质量.
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热水泥粉尘大面积烧伤13例
在烧制水泥过程中,常发生水泥熟料喷窑致伤事故.我科1992~1996年共收治热水泥粉尘致烧伤患者21例,其中烧伤面积大于30%的烧伤患者13例.我们总结了热水泥粉尘致大面积烧伤的临床特点及早期处理的体会,现报告如下.
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小儿恙虫病53例临床分析
对1992~1997年我院共收治的53例小儿恙虫病的临床特点进行分析,报道如下.
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急性会厌炎临床诊治105例
急性会厌炎为耳鼻咽喉科的常见病,多发病,起病急而凶险.尽管目前各级医疗单位对该病的认识均有很大提高,但仍有不少病人因诊断和治疗的不及时而发生不必要的死亡.我科应用大剂量皮质激素治疗该病,疗效满意,很适合基层医院,现报告如下.
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自制婴幼儿肠套叠空气灌肠复位装置的临床应用
肠套叠占3岁以下婴幼儿肠梗阻的80%,以往多采用较复杂的气钡灌肠复位装置进行复位治疗[1],但该装置结构较复杂,注气压力较难控制,操作较难掌握,复位成功率低,并发症发生率较高,且在基层医院难于推广应用,以致大多需要中转手术复位.我院研制压力可控式空气灌肠复位装置,并应用于临床门诊治疗,成功率高,并发症少,疗效满意.
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脑血管网状细胞瘤11例报告
脑血管网状细胞瘤又称脑血管母细胞瘤,占颅内肿瘤的1.3%~2.4%[1].好发于小脑,占后颅窝肿瘤的7%~12%.本组11例,占同期收治颅内肿瘤2.16%,本文分析本病的诊断和治疗方法.
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抗乙肝转移因子使乙肝病毒标志物转阴的观察
为探索经济有效的使HBeAg及HBV-DNA转阴的方法,我院1997年11月~1998年6月使用抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎45例,并与干扰素治疗组对照,现报道如下.
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血清抗子宫内膜抗体测定在子宫内膜异位症诊断价值的探讨
为探讨血清抗子宫内膜抗体测定在子宫内膜异位症(内异症)的诊断价值,采用ELISA法检测内异症40例(研究组)及妇科疾病35例(对照组)血清中的抗子宫内膜抗体(EMAb).结果:研究组23例血清EMAb阳性(占57.5%),对照组3例阳性(占8.5%),研究组与对照组的阳性率有显著性差异(P<0.01),测定血清EMAb诊断内异症的敏感性为57.5%,特异性为91.5%.提示血清EMAb的测定有助于内异症的诊断.
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外伤性颅内迟发血肿的诊断与治疗
本病目前在发病时间上尚无准确定论,仅相对首次CT检查颅内无明显异常,或颅内血肿清除术后非手术部位出现血肿而言.后者是否归类于本病仍有争议[1].临床医生对急性颅脑损伤诊断时,很大程度上受CT检查的影响.但本病的早期诊断仍依赖于密切的临床观察.本文对其临床特点及治疗方法进行分析讨论,旨在进一步提高本病的治愈率.
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Denis Browne氏切口治疗动脉导管未闭66例
动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,左胸后外侧切口作为常规手术路径在心外科得到广泛应用.但手术创伤较大,近年来,随着心脏外科技术的日臻成熟和美学的需求,自1989年~1997年我们采用Denis Browne氏切口施行动脉导管未闭(P.D.A)结扎术66例,取得了良好的手术和美容效果.
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异位妊娠误诊行药物流产6例
应用米非司酮配伍前列腺素药物米索前列醇终止早孕,称为药物流产.它对停经≤49天的宫内妊娠完全流产率达90%以上.药物流产的过程基本上类似自然流产过程,若异位妊娠误诊为宫内妊娠而行药物流产,则可能人为导致异位妊娠的流产或破裂,致腹腔内出血,危及孕妇生命.我院1995年1月~1997年12月共收治异位妊娠183例,其中有6例曾在外院行药物流产,占3.28%.现对异位妊娠误诊并行药物流产6例进行分析报道如下.
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伽玛刀治疗脑转移癌后行肺癌手术切除可延长生存时间
肺癌合并脑转移是晚期肺癌的表现,按以往属于手术禁忌,但近年有报道该类病人,做脑部转移癌手术切除后,再行肺癌根治术及术后化疗和放疗,取得了一定的效果[1,2].肺癌合并有脑转移的病人自然生存期为3~6月,未作肺部肿瘤切除,经化疗或放疗后可提高生存期1~3月[3].1994年~1997年,我院对15例该类病人,在脑转移癌伽玛刀治疗后同期做肺癌手术切除,术后给予化疗和放疗,占同期肺癌手术的 7.8%,取得一定的效果,现报道如下.
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及时准确诊断是治疗新生儿缺血缺氧性脑病关键
新生儿缺氧窒息所引起的缺氧缺血性脑病(HIE)是导致新生儿早期死亡和致残的主要原因,其临床表现早期多样性,早期临床诊断与CT分度并不平行,而早期准确的诊断,及时的治疗对缺氧缺血性脑病的转归与预后起到关键的作用.本文观察了68例新生儿缺氧缺血性脑病,现报道如下.
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脑干听觉诱发电位和彩色经颅多普勒在椎基底动脉供血不足中的应用
脑干听觉诱发电位(BAEP)已作为椎-基底动脉供血不足(VBI)的辅助诊断手段,彩色经颅多普勒(TCD)是一种无创伤检查脑血管疾病的新技术,可以准确提供颅内脑血管系统的血流动力学资料.本文对58例VBI病人同时作BAEP和TCD检测,并作一比较,探讨此两项检查对VBI病人的临床应用价值.
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紧急内镜治疗上消化道出血78例
近年来,由于开展紧急内镜检查,对出血的病因诊断大为提高,并在内镜直视下采取各种止血措施,同时,对改善预后、降低病死率、减少输血量等都起到积极的作用.
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颅脑合并胸腹部损伤的特点及处理
颅脑损伤合并胸、腹部损伤容易漏误诊.本文分析本科1991~1997年48例颅脑损伤合并胸、腹部损伤病人的诊断和治疗.
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米力农在抢救心衰中的应用
充血性心力衰竭抢救的近期目标是缓解症状,增进心功能,为达到病因治疗、降低死亡率与减轻心脏损害的远期目标创造条件[1].近年来,安全、有效、作用快速的新型非洋地黄、非儿茶酚胺类强心剂氨力农,及其作用更强、副作用更少的碳腈衍生物米力农已研制成功,并应用于临床.现将我院应用米力农抢 救心衰报告如下.
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小儿脑瘫的屈光状态和斜视的观察
脑瘫是由于未成熟大脑的缺损或损害引起的运动和姿势异常,在脑瘫患儿中,约半数以上的患儿伴有视觉障碍,其主要表现为屈光不正和斜视[1].为了解脑瘫患儿的屈光状态和斜视的情况,我们对本院经神经康复科确诊的脑瘫患儿的屈光状态和斜视进行观察,结果报道如下.
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波姆红外光治疗子宫颈糜烂疗效观察
波姆红外光是近年来应用于治疗子宫颈糜烂的方法,其近期疗效高,一次性治愈率93%~98%,较之冷冻治疗近期治愈率80.5%,总有效率96.9%;CO2激光一次性治愈73.4%,总有效率97.9%的治疗效果好[1-5].我站于1994年开始利用波姆红外光治疗仪对宫颈糜烂患者进行局部照射治疗,取得满意效果,现分析如下.
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激素与氨茶碱小剂量联合治疗轻中度哮喘临床观察
近10年来,我国的哮喘发病率及死亡率均有所上升[1].由于哮喘的反复发作特点及长期使用药物的副作用,使如何寻找一种有效而副作用小的治疗方法成为临床医生关注的问题.本院自1996年起用小剂量激素加小剂量氨茶碱联合治疗中轻度哮喘取得了显著的疗效.
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166例胸部外伤的诊治分析
胸部外伤是胸壁、胸膜以及胸内各种脏器在外力作用下的创伤,是常见的外科急症,如处理不及时或不正确,很可能导致生命危险.我科自1993~1997年共救治胸外伤的急诊病人166例,诊断主要依靠体检查及胸片,治疗上大部分经非手术治疗,胸腔穿刺及胸腔闭式引流即可治愈,只有少数需剖胸探查.现分析如下.
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经颅多普勒检测高血压脑出血60例
应用经颅多普勒(TCD)对60例高血压脑出血患者进行观察,分析其脑血流动力学变化的特点,为评估高血压脑出血的病情变化、预后及治疗提供客观依据.
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149例多系统器官衰竭死亡分析
由于多系统器官功能衰竭(MSOF)的病因、发病机理十分复杂,临床表现多种多样,病死率高,有资料表明,2个器官功能衰竭时病死率26%,3个器官衰竭时,病死率62%,4个或4个以上器官衰竭时,病死率88%~100%[1].MSOF的防治已成为儿科医师日益关注的问题,它是儿科急救医学的重要组成部分.现对我科10年来住院死亡病例中149例MSOF分析如下.
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博利康尼加酮替芬治疗小儿变异性哮喘
小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种潜在形式,唯一症状是慢性咳嗽,无明显肺部阳性体征,常被误为支气管炎,反复呼吸道感染.有些经多种抗生素药物及镇咳药治疗无效,其发病机理尚不清楚,以往治疗方法不多.本文自1994年2月~1997年12月应用博利康尼加酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘50例取得满意疗效,现报告如下.
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支原体肺炎在不同年龄段临床表现的多样性
肺炎支原体(Mycoplasna pneumoniase,MP)是小儿呼吸道感染的主要病原之一.首都儿科研究所监测1987~1991年北京地区的小儿肺炎,发现MP肺炎占总数的33.1%[1].而昆明地区MP肺炎占小儿肺炎总数的31.7%[2].
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米非司酮配伍米索前列醇终止早中期妊娠疗效观察
米非司酮(Ru486)是作用于受体水平的抗孕酮药物,与米索前列醇联用已被证实是一科学、安全、有效的非手术终止早孕的方法,尤其对早孕(8周前)已广泛用于临床,其疗效已被肯定.本文对120例妊娠10周左右妇女运用药物引产取得较好效果,现总结如下:
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从心内膜炎治疗看万古霉素对肾的损害
急性右心感染性心内膜炎患者多为静脉药瘾者,金黄色葡萄菌是主要的致病原.多使用对金葡菌敏感的万古霉素.但万古霉素有一定的肾毒性,肾衰竭发生率为5%.感染性心内膜炎本身有肾损害,此时使用万古霉素是否会加重肾损害呢?本文总结我院5年来用万古霉素治疗的急性右心感染性心内膜炎17例,籍以探讨万古霉素对肾的损害.
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屈他维林对胃肠道痉挛的短期疗效
以往治疗胃肠道痉挛常用阿托品,疗效不甚理想且副作用大.我院1997年1月~1998年1月应用盐酸屈他维林(又名定痉灵)治疗胃肠道痉挛性腹痛,短期疗效优于阿托品且副作用较后者少,报道如下.
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以神经症状为主要表现的肺癌215例
目前,在就诊的肺癌病人中,早期诊断尚不足10%,误诊、漏诊率仍然很高,有的肺癌病人直至呼吸极度困难,病情非常危急时才被发现.本文1993年1月~1998年4月经我科收治的以神经系统症状为主要表现的215例肺癌病人的误诊与漏诊进行分析,以提高对肺癌早期症状的认识.
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糖尿病酮症酸中毒的临床分类及变化
目的:分析治疗前后糖尿病酮症酸中毒的类型,探讨其实际临床意义.方法:应用△阴离子间隙(△AG)/△碳酸氢根(△HCO3-)比值分析了63例糖尿病酮症酸中毒的临床类型.9.5%患者入院时为高氯性酸中毒,42.8%为混合性酸中毒,47.6%患者为高AG性酸中毒,治疗8h 68%病人呈现高氯性酸中毒,20.6%病人为混合性酸中毒,11.1%病人为高AG性酸中毒.肾功不良及发生DKA而不能及时补充盐水者易产生高AG性酸中毒.入院时呈高AG性酸中毒者其酸中毒恢复较呈高氯性酸中毒患者恢复快.结果:应用△AG/△HCO3-比值判别DKA患者的酸中毒类型简单易行,对于判断预后及指导治疗有实际意义.
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脱敏疗法对变态反应疾病疗效分析
为探讨特异性脱敏疗法治疗变态反应疾病的效果及其临床应用价值,对547例患者分治疗组、对照组进行回顾性分析.结果表明,脱敏疗法比纯药物治疗显著有效(P<0.01);对过敏性皮炎的症状改善较哮喘和过敏性鼻炎显著(P<0.01),而哮喘的脱敏效果又较过敏性鼻炎显著(P<0.01),儿童治疗总有效率较成人高.脱敏治疗组的皮试反应强度、血清总IgE、外周血嗜酸球计数在治疗后明显下降(P<0.01),而对照组治疗前后无明显变化,表明特异性脱敏疗法疗效确切.
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成分输血的国内外现状及我国存在的问题
血液中含有多种成分,依据病情选择性地输注患者需要的某些成分,这就是成分输血.发达国家早在70年代已开展这项工作.成分输血可以将患者需要的成分浓缩输注,因而既提高了治疗效果,又节省了血液资源,同时减少了不需要的血液成分的输入,降低了输血反应及疾病传播,所以成分输血在世界各国得到蓬勃发展.我国在70年代引进成分输血技术,由于临床医师用血观念问题,至今尚未普及,血液资源也没有充分地利用.
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病人自控镇痛临床应用研究的进展(二)
5 PCA专用设备PCA需要专用设备,即PCA泵.20多年来,PCA泵的研制不断地发展更新换代,随着计算机技术在临床医学中的普遍应用,1990年微电脑PCA泵问世,PCA治疗的精确性、可靠性及安全性得到很大提高[10].
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血小板特异性抗原(HPA)的PCR-SSP基因分型研究
血小板是常用的血液成分之一,在临床上具有重要意义.血小板特异性抗原(Human platlet-specific alloantigens,HPA)是人类血小板所独有的抗原系统.目前HPA的检测,包括其相应抗体的检测,主要还是血清学方法.
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有免疫兴奋作用的氟喹诺酮类--芦氟沙星的药理与临床(三)
6药代动力学6.1对健康人的药动学及其影响因素:Segre等(1992)[17]报告了RFX在健康志愿者的药代动力学.健康者用100,200,400及800 mg单次或多次,第一组先用300 mg,继以每天150mg,或第二组先用400 mg继以每天200 mg.
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血浆置换术治疗重症肌无力危象2例
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)危象病情发展迅速凶猛,若不及时采取积极抢救措施常常会危及生命,我们采用血浆置换(plasma exchang,PE)抢救2例重症肌无力危象,收到良好结果,现报告如下.
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三胎妊娠羊水栓塞1例
患者28岁,二孕一产,因孕29+6周,三胎妊娠,先兆早产入院.入院检查:一般情况好,心肺正常.
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以荨麻疹为主征糖尿病误为皮肤病2例
例1患者男,58岁,躯干、四肢反复出现红、白色斑丘疹伴痒约1年半.病前后食欲如常,无口渴,大小便无异常,在院外诊断:荨麻疹.曾用扑尔敏,特非那丁,激素,10%葡萄糖酸钙等治疗,并戒食鱼、虾、蟹等食物,病情仍缠绵不愈.
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口服头孢氨苄致过敏性休克1例
患者,女,57岁.1998年5月19日上午因患牙周炎到本院口腔科诊疗.口服头孢氨苄异型片(广东产)0.25 g,维生素C片(广东产)0.2 g后,约2min出现舌麻,口腔粘膜针刺感,继而出现心悸,头晕,气促,大汗淋漓,全身皮肤潮红,身体软弱乏力而倒地,但无抽搐.
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药物配合推拿治疗20例踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的关节外伤,占全身关节扭伤约80%以上,引起的肿胀、疼痛、运动障碍,影响病者的生活和工作.笔者运用中药外洗、外敷配合推拿治疗20例患者,与对照组比较,疗效良好,且疗程大大缩短,现报道如下.
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针灸治疗带状疱疹126例疗效分析
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯脊髓后,感觉神经节被激活后沿神经轴索到达相应神经所支配皮肤而引起的病变[1].神经痛为基本特征之一,且疼痛随年龄增长而加重.既往传统的西医治疗为使用大剂量维生素和止痛药以缓解疼痛,但药效过后疼痛会再度出现.本研究根据中医的有关基础知识,采用气功加持针灸疗法,对我科1996~1998年126例此类病人进行治疗,取得了良好的疗效,现将结果报告如下.
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不同肝病患者血清糖链抗原19-9含量检测及意义
通过用酶免疫捕捉法测定血清糖链抗原19-9含量,以探讨4种肝病血清糖链抗原19-9含量变化,发现小三阳、大三阳、肝硬化、肝癌患者糖链抗原19-9含量与正常人比较均显著升高(P<0.01).其阳性检出率分别为12.9%、40.6%、68%和69.57%.提示血清糖链抗原19-9的检测对估计乙肝治疗效果和发展趋势有一定的价值.
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恶性肿瘤患者放疗前后T细胞亚群水平的观察
为了解患者放疗前后T淋巴细胞亚群水平的变化,我们对60例恶性肿瘤患者进行观察.结果显示:放疗前患者细胞免疫功能下降,放疗后加重了细胞免疫功能的抑制,使机体免疫力进一步下降.提示放疗期间应适当使用免疫增强剂.
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前列腺非典型腺瘤性增生的形态学组化和免疫组化观察
探讨前列腺非典型性腺瘤性增生(AAH)的形态结构特征,提供诊断和鉴别诊断依据.选取14例AAH进行研究,分别作HE、P53、P21、34βE 12、PCNA、PSA、PAP、Actin、S-100和Ag-NOR染色,镜下观察,统计分析.另选前列腺结节性增生和高分化腺癌(Gleason 1、2)各14例作对照.结果发现AAH常发生于前列腺移行区,病灶大小不一.主要呈现结构异型,原有复管泡状结构消失,由密集小腺体组成,腺上皮细胞异型性轻,部分核增大、核仁明显.34β E 12染色在部分分泌上皮下可见间断散在的基底细胞.银染核仁组成区(AgNORs)颗粒平均4.6个,与结节性增生(2.7个)及高分化腺癌(7.6个)比较,差别均有高度显著意义.要注意与高分化腺癌和结节性增生中腺瘤样增生、基底细胞腺瘤样增生、硬化性腺病等鉴别,34 β E 12和AgNORs染色对鉴别有一定价值.
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10例造血系恶性肿瘤组织因子途径抑制物检测
组织因子途径抑制物(TFPI)是血液中新确定的一种外源途径抗凝物质,其主要功能是调节组织因子(TF)诱导的凝血过程[1].现已发现其含量变化与某些恶性肿瘤,血栓性疾病,及弥散性血管内凝血(DIC)等相关.本科近期测定了部分造血系恶性肿瘤患者血浆中TFPI抗原含量与活性,现报道如下.
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广州市正常成人骨密度变化的研究
测定广州市正常成人骨矿含量并研究其变化规律,应用单光子骨密度仪(SPA)测定20~80岁广州市民共2299例,部位为桡尺骨中下1/3处.结果:男性桡尺骨峰值量分别在25岁组及35岁组;以后骨密度逐年缓慢下降;女性桡尺骨峰值骨量分别在35岁组及40岁组,并从50岁组开始迅速下降.提示:广州市民骨矿含量变化规律与文献报道大致相同,但又有所区别.
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田七软膏治疗静脉炎的临床观察
静脉注射中所致的静脉炎常见,有报道化疗和静脉输液所致的静脉炎达90%[1]和65%[2],临床上常用喜疗妥霜剂治疗静脉炎,但因价格贵,患者难以接受.为此,我们应用价格低廉的田七软膏和喜疗妥霜剂外涂分别治疗静脉炎,并进行比较,结果报告如下.
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Graves病与可溶性白细胞介素2受体的相关性
1关于Graves病Graves病(GD)即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,是甲亢中常见的一种.也是我国常见的内分泌疾病之一,多见于20~40岁的女性病人,小部分病人尚有眼病变、皮肤病变、杵状指以及皮肤改变等.目前已有大量证据表明它是一种特异性自身免疫性疾病.
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广东省8所高等医学院校1988~1997年的论文统计与分析
为了客观地评估一个历史阶段以来广东省8所医学院校的科研成果及其医疗卫生总体水平,采用中国生物医学文献光盘数据库(CBMDisc)逐年检索1988~1997年各医学院校在国内公开发表的论文,用文献计量学的方法进行统计与分析,并按数量排序;同时对1988年与1997年的论文文题对照,逐一按学科分类统计,分析比较,找出各医学院校的专业特点和侧重点.结果表明,10年间论文总量排序以中山医学科大学为首位,第一军医大学为次;学科分布以内科、肿瘤、外科为突出.提示:科研总体水平以中山医科大学、第一军医大学在8所院校中占据领头地位.
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部份孕妇丙型肝炎病毒感染的流行病学调查
对1993年8月~1998年8月广州地区3028例临床健康的孕妇作anti-HCV调查.结果5年anti-HCV(+)平均1.3%,PCR-HCV-RNA(+)0.3%,近年有下降趋势.显示丙型肝炎病毒携带率较低,对母婴的健康威胁尚不大.
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喹诺酮类药物流行病学分析(附不良反应5年文献回顾)
药物流行病学是研究广大人群的药物利用、药物效应分布及其决定因素的科学,其目的是为临床医疗与药事管理提供合理用药的依据[1].喹诺酮类药物是70年代投放市场的抗生素,为了对喹诺酮类药物在广大人群中不良反应再总结,查明药物使用指征是否正确、用法是否适宜、产生何种效应,以及查明药物使用不当的原因等,我们采用文献计量学方法,对近5年国内有关喹诺酮类药物不良反应的临床报道文献进行追溯检索,共收集到410例喹诺酮类药物不良反应,现将统计、文献计量学分析结果报道如下.
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加强结核病专科管理对传染源发现的影响
现代结核病控制策略反映了其控制规划的实效水平,除医疗技术预防接种、病人发现、治疗管理外,各级政府对工作的承诺和参与,是能否有效和取得多大效果的关键因素.
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加强输血工作管理,保证临床输血安全有效
我国今年实行无偿供血、无偿献血;血型鉴定从单纯AB0血型正定型到反定型、多系统血型鉴定及亲子鉴定,组织配型等,取得了输血工作的重大进展.特别是1993年发布<采供血机构和血液管理办法>和<血站基本标准>以来,以及1998年10月1日我国实施<献血法>后,使血液管理工作纳入标准化、法制化管理,并逐步与国际接轨.
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