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手法复位治疗耳石症
50多岁的马女士,近几个月来经常眩晕,天旋地转,物体晃动,严重影响了工作和生活.为了查找病因,在当地多家医院做了经颅多普勒、颈动脉彩超、脑核磁共振、颈椎核磁共振、心脏彩超、以及冠状动脉CT等各项检查,没有找到病因.采用了口服治疗、静脉输液、中药、西药多项治疗也不见好转.眩晕使她心神焦虑,久治不愈而来到卫生部北京医院,耳鼻喉科副主任技师高波为她做了检查治疗.
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经颅多普勒对脑动脉硬化诊断价值
目的探讨经颅多普勒(TCD)对脑动脉硬化诊断价值.方法三维经颅多普勒(3D-TCD)对对照组(100例)与脑动脉硬化组(2660例)进行对比研究.结果正常对照组频谱图形正常80例(80%)、抑制频谱波形7例(7%)、血流速度增快11例(11%)、左右侧流速不对称2例(2%).脑动脉硬化组:频谱图波形正常660例(24.8%)、抑制频谱图波形864例(32.5%)、血流速度增快200例(7.5%)、血流速度减慢900例(33.8%)、左右流速不对称30例(1.1%)、血流速度不稳6例(0.3%).脑动脉硬化组频谱图波形异常、动脉搏动指数(PI)增大与对照组存在明显差异.结论TCD对脑动脉硬化诊断有一定临床价值,能客观准确反映脑部血流动力学变化和脑血管的功能状态.
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血管性痴呆患者经颅多普勒和简明精神状态量表相关性研究
血管性痴呆(vascular dementia,VD)系由脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征.随着人口老龄化,脑血管疾病的发病率逐年上升,而伴随着脑血管疾病的增多,血管性痴呆的患病率逐年增加.我国流行病学调查显示,≥65岁人群中VD患病率达13%.笔者采用经颅多普勒(TCD)和简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)对50例VD患者进行检查,旨在明确VD的经颅多普勒特点和认知功能损害程度,分析二者的关系,从而为临床诊断提供参考.
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眩晕1号汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床研究
目的:观察眩晕1号汤治疗椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效.方法:88例住院病人随机分为治疗组和对照组,基础治疗给予川芎嗪注射液,治疗组加用眩晕1号汤,对照组加用维脑路通片.治疗前后对比其临床疗效及TCD的改变.结果:治疗组临床疗效与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:眩晕1号汤治疗VBI性眩晕疗效肯定.
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经颅多普勒监测蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床应用
目的:探讨经颅多普勒监测蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床应用效果.方法:选取我院收治的50例蛛网膜下腔出血患者为研究组,同期来我院进行健康体检的50例健康人员为对照组,两组研究对象均给予经颅多普勒进行监测,比较分析两组的监测结果.结果:研究组患者的平均血流速度(Vm)均明显大于对照组;研究组患者术后平均血流速度及中、重度痉挛病例数较术前均有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用经颅多普勒检查,可以有效监测到蛛网膜下腔出血患者的脑血流变化情况,对于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的诊断具有重要价值,值得广泛应用.
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德国 TC2000S经颅多普勒检修1例
故障现象机器时而不能启动,时而启动后却发现无显示,进入死机状态.分析与检修该机器比一般的计算机多了经颅多普勒处理部分,暂时抛开多普勒部分,大致能够判断出故障点在计算机上.首先用排除法把显示器接到其它电脑主机上发现显示正常,可以排除显示器故障,然后检查主机电源,经两个变压器输出的电压均正常,也可排除.其主机内系统板共 9块,包括底板、多普勒板、 I/O板、软驱硬盘板、显卡、打印卡等.
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医学影像的存储与传输
医学图像存档与传输系统 (Picture archiving and communation system PACS)是在现代微电子技术、数字电子技术、数字图像处理技术、计算机通讯和多媒体网络技术不断发展的前提下产生的。医学影像学技术的迅速发展,出现了各种医学影像成像方法,基于传统的 X线理论和计算机技术产生了计算机 X线断层扫描摄影 (X-CT)、超声计算机断层扫描摄影 (U-CT)、单光子计算机断层成像 (SPECT)、正电子发射计算机断层成像 (PECT)、血管数字减影术 (DSA)、和具有观察形态病理生理改变、代谢病理生理改变功能的 MRI、 MRS及动态心电、脑电、脑地、经颅多普勒等,它们获得的图像是模拟或数字图像,用监视器显示或通过照相机拷贝于胶片上,用于临床诊断疾病。但图像经显示拷贝打印后,对图像的再处理很困难,图像资料的检索、调集传送是在人工操作下完成的,工作量大且效率低下,更谈不上远距离传送和远程医疗会诊。在传统的 X线检查领域也随设备更新进入数字化透视摄影。 PACS的无片影像和拍片百分之百的成功率,彻底免除了过去因拍片失败二次或多次重拍,把影像诊断时间从过去的 1~ 2天缩短到及时出报告 (零等待 )。 X线的曝光量也减少 50%以上,曝光时间缩短 20~ 30%。 PACS系统能对处于各自图像平台上的医学图像依照 Dicom3.0国际标准实时动态采集和存储,对影像数据进行再处理或三维重构,在计算机网络上进行图像传送。
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经颅多普勒超声技术原理及应用评价
本文通过对经颅多普勒超声原理及构造的阐述,对临床应用进行理论指导,并提出以后经颅多普勒在临床使用的技术发展方向.
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提高经颅多普勒超声仪(TCD)检查准确性的几点体会
经颅多普勒超声技术是诊断脑血管疾病的新型专用仪器,它以简便、无创、辐射小等特点受到医学界的普遍重视,得到广泛的运用.本文就如何在使用中提高该仪器的准确性谈几点体会.
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经颅多普勒超声评价葛根素对椎基底动脉供血不足患者血流的影响
目的 探讨葛根索对椎基底动脉供血不足(VBI)患者血流动力学的影响.方法 椎基底动脉供血不足患者90例,每天将葛根400mg,加入250ml生理盐水中静滴,连用15天.分别在用药前、用药后应用经颅多普勒(TCD)作椎动脉、基刀鲅鞫ρЪ觳榉治?记录收缩期和舒张期血流速度平均值(Vm)和血管阻力(RI),用t检验对所得数据进行分析.结果 用药后较用药前椎动脉和基底动脉的收缩期与舒张期血流速度平均值增加,血管阻力减少(p<0.01).结论 葛根素能改善椎基底动脉供血不足患者脑动脉的血液供应,增加脑血流量,对缺血性脑血管病的防治有积极的意义.
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医疗仪器中开关电源故障维修二例
例一:经颅多普勒(TCD)检查仪开关电源故障.经颅多普勒(TCD)检查仪在主要用于测量脑血管血流的情况,型号为NEUROFLOW.
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60例眩晕患者经颅多普勒观察
目的:探讨经颅多普勒(TCD)对眩晕的诊断价值.方法:对60例眩晕患者进行TCD检测分析.结果:60例患中,TCD总异常率为85%.主要表现8例为单支或多支血管血流速度减慢,37例表现为单支或多支血管血流速度增快.6例表现为血管血流速度增快减慢并见.结论:TCD对判断脑缺血程度,确定脑血管病变等方面有重要的参考价值,有助于眩晕的早期定位和定性诊断.
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突发性聋早期经颅多普勒检测的临床意义
目的:探讨经颅多普勒脑血管检测(TCD)对诊断突发性聋的意义.方法:对28例突发性聋患者早期行TCD检查.结果:28例突聋患者TCD检查结果有22例异常,其中椎-基底动脉(V-BA)血流异常18例,颈内动脉供血下降2例,脑血管顺应性下降2例.结论:TCD检查对早期诊断突发性聋有较高的临床应用价值.
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经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管疾病诊断效果对比
目的:对比经颅多普勒联合颈动脉超声检测缺血性脑血管疾病的效果.方法:选取我院收治的120例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象,入院时间为2014年1月至2016年5月,分别给予上述患者经颅多普勒检测与颈动脉超声检测,对各种检测方式的检查结果进行对比.结果:颈动脉超声检测的颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)增厚、颈动脉形成硬化斑块比例与联合检测比较差异不显著(P>0.05);与颈动脉超声、经颅多普勒检测相比,联合检测发现的颈动脉闭塞和狭窄的比例与颈内动脉流速改变比例差异显著(P<0.05).结论:经颅多普勒与颈动脉超声检测缺血性脑血管疾病均具备各自的优缺点,但是两者联合检测的准确率较高.
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分析经颅多普勒超声TCD在健康体检中筛查颅内动脉狭窄的应用价值
目的 探讨经颅多普勒超声(transcranialdoppler,TCD)在健康体检中对无症状脑血管狭窄患者的应用价值.方法 选取2015年10月—2017年10月在德阳市人民医院健康体检中心通过TCD检查的18032名体检者,对其TCD结果进行分析.结果 18000例符合标准受检者,共检出颅内动脉狭窄的113例,狭窄发生率为0.6%,其中男性81例,女性32例,男性狭窄高于女性(Χ2=42.496,P<0.05));在狭窄部位上,主要为中动脉(74.3%)、前动脉(12.4%);在年龄分布上,颅内血管狭窄的发生率随着年龄的增长而增加;为危险因素上,提示高血压、糖尿病、血脂代谢异常与颅内动脉粥样硬化型狭窄相关.结论 经颅多普勒超声检测能灵敏反应颅内大血管的血流动力学改变,可早期发现无症状的颅内动脉狭窄,从而及时干预,在很大程度上降低脑卒中的发病率、致残率.
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经颅多普勒超声检测在糖尿病并发脑血管病中的应用
目的:通过比较糖尿病患者与非糖尿病人群的经颅多普勒超声(TCD)结果,了解糖尿病引起脑血管狭窄的危险程度,探讨TCD在糖尿病脑血管病中的临床应用价值.方法:分析糖尿病患者52例和非糖尿病患者60例的TCD检测结果,包括收缩期峰值血流速度(Vp)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)等血流动力学指标,并对照进行统计学分析.结果:糖尿病患者与非糖尿病对照组的血流动力学改变差异有统计学意义(P<0.05).结论:TCD检测对糖尿病脑血管并发症的敏感度强,可用于该病的筛查与疗效评估,对早期预防糖尿病脑血管病变有重要意义.
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经颅多普勒诊断锁骨下动脉窃血综合征
本院2007年5月~2008年5月应用经颅多普勒检测锁骨下动脉窃血综合征21例.其中锁骨下动脉狭窄13例占62%,锁骨下动脉闭塞8例,占38%.现以锁骨下动脉闭塞患者进行探讨.
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银丹心脑通软胶囊与步长脑心通胶囊治疗短暂性脑缺血发作的疗效比较
目的:观察银丹心脑通软胶囊和步长脑心通胶囊对短暂性脑缺血(TIA)的治疗作用.方法:72例TIA患者分为2组.治疗组38例口服银丹心脑通软胶囊,每日3次,每次4粒;对照组34例口服步长闹心通胶囊,每日3次,每次4粒,均1个月为一疗程,分别观察2组治疗前后TCD,血脂、血压、心电图的变化情况.结果:治疗组总有效率分别为96%,对照组91%,治疗组高于对照组(P<0.01).治疗组经颅多谱勒和血压,血脂头昏等多项指标与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05~0.01).结论:银丹心脑通软胶囊具有改善和治疗短暂性脑缺血发作的作用,而且疗效显著.
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直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥32例
自Kenny等于1986年首次报告直立倾斜试验(TTT)用于不明原因晕厥的诊断以来,这一检查已被公认为血管迷走性晕厥(Vasovagal syncope,VVS)的有效检查方法。我院于1995年10月~1999年10月收治的32例不明原因晕厥病人作了TTT试验,现报告如下。1 对象和方法1.1 病例选择 本组32例均经心电图,动态心电图,心脏超声,脑电图,头颅CT,经颅多普勒等未能明确晕厥原因,并排除心脑疾患所致晕厥及颈动脉窦过敏者,其中男15例,女17例,年龄16~55岁,平均年龄33岁。半年内发作1次者24例,两次以上者8例。1.2 检查方法 受检者至少禁食6h。检查在放射科胃肠造影室内进行,保持安静,所有患者均应停用抗心律失常药物和影响植物神经系统药物至少5个半衰期。倾斜前静卧15min,维持良好的静脉通路,作好抢救准备,舌下含硝酸甘油0.3mg,进行适时心电监护,5min测血压1次,倾斜75°。
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经颅多普勒与脑电图对脑梗死的早期诊断价值分析
目的:讨论经颅多普勒与脑电图对脑梗死的早期诊断价值.方法:现随机选取2014年7月—2016年12月在我院进行脑梗死治疗的患者78例患者为研究对象,同时对患者进行经颅多普勒和脑电图检查,观察两种诊断方式对脑梗死的早期诊断价值.结果:在脑电图的诊断中,大病灶组中的中重度异常明显高于中病灶组和小病灶组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05),中病灶组的中重度异常比例明显高于小病灶组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05);在经颅多普勒诊断中,大病灶组主要以血管流速降低以及血管狭窄为主,其中异常率高的为大病灶组,其次是中病灶组,后是小病灶组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:经颅多普勒与脑电图均可以对脑梗死早期进行有效的诊断,为临床治疗提供有效的诊断参考,可在临床上广泛应用.